Ethische Konflikte im Kreißsaal

Medizin, Recht, Ethik
- zwischen Konflikt und Kooperation
Ethische Konflikte im Kreißsaal
- exemplarische Beispiele
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Wunschkaiserschnitt
„Ja, eigentlich hatte ich mir so sehr
eine normale Geburt gewünscht, …aber …“
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Wunschkaiserschnitt
„Ja, eigentlich hatte ich mir so sehr
eine normale Geburt gewünscht, …aber …“
Sind der Wunsch nach einem Kaiserschnitt
und seine Realisierung ethisch verantwortbar?
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Wunschkaiserschnitt
- eine Geburt ohne Nebenwirkungen?
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Wunschkaiserschnitt
- eine Geburt ohne Nebenwirkungen?
„Hebammen sehen in menschlicher Fortpflanzung und
Geburt natürliche Lebensvorgänge, die einer fachkundigen
Begleitung bedürfen.
…Umfassende Information und ausreichend Zeit sind die
Voraussetzungen für eine Entscheidungsfindung.
Hebammen schützen in ihrem beruflichen Alltag
Frauen und Familien vor körperlichen und
seelischen Schäden.“ (aus Grundsätze einer Ethik für Hebammen)
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Wunschkaiserschnitt
- eine Geburt ohne Nebenwirkungen?
„Hebammen sehen in menschlicher Fortpflanzung und
Geburt natürliche Lebensvorgänge, die einer fachkundigen
Begleitung bedürfen.
…Umfassende Information und ausreichend Zeit sind die
Voraussetzungen für eine Entscheidungsfindung.
Hebammen schützen in ihrem beruflichen Alltag
Frauen und Familien vor körperlichen und
seelischen Schäden.“ (aus Grundsätze einer Ethik für Hebammen)
Frauen müssen eine vollständigen Aufklärung erhalten, um
selbst eine informierte Entscheidung treffen zu können.
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Wunschkaiserschnitt
- eine Geburt ohne Nebenwirkungen?
•Große Bauch-Operation
•Erhöhtes Risiko für Folgeschwangerschaften
•Verzögerte volle Stillfähigkeit
•Fehlendes Geburtserlebnis
•Erschwerte frühe intensive Bindung zum Kind
•Gemeinsames Erleben einer Grenzsituation
•Verlagerung des Schmerzerlebnisses auf die Zeit nach
der Geburt
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Wunschkaiserschnitt
- eine Geburt ohne Nebenwirkungen?
•Große Bauch-Operation
•Erhöhtes Risiko für Folgeschwangerschaften
•Verzögerte volle Stillfähigkeit
•Fehlendes Geburtserlebnis
•Erschwerte frühe intensive Bindung zum Kind
•Gemeinsames Erleben einer Grenzsituation
•Verlagerung des Schmerzerlebnisses auf die Zeit nach
der Geburt
Vor Festsetzen der Indikation sollte die Frau ein
Beratungsgespräch mit einer Hebamme führen müssen!
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Wunschkaiserschnitt
- eine Geburt ohne Nebenwirkungen?
•Die Frau als Kundin ist Königin?
•Den vermeintlichen Wünschen der Frauen wird zu
schnell nachgegeben.
Die normale Geburt kann niemals gleichberechtigt
neben der Wunschsectio stehen!
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Schmerzmittelgabe während der Geburt
- und wie wir damit verantwortlich
umgehen können
•Wehenschmerz als ein zentrales Element der Geburt
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Schmerzmittelgabe während der Geburt
- und wie wir damit verantwortlich
umgehen können
•Wehenschmerz als ein zentrales Element der Geburt
•Stimulation von körpereigenen Endorphinen
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Schmerzmittelgabe während der Geburt
- und wie wir damit verantwortlich
umgehen können
•Wehenschmerz als ein zentrales Element der Geburt
•Stimulation von körpereigenen Endorphinen
•Für eine enge Mutter-Kind-Beziehung unverzichtbar
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Schmerzmittelgabe während der Geburt
- und wie wir damit verantwortlich
umgehen können
•Wehenschmerz als ein zentrales Element der Geburt
•Stimulation von körpereigenen Endorphinen
•Für eine enge Mutter-Kind-Beziehung unverzichtbar
•Überwältigendes Glücksgefühl
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Schmerzmittelgabe während der Geburt
- und wie wir damit verantwortlich
umgehen können
•Wehenschmerz als ein zentrales Element der Geburt
•Stimulation von körpereigenen Endorphinen
•Für eine enge Mutter-Kind-Beziehung unverzichtbar
•Überwältigendes Glücksgefühl
•Das Kind aus eigener Kraft gebären!!!
Eine nachhaltig stärkende Erfahrung für Frauen
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Schmerzmittelgabe während der Geburt
- und wie wir damit verantwortlich
umgehen können
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Schmerzmittelgabe während der Geburt
- und wer wünscht sich dies eigentlich?
•„Meine Frau so leiden zu sehen, war das Schlimmste an der
ganzen Geburt.“
•Wessen Wunsch ist die Schmerzmittelgabe?
•Die Hilflosigkeit der Männer wird zum Maßstab der Entscheidung
über ein Schmerzmittel.
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Schmerzmittelgabe während der Geburt
- und wer wünscht sich dies eigentlich?
•„Meine Frau so leiden zu sehen, war das Schlimmste an der
ganzen Geburt.“
•Wessen Wunsch ist die Schmerzmittelgabe?
•Die Hilflosigkeit der Männer wird zum Maßstab der Entscheidung
über ein Schmerzmittel.
Ärzte müssen frühzeitig auf die Möglichkeit der
Hebammenbetreuung hinweisen!
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Schmerzmittel während der Geburt
- und die Realität in Kliniken
•Eine Hebamme betreut zeitgleich mehrere Frauen.
•Ist es ethisch vertretbar, dass äußere Faktoren über die
Gabe von Schmerzmitteln entscheiden?
•Die Klinik als Arbeitgeber legt den Stellenplan für einen
Kreißsaal fest und somit die Betreuungssituation für Frauen.
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Schmerzmittel während der Geburt
- und die Realität in Kliniken
•Eine Hebamme betreut zeitgleich mehrere Frauen
•Ist es ethisch vertretbar, dass äußere Faktoren über die
Gabe von Schmerzmitteln entscheiden?
•Die Klinik als Arbeitgeber legt den Stellenplan für einen
Kreißsaal fest und somit die Betreuungssituation für Frauen.
Jede Geburt braucht ihre eigene ZEIT!!!
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Schmerzmittel während der Geburt
- und der Umgang mit der Angst
•Geburtshelfer werden durch eigene Ängste in ihren
Entscheidungen geleitet.
•Äußere Faktoren spielen bei der Schmerzmittelgabe eine
Rolle.
•Durch eigene Ängste werden vermeidbare Risiken
eingegangen.
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Schmerzmittel während der Geburt
- und der Umgang mit der Angst
•Geburtshelfer werden durch eigene Ängste in ihren
Entscheidungen geleitet.
•Äußere Faktoren spielen bei der Schmerzmittelgabe eine
Rolle
•Durch eigene Ängste werden vermeidbare Risiken
eingegangen.
Ein mutiges Äußern von Ängsten durch alle
Geburtshelfer und das Teilen von Wissen
fördern die Zusammenarbeit der Geburtshelfer
zum Wohle von Mutter und Kind.
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Fazit
•Ein geburtshilfliches Team besteht aus Ärzten UND
Hebammen.
•Unterschiedliche Erfahrungen prägen unser ethisches Handeln.
•Jeden Wunsch der werdenden Mutter zu erfüllen, bedeutet nicht
gleichzeitig, ethisch zu handeln.
•Hebammen sind Fachfrauen und müssen deshalb gehört und
einbezogen werden!
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Fazit
•Ein geburtshilfliches Team besteht aus Ärzten UND
Hebammen.
•Unterschiedliche Erfahrungen prägen unser ethisches Handeln.
•Jeden Wunsch der werdenden Mutter zu erfüllen, bedeutet nicht
gleichzeitig, ethisch zu handeln.
•Hebammen sind Fachfrauen und müssen deshalb gehört und
einbezogen werden!
Zufriedene, an Körper und Seele gesunde
Frauen, Eltern und Kinder müssen im
Mittelpunkt ALLER Interessen stehen.
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010
Danke für Ihre Aufmerksamkeit!
… es ist nie zu früh, eine Hebamme zu informieren …
Hebamme Mirjam Fischer, 18.03.2010