Zusammenfassung_Stober - IZZ-ON

15.IZZ.presseforum Heidelberg 2009
(Es gilt das gesprochene Wort)
Beitrag: Wie viel Lebensqualität schafft prothetischer Zahnersatz?
Prothetik und Lebensqualität
Von:
Dr. T. Stober
Fehlende Zähne können durch festsitzenden oder abnehmbaren Zahnersatz ersetzt
werden. Kronen und Brücken werden als festsitzender Zahnersatz bezeichnet. Sie
zeichnen sich dadurch aus, dass sie fest in der Mundhöhle, auf Zähnen oder
Zahnimplantaten, verankert sind. Abnehmbarer Zahnersatz unterteilt sich in
Teilprothesen und Totalprothesen für Menschen ohne Restzähne. Abnehmbarer
Zahnersatz kann von den Patienten, beispielsweise zur Mundhygiene, aus dem Mund
genommen werden. Für alle genannten Formen von Zahnersatz gibt es zahlreiche
Varianten, die sich nach Funktion des Zahnersatzes, Materialien, Art der Herstellung,
Präparation sowie Anzahl und Position der einbezogenen bzw. ersetzten Zähne
unterscheiden.
Die Richtlinien des Bundesausschusses der Zahnärzte und Krankenkassen für eine
ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche vertragszahnärztliche Versorgung mit
Zahnersatz und Zahnkronen definieren als Ziel von Zahnersatz, eine ausreichende
Funktionstüchtigkeit des Kauorgans wiederherzustellen oder ihre Beeinträchtigung zu
verhindern.
Nach
Eingliederung
von
heutiger
zahnmedizinischer
Zahnersatz
jedoch
nicht
Auffassung
nur
um
geht
den
es
bei
Ausgleich
der
einer
beeinträchtigten Kaufunktion. Zahlreiche Studien weisen darauf hin, dass in der
subjektiven Patientenperspektive Zähne weit mehr als notwendige Kauwerkzeuge
sind und Mundgesundheit mit körperlicher Integrität, Wohlbefinden und sozialer
Anerkennung assoziiert ist. Der Nutzen von Zähnen bzw. von Zahnersatz muss daher
an den physiologischen Dimensionen (Kaufähigkeit, Sprache, Erhalt von oralen
Strukturen, Ästhetik und Tragekomfort) und den psychosozialen Dimensionen
(Lebensqualität,
Zufriedenheit,
positives
orales
Körpergefühl,
Selbstvertrauen,
Kommunikationsfähigkeit) von Mundgesundheit gemessen werden.
Aus heutiger Sicht sollte die Bewertung des Behandlungserfolges einer Versorgung
mit Zahnersatz neben objektiven zahnmedizinischen Kriterien auch stets die
Erwartungen und Wertungen der Patienten berücksichtigen, beispielweise in Form
eines Fragebogens zur Einschätzung der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität
(MLQ). In zahlreichen klinischen Untersuchungen konnte der positive Effekt von
festsitzendem und herausnehmbarem Zahnersatz auf die MLQ von Patienten aus
verschiedenen Altersgruppen und Kulturkreisen nachgewiesen werden. Um eine
Verbesserung der MLQ zu erreichen, müssen allerdings der Behandlungsbedarf und
die Therapiemittel stets auf die individuellen Bedürfnisse der Patienten abgestimmt
werden,
wie
am
Beispiel
des
Konzepts
der
"Verkürzten
Zahnreihe",
Behandlungsalternative zum Ersatz aller fehlenden Zähne, gezeigt werden konnte.
D:\75906162.doc
als