Erfolgreiche Mundhygiene bei Kindern – ein Update

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Ute Rabing
Wie lange putzen Eltern
Kinderzähne nach?
Eine allgemeine Empfehlung
besagt, dass Eltern solange
die Zähne ihrer Kinder abends
gründlich nachputzen sollten,
bis das Kind in der Grundschule
flüssig Schreibschrift schreiben
kann. Dies ist in der Regel erst
zum Ende der 2. Klasse der Fall,
also frühestens mit 8 Jahren.
Und selbst dieser Zeitpunkt ist
bei einigen Kindern noch zu früh
gewählt. Das Umfeld der Kinder
ist heute jedoch durch Krippe,
Kindergarten, Schule, Hort etc.
so konzipiert, dass die Kinder
zu einer immer früheren Selbstständigkeit erzogen werden. Im
Hinblick auf die Mundhygiene ist
eine frühe Selbstständigkeit bei
der Umsetzung des alleinigen
Zähneputzens jedoch nicht er-
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strebenswert. Aus diesem Grund
ist es im Rahmen der Prophylaxesitzung durchaus sinnvoll, die
Eltern mit in‘s Boot zu holen, um
ihnen die Systematik des „Nachputzens“ am Modell zu demonstrieren. Klar ist das für Kinder total
uncool, wenn der Mutter gezeigt
wird, wie sie bei ihrer 7-jährigen
Tochter die Zähne nachputzen
soll, aber es hilft im Kampf gegen
Karies. Und manchmal kommt es
einfach auf die „Verpackung“ des
Themas an.
Warum ist das Nachputzen
so wichtig?
Verschiedene Zahngesundheitsberichte basierend auf Reihenuntersuchungen an Kindertagesstätten und Schulen zeigen, dass die
Zahlen von behandlungsbedürftigen Zähnen rückläufig sind und
die Zahlen der kariesfreien Zähne
bei den Schülern deutlich zunehmen. Dennoch haben Auswertungen der Berichte am Beispiel
eines niedersächsischen Landkreises gezeigt, dass sich das Zahnpflegeverhalten bei den Schülern
kontinuierlich verschlechtert. Es
gab Spitzenwerte von ungeputzten Zähnen und Zahnfleischentzündungen bei 35 Prozent
der Grundschüler, 68 Prozent
der Hauptschüler, 50 Prozent
der Realschüler, 38 Prozent der
Gymnasiasten und 65 Prozent der
Förderschüler. Ein eigentlich erschreckende Ergebnisse. Es zeigt
Abb. 1 Gerade das Wechselgebiss
stellt eine große Herausforderung in
der Mundhygiene dar.
aber auch, dass das Bewusstsein
für die Mund- bzw. Zahnpflege
noch nicht da angekommen ist,
wo es eigentlich hin möchte: Das
Zahnpflege als absolute Selbstverständlichkeit gesehen wird.
Das richtige Handwerkszeug
Um eine gute und effiziente
Zahnpflege durchführen zu
können, benötigt man das entsprechende Hilfsmittel. Wichtig
ist, dass die Hilfsmittel auf die
Situation in der Mundhöhle abgestimmt werden. So kann im
Wechselgebiss durchaus eine
Lernzahnbürste mit einem kleinen Kopf effektiver sein, als eine
alters­entsprechende Bürste. Gerade im Wechselgebiss stellt die
Zahnsituation eine Herausforderung für das Mundhygienebemühen dar (Abb. 1).
Einige Zähne wackeln und
schmerzen beim putzen, andere
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Erfolgreiche Mundhygiene bei Kindern – ein Update
Die Etablierung einer effektiven
und effizienten Mundhygiene
bei Kindern zur Vermeidung von
kariösen Läsionen ist Inhalt eines
jeden IndividualprophylaxeProgramms in der Zahnarztpraxis.
Ein wichtiger Schlüssel zur erfolgreichen Umsetzung der Tipps
und Tricks aus der Praxis, ist die
Compliance sowohl der Kinder als
auch der Eltern bzw. der Bezugspersonen. Die Eltern oder betreuenden Bezugspersonen spielen
bei der Umsetzung der Mundhygiene im häuslichen Bereich eine
wichtige Rolle.
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Abb. 2 und 3 Beim Kampf gegen Karies kommt es manchmal einfach auf die richtige „Verpackung“ des Themas an. Zum
Beispiel Kinderzahnbürsten und Flosser.
sind gerade im Durchbruch und
können ebenso schmerzhaft bei
der Reinigung sein. Als Mutter
von zwei Kindern weiß ich, wie
schwierig eine gute Mundhygiene hier sein kann. Die Oberflächenstruktur der bleibenden
Zähne ist manchmal noch etwas
rau, die Kinder trauen sich nicht
richtig am Gingivasaum zu pflegen, da es schnell bluten kann, es
ist schwierig die dicken Molaren
lingual zu erreichen und sollten
dann die bleibenden unteren
Frontzähne noch etwas verschachtelt stehen, dann wird es
ganz mühsam. Da brauchen die
Kinder einfach Hilfe. Gerade in
dieser Situation ist das intensive,
einfühlsame Nachputzen durch
die Eltern notwendig.
Stellen Sie für die Praxis ein Sortiment der gängigen Kinderzahnbürsten (Abb. 2) zusammen und
erklären den Eltern und Kindern,
warum sie sich genau für diese
Bürste entschieden haben. Bei der
Auswahl der Zahnbürste ist ein
kurzer Bürstenkopf und ein gut
geformter Griff zu bevorzugen.
Auch elektrische und schallaktive
Zahnbürsten sind empfehlenswert. Wichtig bei allen Bürstenmodellen ist die Instruktion. Wie
arbeite ich mit welchem Bürstenkopf am einfachsten und am besten? Sollte das Kind alleine in die
Prophylaxesitzung kommen, so
haben sich Kärtchen mit dem genauen Namen der empfohlenen
Bürste und eine kleine Erläuterung zur Handhabung der Bürste
als Informationsmittel an die Eltern für die Praxis als sehr sinnvoll
erwiesen. Empfehlenswert ist es,
Kinder im Wechselgebiss etwas
häufiger in die Prophylaxesitzung
zu bitten, um immer wieder
überprüfen zu können, ob die
Mundhygiene klappt und mit unterstützenden Tipps und Ratschlägen zur Stelle zu sein. Zur Unterstützung für zu Hause haben sich
Kontrollmöglichkeiten, wie z. B.
der PlaqueAgent, Listerine Kidzz
o. ä. bewährt.
Die Putztechnik der Wahl ist und
bleibt die KAI-Technik. Diese
Putztechnik lernen die Kinder
schon im Kindergarten kennen
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und sind auch im Schulalter damit vertraut. Wichtig ist immer
wieder darauf hinzuweisen, dass
die kreisenden Bewegungen an
den Labialflächen bis zum Gingivasaum gehen müssen, um hier
eine gute Reinigung zu erzielen.
Ferner haben Untersuchungen
gezeigt, dass die Kauflächen der
durchbrechenden Molaren nicht
nur mit einer horizontalen vorund-zurück-Bürstbewegung zu
reinigen sind, sondern das Borstenfeld auch quer von der Seite
über die Kaufläche geführt werden sollte. Häufig verhindern die
Milchmolaren, dass das Borstenfeld der Zahnbürste die Kaufläche
des hinteren durchbrechenden
6-Jahr Molaren ausreichend erreicht und reinigt.
Ein kleiner Hinweis: Machen Sie
die Eltern darauf aufmerksam,
dass ein motiviertes Zähneputzen
durchaus Spuren an den Kacheln
über dem Waschbecken oder
am Badezimmerspiegel hinterlassen kann. Die Eltern sollten
über Spritzer auf dem Badspiegel
nach dem Zähneputzen der Kin-
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Fazit
Um den Kindern und Eltern die
Systematik des Prophylaxeprogramms und die Notwendigkeit
der häuslichen Mundhygiene zu
verdeutlichen, gibt es zahlreiche
Broschüren, die unsere Arbeit in
der Praxis unterstützen.
Um motivierte und engagierte
Mundhygienetipps und Empfehlungen weitergeben zu können,
ist es hin und wieder sehr hilfreich, sein eigenes Handwerkszeug in der Praxis zu reflektieren.
Was habe ich, was brauche ich
ggf. zusätzlich an Informationsmaterialien oder was gibt es neues auf dem Mundhygienemarkt?
Es gibt nach wie vor viel zu tun in
der Kinderprophylaxe = Packen
Sie es an.
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Autorenbild fehlt
Autorin
Korrespondenzadresse
BITEE ERGÄNZEN
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Ute Rabing
Training-Konzepte-Coaching
Schachtweg 9
27313 Dörverden
+49 (0)173 2439746
www.ute-rabing.de
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der nicht „meckern“, denn das
Auswischen der Lingualflächen
ist häufig mit Spritzern auf dem
Badezimmerspiegel verbunden.
Jedoch bleibt ein Badezimmerspiegel zum Glück kariesfrei.
Ein weiterer unverzichtbarer
Mundhygieneartikel ist die Zahnseide. Ähnlich wie bei der Zahnbürste ist auch hier ein „Nachfädeln“ durch die Eltern ratsam.
Nur ist es für die Kinder manchmal sehr unangenehm, wenn die
Eltern mit der Zahnseide um den
Fingern in dem kindlichen Mund
fädeln möchten. Hier haben sich
Flosser (Abb. 3) sehr bewährt.
Diese gibt es in verschiedenen
Designs und Ausführungen, so
dass es dem Kind Spaß macht
damit selber zu arbeiten oder die
Eltern damit reinigen zu lassen.
Generell kann gesagt werden,
dass Zahnseide ab einer geschlossenen Zahnreihe im Milchgebiss
zum Einsatz kommt und als ständiges weiteres Pflegehilfsmittel im
Einsatz bleiben sollte.
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