10. Tag der Rückengesundheit Der Rücken beginnt im Kopf 15.03.2011 „Rückenschmerztherapien ­helfen dem, der daran glaubt und dem, der sie verordnet.“ „80 Prozent aller Rücken­­­ o­perationen sind überflüssig.“ Prof. Dr. med. H. Michael Mayer Dr. med. Martin Marianowicz BMW Lenbachplatz 7a · ab 10.00 Uhr 2 Wir sind Ihr Spezialist in der computergestützten Physiotherapie. NOVOTERGUM München GmbH Karlstraße 35 · 80333 München Telefon 089 59 08 37 73 [email protected] www.novotergum.de 3 Editorial Der Rücken beginnt im Kopf Rückenschmerzen zählen zu den am weites- Inhalt Editorial – Der Rücken beginnt im Kopf 03 enorme Auswirkungen auf unsere Leistungs- Die Wirbelsäule – Achse des Körpers 04 fähigkeit und unser Wohlbefinden. Die Kosten, Das Kreuz mit dem Kreuz 05 die für die Behandlung und durch Fehlzeiten Rückenschmerz und was man tun kann? 06 am Arbeitsplatz verursacht sind, summieren Diagnose von Rückenschmerzen 07 sich jedes Jahr auf geschätzte 50 Mrd. Euro. 10 Tipps für 04 einen gesunden Rücken 09 Gesunder Rücken im Büro 10 Ärzte, Therapeuten und Hersteller bundesweit Rückengesundheit am Arbeitsplatz 11 mit Vorträgen, Checks, Ausstellungen und wei- Rückenschule – Richtig Sitzen, Heben, Tragen teren Aktionen die lokale Bevölkerung, wie Durchdachtes Innenleben schafft großen Komfort sie Rückenschmerzen vorbeugen oder lindern Worauf es beim Schulranzen ankommt. Der „Auto“-Sitz muss sitzen. 16 können. Gesundes Gärtnern mit ergonomischen Geräten. Entspannungstechniken 17 Die Experten informieren über 24 Stunden Pro & Contra: Prof. Dr. med. Michael Mayer, Dr. med. Martin Marianowicz 18 Rückengesundheit: Das umfasst zuhause die Das rückengerechte Umfeld 19 Küche, den Fernsehsessel oder das Bett. Am Kissenkauf – darauf sollten Sie achten 20 Arbeitsplatz sollten Stühle, Tische, Tastatur und Kaufberatung Matratze 21 ten verbreiteten Volkskrankheiten. Sie haben Am 10. Tag der Rückengesundheit informieren 13 14/15 Zubehör ergonomische Vorgaben berücksichtigen. In der Freizeit spielen rückengerechte Schuhe oder Fahrräder eine Rolle. Und wer viel unterwegs ist, sollte sich bei seinem Autohändler über die ergonomischen Qualitäten seines Autositzes informieren. Aber auch Stress am Arbeitsplatz oder private Probleme verursachen Rückenschmerzen. Die Impressum oft zitierten Bandscheiben machen dagegen 10. Tag der Rückengesundheit nicht einmal fünf Prozent der Rückenbeschwer- v.i.S.d.P.: Peter Müller MED-Agentur GmbH den aus. Daher stehen auch Stressabbau, Ent- Geschäftsführer Peter Müller spannungsübungen und Ernährungsberatung Fürstenrieder Str. 279a, 81377 München, Tel.: 089/89197934, Fax: 089/89197937 auf den dicht gepackten Rückenprogrammen. Druck: Design-Labs Print, München · Layout/Grafik: Horst Schult, Freising Am wichtigsten ist jedoch Bewegung. Denn Amtsgericht München HRB 163553 Bewegungsmangel verursacht die meisten Rü- Wir danken der Techniker Krankenkasse sowie den weiteren Autoren für die ckenschmerzen. Unterstützung bei der redaktionellen Gestaltung der Texte. Alle Angebote und Leistungen zum 10. Tag der Die Beiträge, Abbildungen und Anzeigen sind durch ihre Rechteinhaber ge- Rückengesundheit sind auf der Internetseite schützt. Alle aufgeführten Produkte und Firmennamen sind Marken der jeweili- www.ruecken-tag.de abrufbar. gen ­Eigentümer. Namentlich gekennzeichnete Beiträge geben die Meinungen der Autoren, nicht die der Redaktion wieder. Für den Inhalt dieser Texte sind die Gastgeber: PD Dr. med. Oliver Linhardt Autoren verantwortlich. Sämtliche Termin- oder Ortsangaben ohne Gewähr. Leiter OZA Wirbelsäulenzentrum und 1. Auflage: 1.000 Exemplare, Stand März 2011. Kostenfreie Direktverteilung „FREUDE DURCH BEWEGUN G“ Bildnachweis: fotolia.de auf Seite 4, 5, 6, 7, 9, 11, 12, 13, 16, 17, 19, 20, 21 4 Die Wirbelsäule – Achse des Körpers Das harmonische Zusammenspiel der einzelnen Körperteile untereinander ermöglicht dem Menschen seine Bewegungs- und Aktivitätsfreiheit im täglichen Leben. Die Wirbelsäule ist dabei die zentrale Achse unseres Körpers. Sie muss zwei völlig unterschiedliche, mechanische Funktionen Die menschliche Wirbelsäule ist eine ­f aszinierende ­K onstruktion erfüllen. Sie muss einerseits unsere aufrechte Körperhaltung gewährleisten, andererseits biegsam genug sein, um Bewegungen wie drehen, beugen oder heben zu ermöglichen. Diese gegensätzlichen Anforderungen hat die Natur auf geniale Weise durch ein feinmechanisches Wunderwerk aus Knochen, Bändern, Sehnen, Nerven und Muskeln gelöst. Von hinten sieht die Wirbelsäule aus wie ein gerader Stab. Erst von der Seite zeigt sie ihre charakteristischen Krümmungen, die einem doppelten S ähneln. Die Krümmung im Bereich des Nackens wird als Lordose bezeichnet, die im Bereich der Brust als Kyphose und im Lendenbereich findet sich wieder eine Lordose. Auf Grund dieser harmonischen Schwingungen ist die Wirbelsäule in der Lage, Stöße abzufedern. Bei einer geraden Wirbelsäule würden Stöße zu Schäden führen. Ein zu stark gekrümmtes Achsenorgan wäre dagegen enormen Biegekräften ausgesetzt und könnte vorzeitig verschleißen. (DGK) Stoßdämpfer für den Rücken Zwischen zwei Wirbelkörpern der Wirbelsäule liegt die Bandscheibe. Sie dient neben einer gelenkigen Verbindung vor allem als Puffer oder Stoßdämpfer. Alle auftretenden statischen und dynamischen Kräfte, die auf die Wirbelsäule wirken, werden durch die Bandscheiben gleichmäßig über den Wirbelkörperquerschnitt verteilt. Dadurch werden schädliche Belastungsspitzen vermieden. Die Bandscheiben bestehen aus einem gallertartigen, wasserreichen Kern, der von einem Ring aus Faserknorpel umgeben ist. Diese “Wasserkissenkonstruktion” sorgt dafür, dass Stöße oder anderer Druck auf die Wirbelsäule gut abgefedert werden kann. Rutscht der Gallertkern in den Wirbelkanal, spricht man von einem Bandscheibenvorfall. Da die Bandscheiben tagsüber im Stehen und Sitzen einem hohem Druck ausgesetzt sind, verlieren sie an Flüssigkeit. Messen Sie doch einmal morgens und abends Ihre Körpergröße. Sie werden feststellen, dass Sie abends bis zu drei Zentimeter kleiner sind. Das liegt vor allem am Wasserverlust der Bandscheiben. Erfolgt eine ­Entlastung, zum Beispiel im Liegen, nimmt die Bandscheibe wieder Wasser auf. Ähnlich einem Schwamm, der auf Druck Flüssigkeit abgibt und bei Entlastung wieder Wasser aufnimmt, wird die Bandscheibe durch einen ständigen Wechsel von Belastung und Entlastung ernährt. (DGK) 5 Das Kreuz mit dem Kreuz Unser Rücken ist ein psychosomatisches Organ, das immer häufiger und ­immer früher Schmerzen verursacht. In diesem komplexen Gebilde wirken neben der Wirbelsäule über 300 Muskeln und 600 Sehnen zusammen. Alles, was die Hektik des modernen Alltags mit sich bringt, bekommen wir im Kreuz zu spüren. Wer viel ertragen muss, viel „auf dem Buckel“ oder die „Angst im Nacken“ hat, hebt unbewusst die Schultern. 70 Prozent der Rückenleiden haben keine klare Diagnose. Feststeht nur, dass es in über 80 Prozent der Fälle Turne bis zur Urne Diese Empfehlung stammt von Prof. Dietrich ­Grönemeyer. Als Hauptproblem stellt er fest: „Wir bewegen uns nicht mehr genug - mit fatalen Fol- akuter Rückenschmerzen muskuläre Verspannungen sind, die ursächlich wirken, während die vielfach vermuteten Verschleißerscheinungen gerademal mit zehn und die Bandscheibenvorfälle gar nur mit vier Prozent zu Buche schlagen. Die ständige Fehlhaltung am Computer zum Beispiel lässt sich gen für den Rücken. Muskeln verkümmern und nicht wegoperieren, sie muss geändert werden. Die Zahl der Rückenerkran- die Bandscheiben schrumpfen.“ Bewegungsman- kungen steigt stetig an, um ca. 30 Prozent allein in den letzten zehn Jahren. gel beginnt schon im Kindesalter. Im Durchschnitt Keine andere Zivilisationskrankheit, von den Folgen des Bluthochdrucks bewegen sich unsere Schulkinder heute nur noch abgesehen, hat mittlerweile derartige Ausmaße erreicht. 23 Milliarden Euro 50 Minuten pro Tag, sitzen aber bis zu 40 Stunden jährlich kosten die Behandlungen. Weitere 27 Milliarden Euro fallen durch in der Woche vor dem Fernseher oder vor dem Computer. So haben bis zu 30 Prozent der Schul- rückenbedingte Arbeitsunfähigkeit an. kinder Haltungsschäden und 70 Prozent klagen über gelegentliche Rückenschmerzen. „Gehen Sie mit gutem Beispiel voran. Motivieren Sie sich und Ihre Kinder zu mehr Bewegung. Schon Sportarten empfiehlt Prof. Grönemeyer: „Schwimmen ist ein gutes Krafttraining für die zehn Minuten Gymnastik täglich reichen“, rät der Wirbelsäule. Rückenschwimmen und Kraulen sind dabei rückenfreundlicher als Brust- ­Rückenexperte. schwimmen. Aber auch Radfahren, Joggen oder Wandern sind gut für den Rücken und 80 Prozent der chronischen Rückenschmerzen den Kreislauf. Tanzen halte ich für ein ausgezeichnetes Training. Es stretcht den Körper, entstehen durch schlaffe, untrainierte Rückenmus- löst Blockaden, fördert die Koordination und die Musik entspannt zusätzlich.“ Grundsätz- keln. Wer durchtrainiert ist, federt sein Gewicht lich gilt, dass einseitige Gelenkbelastungen oder Haltungen auch beim Sport vermieden ab und entlastet die Wirbelsäule. Als geeignete werden sollen. 6 Rückenschmerz und was man tun kann? Antworten von Professor Dr. Jürgen Freiwald Prof. Dr. Jürgen Freiwald Leiter des Arbeitsbereichs Bewegungswissenschaft der Bergischen Universität Wuppertal Wen kann Rückenschmerz treffen? Antwort: 80 Prozent der Bundesbürger klagen laut Gesundheitsreport des Bundesverbandes der BKKen aus dem Jahr 2008 mindestens einmal in ihrem Leben über Rückenschmerzen. Aber nur selten verbergen sich dahinter schwerwiegende Erkrankungen wie Bandscheibenschäden oder bösartige Tumore. In den meisten Fällen gehen wiederkehrende Rückenschmerzen auf muskuläre Verspannungen Wiederkehrende Rückenschmerzen kommen meist von muskulären Verspannungen zurück, die mit Bewegungsmangel, einseitiger Belastung oder ungünstiger Körperhaltung in Verbin- einige Muskelgruppen geschwächt, andere hingegen überbeansprucht werden. So entsteht ein Ungleichgewicht zwischen diesen Muskelgruppen, das schmerzhafte Verspannungen und Fehlhaltungen zur Folge haben kann. Zunächst akute Rückenschmerzen werden oftmals chronisch, dung stehen aber auch mit psychischen Aspekten. weil sich die schmerzaufnehmenden und -leiten- Wie kann es zu Rückenschmerzen kommen? Antwort: Besonders oft sind Personen be- Reize genügen, damit Schmerzsignale entstehen troffen, die sitzenden oder schweren körperlichen Betätigungen nachgehen, z.B. am Schreibtisch den Nervenzellen verselbständigen. Nur geringe und an das Gehirn weitergeleitet werden. Dadurch werden bestehende Fehlhaltungen verfestigt. oder im Baugewerbe. Diese Tätigkeiten führen Was ist zu tun bei Rückenbeschwerden? zu einseitigen Belastungen, wodurch muskuläre Antwort: Zunächst sollten die entsprechenden Dysbalancen entstehen können. Hinzukommen je Strukturen entlastet werden, z.B. durch die sog. nach Alter unterschiedliche Ursachen. Bei jungen Stufenlagerung. Das bedeutet flach auf den Rü- Menschen sind es vorwiegend Bandscheibenvor- cken legen und die Beine mit einer Unterlage (z.B. wölbungen und -vorfälle, bei den älteren Menschen Kissen) unter den Knien etwa in einem 90° Winkel meist knöcherne Veränderungen, wie Einengungen anwinkeln. Wärme sowie Rheumabäder oder -pa- der Nervenaustrittspunkte, Gelenkverschleiß oder ckungen sind sehr wohltuend und unterstützen die Wirbelkanal-Verengungen. In allen Altersgruppen Entspannung der Rückenmuskulatur. Entlastung begünstigt Bewegungsmangel die Beschwerden. und die Einnahme leichter Schmerzmittel helfen Wie kann es zu muskulären Dysbalancen bzw. einem Ungleichgewicht der Muskelgruppen kommen und zu Schmerz führen? Antwort: Bewegungsmangel oder das Verharren in bestimmten Körperhaltungen führen dazu, dass den Teufelskreis aus Schmerz und Muskelverspannung zu durchbrechen. Trotz aller passiver Maßnahmen – sollte man sich etwas bewegen, z.B. einen Spaziergang machen. Bei bleibenden Beschwerden sollte nach spätestens einer Woche ein Arzt aufgesucht werden. 7 Was hilft bei schwerwiegenderen länger andauernden Beschwerden? Antwort: Zunächst muss eine ernste Erkrankung ausgeschlossen werden, erst dann folgen rückenbezogene Maßnahmen. Die Behandlung länger andauernder Beschwerden bedarf eines ganzen Bündels von Handlungen. Neben Krankengymnastik, Krankengymnastik am Gerät und Bewegungstherapie spielt auch Psychotherapie eine Rolle, um herauszufinden, ob beispielsweise seelische Belastungen in Familie oder Beruf die Ursache für bestehende Verspannungen sind. Neben der Aufklärung der Schmerzursachen ist das Ziel, eine Chronifizierung der Schmerzen zu vermeiden. Wie beuge ich Bewegungsstörungen vor? Antwort: Körperliche Bewegung ist notwendig, um muskuläre Dysbalancen und Verspannungen zu lösen bzw. diesen vorzubeugen. Bei der Physiotherapie lernen die Patienten, welche Übungen dafür besonders geeignet sind und wie sie sich „rückenfreundlich“ verhalten können. Aber auch im Alltag lässt sich die körperliche Aktivität oft noch steigern, etwa durch tägliche Spaziergänge, das Benutzen von Treppen statt des Aufzugs oder Fahrten mit dem Fahrrad zum Bäcker. Außerdem ist es häufig notwendig, den Arbeitsplatz rückengerecht zu gestalten. Schon kleine Veränderungen führen im Zusammenwirken mit kräftigenden und entspannenden Übungen häufig zu schneller Beschwerdebesserung. Diagnose von Rückenschmerzen Eine wichtige Voraussetzung für eine erfolgreiche Schmerzbehandlung ist, die Ursache herauszufinden. Beschreiben Sie Ihrem Arzt deshalb die Schmerzen so genau wie möglich. Für den Arzt sind vor allem folgende Fragen besonders wichtig: • Wann haben die Schmerzen begonnen? • Wo treten die Schmerzen auf? • Welcher Art sind die Schmerzen? • Wie stark sind die Schmerzen? • Was verstärkt und was lindert die Schmerzen? • Wie häufig treten die Schmerzen auf? • Wann treten die Schmerzen gehäuft auf? • Strahlen die Schmerzen auf andere Körperregionen aus? • Sind die Schmerzen von Empfindungsstörungen, z.B. Lähmungserscheinungen, begleitet? • Kann ein Auslöser für die Schmerzen benannt werden? • Traten die Schmerzen schleichend oder plötzlich auf? Es ist allerdings nicht möglich, die Intensität der Schmerzen objektiv zu beurteilen, denn das Schmerzempfinden kann von Mensch zu Mensch stark schwanken und zum Beispiel durch die Psyche beeinflusst werden. Schmerz wird von den Betroffenen individuell ganz unterschiedlich bewertet. Antworten auf Fragen zum beruflichen, sozialen und seelischen Befinden sind deshalb für den Arzt ganz wichtig. Mehr Bewegung ist alles — für einen gesunden Rücken und mehr Lebensqualität. Der Mensch von heute lebt weitgehend gegen seine Natur: Statt zu jagen und zu sammeln sitzt er fast den ganzen Tag. Rund acht Stunden oft allein im Büro! Fast ohne Pausen. Der hochspezialisierte Bewegungsapparat des Mensch ist s unterfordert und falsch gefordert. Die 14 Tage kostenlo Folgen sind massiv: Beschwerden des testen. Muskel-Skelettsystems bestimmen die 089 - 900 506-0 Krankenstatistiken und Frühverrentungs„Hitlisten“. Rückenprobleme bescheren den Betrieben die meisten Arbeitsausfalltage: rund 30 Prozent! Die Aktiv-Sitze swopper und muvman fordern und fördern Bewegung. Stimulieren Körper und Geist. ■ Fördern Muskulatur, Koordination und Gleichgewichtssinn. ■ Verbessern Aufmerksamkeit und Motivation. ■ Halten fit und machen Spaß. ■ ■ aeris - Impulsmöbel GmbH & Co. KG, Ahrntaler Platz 2–6, D-85540 Haar, Fon +49 (0) 89 - 900 506-0, [email protected], www.swopper.de 9 Stress und Ängste machen Rückenschmerzen 10 Tipps für einen gesunden Rücken nach Prof. Dr. Jürgen Krämer, Bochum 1. Bewegen Sie sich. 2. Halten Sie den Rücken gerade. 3. Gehen Sie beim Bücken in die Hocke. 4. Heben Sie keine schweren Gegenstände. 5.Verteilen Sie Lasten und halten Sie diese dicht am Körper. 6.Halten Sie beim Sitzen den Rücken gerade und stützen den Oberkörper ab. 7. Stehen Sie nicht mit gestreckten Beinen. 8. Liegen Sie nicht mit gestreckten Beinen. 9.Treiben Sie Sport, am besten Kraul- oder Rückenschwimmen, Laufen oder Rad fahren. 10. Trainieren Sie täglich Ihre Rumpfmuskeln. Der Rücken ist der Tummelplatz der Seele Gegen akute Schmerzen helfen meist Entlastungslagerungen, kurzzeitige Ruhe, Wärme und bei stärkeren Beschwerden ein einfaches Schmerzmittel. „Wenn es zu keinen Lähmungserscheinungen oder Nervenkribbeln kommt, reicht das in vielen Fällen aus“, so der Ärztliche Leiter des Schmerzzentrums Berlin, Dr. med. Jan-Peter Jansen. „Viel zu oft wird bei der Behandlung allerdings vergessen, dass der Rücken auch der Tummelplatz unserer Seele ist“, gibt der Schmerztherapeut zu bedenken. Bei der Fahndung nach den Ursachen sollten Betroffene deshalb nicht nur nach körperlichen Gründen suchen. Häufig sind auch Stress, Sorgen um den Arbeitsplatz, Ängste um die eigene Gesundheit, Probleme mit Kollegen oder in der Familie und andere psychische Belastungen für die Rückenschmerzen verantwortlich. „Für den erfolgreichen Umgang mit Rückenschmerzen ist die aktive Bewältigung dieser seelischen Faktoren ein entscheidender Punkt. Wer das selbst nicht schafft, kann Hilfe bei schmerztherapeutisch geschulten Psychologen suchen“, rät Jansen. Sinnvoll ist es auch, Entspannungsmethoden zu erlernen und regelmäßig in den Alltag einzubauen. 10 Gesunder Rücken im Büro Eine Umfrage ergab, dass zum Beispiel 71,8 Prozent der Mitarbeiter an Bildschirmarbeitsplätzen über körperliche Beschwerden klagen. Der durchschnittliche Büromensch sitzt wäh- schaftlichen Untersuchungen nachweisen, dass rend seines Arbeitslebens etwa 80.000 Stunden die Belastung der Rückenmuskulatur und der am Schreibtisch; die Schulzeit, auf oft dürftigen Bandscheiben entscheidend von der Ergono- Stühlen, inbegriffen. Und ein Ende des “Viel- mie-Qualität des Arbeitsplatzes abhängt. Der sitzens” ist nicht in Sicht. Im Gegenteil: Die Stuhl ist dabei ein zentrales Arbeitsgerät. Zahl von Sitzarbeitsplätzen nimmt weiter zu. In Deutschland gibt es allein mehr als 24 Millionen Bildschirmarbeitsplätze, die seit dem Jahr 2000 bestimmten, in einer EU-Richtlinie festgelegten, Mindestanforderungen unterliegen. Darin wird genau geregelt, wie der Arbeitsplatz mit Tisch und Stuhl, Hardware und anderen Arbeitsmitteln aussehen muss, um Gesundheitsgefährdungen vorzubeugen. Sogar die Arbeitsplatzumgebung wird beschrieben. Dies war angesichts hoher Krankheitszahlen dringend notwendig. Arbeitsmediziner und Ergonomen konnten in wissen- 11 Jeder Mensch ist einzigartig in seiner Körpergröße und seinen ­Proportionen. Deshalb braucht jeder Mensch seine eigene Arbeits­höhe. Passen Sie Ihr Arbeits- und Wohnumfeld Ihrer Statur an – so arbeiten Sie gesünder und beugen besonders auch Rücken­ beschwerden vor. 5 Minuten Rücken-Check - Sitzen, Stehen, Liegen im richtigen Verhältnis zur Körpergröße Richtwerte für Ihre Arbeitshöhen Wichtig: Diese Werte sind Näherungswerte. Je nach Körpergrösse Sitzhöhe Tischhöhe Liegelänge Höhe der Arbeitsplatte Kochebene 145 40 63 165 80 80 Körperproportionen sind 155 42 67 176 90 85 165 45 72 185 95 90 beträchtliche Abweichun- 175 48 76 195 100 95 185 50 80 205 105 95 195 53 85 215 105 100 205 56 90 225 - - gen möglich. Wichtig: Diese Werte sind Näherungswerte. Je nach Körperproportionen sind beträchtliche Abweichungen möglich. www.ruecken-tag.de Rückengesundheit am Arbeitsplatz Die meisten Bürotische sind, streng nach DIN-Norm, oder ein zusätzliches Stehpult animieren Sie dazu. 72 cm hoch. Ihre optimale Sitz- und Tischhöhe hängt Das hält den Geist fit und den Körper gesund. jedoch ganz individuell von Ihrer Körpergröße und Ergonomie einfach nachrüsten, das rät Jörg Mu- den Proportionen Ihrer Arme und Beine ab. Wer ckenthaler, der mit seinem Ergonomiestudio in falsch sitzt, bei dem führt unpassendes Mobiliar München seit Jahrzehnten als einer der Pioniere langfristig zu Haltungsschäden. Etwa zehn Jahre in Deutschland für ergonomisches Arbeiten gilt. Ihres Lebens verbringen Sie bei einem Büroarbeits- Ergonomie muss auch nicht teuer sein. Schon platz auf einem Bürostuhl. Deshalb sollten Sie schon die richtige Anordnung Ihrer Arbeitsmittel leistet beim Kauf auf die wichtigsten ergonomischen Funk- einen wesentlichen Beitrag zu einer optimalen tionen achten. Genauso wichtig ist, dass Sie Ihren Körperhaltung und dem richtigen Blickwinkel. Ein Stuhl optimal auf sich einstellen. Alles, was Sie dafür ergonomischer Arbeitsplatz steigert nicht nur Ihre brauchen, haben Sie immer dabei: Ihren Körper. Leistungsfähigkeit, sondern beugt auch Schmerzen und Ermüdungserscheinungen vor. Als Königsweg gilt ein Sitz-Steh-Arbeitsplatz. Genauso wichtig wie eine angepasste Tischhöhe sind häufige Haltungswechsel: Wechseln Sie zwischen Sitzen und Stehen. Ein höhenverstellbarer Tisch Typisches Sitzhaltungsbild bei der Arbeit am Bildschirm ist der Rundrücken, verbunden mit einer zwanghaften Überstreckung der Halswirbelsäule beim Blick geradeaus. 12 Lasten nah am Körper tragen – den Rücken aufrecht halten und während des Tragens v­ ermeiden, den Rumpf zu verdrehen. 13 Rückenschule – Richtig Sitzen, Heben, Tragen In der Rückenschule zeigen speziell geschulte Therapeuten richtige Bewegungsabläufe und Körperhaltungen bei täglichen Verrichtungen, beim Einkaufen oder im Haushalt. Im Vordergrund stehen das richtige Heben, Tragen, Bücken, Sitzen, Stehen und Liegen. Seien Sie nicht überrascht, wenn das richtige Sitzen zu Beginn anstrengender und unbequemer ist als vermutet. Die Bewegungen sind noch nicht automatisiert und strengen mehr an als nötig. Je kräftiger die Muskeln werden, umso stabiler wird der Rücken. Ein gezieltes Sportprogramm hilft Ihnen die Rückenmuskeln zu stärken. Wenn Sie lange keinen Sport betrieben haben, lassen Sie sich von einem Arzt oder Physiotherapeuten beraten. Ganzkörpersportarten wie Schwimmen, Nordic Walking und Gymnastik stärken gleichzeitig Ausdauer, Kraft und Beweglichkeit. Auch Wandern und Fahrrad fahren sind empfehlenswert. Nicht geeignet sind Sportarten wie Tennis, Squash, Ski Alpin, Reiten und Kegeln. Hier ist die Belastung für die Wirbelsäule, z. B. durch schnelle Drehund Stoppbewegungen, zu groß. Integrieren Sie außerdem so viel Bewegung wie möglich in den Tagesablauf. Benutzen Sie möglichst das Fahrrad oder gehen Sie zu Fuß. Bevorzugen Sie das Treppensteigen, statt den Fahrstuhl zu benutzen. Müssen Sie viel am Schreibtisch arbeiten, nutzen Sie das Telefonieren, um aufzustehen oder führen Sie eine Besprechung am Stehpult durch. Der Kollege am anderen Ende des Ganges freut sich oft über einen Besuch mehr als über eine E-Mail. Die wichtigste ­R egel für eine rücken­ freundliche Lebens­ weise heißt: aktiv und in ­B ewegung bleiben! 14 AMK-Ergonomieplaner Unerlässlich für die professionelle Beratung im Küchenfachgeschäft ist der Ergonomieplaner. Durchdachtes Innenleben schafft großen Komfort. Durch Einstellung der Körpergröße findet man die richtige Arbeitshöhe auf einen Blick. Der So effizient und unsichtbar wie möglich soll innovative Technik sein und Ergonomieplaner ist ein unverzichtbarer Helfer so einfach zu bedienen und komfortabel wie nur möglich. In modernen bei der täglichen Arbeit. Durch das Einstellen Küchen sieht man, wie das geht, denn in punkto Innenleben gilt die Devi- der Körpergröße Ihres Kunden erkennen Sie auf se: Nur das Beste für die Nutzer. einen Blick die optimale Höhe der Arbeitsplatte, des Unterschrankauszugs, des Ober- und Hochschranks, die empfohlene Einbauhöhe des Kühlschranks, des Backofens und der Mikrowelle sowie die optimale Höhe des Kochfeldes und der Spüle. Aus einer Studie, welche die AMK bei der TH Darmstadt in Auftrag gegeben hat, konnten die detaillierten Werte für den Ergonomieplaner gewonnen werden. Eine Zusammenfassung der Ergebnisse stellen wir Ihnen gerne in zusammengefasster Form zur Verfügung. Gerade durch den „Tag der Küche“, den wir in diesem Jahr zum 12. Mal initiieren (10. September 2011), können wir mehrere Millionen Leser erreichen und über die modernen Küchenstandards informieren. Mehr als 74 Prozent der Händler, die sich an diesem Event beteiligt „Noch nie war das Aufbewahren all der vielen kleinen und großen Dinge, die in haben, konnten neue Kundenkontakte knüpfen einer Küche benötigt werden, so schön, komfortabel und bequem wie heutzuta- und profitieren von der Basis, die ihnen die AMK ge. Und noch nie kam man so spielend leicht an jedes gewünschte Utensil“, sagt geschaffen hat. Dabei wurde ganz deutlich, dass Frank Hüther, Geschäftsführer der Arbeitsgemeinschaft Die Moderne Küche e.V. die Themen Arbeitshöhe und Ergonomie wieder (AMK) mit Sitz in Mannheim. verstärkt im Vordergrund stehen. Die Hersteller von Küchenmöbeln und -Zubehör entwickeln hierfür immer raffi­ niertere und ausgefeiltere Stauraumkonzepte – z.B. speziell für die Küchen­ nische (zwischen Ober- und Unterschrank), für Schubkästen und Auszüge, im Spülen-Unterschrank, für Hoch- und Eckschränke oder den Küchensockel. So hält beispielsweise ein Nischensystem die wichtigsten Gegenstände bereit, die beim Vorbereiten und Kochen schnell zur Hand sein sollten, wie Kochbesteck, Schneidwerkzeuge, Gewürze, Frischhalte- und Alufolien oder die kleine HiFiAnlage. Sie erhalten den AMK Service GmbH, ­Ergonomieplaner ­Harrlachweg 4 Für Spülen-Unterschränke werden großzügige Mehrfach-Mülltrennsysteme an- zum Preis von € 13,- 68163 Mannheim geboten plus der Möglichkeit, auch das Putzmittel-Equipment in direkter Greif- Tel. 06 21 – 85 06 116 nähe unterzubringen. Jede Menge innovative Stauraumlösungen gibt es bei den Fax. 06 21 – 85 06 101 Hoch- und Eckschränken. Dazu Frank Hüther: „Für eine Lebensmittelbevorra- [email protected] tung haben sich beispielsweise Hochschränke mit hochwertigen Apotheker- und Tandemauszügen bewährt. Eine feine Sache sind auch die neuen Eckschrank- 15 Täglich mühevolles ­B ücken, Strecken und Suchen in den hintersten Winkeln von Schubladen und Küchenschränken ist megaout. beschläge. Sie ermöglichen den schnellen und auf kleinstem Raum direkt im Scharniertopf unter- direkten Zugriff auf das Staugut, da sich die gebracht und sorgt dafür, dass sich die Möbeltüren praktischen Drehböden leicht und bequem in besonders sanft und lautlos schließen. den Schrank hinein und heraus bewegen lassen. Ein weiteres Beispiel für eine hochfunktionale Sehr innovativ sind auch Eckschrankkarussells Technik ist der mechanische und elektrische Öff- mit höhenverstellbaren Tablaren, so dass der nungskomfort. Hierbei genügt nur noch ein sanftes Schrankinnenraum jetzt noch besser genutzt wer- Antippen der Möbelfront, damit sie sich öffnet. So den kann.“ schön kann Technik sein! Besonderes Augenmerk wird heute in einer ge- „Eine neue, vom Fachmann individuell geplante planten Küche auch auf die Ausstattung mit kom­- Küche macht enorm viel Freude. Das liegt an den fortablen, designstarken Auszügen und Schub- hochwertigen Materialien, dem ansprechenden kästen gelegt. Klappernde Krimskrams-Schubla- Design, den leistungsstarken, formschönen und den, in denen das volle Durcheinander herrscht, besonders energieeffizienten Hausgeräten sowie haben ausgedient. Feste sowie flexible Schub­ der Top-Innenausstattung“, erläutert Frank Hüther. kasteneinsätze und variable Organisationssyste­ „Die Küchenspezialisten und der Möbel-Fachhan- me in Echtholz, Edelstahl, Metall-Optik oder del mit Küchenfachabteilung stellen Ihnen gerne Kunststoff sorgen heute dafür, dass alles über- verschiedene Stauraumkonzepte und die neuen sichtlich verstaut ist und an seinem Platz bleibt, Möbelbeschläge vor und ermitteln darüber hinaus wie z.B. Scheren, Stifte, Notizzettel, Bestecke, Ihren aktuellen Stauraumbedarf sowie die optimale ebenso wie Teller, Töpfe, Pfannen und Deckel. Lösung. (AMK). Innovatives Eckschrankkarussell mit stufen- und werkzeuglos höhenverstellbaren Tablaren. Der Schrank­ innenraum kann so voll genutzt werden. Selbst der ­ Küchensockel kann als praktischer Stauraum-Helfer genutzt werden, um dort eine kleine Trittleiter oder das Schuhputzzeug unterzubringen. „Eine großartige Entwicklungsleistung steckt in modernen Möbelbeschlägen“, so Frank Hüther. „Maxi-Komfort im Mini-Format, wie sich am Beispiel der neuen Scharniergeneration mit integrierter Dämpfung zeigt.“ Die Spitzentechnologie ist In den neuen Küchen wird das Innenleben der Möbel ebenso attraktiv und individuell geplant, wie ihre äußere Erscheinung. 16 Die Wahl eines geeigneten Schulranzens ist für den Kinderrücken von großer Bedeutung, denn ein zu schwerer und schlecht ­sitzender Ranzen kann die Haltungsentwicklung beeinträchtigen. Über das zumutbare Höchstgewicht herrschte lange Zeit Uneinigkeit. Eine Studie der Bundesarbeitsgemeinschaft für Haltungs- und Bewegungsforderung e.V. (BAG) hat jetzt ergeben, dass ein Ranzengewicht von bis zu 15 Prozent des Körpergewichts die Körperhaltung nicht nennenswert beeinträchtigt. Empfohlen wird daher ein Höchstgewicht von etwa zwölf Prozent des Körpergewichts. Wird dieses ­überschritten, ist allerdings auf lange Sicht mit Rücken- und Gelenkschäden zu rechnen. Worauf es beim Schulranzen ankommt Das Leergewicht des Schulranzens darf 1.300 g bezeichnen das Sitzen im Auto als „schlimms- bei einem Innenraumvolumen von mindestens 15 l te Form“ des Sitzens. Vielfahrer benötigen also nicht Überschreiten. Damit das Gewicht gleichmä- unbedingt einen rückenfreundlichen Sitz. Inzwi- ßig auf den Rucken verteilt werden kann, müssen schen haben sich etliche Autohersteller aktiv der die Tragegurte mindestens 4 cm breit und ausrei- Rückenproblematik angenommen. chend gepolstert sein. Außerdem sollten sie ein- Eine ergonomische Konturierung entlastet die Wirbelsäule fach zu verstellen sein. Bei einer Sitzprobe müssen folgende Einstellun- Beim Rückenteil des Ranzens ist zu beachten: gen möglich sein: Höheneinstellung der Sitzfläche Seitliche Erhöhungen und rutschfestes Material für den korrekten Überblick. Neigungseinstellung sorgen für einen optimalen Sitz. Eine atmungsakti- und Sitzflächenverlängerung sorgen für eine kom- ve Polsterung ermöglicht eine bessere Luftzirkula- plette Auflage der Oberschenkel und somit für tion und eine ergonomische Konturierung entlastet eine gute Sitzdruckverteilung. die Wirbelsäule. Wichtig ist ebenfalls die Ausrichtung der Fächeraufteilung. Sie muss so gestaltet Die in Höhe und Tiefe einstellbare Lendenwirbel- sein, dass schwere Gegenstande dicht am Rücken säulenunterstützung fördert eine aufrechte Haltung. platziert werden können. Um für den jeweiligen Zusätzlich sorgt die gute Seitenführung an Lehne Kinderrücken den optimalen Schulranzen zu fin- und Sitzfläche für sicheres und ermüdungsfreies den, ist es unbedingt erforderlich, dass der Ranzen Fahren. Weitere sinnvolle Details sind einstellbare beim Kauf Probe getragen, individuell angepasst Seitenführungen an Lehne und Sitzfläche, eine au- und getestet wird. tomatische Anpassung der Kopfstützenhöhe sowie eine dynamische Sitzanpassung zur Verbesserung Der Sitz muss sitzen Wenn es um rückenschonendes und ­s icheres Autofahren geht, ist der richtige Sitz unabdingbar. des Seitenhalts bei Kurvenfahrten. Über 40 Prozent aller deutschen Autofahrer ver- Wenn es um rückenschonendes und sicheres bringen täglich mehr als anderthalb Stunden im Autofahren geht, ist der richtige Sitz unabdingbar. Fahrzeug. Ständig die gleiche belastende Haltung. Fragen Sie beim Autokauf Ihren Fachberater nach Unbehagen, Verspannungen oder sogar Rücken- Sitzen mit einem Höchstmaß an funktionellen schmerzen sind die Folge und gleichzeitig gefähr- Einstellungen. Es geht um Ihre Gesundheit, Ihre liche Störfaktoren beim Autofahren. Die Konzen- Lebensqualität und nicht zuletzt auch Ihre Sicher- trationsfähigkeit wird gemindert, zu Lasten der heit. Verkehrssicherheit. Mediziner und Therapeuten 17 Gesundes Gärtnern mit ergonomischen Geräten Die mit der Gartenarbeit verbundenen Gesundheitsrisiken unterschätzt der Hobbygärtner häufig. Denn Gärtnern ist nicht immer ein gesunder Ausgleichssport und verursacht zuweilen nachhaltige körperliche Schäden. Einseitige und falsche Bewegungsmuster belasten ganz erheblich Rücken, Bandscheiben und Gelenke; außerdem müssen häufig schwere Lasten bewegt werden. Und dies durch Geräte, die meist so konstruiert sind, dass sie zu Fehlbelastungen zwingen. Wenn sie regelmäßig Gärtnern, sollte sie auf ergonomisch konstruierte Geräte achten, um Fehlbelastungen zu verhindern. Entspannungstechniken Rückenschmerzen verschlimmern sich besonders tient seine eigene Muskelanspannung erkennen. dann, wenn die Seele aus dem Gleichgewicht ge- So wird beispielsweise ein angenehm tiefer Ton rät. Konflikte, Stress, Leistungsdruck und Ängste erzeugt, wenn der Muskel entspannt ist, ein unan- haben nicht nur eine innere Anspannung zur Folge. genehm hoher Ton, wenn er angespannt ist. Auf Sie erhöhen auch die Grundspannung der Musku- diese Weise wird deutlich, dass die Anspannung latur, und die ermüdet schneller als ein entspannter der Muskulatur willentlich steuerbar ist. Andere, Körper. Die Rückenmuskulatur wird dadurch über- so genannte “operante” Verfahren, gehen von der lastet und verursacht Beschwerden. Denken Sie Annahme aus, dass das Ergebnis einer Handlung also daran: Verspannung verursacht Schmerzen, entscheidend für das Empfinden ist. Dementspre- Entspannung lindert Schmerzen. chend werden die Patienten dazu angeleitet, trotz Natürlich gibt es viele einfache Dinge, die gut tun ihrer Schmerzen Arbeiten zu Ende zu führen. Die und entspannen, zum Beispiel ein heißes Bad neh- “Belohnung”, das Erfolgserlebnis, ist eine große men, gute Musik hören oder in die Sauna gehen. Ermutigung und bedeutet für den Patienten eine Zusätzlich fördern spezielle Schmerzbewältigungs- deutliche Stimmungsverbesserung. Anleitung für techniken, die man erlernen kann, die Fähigkeit zu verschiedene Entspannungstechniken finden Sie entspannen. Ein bewährtes Verfahren ist das auto- in Kursen von Krankenkassen, Volkshochschulen gene Training, mit dessen Hilfe man Puls, Atmung und anderen Anbietern. (DGK) und Hautdurchblutung beeinflussen kann. Eine andere, leichter zu erlernende Methode ist die Progressive Muskelentspannung nach Jacobson. Dabei lernt der Patient, einzelne Muskeln kontrolliert anzuspannen und dann wieder zu entspannen. Um die leisen Signale des Körpers zu erkennen, wird häufig auch das Biofeedback angewandt. Auf einem Bildschirm oder über Kopfhörer kann der Pa- Rückenschmerzen verschlimmern sich ­b esonders dann, wenn die Seele aus dem Gleichgewicht gerät. 18 Pro & Contra: Dr. med. Michael Mayer Schön Klinik München Harlaching Facharzt für Orthopädie, Spezielle Orthopädische Chirurgie, Sportmedizin Facharzt für Neurochirurgie Mehr als 80 % aller Rückenoperationen in Deutschland erfolgen zu spät und werden durch konservative Therapien, für deren Wirksamkeit der wissenschaftliche Nachweis fehlt, verzögert. Dies gilt vor allem für die häufigsten Operationsarten bei Bandscheibenvorfällen, Wirbelkanalverengungen „Rückenschmerztherapien ­helfen dem, der daran glaubt und dem, der sie verordnet.“ Prof. Dr. med. H. Michael Mayer oder Rückenschmerz bei Bandscheibenverschleiß. Ein überzogenes Vertrauen in die ‚Selbstheilungskräfte’ oder nicht-invasive Therapieformen wiegen den Patienten in einer ‚Schein-Sicherheit’ führen in Wahrheit aber in vielen Fällen zu einer Chronifizierung der Schmerzen. Neue internationale wissenschaftliche Studien belegen, dass wenn sich Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Lähmungen nicht innerhalb eines Monats komplett zurückbilden, nur durch eine Operation die Chance auf eine vollständige Heilung besteht. Die Operationsergebnisse sind umso besser, je früher operiert wird. Behauptungen, dass eine hohe Prozentzahl von Wirbelsäulenoperationen nicht erfolgreich seien, oder sehr häufig ein weiteres Mal operiert werden müsse, entbehren jeder wissenschaftlichen Grundlage, sind reine Panikmache und ignorieren den gegenwärtigen Stand der Wissenschaft. Vor allem bei Bandscheibenvorfällen sind die Langzeitergebnisse moderner Operationsverfahren, sofern sie zeitnah zum Einsatz kommen, deutlich besser als mit konservativer Stufen-Therapie. Durch eine rechtzeitige Operation kann die vollständige Wiederherstellung der beruflichen, sozialen und sportlichen Leistungsfähigkeit schnell realisiert werden, wie neueste wissenschaftliche Studien belegen. Eindruckvolle Beispiele aus dem Hochleistungs – und Profisport untermauern diese Tatsachen. Für die Mehrzahl der konservativen Behandlungsverfahren gibt es weder eine vergleichbare, wissenschaftlich nachgewiesene Wirksamkeit, noch eine Qualitätskontrolle. Pro & Contra: Dr. med. Martin Marianowicz Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie und Sportmedizin, München 80 Prozent aller Rückenoperationen in Deutschland sind überflüssig, da Bandscheibenvorfälle in 90 Prozent aller Fälle von selbst abheilen. Man muss nur dem „inneren Doktor“ vertrauen und dem Körper Zeit lassen. In der Regel besiegt er – begleitet von einer guten Therapie – den Bandscheibenvorfall auf der Zeitachse innerhalb von sechs bis zwölf Wochen von allein. Alle wichtigen internationalen Studien belegen, dass die Ergebnisse nach konservativ-schmerztherapeutischen Behand„80 Prozent aller Rücken­­­ o­perationen sind überflüssig.“ Dr. med. Martin Marianowicz lungen und Operationen zunächst gleich sind. Bei den Operationen gelten allerdings 40 Prozent der Eingriffe als nicht erfolgreich. 25 Prozent der OP-Patienten müssen sogar noch einmal operiert werden. Der Glaube an die Unfehlbarkeit bildgebender Verfahren wie Kernspintomographie hat heute ein Maß angenommen, das nur in Übertherapie enden kann. Anstatt die Schmerzursache in einem 30-minütigen Anamnese-Gespräch mit dem Patienten genau zu ermitteln, wird meist auf Röntgenbilder vertraut, die vermeintliche Bandscheibenvorfälle entlarven, obwohl der Patient keine Schmerzen hat. Rund 30 Prozent aller 40-Jährigen ohne Rückenschmerzen hätten nach einer Harvard-Studie laut MRT einen Bandscheibenvorfall – bei den 70-Jährigen sogar 92 Prozent. Tatsächlich besteht aber nur in vier bis sechs Prozent aller Fälle die Notwendigkeit zur OP – und zwar dann, wenn es zu akuten neurologischen Ausfällen kommt. Alle anderen Beschwerden lassen sich konservativ, z. B. im Rahmen unseres 5-Stufen-Behandlungsplans, therapieren – ohne Operation. 19 Das rückengerechte Umfeld Für einen gesunden Rücken ist es wichtig, falsche Verhaltensweisen zu korrigieren. Doch das eigene Engagement, den Rücken gerade zu halten, stößt dort an seine Grenzen, wo das persönliche Bemühen auf ein rückenfeindliches Umfeld trifft wie schlechte Stühle, Betten oder Autositze. Die Prophylaxe von Rückenbeschwerden muss deshalb in einen ganzheitlichen Zusammenhang gestellt werden. Neben der medizinischen Versorgung und eigener rückengerechter Verhaltensweisen bedarf es auch eines rückengerechten Umfeldes in Alltag und Beruf. Überprüfen Sie Ihren Arbeitsplatz. Oft reichen einfache Handgriffe und Einstellungen an den Büromöbeln, um die Rückenbelastung zu senken. Achten Sie aber auch im privaten Umfeld auf rückenfreundliche Verhältnisse. Entsprechen zum Beispiel das Bett, das Sofa, die Schuhe, aber auch der Autositz, die Küche oder die Gartengeräte den Anforderungen an rückengerechte Produkte. Ausführliche Informationen dazu erhalten Sie bei der Aktion Gesunder Rücken e.V. (DGK) Abhilfen durch Wärme, Strom und Akupunktur Verschiedene physikalische Therapien wie Wär- kann zur Schmerzlinderung auch Ultraschall ein- me in Form von Rotlicht oder Fangopackungen gesetzt werden. werden bei akuten Rückenschmerzen oft als wohltuend und schmerzlindernd empfunden. Zu Hau- Sehr erfolgreich wird seit Jahren im Rahmen von se kann man sich selbst mit Körnerkissen oder Schmerztherapien auch Akupunktur eingesetzt. Wärmflasche helfen. Wärme ist aber nur zu Be- Die Kosten werden bei Rückenschmerzen meist ginn der Erkrankung und für begrenzte Zeit sinn- von den Krankenkassen übernommen. voll. Bei längerer Anwendung unterstützen diese Maßnahmen die Gefahr eines „Rückzugs in die Um die Lendenwirbelsäule zu stabilisieren, wird Krankheit“ und damit die Chronifizierung. Wenn manchmal ein Stützkorsett, die so genannte Or- sich die Schmerzen durch Wärme verschlimmern, these, verordnet. Es soll die Wirbelsäule entlasten. sollte der Arzt befragt werden. Es könnten ent- Bei besonderen Belastungen im Alltag ist eine Or- zündliche Prozesse beteiligt sein. these sinnvoll. Die passive Stütze führt allerdings bei längerer Anwendung und ohne begleitende In der Apotheke sind auch Wärmesalben er- muskelkräftigende Übungen zu einer Schwächung hältlich, die gefäßerweiternde Substanzen wie der Rückenmuskulatur. (DGK) Capsaicin oder Nonivamid enthalten. Sie regen die Durchblutung der Haut an und erzeugen so ein Wärmegefühl. Zusätzlich haben sie eine schmerzlindernde Wirkung. In manchen Fällen hilft allerdings Kälte besser als Wärme. Bei akuten Schmerzen kann deshalb zur Durchblutungsförderung eine Behandlung mit kaltem Wickel oder Eisbeutel sinnvoll sein. Ebenfalls durchblutungsfördernd wirkt eine Elektrotherapie, die außerdem die Muskulatur entspannt und Schmerzen lindert. Mit Strom erreicht man bei verschleißbedingten Wirbelsäulenerkrankungen vor allem tiefer gelegene Schichten der Rumpfmuskulatur. Außerdem Ein starker Rücken ist die beste Vorbeugung gegen Schmerzen! 20 Kissenkauf – darauf sollten Sie achten Oftmals wird bei Rückenschmerzen im Büro bei der Ursachenermittlung nur der Schreibtischstuhl miteinbezogen. Mögliche Ursachen können aber auch im Schlafbereich liegen und neben der Matratze vor allem auch das Kissen ­b etreffen. Hier die wichtigsten Kriterien als Orientierungshilfe: Nackenlänge und Nackentiefe: Je kürzer der Hals, desto weniger ausgeprägt und langgezogen darf die Nackenwulst bzw. Nackenstütze im Kissen sein. Je länger der Hals, desto langgezogener darf auch die Nackenwulst bzw. Nackenstütze im Kissen sein. Je flacher die Nackentiefe ist, desto weniger ausgeprägt sollte die Nackenstütze im Kissen sein. Je stärker die Nackentiefe, desto stärker darf auch die Wulst bzw. die Unterstützung im Nacken sein. Dies ist vor allem für Rückenschläfer wichtig. Schulterbreite: Je schmaler die Schulterbreite, desto niedriger das Kissen, je breiter die Schulterbreite, desto höher das Kissen. Das gilt besonders für Seitenschläfer. Die Schulterbreite muss aber im- Schlaflage (Rücken, Seite, Mischlagen, Bauch): Rückenschläfer mer im Zusammenspiel mit der Matratzenfestigkeit gesehen wer- sollten eher flache Kissen verwenden. Seitenschläfer sollten mittle- den. Je härter die Matratze, desto höher das Kissen; je weicher die re bis hohe Kissen nutzen. Da die meisten Menschen Mischschläfer Matratze, desto niedriger das Kissen. Auch hier gilt, dass immer das sind, die zwischen Rücken- und Seitenlage variieren, ist die Ab- Zusammenspiel aus Schlaflage, Schulterbreite, Nackenlänge und stimmung zwischen Kissen und der Matratzenfestigkeit mit dem Nackentiefe zu berücksichtigen ist. Lattenrost wichtig. Bei der Bauchlage werden eher flachere Kissen und verformbare Materialien in Kissen, wie Daune, Schafwolle und Ein gutes Kissen kann aber weder eine auf die Bedürfnisse des Polyesterhohlfasern etc. genutzt. Aus ergonomischer Sicht ist vom Schläfers abgestimmte Matratze ersetzen, noch kann es rückenbe- Schlafen in Bauchlage wegen des Verdrehens der Halswirbelsäule lastendes Verhalten ausgleichen im Alltag, das durch Fehlbelastun- sowie der Rotation im Lendenwirbelsäulenbereich und im Hüftge- gen beim Gehen, Stehen, Heben oder Tragen in Beruf und Freizeit lenk aber abzuraten. auftritt. (Markus Kamps, DEGGES) 21 Kaufberatung Matratze Um es vorwegzunehmen: Die beste Matratze für alle gibt es nicht. Es gibt aber eine Reihe von Matratzen, welche aufgrund ihrer Verar­ beitung und Gebrauchseigenschaften bei der Matratzenwahl mit in Betracht gezogen werden sollten und eine Empfehlung verdienen. pergewicht von 90 kg und einer Körpergröße von 190 cm verteilt sich das Gewicht auf eine größere Fläche. Daher kann der mittlere Härtegrad ausreichen. Fazit: die Härtegrad-Angabe an der Matratze gibt keinen Aufschluss über die eigentliche Festigkeit der Matratze. Sie dient lediglich dazu, die unterschiedlichen Festigkeiten eines Modells zu unterscheiden. Die richtige Druckentlastung ist wichtig. Eine zu feste Schlafunterlage stört nicht nur den Schlaf, sondern auch die Durchblutung. Das Einschlafen von Gliedmaßen ist ein Indiz hierfür. Bei Seitenschläfern müssen die Schulter und das Becken ausreichend entlastet werden. Diabetiker sollten besonders auf die Lagerung Ihrer Füße und Hacken achten. Die Hersteller werben oft mit vielen Liegezonen. Doch entscheidend ist nicht die Anzahl der Zonen, sondern die Stützung der verschiedenen Körperbereiche. In der Rückenlage muss die natürliche S-Form der Wirbelsäule erhalten bleiben, die Matratze muss sich dem Rücken und im Lordosebereich besonders gut anpassen. Passt die Hand bei der Liegeprobe unter die Lordose, so ist die Matratze definitiv zu hart. Schlafen Sie bevorzugt auf der Seite, so müssen Schulter und Becken einsinken können, die Wirbelsäule muss geradlinig verlaufen. Allerdings kann auch die beste Matratze Ihre Halswirbelsäule nicht stützen, so dass ein auf die Schlafunterlage abgestimmtes Nackenstützkissen erforderlich ist. Das Kissen hat eine hohe Bedeutung für Die persönlichen Anforderungen sind sehr individuell. Berücksichtigen Sie beim die Qualität der Kopf- und Nackenlagerung. Es sollte Matratzenkauf folgende Faktoren: individuell je nach Schulterbreite, Härte des Liegesys- Bevorzugte Schlafposition, Körpergröße, Körpergewicht, Körperbau (Ausprägung tems und bevorzugter Schlaflage ausgewählt werden. Schulter, Becken, Taille), Druckempfinden, Wärmebedarf, Schwitzverhalten, Aller- (ce) gien und Materialverträglichkeit, Krankheiten wie Herz-Kreislauf, Entzündungen, Magen oder Rückenerkrankungen wie z.B. Skoliose. Die richtige Auswahl aus einer schier unübersehbaren Produktpalette sollte von einem erfahrenen Berater vorgenommen werden. Denn spätestens bei der Liegeprobe auf der fünften Matratze wissen Sie nicht mehr, wie sich die erste angefühlt hat. Und das Liegegefühl beim Matratzenkauf kann trügen. Ist die alte Matratze zu hart, kann eine zu weiche Matratze sich schön druckentlastend anfühlen, aber nicht die richtige Stützung bieten. Bei der Auswahl der Festigkeit spielt das Körpergewicht eine Rolle, aber immer im Zusammenhang mit der Körpergröße. Wer z.B. 76 kg wiegt und 170cm groß ist, sollte mit einer mittleren Festigkeit klarkommen. Ist diese Person dann irgendwann 90 kg schwer, benötigt sie vermutlich einen festen Härtegrad. Bei einem Kör- 22 Das neue BMW 6er Cabrio www.bmw.de/ 6erCabrio Freude am Fahren AUSDRUCK PURER DYNAMIK. LERNEN SIE EXKLUSIV DAS NEUE BMW 6er CABRIO KENNEN. Einmaliges Design. Eindrucksvolle Effizienz. Die elegante Ästhetik, das markante Design sowie seine dynamische Linienführung prägen schon von Weitem den sportlichen Auftritt des neuen BMW 6er Cabrio. Die L-förmigen, nach innen gezogenen Hecklichter sorgen für einen besonderen Ausdruck sportlicher Tiefe und Breite. Die prominente Niere mit ihren großen, markanten Lufteinlässen zeugt von der Kraft der BMW TwinPower Turbo Motoren dahinter. Ein Cabrio, wie es pure Dynamik nicht bewegender verkörpern könnte. Im Vergleich zu seinem Vorgänger bietet das neue BMW 6er Cabrio dank des vielfach ausgezeichneten Technologiepakets BMW EfficientDynamics noch mehr Fahrfreude bei gleichzeitig geringerem Kraftstoffverbrauch. Innovative Maßnahmen wie zum Beispiel die Auto Start Stop Funktion, Bremsenergierückgewinnung oder aktive Luftklappensteuerung führen beim BMW 640i Cabrio mit 235 kW (320 PS) zu einer Benchmark beim Kraftstoffverbrauch von nur 7,9 l auf 100 km . So liegen die Verbrauchswerte der Motorisierungen des BMW 650i Cabrio und des BMW 640i Cabrio kombiniert bei nur 10,7 bis 7,9 l/100 km, die CO2-Emissionen bei 249 bis 185 g/km. Einzigartige Funktionalität. Das optional erhältliche, zum ersten Mal vollfarbige BMW Head-Up Display und das ebenfalls zusätzlich verfügbare, mit 10,2 Zoll größte Control Display seiner Klasse wirken im Cockpit innovativ und ästhetisch gleichermaßen. Der exklusive, ergonomische Innenraum bietet großzügigen Platz für bis zu vier Personen. Alles im neuen BMW 6er Cabrio bietet ein perfekt auf den Fahrer ausgerichtetes Fahrerlebnis. Erstklassige Dynamik. Der BMW TwinPower Turbo V8-Motor mit 300 kW (407 PS) beschleunigt das neue BMW 650i Cabrio in lediglich 5,0 Sekunden von 0 auf 100 km/h. Verschiedene auf Wunsch erhältliche Fahrwerksysteme bieten ein noch einzigartigeres Fahrgefühl: Die Fahrdynamik Control zum Beispiel erlaubt dem Fahrer per Knopfdruck und zu jeder Zeit eine noch dynamischere Ausrichtung des Fahrwerks. BMW EfficientDynamics Weniger Verbrauch. Mehr Fahrfreude. BMW 640i: Kraftstoffverbrauch innerorts: 10,9 l/100 km, außerorts: 6,2 l/100 km, kombiniert: 7,9 l/100 km, CO2-Emission kombiniert: 185 g/km. BMW 650i: Kraftstoffverbrauch innerorts: 15,5 l/100 km, außerorts: 7,9 l/100 km, kombiniert: 10,7 l/100 km, CO2-Emission kombiniert: 249 g/km. Als Basis für die Verbrauchsermittlung gilt der ECE-Fahrzyklus. Abbildungen zeigen Sonderausstattungen. Nutzen auch Sie die Vorteile der TK. 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Rückengerechte Produkte und Übungen gibt es für alle Lebenslagen: sitzen, liegen, schlafen, entspannen, laufen, Rad oder Auto fahren; für den Garten ebenso wie für die Küche, den Arbeitsplatz oder Fernsehabend. Ihre Rückenpartner in Ihrer Nähe beraten Sie gerne. Sie müssen nur damit anfangen – denn der Rücken beginnt im Kopf. 15.03.2011 BMW Lenbachplatz 7a ab 10.00 Uhr Rückenpartner: Einladung zu den Aktionen in München: Ganztägiger, öffentlicher Rücken-Parcours, 24-Stunden Rückengesundheit: zu Hause – Schule und Büro – unterwegs – Freizeit Checks und Messungen (ganztägig) Rückenvermessung mit der Medi-Mouse n ergonomischer Arbeitsplatz-Check nFußvermessung nKnochendichte-Messung n Balance-Checks und WiiGeschicklichkeitsspiele n Body Mass Index Berechnung n Vorträge (jeweils zur vollen Stunde) n Rückenfitness: Rückenübungen für Büro, Haushalt und unterwegs n Training: kleine Geräte – große Wirkung n Ernährung: Übergewicht belastet den Rücken n Ergonomie: Tipps für Büro, Haushalt und Freizeit n Rückengerechte Arbeitsplätze n Rückenschmerztherapien auf Rezept n Stoßwellentherapien bei Rückenschmerzen n Pro&Contra: Schmerztherapie oder Operation? Ausstellung (ganztägig) n Ergonomische Arbeitsplätze und Zubehör nTrainingsgeräte für Rücken und Standfestigkeit n Rückengerechte Möbel und Autositze n Hilfsmittel und Schuhe für den Rücken n Rückengerecht schlafen n Tipps vom Apotheker (14h bis 18h) BMW Lenbachplatz 7a . 15.3.2011 . ab 10 Uhr . www.ruecken-tag.de