Inhaltsverzeichnis

VIII
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Editorial der Herausgeber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
V
Lese- und Lernwege durch das Buch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
VII
a
Grundlagen der Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
a1
Psychiatrische Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3
a 1.1
a 1.1.7
a 1.1.8
Allgemeine Psychopathologie, Anamneseund Befunderhebung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Grundhaltung gegenüber dem Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ziele und Umfang der psychiatrischen Befunderhebung . . . . .
Allgemeine Hinweise zur psychiatrischen Gesprächsführung
und Befunderhebung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Spezielle psychopathologische Bereiche, Zeichen
und Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Allgemeines Erscheinungsbild, Art der Kontaktaufnahme
und Krankheitsverhalten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bewusstseinsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Orientierungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aufmerksamkeits-, Konzentrations- und
Auffassungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Gedächtnisstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Störungen der Intelligenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Formale Denkstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Wahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sinnestäuschungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ich-Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zwänge, Phobien, Ängste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Störungen der Stimmung und des Affekts . . . . . . . . . . . . . . . . .
Störungen des Antriebs und der Psychomotorik . . . . . . . . . . . .
Vegetative Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sich selbst und andere gefährdendes Verhalten . . . . . . . . . . . .
Psychopathologische Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Abfassung des psychopathologischen Befundes im
engeren Sinne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Stellung der Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a 1.2
Zusatzuntersuchungen in der Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . .
36
a.2
Forensische Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
39
a 2.1
Allgemeine methodische Überlegungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
40
a 2.2
a 2.2.1
a 2.2.2
Strafrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Konzeption des Strafrechts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Die Schuldfähigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
40
40
41
a 1.1.1
a 1.1.2
a 1.1.3
a 1.1.4
a 1.1.4.1
a 1.1.4.2
a 1.1.4.3
a 1.1.4.4
A 1.1.4.5
a 1.1.4.6
a 1.1.4.7
a 1.1.4.8
a 1.1.4.9
a 1.1.4.10
a 1.1.4.11
a 1.1.4.12
a 1.1.4.13
a 1.1.4.14
a 1.1.4.15
a 1.1.5
a 1.1.6
6
6
7
8
11
12
13
14
15
15
17
17
20
21
23
24
25
27
29
30
30
31
32
34
IX
Inhaltsverzeichnis
Allgemeine Erfahrungswerte der Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . .
F0 − Organische psychische Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
F1 − Psychische Störungen durch psychotrope Substanzen . .
F2 − Schizophrenie, polymorphe und schizoaffektive
Psychosen sowie wahnhafte Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a 2.2.3.4 F3 − Affektive Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a 2.2.3.5 F4 − Neurotische Störungen, Belastungsstörungen und
somatoforme Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a 2.2.3.6 F60 − Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen . . . . . . . . . . .
a 2.2.3.7 F63 − Störungen der Impulskontrolle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a 2.2.3.8 F65 − Störungen der Sexualpräferenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a 2.2.3.9 F7 − Intelligenzminderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a 2.2.3.10 F90 − Hyperkinetische Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a 2.2.4
Psychiatrische Maßregeln und Prognosen . . . . . . . . . . . . . . . . .
a 2.2.4.1 Die Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus . . .
a 2.2.4.2 Die Unterbringung in einer Entziehungsanstalt . . . . . . . . . . . . .
a 2.2.4.3 Unterbringung in der Sicherungsverwahrung . . . . . . . . . . . . . . .
a 2.2.5
Andere spezielle strafrechtliche Begutachtungsfragen . . . . . . .
a 2.2.5.1 Verantwortungsreife nach § 3 JGG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a 2.2.5.2 Anwendung von Jugendstrafrecht auf Erwachsene
nach § 105 JGG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a 2.2.5.3 Verhandlungsfähigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a 2.2.5.4 Haftfähigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a 2.2.5.5 Vollzugstauglichkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a
a
a
a
2.2.3
2.2.3.1
2.2.3.2
2.2.3.3
43
43
45
47
47
48
49
50
51
53
53
53
54
55
56
57
57
57
58
58
58
a 2.3.3
Zivilrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Geschäftsfähigkeit und Testierfähigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Die häufigsten Leiden, die Geschäftsunfähigkeit oder
Testierunfähigkeit begründen können . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Betreuungsrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
60
61
a 2.4
Die Unterbringungsgesetze der Bundesländer (PsychKG) . . . .
63
a 2.5
a 2.5.1
a 2.5.2
63
63
2.5.3
2.5.4
2.5.5
2.5.6
Sozialrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Arbeitsunfähigkeit (AU) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Erwerbsminderung im Sinne der gesetzlichen Rentenversicherung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dienstunfähigkeit von Beamten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Gesetzliche Unfallversicherung (GUV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schwerbehindertenrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Soziales Entschädigungsrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
63
64
64
65
65
a 2.6
a 2.6.1
Verwaltungsrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fahreignung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
65
65
a.3
Prinzipien der psychiatrischen Therapie . . . . . . . . . . . .
69
a
a
a
a
Psychopharmakotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Was sind Psychopharmaka? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Welche Gruppen von Psychopharmaka gibt es? . . . . . . . . . . . .
Welche Bedeutung haben Psychopharmaka für die Therapie
psychischer Störungen? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
74
74
74
a 2.3
a 2.3.1
a 2.3.2
a
a
a
a
3.1
3.1.1
3.1.2
3.1.3
59
59
74
X
Inhaltsverzeichnis
a 3.1.4
a 3.1.5
a
a
a
a
3.1.6
3.1.7
3.1.8
3.1.9
a 3.2
a 3.2.1
a 3.2.2
a 3.2.3
a 3.3
a 3.3.1
a 3.3.2
a
a
a
a
a
3.3.3
3.3.4
3.3.5
3.3.6
3.3.7
Antidepressiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Medikamente zur Phasenprophylaxe affektiver Psychosen
und zur Behandlung von Manien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neuroleptika (Antipsychotika) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anxiolytika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hypnotika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Antidementiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
75
78
80
83
84
85
Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapien . . . . . . . . . . . . 87
Kognitiv-verhaltenstherapeutisch orientierte Psychotherapien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Weitere Psychotherapieverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Weitere Therapieverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Soziotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ergotherapie, Musiktherapie, Literatur- und Kulturtherapie
und verwandte Therapieansätze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elektrokrampftherapie (EKT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lichttherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapeutischer Schlafentzug . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bewegungstherapeutische Programme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Entspannungsverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
102
102
103
103
103
104
104
104
a4
Interdisziplinäre Aspekte − Konsiliar- und LiaisonPsychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
a 4.1
Aufgaben des Konsiliarpsychiaters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
a 4.2
Vorkommen psychischer Störungen bei Krankenhauspatienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
a
a
a
a
a
a
Häufige Fragestellungen im psychiatrischen Konsiliardienst . 109
Organische Psychosyndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Delir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Alkoholabhängigkeit oder schädlicher Gebrauch von Alkohol . 113
Depression und Suizidalität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
4.3
4.3.1
4.3.1.1
4.3.1.2
4.3.2
4.3.3
a 4.4
a 4.4.1
a 4.4.2
a 4.5
Besondere Problemfelder im psychiatrischen
Konsiliardienst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Somatoforme Störungen und Konversionsstörungen . . . . . . . . . 116
Heimliches selbstschädigendes Verhalten . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Psychopharmakologische Behandlung bei somatischen
Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
XI
Inhaltsverzeichnis
b
Psychiatrische Krankheitsbilder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
b1
Psychiatrische Notfallmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
b 1.1
b 1.1.1
b 1.1.2
b 1.1.3
Notfalldiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Notfallrelevante Aspekte des psychopathologischen
Befundes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Vorgeschichte und Fremdanamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Technische Zusatzuntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
b 1.2
b 1.2.1
b 1.2.2
b 1.2.3
b 1.2.3.1
b 1.2.3.2
b 1.2.4
b 1.2.5
Leitsymptome psychiatrischer Notfälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vigilanzminderung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verwirrtheitszustände . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Suizidalität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Erkennung von Suizidalität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Behandlung der Suizidalität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Erregungszustände . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Stupor und Mutismus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 1.3
Differenzialdiagnostik von Intoxikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
b 1.4
Differenzialdiagnostik von Entzugssyndromen . . . . . . . . . . . . . 140
b 1.5
Akut bedrohliche Nebenwirkungen psychotroper
Medikamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
b 1.6
Rechtliche Aspekte der psychiatrischen Notfallmedizin . . . . . 144
b 1.7
Persönliche Krisensituationen als Ursachen psychiatrischer
Notfälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
b2
Organische (einschließlich symptomatische)
psychische Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
b 2.1
b 2.1.1
b 2.1.2
b 2.1.3
b 2.1.3.1
b 2.1.3.2
b 2.1.4
b 2.1.5
b 2.1.8
Akute organische psychische Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Risikofaktoren und Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie und Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Delir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Andere psychische Störungen auf Grund einer Schädigung
oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen
Krankheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie und Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 2.2
b 2.2.1
b 2.2.1.1
b 2.2.1.2
b 2.2.1.3
b 2.2.1.4
B 2.2.1.5
Demenzerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Alzheimer-Krankheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Genetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Ätiopathogenese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Anamnese, Symptome, körperliche Befunde . . . . . . . . . . . . . . . 176
128
129
130
133
133
134
136
138
150
150
150
152
152
153
153
154
155
XII
Inhaltsverzeichnis
b 2.2.1.6
b 2.2.1.7
b 2.2.1.8
b 2.2.1.9
b 2.2.2
b 2.2.2.1
b 2.2.2.2
b 2.2.2.3
b 2.2.2.4
b 2.2.2.5
b 2.2.2.6
b 2.2.2.7
b 2.2.2.8
b 2.2.2.9
b 2.2.3
b 2.2.3.1
b 2.2.3.2
b 2.2.3.3
b 2.2.3.4
b 2.2.3.5
b 2.2.3.6
b 2.2.3.7
b 2.2.3.8
b 2.2.3.9
b 2.2.4
b 2.2.4.1
b 2.2.4.2
b 2.2.4.3
b 2.2.4.4
b 2.2.4.5
b 2.2.4.6
b 2.2.4.7
b 2.2.4.8
b 2.2.4.9
b 2.2.4.10
b 2.2.5
B 2.2.5.1
b 2.2.5.2
b 2.2.5.3
b 2.2.5.4
b 2.2.6
b 2.2.6.1
b 2.2.6.2
b 2.2.6.3
b 2.2.6.4
b 2.2.7
b 2.2.7.1
b 2.2.7.2
b 2.2.7.3
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vaskuläre Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Genetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anamnese, Symptome und psychopathologischer Befund . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Frontotemporales Demenzsyndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Genetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anamnese, Symptome und psychopathologischer Befund . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Demenz mit Lewy-Bodies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Genetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pathophysiologie und Pathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anamnese und Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Extrapyramidalmotorische Störungen und Demenz . . . . . . . . . .
Parkinson-Syndrom mit Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Chorea Huntington . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Progressive supranukleäre Blickparese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurodegeneration mit zerebraler Eisenakkumulation . . . . . . .
Sonstige Demenzerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prion-Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Normaldruck-Hydrozephalus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CADASIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AIDS-Demenz-Komplex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie der Demenzerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie der Alzheimer-Krankheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie der vaskulären Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie der Demenz mit Lewy Bodies . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
177
182
184
185
187
188
188
188
188
189
190
191
194
194
195
195
196
196
197
197
197
198
201
201
201
202
202
202
202
202
203
206
207
207
208
209
209
210
212
213
214
214
215
216
217
217
219
222
223
XIII
Inhaltsverzeichnis
b 2.2.7.4
b 2.2.7.5
Therapie der frontotemporalen Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie akzessorischer Begleitsymptome . . . . . . . . . . . . . . . . .
223
223
b 2.3
b 2.3.1
b 2.3.1.1
b 2.3.1.2
b 2.3.1.3
b 2.3.1.4
b 2.3.2
b 2.3.2.1
b 2.3.2.2
b 2.3.3
b 2.3.3.1
b 2.3.3.2
b 2.3.4
b 2.3.5
b 2.3.5.1
b 2.3.5.2
Andere chronische organische psychische Störungen . . . . . . .
Leichte kognitive Störung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie und Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Organische Halluzinose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Organische katatone oder wahnhafte Störung . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostische Leitlinien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie und Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Organische affektive und organische Angststörung . . . . . . . . .
Organische Persönlichkeitsstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
226
227
228
228
228
228
229
229
229
230
230
230
231
231
231
232
b3
Schlafstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
b 3.1
b 3.1.1
b 3.1.2
Klassifikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Klassifikation nach ICD-10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Klassifikation nach ICSD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
b 3.2
b 3.2.1
b 3.2.1.1
b 3.2.1.2
b 3.2.1.3
b 3.2.2
b 3.2.2.1
b 3.2.2.2
b 3.2.2.3
b 3.2.3
b 3.2.3.1
b 3.2.3.2
Spezifische Schlafstörungen nach ICSD . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dyssomnien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Intrinsische Schlafstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Extrinsische Schlafstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Störungen des zirkadianen Rhythmus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Parasomnien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aufwachstörungen (Arousalstörungen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Störungen des Schlaf-Wach-Übergangs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
REM-Schlaf-assoziierte Parasomnien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schlafstörungen bei körperlichen/psychiatrischen
Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schlafstörungen bei psychiatrischen Störungen . . . . . . . . . . . .
Schlafstörungen bei neurologischen Erkrankungen . . . . . . . . . .
b4
Abhängigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
b 4.1
b 4.1.1
b 4.1.2
b 4.1.3
b 4.1.4
b 4.1.5
b 4.1.6
Alkoholabhängigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alkoholtypologien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Klinische Folgestörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie der Alkoholabhängigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 4.2
b 4.2.1
Drogen- und Medikamentenabhängigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Morphin-/Opiattyp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
235
235
235
240
241
242
242
244
244
245
245
246
251
251
251
255
255
257
265
XIV
Inhaltsverzeichnis
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
b
4.2.1.1
4.2.1.2
4.2.1.3
4.2.1.4
4.2.1.5
4.2.1.6
4.2.1.7
4.2.1.8
4.2.1.9
4.2.2
4.2.2.1
4.2.2.2
4.2.2.3
4.2.2.4
4.2.2.5
4.2.2.6
4.2.3
4.2.3.1
4.2.3.2
4.2.3.3
4.2.3.4
4.2.3.5
4.2.4
4.2.4.1
4.2.4.2
4.2.4.3
4.2.4.4
4.2.4.5
4.2.4.6
4.2.5
4.2.5.1
4.2.5.2
4.2.5.3
4.2.5.4
4.2.6
4.2.6.1
4.2.6.2
4.2.6.3
4.2.6.4
4.2.6.5
4.2.6.6
4.2.7
4.2.8
4.2.9
4.2.9.1
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anamnese und Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Barbiturat-/Alkohol-Typ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie und Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie und Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kokain-Typ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Klinik und Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie und Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cannabis-/Marihuana-Typ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie und Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Amphetamin-Typ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie und Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Halluzinogen-(LSD)-Typ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie und Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schnüffelsucht (organische Lösemittel) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Polytoxikomanie (polyvalente Sucht) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nichtstoffliche Abhängigkeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Steckbrief . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
271
271
272
272
273
275
275
276
281
282
282
282
282
283
284
285
286
286
286
286
288
289
289
289
289
290
291
291
292
292
292
292
293
294
294
294
294
295
295
296
297
297
298
299
299
b5
Affektive Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
b 5.1
b 5.1.1
Depression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
XV
Inhaltsverzeichnis
Ätiologie und Pathogenese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Genetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiochemische Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neuroendokrinologische Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Chronobiologische Faktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychosoziale Faktoren in der Entstehung der Depression . . .
Lerntheoretische Modellvorstellungen der Depression . . . . . . .
Persönlichkeitsfaktoren in der Entstehung der Depression . . .
Einteilung und Klassifikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Klassisches Einteilungskonzept . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Modernes Einteilungskonzept nach ICD-10 zw. DSM-IV . . . . .
Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Suizidalität und depressive Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Praktische Hinweise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ausschluss somatogener Depressionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychiatrische Differenzialdiagnosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Akutbehandlung mit Antidepressiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Erhaltungstherapie mit Antidepressiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rezidivprophylaxe mit Antidepressiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Andere zur Behandlung depressiver Syndrome eingesetzte
Psychopharmaka und Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 5.1.9.5 Psychotherapeutische Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 5.1.10 Antidepressiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 5.1.10.1 Wirkprofile und wichtigste Nebenwirkungen . . . . . . . . . . . . . . .
b 5.1.10.2 Bedeutung des Cytochrom-P450-Systems für mögliche
Interaktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 5.1.10.3 Zur Toxizität der Antidepressiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
302
303
303
304
305
305
305
306
306
306
307
309
312
313
314
314
316
317
317
318
322
323
b 5.2
b 5.2.1
B 5.2.2
b 5.2.3
b 5.2.4
b 5.2.5
b 5.2.6
b 5.2.7
b 5.2.8
b 5.2.9
b 5.2.10
Manie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Genetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie und Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anamnese und Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychopathologischer Befund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
332
333
334
334
334
335
337
338
340
346
346
b6
Schizophrene Psychosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
b 6.1
b 6.1.1
b 6.1.1.1
b 6.1.1.2
b 6.1.2
Ätiologie und Pathogenese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Genetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dopaminhypothese und andere biochemische Modelle . . . . . .
Hemisphärenspezialisierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Weitere Faktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 5.1.2
b 5.1.2.1
b 5.1.2.2
b 5.1.2.3
b 5.1.2.4
b 5.1.2.5
b 5.1.2.6
b 5.1.2.7
b 5.1.3
b 5.1.3.1
b 5.1.3.2
b 5.1.4
B 5.1.5
b 5.1.6
b 5.1.6.1
b 5.1.6.2
b 5.1.7
b 5.1.8
b 5.1.9
b 5.1.9.1
b 5.1.9.2
b 5.1.9.3
b 5.1.9.4
323
326
326
326
329
331
352
352
353
354
355
XVI
Inhaltsverzeichnis
b
b
b
b
b
b
b
b
6.1.2.1
6.1.2.2
6.1.3
6.1.4
6.1.5
6.1.6
6.1.6.1
6.1.6.2
Vulnerabilitäts-Stress-Modell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychosoziale Belastungsfaktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Auffälligkeiten vor der Krankheitsmanifestation . . . . . . . . . . . .
Kognitive Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neuroimaging . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Morphologische Auffälligkeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Funktionelle Auffälligkeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
355
356
357
359
359
360
360
361
b 6.2
b 6.2.1
b 6.2.2
Psychopathologische Symptomatik und klinische Subtypen . . 365
Depressive Symptome bei Schizophrenien . . . . . . . . . . . . . . . . 369
Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369
b 6.3
b 6.3.1
b 6.3.2
b 6.3.3
b 6.3.4
b 6.3.5
b 6.3.6
Klinische Syndrome und Fallvignetten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Paranoid-halluzinatorisches Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Katatones Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Desorganisiertes Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Residuales Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schizophrenia simplex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zoenästhestische Schizophrenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 6.4
b 6.4.1
b 6.4.2
b 6.4.3
Komorbidität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377
Substanzmissbrauch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377
Mortalität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378
Suizidalität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378
b 6.5
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
b 6.6
b 6.6.1
b 6.6.1.1
b 6.6.1.2
b 6.6.2
b 6.6.2.1
b 6.6.2.2
b 6.6.2.3
b 6.6.2.4
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Medikamentöse Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neuroleptische Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Andere Psychopharmaka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychotherapeutische Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kognitive Verhaltenstherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Angehörigenarbeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Soziotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Integrierte Therapieprogramme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
380
380
380
383
383
384
384
385
385
b 6.7
b 6.7.1
Anhang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sonstige wahnhafte und psychotische Störungen
nichtorganischer Genese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schizoaffektive Psychosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Akute schizophreniforme Störung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Akute polymorphe psychotische Störung . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anhaltende wahnhafte Störung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
386
b
b
b
b
6.7.2
6.7.3
6.7.4
6.7.5
372
372
373
374
374
375
376
386
386
387
387
387
b7
Angststörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
b 7.1
b 7.1.1
b 7.1.2
b 7.1.3
b 7.1.4
Panikstörung mit und ohne Agoraphobie . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
392
392
392
392
392
XVII
Inhaltsverzeichnis
Anamnese und Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Befunde der körperlichen Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychopathologischer Befund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik und Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
393
394
395
395
397
401
b 7.2
b 7.2.1
b 7.2.2
b 7.2.3
b 7.2.4
b 7.2.5
b 7.2.6
Soziale Phobie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie und Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
402
402
402
402
403
404
405
b 7.3
b 7.3.1
b 7.3.2
b 7.3.3
b 7.3.4
b 7.3.5
b 7.3.6
b 7.3.7
b 7.3.8
b 7.3.9
b 7.3.10
Spezifische Phobie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pathophysiologie und -psychologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anamnese und Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Befunde der körperlichen Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychischer Befund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik und Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
406
406
406
407
408
408
408
409
409
410
411
b 7.4
b 7.4.1
b 7.4.2
b 7.4.3
b 7.4.4
b 7.4.5
b 7.4.6
b 7.4.7
b 7.4.8
b 7.4.9
b 7.4.10
b 7.4.11
Generalisierte Angststörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pathopysiologie und -psychologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anamnese und Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Befunde der körperlichen Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychischer Befund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik und Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Komorbidität mit weiteren psychischen Erkrankungen . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
412
412
413
413
414
414
415
415
416
419
419
422
b8
Zwangsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425
b 8.1
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426
b 8.2
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427
b 8.3
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427
b 8.4
Anamnese, Symptome und psychopathologischer Befund . . . . 430
b 8.5
Befunde der körperlichen Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431
b 8.6
Diagnostik und Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432
b
b
b
b
b
b
7.1.5
7.1.6
7.1.7
7.1.8
7.1.9
7.1.10
XVIII
Inhaltsverzeichnis
b 8.7
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433
b 8.8
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436
b9
Reaktionen auf schwere Belastungen und
Anpassungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439
b 9.1
b 9.1.1
b 9.1.2
b 9.1.3
b 9.1.4
b 9.1.5
b 9.1.6
b 9.1.7
Akute Belastungsreaktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
440
441
441
441
442
443
443
444
b 9.2
b 9.2.1
b 9.2.2
b 9.2.3
b 9.2.4
b 9.2.5
b 9.2.6
b 9.2.7
Posttraumatische Belastungsstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
444
444
445
445
446
448
449
449
b 9.3
b 9.3.1
b 9.3.2
b 9.3.3
b 9.3.4
b 9.3.5
b 9.3.6
b 9.3.7
Anpassungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
449
450
450
450
451
453
453
453
b 10
Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen) . . . . . 455
b 10.1
b 10.1.7
Störungen der Identität, des Gedächtnisses, des Bewusstseins sowie der Selbst- und Umweltwahrnehmung . . . . . . . . .
Dissoziative Amnesie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dissoziative Fugue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dissoziativer Stupor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Trance und Besessenheitszustände . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Depersonalisations-/Derealisationssyndrom/
Depersonalisationsstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Multiple Persönlichkeitsstörung/Dissoziative Identitätsstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ganser Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 10.2
b 10.2.1
b 10.2.2
b 10.2.3
Störungen der Bewegung und der Sinnesempfindung . . . . . . .
Dissoziative Bewegungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dissoziative Krampfanfälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dissoziative Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen . . . . . . .
b
b
b
b
b
10.1.1
10.1.2
10.1.3
10.1.4
10.1.5
b 10.1.6
458
458
459
460
460
461
463
463
463
464
465
466
XIX
Inhaltsverzeichnis
b 11
Somatoforme Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469
b 11.1
Hypochondrische Störung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471
b 11.2
Somatisierungsstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 474
b 11.3
Somatoforme Schmerzstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
b 12
Essstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 481
b 12.1
b 12.1.1
b 12.1.2
b 12.1.3
b 12.1.4
b 12.1.5
b 12.1.6
b 12.1.7
Essstörungen (alle Formen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anamnese und Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Befunde der körperlichen Untersuchung und im Labor . . . . . .
Psychopathologischer Befund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
482
482
483
483
484
485
486
488
b 12.2
b 12.2.1
b 12.2.2
b 12.2.3
b 12.2.4
b 12.2.5
Anorexia nervosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition nach ICD-10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anamnese und Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
492
494
494
495
495
497
b 12.3
b 12.3.1
b 12.3.2
b 12.3.3
b 12.3.4
b 12.3.5
Bulimia nervosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition nach ICD-10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anamnese und Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
498
499
500
500
500
502
b 12.4
b 12.4.1
b 12.4.2
b 12.4.3
b 12.4.4
b 12.4.5
Binge-Eating-Störung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anamnese und Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
503
504
504
504
505
505
b 13
Sexualstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507
b 13.1
b 13.1.1
b 13.1.2
b 13.1.3
b 13.1.4
b 13.1.5
b 13.1.5.1
b 13.1.5.2
b 13.1.6
b 13.1.6.1
b 13.1.6.2
Sexuelle Funktionsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definitionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychopathologische Erklärungsmodelle . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nichtinvasive Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Weiterführende Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Andere Therapien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
508
508
509
510
510
511
511
511
512
512
512
XX
Inhaltsverzeichnis
Störungen der Geschlechtsidentität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Transsexualismus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anamnese und Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rechtliche Aspekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Transvestismus unter Beibehaltung beider Geschlechterrollen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 13.2.3
Störungen der Geschlechtsidentität des Kindesalters . . . . . . .
b 13.2.3.1 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 13.2.3.2 Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 13.2.3.3 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
513
513
513
513
514
514
514
514
515
515
b 13.3
b 13.3.1
b 13.3.2
b 13.3.3
b 13.3.4
b 13.3.5
Störungen der Sexualpräferenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anamnese und Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
516
516
517
517
518
518
b 14
Persönlichkeitsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
b 14.1
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526
b 14.2
Definition und Prägnanztypen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527
b 14.3
b 14.3.1
b 14.3.2
b 14.3.3
Ätiopathogenese und Genetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530
Die biologische Seite der Persönlichkeitsstörung . . . . . . . . . . . 530
Die psychosoziale Seite der Persönlichkeitsstörung . . . . . . . . . 531
Entwicklung einer Persönlichkeitsstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . 532
b 14.4
Diagnostische Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
b 14.5
b 14.5.1
b 14.5.2
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
Psychotherapeutische Strategien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 534
Psychopharmakologische Strategien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536
b 14.6
b 14.6.1
b 14.6.2
b 14.6.3
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cluster A − Sonderbar-Exzentrisch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cluster B − Emotional-instabil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cluster C − Ängstlich-Vermeidend . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 14.7
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539
b 15
Verhaltensstörungen und emotionale Störungen
des Kindes- und Jugendalters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 541
b 15.1
b 15.1.1
b 15.1.2
Intelligenzminderung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 550
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 550
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552
b 13.2
b 13.2.1
b 13.2.1.1
b 13.2.1.2
b 13.2.1.3
b 13.2.1.4
b 13.2.1.5
b 13.2.1.6
b 13.2.1.7
b 13.2.1.8
b 13.2.2
515
516
516
516
516
538
538
538
539
XXI
Inhaltsverzeichnis
b
b
b
b
b
15.1.3
15.1.4
15.1.5
15.1.5.1
15.1.5.2
b 15.1.6
b 15.1.7
Ätiopathogenese und Genetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Somatische Therapie − medikamentöse Behandlung . . . . . . . .
Psychotherapeutische Interventionen und Eingliederungshilfe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
552
554
555
556
557
558
558
Tief greifende Entwicklungsstörungen −
autistische Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 15.2.1
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 15.2.2
Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 15.2.2.1 Der frühkindliche Autismus (Kanner-Autismus) . . . . . . . . . . . . .
b 15.2.2.2 Asperger-Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 15.2.3
Ätiopathogenese und Genetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 15.2.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 15.2.5
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 15.2.6 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b 15.2.7
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
559
560
560
560
561
561
562
562
563
564
b 15.3
b 15.3.1
b 15.3.2
b 15.3.3
b 15.3.4
b 15.3.5
b 15.3.6
b 15.3.7
Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitätsstörung . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiopathogenese und Genetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
565
565
566
567
567
568
568
569
b 15.4
b 15.4.1
b 15.4.1.1
b 15.4.1.2
b 15.4.1.3
b 15.4.1.4
b 15.4.1.5
b 15.4.1.6
b 15.4.1.7
b 15.4.2
b 15.4.2.1
b 15.4.2.2
b 15.4.2.3
b 15.4.2.4
b 15.4.2.5
b 15.4.2.6
b 15.4.2.7
b 15.4.3
b 15.4.3.1
b 15.4.3.2
Emotionale Störungen des Kindesalters . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Emotionale Störungen mit Trennungsangst . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiopathogenese und Genetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Phobische Störungen des Kindesalters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiopathogenese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Emotionale Störung mit Geschwister-Rivalität . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
571
571
571
572
572
573
573
574
575
575
575
576
576
576
577
577
577
578
578
578
b 15.2
XXII
Inhaltsverzeichnis
15.4.3.3
15.4.3.4
15.4.3.5
15.4.3.6
Ätiopathogenese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
578
578
579
579
b 15.5
b 15.5.1
b 15.5.1.1
b 15.5.1.2
b 15.5.1.3
b 15.5.1.4
b 15.5.1.5
b 15.5.1.6
b 15.5.1.7
b 15.5.2
b 15.5.2.1
b 15.5.2.2
b 15.5.2.3
b 15.5.2.4
b 15.5.2.5
b 15.5.2.6
b 15.5.2.7
Sonstige Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elektiver Mutismus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiopathogenese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Störungen des Sozialverhaltens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition und Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiopathogenese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
579
579
579
580
580
580
580
581
581
582
582
584
585
587
588
591
592
b 15.6
b 15.6.1
b 15.6.2
b 15.6.3
b 15.6.4
b 15.6.5
b 15.6.6
Tic-Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiopathogenese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
593
593
594
594
594
595
596
b 15.7
b 15.7.1
b 15.7.2
b 15.7.3
b 15.7.4
b 15.7.5
b 15.7.6
b 15.7.7
Enuresis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiopathogenese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
596
596
597
597
597
598
599
599
b 15.8
b 15.8.1
b 15.8.2
b 15.8.3
b 15.8.4
b 15.8.5
b 15.8.6
b 15.8.7
Enkopresis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiopathogenese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
600
600
600
600
600
601
601
601
b
b
b
b
Autorenverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 603
Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 607