Gebrauchsinformation: Information für Anwender

Gebrauchsinformation: Information für Anwender
XYLOCAINE 1% Adrenaline 1:200.000, Injektionslösung
XYLOCAINE 2% Adrenaline 1:200.000, Injektionslösung
Lidocainhydrochlorid – Adrenalinbitartrat
Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses
Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen.
- Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später noch einmal lesen.
- Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
- Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es
kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie.
- Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt
auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe Abschnitt 4.
Was in dieser Packungsbeilage steht
1.
Was ist Xylocaine Adrenaline und wofür wird es angewendet?
2.
Was sollten Sie vor der Anwendung von Xylocaine Adrenaline beachten?
3.
Wie ist Xylocaine Adrenaline anzuwenden?
4.
Welche Nebenwirkungen sind möglich?
5.
Wie ist Xylocaine Adrenaline aufzubewahren?
6.
Inhalt der Packung und weitere Informationen
1.
Was ist Xylocaine Adrenaline und wofür wird es angewendet?
Xylocaine Adrenaline ist ein Arzneimittel mit lokaler betäubender Wirkung.
Xylocaine 1 % Adrenaline ist angezeigt bei Erwachsenen und Kindern über 1 Jahr für:
- die Betäubung eines Teils des Körpers bei einem chirurgischen Eingriff;
- die Linderung von Schmerzen während der Entbindung, nach einem chirurgischen Eingriff oder
nach einer akuten Verletzung;
- die Behandlung bestimmter Arten chronischer Schmerzen.
Xylocaine 2 % Adrenaline ist angezeigt bei Erwachsenen für:
- die Betäubung eines Teils des Körpers bei einem chirurgischen Eingriff;
- die Linderung von Schmerzen während der Entbindung, nach einem chirurgischen Eingriff oder
nach einer akuten Verletzung;
- die Behandlung bestimmter Arten chronischer Schmerzen.
2.
Was sollten Sie vor der Anwendung von Xylocaine Adrenaline beachten?
Xylocaine Adrenaline darf nicht angewendet werden,
-Wenn Sie allergisch gegen Lidocainhydrochlorid und Adrenalinbitartrat oder einen der in Abschnitt 6.
genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
-Wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Lokalanästhetika der gleichen chemischen Stoffgruppe
sind (Lokalanästhetika vom Amidtyp).
-Wenn Sie einen unregelmäßigen Herzrhythmus (Arrhythmie) haben, Sie eine Herzinsuffizienz haben,
die Folge einer Reduktion der zum Herzen fließenden Blutmenge ist (ischämische
Kardiomyopathie), Sie eine Blutdruckerhöhung (Hypertonie), einen Überschuss an
Schilddrüsenhormon (Thyreotoxikose), einen schweren Diabetes haben, oder wenn Sie
bestimmte Antidepressiva einnehmen / anwenden.
-Xylocaine Adrenaline darf nicht an Körperteilen wie Fingern, Zehen, Nase, Ohren und Penis
verwendet werden, da ein Risiko des Absterbens (Nekrose) von Gewebe besteht.
-Wenn Sie eine deutliche Blutdrucksenkung haben (Hypotonie), z.B. bei einem Schock infolge einer
unzureichenden Aktivität des Herzens (kardiogener Schock) oder einer stark verminderten
Durchblutung des Körpers infolge eines starken Blut- oder Flüssigkeitsverlusts
(hypovolämischer Schock), dürfen Sie keine Narkose erhalten, die durch die Membran erfolgt,
die das Rückenmark umgibt (Epiduralanästhesie).
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Der Arzt wird Ihnen Xylocaine Adrenaline verabreichen.
Die Dosis muss bei folgenden Patienten angepasst werden:
- Bei erschöpften Patienten oder Patienten mit einer akuten Krankheit.
- Bei Patienten, die unter einer Blutvergiftung leiden.
- Bei Patienten, die schwere Lebererkrankungen oder eine Herzinsuffizienz haben.
- Bei Kindern über 12 Jahren und mit einem Körpergewicht unter 25 kg.
Die Dosierungen sind dem Körpergewicht oder Gesundheitszustand anzupassen.
Vorsicht ist geboten bei Patienten:
- die älter sind oder einen schlechten Allgemeinzustand haben.
- die unter einer bestimmten Form von Herzrhythmusstörungen leiden (partieller oder totaler AVBlock).
- die unter einer fortgeschrittenen Lebererkrankung oder einer schweren Nierenerkrankung
(Niereninsuffizienz) leiden.
- die mit Arzneimitteln gegen unregelmäßigen Herzrhythmus behandelt werden (Klasse-IIIAntiarrhythmika (z.B. Amiodaron)).
- mit Epilepsie.
- die unter einer Erkrankung aufgrund einer Störung der Produktion des Farbstoffs der roten
Blutkörperchen leiden (akute Porphyrie).
- Wenn Sie andere Arzneimittel anwenden, lesen Sie den Abschnitt „Anwendung von Xylocaine
Adrenaline zusammen mit anderen Arzneimitteln“.
Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn einer der oben genannten Warnhinweise auf Sie zutrifft oder
früher auf Sie zugetroffen hat.
Anwendung von Xylocaine Adrenaline zusammen mit anderen Arzneimitteln
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen bzw. vor
kurzem eingenommen haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel
handelt.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:
- Bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (Antiarrhythmika).
- Bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von zu hohem Blutdruck und Herzrhythmusstörungen
(Betablocker).
- Eine Stoffgruppe von Arzneimitteln, die die Herztätigkeit steigern und/oder den Herzrhythmus
normalisieren (Digitalispräparate).
- Arzneimittel zur Reduktion von Magensäure (Cimetidin).
- Bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Depression (trizyklische Antidepressiva).
- Die gleichzeitige Anwendung von Xylocaine Adrenaline und bestimmten Arzneimitteln, die eine
Geburt beschleunigen (Ocytoxin-haltige Arzneimittel) kann zu einer starken Blutdruckerhöhung
führen.
- Bestimmte Arzneimittel, die bei Schizophrenie verwendet werden (so genannte Phenothiazine und
butyrophenonen).
Anwendung von Xylocaine Adrenaline zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Nicht zutreffend.
Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen,
schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker
um Rat.
Schwangerschaft
Xylocaine Adrenaline hat keine gesundheitsschädlichen Auswirkungen gezeigt während der
Schwangerschaft.
Stillzeit
Lidocain, einer der Wirkstoffe dieses Arzneimittels, geht in die Muttermilch über. Es ist nicht bekannt,
ob Adrenalin, ein anderer Wirkstoff dieses Arzneimittels, in die Muttermilch übergeht. Es ist wenig
wahrscheinlich, dass hierdurch der Säugling beeinträchtigt wird.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Lokalanästhetika können die mentalen Funktionen leicht beeinträchtigen und zeitweilig Bewegungen
und Koordination verändern. Diese Wirkungen sind dosisabhängig. Beachten Sie dies bitte, wenn Sie
ein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen möchten.
Xylocaine Adrenaline enthält Methyl-Parahydroxybenzoat und Natriummetabisulfit
Xylocaine Adrenaline-Lösungen enthalten Methyl-Parahydroxybenzoat als Konservierungsmittel, das
allergische Reaktionen (möglicherweise vom verzögerten Typ) und in Ausnahmefällen eine
Kontraktion im Bereich des Brustkorbs in Form von Spasmen der Bronchialmuskulatur
(Bronchospasmus) hervorrufen kann.
Xylocaine Adrenaline-Lösungen enthalten Natriummetabisulfit, ein Sulfit, das bei empfindlichen
Patienten allergische Reaktionen hervorrufen kann, einschließlich gefährliche allergische Reaktionen
(anaphylaktische Symptome) oder weniger schwere Asthmaanfälle bei anfälligen Patienten.
3. Wie ist Xylocaine Adrenaline anzuwenden?
Der Arzt wird Ihnen Xylocaine Adrenaline verabreichen. Er wird die Dosis der Art des Eingriffs,
Ihrem Körpergewicht, Ihrem Alter und Ihrem körperlichen Zustand anpassen.
Wenden Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker an.
Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
Wenn Sie eine größere Menge von Xylocaine Adrenaline angewendet haben, als Sie sollten
Wenn Sie eine zu große Dosis von Xylocaine Adrenaline angewendet haben, müssen Sie sofort mit
Ihrem Arzt, Ihrem Apotheker oder mit dem Giftnotrufzentrale (070/245.245) Kontakt aufnehmen.
Wenn Sie die Anwendung von Xylocaine Adrenaline vergessen haben
Nicht zutreffend.
Wenn Sie die Anwendung von Xylocaine Adrenaline abbrechen
Nicht zutreffend.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder
Apotheker
4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?
Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem
auftreten müssen.
Allgemein
Die Art der mit Xylocaine Adrenaline auftretenden Nebenwirkungen ist der anderer Anästhetika der
gleichen Stoffgruppe vergleichbar. Es ist wichtig, die Nebenwirkungen, die durch das Arzneimittel
selbst verursacht werden, nicht mit den natürlichen Wirkungen der Anästhesie oder den direkt oder
indirekt durch die Injektion hervorgerufenen Wirkungen zu verwechseln.
Die Nebenwirkungen werden nach Ihrer Häufigkeit wie folgt eingeteilt:
Sehr häufig (bei mehr als 1 Patienten von 10)
Häufig (bei mehr als 1 Patient von 100, aber weniger als 1 Patient von 10)
Gelegentlich (bei mehr als 1 Patient von 1.000, aber weniger als 1 Patient von 100)
Selten (bei mehr als 1 Patient von 10.000, aber weniger als 1 Patient von 1.000)
Sehr selten (bei mehr als 1 Patienten von 10.000)
Häufig:
- Senkung des arteriellen Blutdrucks (Hypotonie), Erhöhung des arteriellen Blutdrucks (Hypertonie)
- Übelkeit, Erbrechen
- Kribbeln (Parästhesien), Schwindel
- Verlangsamung des Herzschlags (Bradykardie)
Gelegentlich:
- Anzeichen und Symptome einer Intoxikation (einer toxischen Wirkung) im zentralen Nervensystem:
- Krämpfe (Krampfanfälle), Kribbeln um den Mund herum (periorale Parästhesien), Taubheit
der Zunge
- Verstärkung des Hörvermögens (Hyperakusis), Sehstörungen (Störungen der Sehfähigkeit),
Zittern, Ohrgeräusche (Tinnitus), Sprechschwierigkeiten (Dysarthrie), Depression des
zentralen Nervensystems
Selten:
- Herzstillstand, Herzrhythmusstörungen (kardiale Arrhythmie)
- Allergische Reaktionen, anaphylaktischer Schock/anaphylaktische Reaktionen
- Atemdepression (respiratorische Depression)
- Erkrankung der Nerven (Neuropathie), Läsionen der peripheren Nerven
- Entzündungen der weichen Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben
(Arachnoiditis)
- Doppelbilder (Diplopie)
Meldung von Nebenwirkungen
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch
für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind.
Sie können Nebenwirkungen auch direkt über das nationale Meldesystem (Details siehe unten)
anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen
über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.
Belgien
Föderalagentur für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte - Abteilung Vigilanz
Website: www.fagg-afmps.be
Luxemburg
Direction de la Santé – Division de la Pharmacie et des Médicaments
Villa Louvigny – Allée Marconi
L-2120 Luxembourg
Site internet: http://www.ms.public.lu/fr/activites/pharmacie-medicament/index.html
5. Wie ist Xylocaine Adrenaline aufzubewahren?
Ihr Arzt oder das Krankenhaus wird Xylocaine Adrenaline aufbewahren. Das Personal ist für die
korrekte Aufbewahrung, Zubereitung, Abgabe und Entsorgung von Xylocaine Adrenaline
verantwortlich.
Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.
Im kühlschrank lagern (2°C-8°C). Nicht einfrieren. In der Originalverpackung aufbewahren um den
Inhalt vor Licht zu schützen.
Bei der Anwendung wurde eine physikalisch-chemische Stabilität nach Anbruch für 3 Tagen bei
Zimmertemperatur (20°C-23°C) nachgewiesen. Aus mikrobiologischer Sicht darf das Produkt nach
dem Öffnen so lange gelagert werden, wie es die physikalisch-chemische Stabilität erlaubt, d.h. 3 Tage
bei Zimmertemperatur. Andere Aufbewahrungszeiten und Umstände während der Anwendung
unterliegen der Verantwortlichkeit des Benutzers.
Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton nach EXP angegebenen Verfalldatum nicht
mehr anwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.
Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren
Apotheker wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahme
hilft die Umwelt zu schützen.
6. Inhalt der Packung und weitere Informationen
Was Xylocaine Adrenaline enthält
- Die Wirkstoffe sind: Lidocainhydrochlorid und Adrenalinbitartrat.
- Xylocaine 1% Adrenaline 1:200.000 Injektionslösung enthält Lidocainhydrochlorid
(entsprechend 10 mg/ml wasserfreies Lidocainhydrochlorid) und Adrenalinbitartrat
(entsprechend 5 Mikrogramm/ml Adrenalin).
- Xylocaine 2% Adrenaline 1:200.000 Injektionslösung enthält Lidocainhydrochlorid
(entsprechend 20 mg/ml wasserfreies Lidocainhydrochlorid) und Adrenalinbitartrat
(entsprechend 5 Mikrogramm/ml Adrenalin).
- Die sonstigen Bestandteile sind: Natriumchlorid, Natriummetabisulfit, MethylParahydroxybenzoat, Salzsäure/Natriumhydroxid ad pH 3,3-5,0, Stickstoff, Wasser für
Injektionszwecke bis zum Erreichen von 20 ml.
Wie Xylocaine Adrenaline aussieht und Inhalt der Packung
Packung mit einer Flasche mit 20 ml (mit Konservierungsmittel) mit Bromobutylstopfen.
Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.
Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller
Pharmazeutischer Unternehmer
Aspen Pharma Trading Limited,
3016 Lake Drive,
Citywest Business Campus,
Dublin 24,
Irland.
Tel: +32 24 009 864 (BE)/+35 227 861 279 (LU)
Hersteller
Recipharm Monts, rue de Montbazon, F- 37260 Monts, Frankreich
Zulassungsnummern
Xylocaine 1 % Adrenaline 1:200.000, Injektionslösung: BE371515
Xylocaine 2 % Adrenaline 1:200.000, Injektionslösung: BE371524
Verkaufsabgrenzung
Verschreibungspflichtig.
Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet in 02-2017.
Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt genehmigt im 03/2017.
Die folgenden Informationen sind nur für Ärzte bzw. medizinisches Fachpersonal bestimmt.
ALLGEMEINE INFORMATIONEN
Umfassende Informationen zu Anwendungsgebieten, Gegenanzeigen, besonderen Warnhinweisen und
Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstigen
Wechselwirkungen, Schwangerschaft und Stillzeit, Auswirkung auf die Verkehrstüchtigkeit und die
Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen, Nebenwirkungen, Überdosierung, besonderen
Warnhinweisen, pharmakodynamischen Eigenschaften finden Sie in der Zusammenfassung der
Merkmale des Arzneimittels. Diesen Text erhalten Sie auf Anfrage bei Aspen Pharma Trading Limited,
Tel.: +32 24 009 864 (BE)/+35 227 861 279 (LU).
Dosierung und Art der Anwendung
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre
In der folgenden Tabelle sind beispielhaft die angewendeten Dosierungen für die am häufigsten beim
durchschnittlichen Erwachsenen verwendeten Techniken dargestellt.
Die Zahlen geben den erwarteten durchschnittlichen Dosierungsbereich an. Für Faktoren im
Zusammenhang mit speziellen Blockadetechniken und für individuelle Anforderungen des Patienten
müssen Standardhandbücher konsultiert werden.
Die Erfahrung des Arztes und das Wissen um den klinischen Zustand des Patienten haben eine hohe
Bedeutung für die Berechnung der erforderlichen Dosis. Es wird empfohlen, die geringstmögliche
Dosis für eine wirksame Blockade zu verwenden. Individuelle Unterschiede können hinsichtlich der
Wirkungen und der Dauer auftreten.
Es ist möglich, die Wirkungsdauer mit Hilfe von Lösungen auf Adrenalinbasis zu verlängern.
Hinweis: Die Risiken der systemischen Wirkungen von Adrenalin sind bei der Anwendung großer
Mengen adrenalinhaltiger Lösungen zu berücksichtigen.
Empfohlene Dosis
Konz.
mg/ml
Volume Dosis
n
mg
ml
Beginn Wirkungsdauer
min.
Stunden
Lumbale epidurale
Verabreichunga)
20*
15-25
300-500
15-20 2-3
Thorakale epidurale
Verabreichunga)
20*
10-15
200-300
10-20 2-3
Kaudale epidurale Blockadea)
10
20*
20-30
15-25
200-300
300-500
15-30 1-2
15-30 2-3
Intraartikuläre Blockadeb)
10
≤ 40
≤ 400
5-10
30 bis 60 Minuten nach Ausspülen
Infiltration
10
≤ 40
≤ 400
1-2
3-4
Interkostale Blockade (nach Nerv)
10
2-5
20-50
3-5
3-4
10
10
100
5-10
2-3
CHIRURGISCHE ANÄSTHESIE
Lokale Blockade (z. B. Blockade
und Infiltration kleiner Nerven)
Nicht mehr als 8 Nerven gleichzeitig blockieren.
Pudendusblockade
Blockade großer Nerven
Konz.
mg/ml
Parazervikalblockade (beide Seiten)
10
Volume Dosis
n
mg
ml
10
100
Beginn Wirkungsdauer
min.
Stunden
Blockade des Plexus brachialis:
Axillär
10
40-50
400-500
15-30 3-4
Supraklavikulär, interskalenär und 10
Subklavia perivaskulär subklavisch
perivaskulär
Blockade des Nervus sciaticus
20*
30-40
300-400
15-30 3-4
15-20
300-400
15-30 3-4
3 auf einmal (femoralis, obturatorius 10
und lateralis cutaneus)
30-40
300-400
15-30 2-4
3-5
2-2,5
a)
b)
Dosis inklusive Testdosis
Bei Patienten, die eine postoperative intraartikuläre Dauerinfusion mit Lokalanästhesie erhielten,
gab es nach dem Inverkehrbringen Meldungen von Chondrolyse. Xylocaine ist für diese
Behandlungsanzeige nicht zugelassen (siehe auch Abschnitt 4.4 der ZMA.)
bis
*Xylocaine 2 % Adrenaline ist nur bei Erwachsenen angezeigt.
Xylocaine, Injektionslösung mit Methylparahydroxybenzoat (Methylparaben) als
Konservierungsmittel, und zwar jene in Mehrfachdosis-Durchstechflaschen, darf nicht zur Anästhesie
auf intrathekalem, intrazisternalem oder intra- oder retrobulbärem Weg verabreicht werden.
Im Allgemeinen sind für die Anästhesie in der Chirurgie (zum Beispiel epidurale Verabreichung)
höhere Konzentrationen und Dosen erforderlich.
Ist eine weniger tiefe Blockade erforderlich, wird die Verwendung einer geringeren Konzentration
empfohlen. Das Volumen des Arzneimittels hat Auswirkungen auf die Ausbreitung der Anästhesie.
Es wird empfohlen, vor und während der Injektion der Hauptdosis mehrere Male zu aspirieren, um eine
intravasale Injektion zu vermeiden. Die Dosis muss langsam oder mit ansteigenden Dosierungen mit
einer Geschwindigkeit von 100 bis 200 mg/min. injiziert werden. Dabei müssen die Vitalfunktionen des
Patienten engmaschig überwacht werden und es muss ein verbaler Kontakt mit dem Patienten aufrecht
erhalten werden. Es wird empfohlen, bei einer Periduralanästhesie vor der Injektion eine Testdosis von 3
bis 5 ml eines Lokalanästhetikums mit kurzer Wirkungsdauer mit Adrenalin zu injizieren. Eine
versehentliche intravasale Injektion ist an einer transitorischen Beschleunigung der Herzfrequenz zu
erkennen. Eine versehentliche intrathekale Injektion ist an den Anzeichen einer Spinalanästhesie
erkennbar. Wenn toxische Symptome auftreten, ist die Injektion sofort zu unterbrechen.
Pädiatrische Patienten zwischen 1 und 12 Jahren
Die in der Tabelle angegebenen Dosen müssen für die Anwendung in der Pädiatrie als Richtlinie
betrachtet werden. Es gibt individuelle Unterschiede. Bei Kindern mit hohem Körpergewicht ist oft
eine allmähliche Senkung der Dosis auf Grundlage des idealen Körpergewichts notwendig. Für
Faktoren, die spezielle Blockadetechniken und Anforderungen für individuelle Patienten beeinflussen,
müssen Standardhandbücher konsultiert werden.
Empfohlene Dosis für Kinder
Konz.
mg/ml
Volumen
ml/kg
Dosis
mg/kg
Beginn
min.
Wirkungsdauer
Stunden
Kaudale
10
Zu 0,7
Zu 7
10-15
1,5-2
epidurale
Blockade
Bei der Berechnung der Dosis müssen sowohl Alter als auch Gewicht berücksichtigt werden.
Xylocaine, Injektionslösung mit Methylparahydroxybenzoat (Methylparaben) als
Konservierungsmittel, und zwar die in Mehrfachdosis-Durchstechflaschen, darf nicht zur Anästhesie
auf intrathekalem, intrazisternalem oder intra- oder retrobulbärem Weg verabreicht werden.