... bringt es auf den Punkt. Was erwartet mich in der Schwangerschaft? Was passiert im Kreißsaal? Wie stille ich am besten? Zwei Hebammen führen Sie in diesem Ratgeber kompetent durch Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit. Die große Erfahrung der Autorinnen und ihr aktuelles Wissen aus Naturheilkunde und Schulmedizin machen dieses Buch mit dem beiliegenden Film zu einem wertvollen und individuellen Begleiter. E l k e M a t t e r n • A n g e l a S c h w ee r Eltern & Kind Die Autorinnen: Elke Mattern ist Hebamme, Bachelor of Science in Midwifery und Mitbegründerin von www.hebammenwiki.de. Angela Schweer arbeitet als Hebamme im Kreißsaal und freiberuflich in der Wochenbettbetreuung. Beide erweitern ihr Wissen durch regelmäßige Fortbildungen und Zusatzausbildungen, zum Beispiel zur Familienhebamme oder Stillbeauftragten für die Klinik. te u w.h ww s lls ch af t mb h& C o. H KG • ans - B öckler- Allee 7 • 3017 3 Ha nno ve r• w ww .sc • .d e he e lag sc Ve r Die auf dieser DVD wiedergegebenen Firmen-, Markennamen und Warenzeichen können auch ohne besondere Kennzeichnung geschützte Namen oder Marken sein und sind Eigentum des jeweiligen Inhabers. Alle Rechte vorbehalten. en Autor und Verlag haben diese DVD sorgfältig geprüft. Für eventuelle Fehler kann dennoch keine Gewähr übernommen werden. Alle Rechte vorbehalten. Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der gesetzlich geregelten Fälle muss vom Verlag schriftlich genehmigt werden. r te hlü r sc h hl u 620-5_Umschlag.indd 1 INFOProgramm gemäß § 14 JuSchG Schwangerschaft, Geburt & Stillzeit r Sc 29,95 EUR (D) Mit DVD: Geburtsvorbereitung, Kreißsaal-Besichtigung und BabyGrundkurs ANGELA SCHWEER se aus Naturheilkunde und Schulmedizin ELKE MAT TERN b old t • Ein e Mar k e de ISBN 978 -3 - 86910 - 620 - 5 ge www.humboldt.de um 011 h Das Standardwerk für Schwangerschaft & Stillzeit! ©2 Aktuelles Hebammenwissen • ISBN 978 - 3 - 86910 - 62 Elke Mattern l d t .d e 0 -5 mb o Angela Schweer Die besten Tipps der Hebammen 24.08.2011 17:35:03 Uhr 5 Inhalt Vorwort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Schwangerschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Terminbestimmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Verwandte und Freunde einweihen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Helferin und Vertraute: die Hebamme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wann suche ich mir eine Hebamme? . . . . . . . . . . . . . . . . . . Was macht eine Hebamme? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Das Vorgespräch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vorsorgeuntersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hilfe bei Beschwerden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Geburtsvorbereitungskurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Geburt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hausbesuche im Wochenbett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stillschwierigkeiten und Ernährungsberatung . . . . . . . . . . . . Rückbildungskurse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schwangerschaftsvorsorge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Individuelle Gesundheitsleistungen – IGel . . . . . . . . . . . . . . Mutterpass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontaktdaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Serologische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Blutgruppenzugehörigkeit und Antikörper-Suchtest . . . . . . . Röteln-HAH-Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nachweis von Chlamydia-trachomatis-Antigen aus der Zervix LSR (Lues-Suchreaktion) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nachweis von HBs-Antigen aus dem Serum . . . . . . . . . . . . . Das Menschliche Immunschwäche-Virus HIV . . . . . . . . . . . . Infektion mit Toxoplasmose-Erregern . . . . . . . . . . . . . . . . . . Krankengeschichte und Diagnosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Der dokumentierte Schwangerschaftsverlauf . . . . . . . . . . . . . Das Wachstum der Gebärmutter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 18 19 20 21 22 22 22 23 24 24 25 26 26 27 28 29 29 30 31 32 32 33 34 34 35 37 38 6 Inhalt Die Lage des Kindes in der Gebärmutter . . . . . . . . . . . . . . . . Herztöne und Kindsbewegungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wassereinlagerungen und Krampfadern . . . . . . . . . . . . . . . . Ihr Gewicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ihr Blutdruck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Das eisenhaltige Protein Hämoglobin . . . . . . . . . . . . . . . . . . Urinuntersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vaginale Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf . . . . . . . . . . Kranksein in der Schwangerschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cardiotokographische Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Der Fischer- und der FIGO-Score . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ultraschalluntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wachstum des Ungeborenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Risikoberatung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Untersuchungen des ungeborenen Kindes . . . . . . . . . . . . . . . Ein Kind oder Mehrlinge? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Messung der Nackenfalte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dopplersonografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Erst-Trimester-Screening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Triple-Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gewebeprobe (Chorionzottenbiopsie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese) . . . . . . . . . . . . . Ernährung, Medikamente, Genussmittel . . . . . . . . . . . . . . . . . . So essen Sie richtig! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Flüssigkeit: das richtige Maß . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Arzneimittel in der Schwangerschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alkohol: Ein Gläschen in Ehren …? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zigaretten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rauchfrei in der Schwangerschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Job, Sport, Reisen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Arbeitswelt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reisen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 41 42 43 44 44 44 46 47 48 49 50 50 53 55 55 57 57 58 58 58 59 59 60 61 64 65 66 67 68 69 69 70 72 Inhalt Hilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden . . . . . . . . . . . . 73 Ziehen in der Brust . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rückenschmerzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schmerzen im Beckenbereich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Übelkeit und Erbrechen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sodbrennen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hämorrhoidalleiden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hautjucken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schwangerschaftsstreifen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wadenkrämpfe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ziehen im Unterleib . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wassereinlagerungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Scheidenentzündung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Blutungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Angst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alternative Medizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Akupunktur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Homöopathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 74 76 78 79 79 80 81 82 82 83 84 85 86 87 87 89 Rechtliche Fragen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Mutterschutz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Elternzeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Elterngeld . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bundesstiftung Mutter und Kind . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anerkennung der Vaterschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sorgerecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Geburtsurkunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anmeldung bei der Krankenkasse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kindergeld . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kinderzuschlag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Haushaltshilfe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 92 93 95 96 96 97 99 99 100 101 7 8 Inhalt Gut geplant zur Geburt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Was Babys brauchen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Strampler & Co. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schlafsack . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wickeltisch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kosmetikartikel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wärmestrahler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tragesystem oder Tragetuch? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schlafen: im eigenen Bett oder bei den Eltern? . . . . . . . . . . . Flaschen und Sauger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kinderautositz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Was Mamas brauchen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Still-BH, ja oder nein? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stilleinlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Binden oder Tampons? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kursangebot für werdende Mütter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Geburtsvorbereitungskurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Geburtsvorbereitung im Wasser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Yoga für Schwangere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schwangerschaftsgymnastik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Soll ich stillen? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Muttermilch oder Flaschennahrung? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stillen oder nicht stillen? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Die Brust auf die Stillzeit vorbereiten? . . . . . . . . . . . . . . . . . . Geburtsplanung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hausgeburt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Geburtshaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hebammenkreißsaal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Beleghebamme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klinik mit angrenzender Kinderklinik . . . . . . . . . . . . . . . . . Beckenendlage oder Steißgeburt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klinische Einrichtungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 104 105 106 107 108 109 111 113 114 117 118 119 120 120 121 122 123 123 123 124 125 125 126 127 128 128 128 129 130 131 133 Inhalt Informationsabende . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anmeldung in der Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ambulante Geburt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Familienzimmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Besucher . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . „Rooming-in“ oder „integrierte Wochenstation“ . . . . . . . . . Die Zeit des Mutterschutzes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Herz-Wehen-Schreiber oder CTG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Senkwehen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gebärmutterhals verkürzt sich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Muttermundreife . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Das Kind nimmt Beziehung zum kleinen Becken auf . . . . . . Über den Termin hinaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Geburtshaus- und Klinikkoffer packen . . . . . . . . . . . . . . . . . Vorzeichen des Geburtsbeginns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schleimabgang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schmierblutung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Durchfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hilfe, es geht los! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wehen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Blasensprung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 134 135 136 136 137 138 139 140 142 143 143 146 147 150 150 151 151 152 152 154 Der Geburtstag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 Aufnahme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Geburtseinleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Eröffnungsphase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Muttermunderöffnung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tiefertreten des Kindes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Entspannung trotz Wehen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bewegung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Atemschiffchen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gebärpositionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Das Kreißbett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 159 161 162 163 165 166 166 168 169 9 10 Inhalt Hockergeburt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wassergeburt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Landgeburt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Übergangs- und Austreibungsphase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nachgeburtsphase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Plazenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Geburtsverletzung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Die ersten Stunden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bonding – Körperkontakt und Gefühle . . . . . . . . . . . . . . . . . Der Beginn einer besonderen Beziehung . . . . . . . . . . . . . . . . Duschen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Harndrang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Väter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Erste Versorgung des Neugeborenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Apgar-Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Augenprophylaxe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vitamin K . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kinder-Untersuchungsheft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 171 171 172 173 174 175 176 176 177 178 178 179 180 182 182 183 184 Wochenbett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 Neugeborenenzeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nabelpflege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stoffwechselscreening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hörscreening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vitamin D und Fluoridprophylaxe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neugeborenen-Hüftscreening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gewichtsabnahme des Babys nach der Geburt . . . . . . . . . . . . Neugeborenengelbsucht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vorsorgeuntersuchung U2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wochenbettzeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Uterusrückbildung und Nachwehen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lochien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stuhl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 187 187 188 189 190 190 191 192 193 194 194 195 Inhalt Stillen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196 Kolostrum, ein äußerst wertvolles Nahrungsmittel . . . . . . . . Die Milch schießt ein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Die ersten Tage nach der Geburt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Das Kind gibt den Takt an … . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . … und bestimmt die Länge der Mahlzeit . . . . . . . . . . . . . . . Satt oder noch hungrig? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Beide Brüste bei jeder Stillmahlzeit? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wachstumsschub . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gewichtszunahme im ersten Lebensjahr . . . . . . . . . . . . . . . . Handling beim Stillen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Die Kunst des Stillens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stillpositionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stillen im Sitzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Die Wiegehaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Die Rückenhaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stillen im Liegen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Korrektes Anlegen und Erfassen der Brust . . . . . . . . . . . . . . . Das Baby von der Brust nehmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pflege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pflege der Brustwarzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Babybadewanne oder Badeeimer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hygiene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Beschwerden in der Stillzeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stillen und Medikamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Was hilft, wenn die Brustwarzen wund sind? . . . . . . . . . . . . Milchstau und Brustentzündung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Saugverwirrung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ernährung der Mutter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Muss ich in der Stillzeit für zwei essen? . . . . . . . . . . . . . . . . . Sind bestimmte Nahrungsmittel in der Stillzeit zu meiden? . . Vegetarische Ernährung in der Stillzeit? . . . . . . . . . . . . . . . . Viel trinken ergibt viel Muttermilch? . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 197 199 199 201 201 202 203 204 206 206 207 208 209 211 211 213 216 216 216 216 218 219 219 220 221 222 223 223 224 225 225 11 12 Inhalt Alkohol in der Stillzeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Das nicht gestillte Kind . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Muttermilchersatznahrung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zubereitung von Flaschennahrung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reinigung der Flaschen und Sauger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stationen der Stillzeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vom Kolostrum zur reifen Frauenmilch . . . . . . . . . . . . . . . . Reicht die Muttermilch auch weiterhin? . . . . . . . . . . . . . . . . Ausschließlich Stillen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Muttermilch abpumpen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wie kann Muttermilch gelagert werden? . . . . . . . . . . . . . . . . Beikost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Beikost: selbst zubereiten oder fertig kaufen? . . . . . . . . . . . . 226 227 227 229 230 230 230 231 231 231 233 234 236 Veränderungen – das Leben mit Baby . . . . . . . . . . . . . . . 237 Die Rolle des Vaters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Babyblues . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Müdigkeit und Erschöpfung – Depression? . . . . . . . . . . . . . . Hilfe annehmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Abschlussuntersuchung beim Frauenarzt . . . . . . . . . . . . . . . . . . Empfängnisverhütung in der Stillzeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Angebote und Kurse für die Familie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rückbildungsgymnastik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stillgruppen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Frühe Hilfen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237 238 238 240 241 241 242 243 243 244 Links und Adressen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 Register . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 103 Gut geplant zur Geburt Darauf freuen sich viele Eltern besonders: das Aussuchen der Erstausstattung für ihr Baby. Wir wollen Ihnen keine Einkaufsliste erstellen, sondern Ihnen Hilfestellung bei der Auswahl der Babysachen geben. Aufstellungen über die Anzahl der Hemdchen, Strampler und so weiter, die Sie für Ihr Kind benötigen, gibt es viele. Wie viel Sie aber brauchen, hängt auch davon ab, wie oft Sie Ihr Kind umziehen und wie häufig Sie Wäsche waschen. Oft ist es eher so, dass den Kindern die Sachen zu klein sind, bevor sie überhaupt mehrfach getragen wurden. Also: Kaufen Sie genug, aber nicht zu viel. Auch Sie sollten sich ein paar Gedanken darüber machen, was Sie nach der Geburt für sich selbst vorrätig haben möchten. Ist das Kind erst einmal auf der Welt, werden andere Dinge ­wichtiger … Was Babys brauchen Ebenso wichtig wie die Anzahl der einzelnen Kleidungsstücke ist es, darauf zu achten, dass sie in der Handhabung praktisch und für Ihr Kind angenehm sind. Die Temperaturregulation eines Neugeborenen ist noch unreif, sodass es seine Körpertemperatur nicht konstant halten kann und leicht auskühlt, aber auch ebenso schnell überhitzt. Für eine gute Wärmeregulierung sind Naturfasern empfehlenswert. Kinderkleidung, die zu groß ist, hält die Kinder übrigens weniger warm. Auch wenn Ihnen Größe 56 sehr klein vorkommt, werden sie voraussichtlich Babysachen in dieser Größe benötigen. 104 Gut geplant zur Geburt Strampler & Co. Bei Kleidung, die über den Kopf gezogen wird, sollte der Halsausschnitt nicht zu eng sein. Viele Eltern bevorzugen Hemdchen und Pullover, die ähnlich wie eine Jacke geöffnet werden können und somit nicht über den Kopf gezogen werden müssen. Vermeiden Sie Oberteile mit Rüschen am Ausschnitt. Die sind störend, weil sie die Kinder ständig im Mundbereich berühren und dadurch den Suchreflex auslösen. Er bewirkt normalerweise, dass die Kinder den Kopf in Richtung Brust drehen, um zu saugen. Wird der Suchreflex nun durch die Kleidung konstant angeregt, ist das Kind ver­unsichert. Strampler sollten vor allem eines sein: bequem und leicht anzuziehen. Neue Babysachen müssen vor dem ersten Tragen mindestens einmal gewaschen werden, um eventuelle Rückstände von Chemikalien zu entfernen. Aber auch Secondhandkleidung gehört zunächst in die Waschmaschine. Welche Konfektionsgröße Ihrem Neugeborenen passen wird, ist natürlich abhängig von der Größe Ihres Kindes. Die Kleidergröße 56 Was Babys brauchen ist für ein Kind gedacht, das maximal 56 Zentimeter lang ist. Es gibt aber kleine, dicke Menschen und solche mit besonders langen Beinen oder einem schmalen Körper. Auch Babys haben schon eine einzigartige Figur, sodass die Kleidergröße Ihres Kindes nicht immer den Angaben der folgenden Tabelle entspricht, die Ihnen aber dennoch als Richtlinie dienen soll. Alter/Monate Kleidergröße Sockengröße Frühchen 38–44 8 bis 1. Monat 50 10–12 bis 2. Monat 56 11–13 3. bis 4. Monat 62 13–15 5. bis 7. Monat 68 15–18 8. bis 10. Monat 74 18–20 11.bis 16. Monat 80 20–22 17. bis 20. Monat 86 22–24 Schlafsack Um Ihrem Kind auch im Schlaf eine ausgewogene Wärmeregulierung zu garantieren und ein Überdecken zu vermeiden, ist ein Schlafsack zu empfehlen. Es ist notwendig, dass die Größe passend ist, damit Arm- und Halsausschnitt nicht zu weit sind und das Kind nicht in den Schlafsack hinein rutschen kann. Welchen Schlafsack Sie für Ihr Kind anschaffen sollten, erfahren Sie auf der Internetseite www.sids.de in der Rubrik „Informationsmaterial“ (Downloads). ◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾ 105 106 Gut geplant zur Geburt Wickeltisch Kinder können überall gewickelt werden. Ob Sie für den Windelwechsel einen Wickeltisch benutzen, Ihr Kind auf dem Küchentisch oder auf dem Fußboden wickeln, hängt von Ihren Vorstellungen und sicher auch von Ihrer Wohnsituation ab. Die folgenden Anregungen könnten Ihnen bei der Einrichtung des Wickelplatzes hilfreich sein. Bei einem Sturz aus der Höhe eines Wickeltisches landen die Kinder immer mit dem Kopf zuerst auf dem Boden und können sich schwerste Verletzungen zuziehen. Auf dem Wickeltisch darf Ihr Kind daher nie unbeobachtet bleiben. Pflegeutensilien und Babykleidung sollten deshalb in nächster Nähe gelagert sein. Eine Schüssel mit warmem Wasser holen Sie unbedingt vorher. Wickeln Sie Ihr Kind, wo Sie möchten. Achten Sie aber auf eine gesunde Haltung. Wickeln Sie im Stehen, sollte die Höhe des Wickelplatzes am besten Ihrer Körpergröße entsprechen. Was Babys brauchen Eine Ihrer Körpergröße entsprechende Höhe des Wickeltisches unterstützt eine gesunde Körperhaltung. Sie werden einige Zeit mit der Pflege Ihres Kindes verbringen. Wenn Sie vor dem Wickeltisch stehen, sollten Sie Ihre Unterarme bequem auf der Unterlage ablegen können. Stellen Sie den Tisch notfalls auf Backsteine oder Holzbohlen. Wenn Sie immer eine gebeugte Haltung am Wickeltisch einnehmen, können Sie leicht Rückenbeschwerden bekommen. Auf die Platte des Wickeltisches wird eine wasserundurchlässige Schaumstoffunterlage gelegt. Auch wenn der Aufdruck dieser Wickelunterlagen so schön ist, dass Sie meinen könnten, dass darauf direkt das Kind gelegt wird, umhüllen Sie diese Unterlage immer mit einem Bezug. Meist reicht ein einfacher großer Kopfkissenbezug. Darauf legen Sie im Windelbereich ein Tuch in der Größe eines Gästehandtuches, das dann bei Bedarf schnell ausgewechselt werden kann. So vermeiden Sie, dass Ihr Kind auf einer Plastikschicht liegen muss, die sich ziemlich unangenehm auf der Haut anfühlt. Der Bezug verhindert ein Rutschen der Auflagen, sodass Sie Ihr Kind auch gefahrlos auf den Bauch drehen können. Kosmetikartikel Gern werden bereits in der Schwangerschaft Babypflegeartikel ge­­ kauft oder auch von Freunden an Schwangere verschenkt. Sie werden überrascht sein, wie wenig Pflegeprodukte Sie Parfum für Babys? für Ihr Baby benötigen. Ob Badezusätze, ShamUnnötig. Der Duft poo, Körperlotion oder Feuchttücher: Diese Ihres Kindes ­P rodukte enthalten die un­­terschiedlichsten ist der schönste. ­Substanzen (Konservierungsstoffe, Duftstoffe, Weichmacher oder auch Farbstoffe). Solche Inhaltsstoffe können die Babyhaut reizen oder auch Allergien auslösen. Gute Pflegemittel zeichnen sich durch wenige hochwertige Inhaltsstoffe aus. 107 248 Register Abschlussuntersuchung 241 Adipositas 37 Aids 34 Akupressur 87 Akupunktur 78, 87 Alkohol 66 Alternative Medizin 87 Ambulante Geburt 135 Amniozentese 58, 59 Anamnese 35 Anerkennung der Vaterschaft 96 Angst 86 Anlegen 213 Anti-D-Prophylaxe 31 Antikörper 30 Antikörper-Suchtest 30 Apgar-Test 182 Arbeitnehmerinnen 90 Areola 214 Aromatherapie 78 Arzneimittel 65 Atemschiffchen 166 Atmung 161, 166 Augenbindehautentzündung 182 Augenprophylaxe 182 Austreibungsphase 172 Babybadewanne 216 Babyblues 238 Bachblüten 78, 87, 161 Badeeimer 216 Baden 216 Balkonbett 113 Becken 76, 143 Beckenendlage 41, 131 Beikost 234 Beleghebamme 19, 24, 128 Beschwerden in der Stillzeit 219 Bett 111 Bewegung 166 Bilirubin 191 Binden 120 Blasensprung 154 Blutdruck 44 Blutgruppe 30 Blutgruppenzugehörigkeit 30 Blutungen 85 Bonding 176 Brustentzündung 221 –– Ursache 221 Brustwarze 213 Brustwarzen 125 –– Pflege 216 –– wunde 213, 220 Bundesstiftung Mutter und Kind 95 Cardiotokographische Befunde 49 C-Griff 210 Chlamydia-trachomatis-Antigen 32 Chorionzottenbiopsie 58, 59 CTG 42, 49, 139 Dammnaht 193 Dammriss 175 Dammschnitt 175 DELFI 242 Depression 238 –– postnatal 239 –– postpartal 239 Diabetes mellitus 37 Register Dopplersonografie 58 Dopton 42, 158 Downsyndrom 59 Durchfall 151 Duschen 178 Eihaut 174 Elterngeld 93 Elternzeit 92 Empfängnisverhütung 241 Entbindungsort 126 Entbindungszeitraum 16, 146 Erbrechen 78 Ernährung 60, 223 –– vegetarische 225 Ernährungsberatung 25 Eröffnungsphase 161 Eröffnungswehen 152, 153, 157, 165 Erschöpfung 238 Erstausstattung 103 Erst-Trimester-Screening 58 Erstuntersuchung 180, 184 Familienkasse 100 Familienzimmer 136 Feldenkrais 87 FIGO-Kriterien 50 Fischer-Score 50 Flaschen 113 Flaschennahrung 124 –– Zubereitung 229 Fluoridprophylaxe 189 Folgemilchnahrungen 228 Fontanelle 163 Frauenarzt 13, 241 Frauenmilch 230 Fruchtwasserabgang 155 Fruchtwasseruntersuchung 59 Fundusstand 48 Gebärbadewanne 169 Gebärhaltung 169 Gebärmutter –– Wachstum 38 Gebärmutterhals 32 –– Verkürzung 142 Gebärpool 169 Gebärpositionen 168 Geburtsbeginn –– Vorzeichen 150 Geburtseinleitung 159 Geburtshaus 128 Geburtsschmerz 165 Geburtstermin 16 Geburtsurkunde 97 Geburtsverletzung 175 Geburtsvorbereitungskurs 23, 121 –– im Wasser 122 Gewebeprobe 59 Gewicht 43 Gewichtsabnahme 186, 190 Gewichtszunahme 204 Gravida 37 Hämoglobin 44 Hämorrhoiden 79 HA-Nahrung 228 Harndrang 178 Hausbesuche 24 Hausgeburt 127 Hausgeburtshebammen 24 Haushaltshilfe 101 Hautjucken 80 HBs-Antigen 33 Hebamme 19 Hebammenkreißsaal 19, 128 Hellinsche Regel 57 Hepatitis B 33 Herztöne 41 249 250 Register Herz-Wehen-Schreiber 42, 49 Hilfen, frühe 244 HIV 34 HIV-Test 34 Hockergeburt 170 Homöopathie 78, 89 Hörrohr 41 Hörscreening 188 Hüftscreening 190 Hygiene 218 Hypertonie 37 IGel 27 Immunschutz 31 Individuelle Gesundheitsleistungen 27 Informationsabende 133 integrierte Wochenstation 137 intrauterin 53 Kariesprophylaxe 189 Kinderautositz 114 Kindergeld 99 Kinderklinik 130 Kinder-Untersuchungsheft 184 Kindervorsorgeuntersuchungen 181 Kinderzuschlag 100 Kindsbewegungen 41 Klinik 130, 134 Klinikkoffer 147, 149 Kolostrum 197, 230 Konjunktivitis 182 Kontraktionen 153 Konzeptionstermin 37 Kosmetikartikel 107 Krampfadern 42 Krankenkassen 21, 99 Kreißbett 168, 169 Kreißsaal 20 Landgeburt 171 Lanolin 220 Leitungswasser 230 Lochien 194 Lues-Suchreaktion (LSR) 32 Mamille 126, 214 Massage 166 Mastitis 221 Matratze 112 Medikamente 65, 219 Mehrlinge 57 Mehrlingsschwangerschaft 91 Mekonium 191 Menstruationszyklus 18 Milch ausstreichen 232 Milcheinschuss 197 Milchpumpe 232 Milchspendereflex 215 Milchstau 221, 222 Montgomerydrüsen 125 Moxibustion 87, 132 Müdigkeit 238 Mutterkuchen 174 Muttermilch 123, 124, 196, 231 –– abpumpen 231 –– lagern 233 Muttermilchersatznahrung 227 Muttermund 46 Muttermunderöffnung 162 Muttermundreife 143 Mutterpass 27, 28 Mutterschaftsrichtlinien 27 Mutterschutz 90, 138 Mutterschutzgesetz 70 Nabelpflege 187 Nabelschnur 174, 181 Nachgeburtsphase 173 Register Nachgeburtswehen 153 Nachwehen 153, 194 Nackenfalte 57 Nackentransparenztest 57 Naegele-Regel 17 Nahrung, hypoallergene 228 Neugeborenengelbsucht 191 Neugeborenenzeit 186 Ödeme 42, 83 Para 37 PEKiP 242 Perzentilen 53 Phytotherapie 87 Pinard-Hörrohr 158 Plazenta 53, 174 plötzlicher Kindstod 111 plötzlicher Säuglingstod 68, 109 post partum 37 Pränataldiagnostik 55, 56 Pre-Nahrung 227 Presswehen 153 Punktion 60 Quarkkompressen 198 Rachitis 189 Rechtliche Fragen 90 Reinigung –– Flaschen und Sauger 230 Reisen 72 Rhesusfaktor 30 Risikoberatung 55 Rizinusöl 160 Rooming-in 137 Röteln 31 Röteln-HAH-Test 31 Rückbildungsgymnastik 243 Rückbildungskurse 26, 242 Rückenhaltung 211 Rückenmarksinfusion 135 Rückenschmerzen 74 Sauger 113 Saugverwirrung 222 Schädel 163 Schädelknochen 163 Schädellage 41 Schambeinfuge 39 Scheidenentzündung 48, 84 Scheitel-Steiß-Länge 53 Schlafsack 105, 112 Schleimabgang 150 Schleimpfropf 142 Schmierblutung 85, 151 Schwangerschaftsbeschwerden 73 Schwangerschaftsgymnastik 123 Schwangerschaftsstreifen 81 Schwangerschaftsvorsorge 26 Schwangerschaftswehen 153 Sectio 37 Senkwehen 140, 153 Serologische Untersuchungen 29 SFA 38 SIDS 68 Sodbrennen 79 Sorgeerklärung 96 Sorgerecht 96 Spannungsgefühl 74 Sport 70 SSW 37 Steißgeburt 131 Stillberaterin 198 Stillbeziehung 177 Still-BH 118 Stillcafés 242 Stilleinlagen 119 251 252 Register Stillen 123, 196 –– im Liegen 211 –– im Sitzen 208 Stillgruppen 243 Stillhäufigkeit 199 Stillposition 206, 207, 213 Stillschwierigkeiten 25 Stilltechnik 125 Stillzeit –– Alkohol 226 Stoffwechselscreening 187 Strampler 104 Stuhl 195 Symphyse 39 Symphysen-Fundusabstand 38 Tampons 120 Terminüberschreitung 146 Tiefertreten des Kindes 163 Titer 31 Toxoplasmose 34 Tragesysteme 109 Tragetuch 109 Trinkmenge 225 Triple-Test 58 Trisomie 21 59 Übelkeit 78 Übergangsphase 172 Ultraschalluntersuchung 17, 50, 55 Urinuntersuchung 44 Uterusrückbildung 194 Vaginale Untersuchung 46 Varikosis 42 Väter 179, 237 Verdauungsprobleme 226 Versorgung des Neugeborenen 180 Vitamin D 189 Vitamin K 182, 183 Vorgespräch 22 Vorsorgeuntersuchung 22, 27 Vorsorgeuntersuchung U2 192 Vorzeichen 150 Wachstum 53 Wachstumsschub 203 Wadenkrämpfe 82 Wärmestrahler 108 Wassereinlagerungen 42, 83 Wassergeburt 171 Wehen 152 Wehenabstand 154 Wehencocktail 160 Wickeltisch 106 Wiegehaltung 209 Wochenbett 24, 186 Wochenbettdepression 240 Wochenbettzeit 193 Yoga 87, 123 Zähne 189 Zervix 32, 142 Ziehen –– im Unterleib 82 –– in der Brust 73 Zigaretten 67 ZNS 37 Zungenstreckreflex 235 Zwillinge 57