Gesundheitsamt Auf der Schanze 1 · 41515 Grevenbroich Telefon 02181/601-5300 www.rhein-kreis-neuss.de Fachgebiet: Gesundheitsaufsicht Krätze (Scabies) Die Infektion wird durch etwa 0,4 mm große, begattete Milbenweibchen hervorgerufen, die in den unteren Lagen der Hornschicht mittels zweier kräftiger Beißzangen einen Gang von täglich 0,3–0,5 mm graben und dabei 2–4 Eier ablegen. Die Milben können jeden Menschen befallen. Für die Diagnose und Behandlung ist immer ein (Fach-) Arzt zuständig. Eine Impfung gegen Krätze gibt es nicht und die Erkrankung hinterlässt keine dauerhafte Immunität. Übertragung der Krätzmilbe erfolgt fast immer durch engen körperlichen Haut-aufHaut-Kontakt. Solche körperliche Kontakte können zwischen Kindern, Eltern-Kindern, in Familien, in der Kranken- und Altenpflege und bei Sexualkontakten entstehen. Eine Übertragung durch Kleidungsstücke und Bettwäsche ist gering aber möglich. Außerhalb des Körpers können Krätzmilben bei Raumtemperaturen um 18 °C 1 – 4 Tage überleben. Krankheitsbild: Wir empfehlen: Eine Erstinfektion verursacht zunächst geringe Hautveränderungen und Beschwerden, obwohl sich die Milben bereits kräftig vermehren. Mit Entwicklung einer Allergie auf die Milben und deren Stoffwechselprodukte entsteht nach etwa 4–6 Wochen ein ausgeprägter Juckreiz mit typischem Hautausschlag, der besonders nachts in der Bettwärme zunimmt. Der Juckreiz kann noch mehrere Tage andauern, obwohl die Milben abgetötet sind. Eine Kontrolluntersuchung beim behandelnden Arzt ist notwendig, denn vereinzelt ist nach einem Eizyklus eine zweite Behandlung erforderlich. Alle Erkrankten, Krankheitsverdächtige und Kontaktpersonen sollen möglichst schnell einen Hautarzt aufsuchen, damit eine zeitgleiche Behandlung dieser Personen erfolgt. Die Gebrauchsinformation und Schutzmaßnahmen bei der Anwendung des Medikaments zu beachten. Immer die ganze Körperoberfläche behandeln, nicht nur die sichtbar befallenen Stellen. Für Säuglinge und Kleinkinder gibt der behandelnde Arzt eine spezielle Empfehlung. Unter den Fingernägeln das Medikament besonders sorgfältig auftragen. Vom Kratzen her befinden sich dort eine ganze Menge Milben! Bett- und Leibwäsche während der Behandlung täglich wechseln und normal bei mindestens 60 °C waschen. Übrige Ansteckung: Die Zeit von der Ansteckung bis zur Erkrankung ist mit 2-6 Wochen relativ lang. In dieser Zeit können bereits andere Personen bei engen körperlichen Kontakten mit Krätzmilben angesteckt werden. Die Stand: November 2015 1/2 Kleidung in einen Plastiksack geben, zwei Wochen verschlossen stehen lassen. Plüschtiere und Schuhe können schnell durch Einfrieren milbenfrei gemacht werden. Matratzen gründlich staubsaugen und lüften. Polstermöbel, Teppiche gründlich öfter staubsaugen. Desinfektionsmaßnahmen notwendig. sind nicht Die Infektion ist bei konsequenter Beachtung der Empfehlungen gut in den Griff zu bekommen. Wann ist der Besuch im Kindergarten, in der Schule oder anderen Gemeinschaftseinrichtungen wieder möglich? Bei Erkrankten nach Vorlage eines ärztlichen Attestes über die Heilung der Erkrankung. Der Ausschluß nicht erkrankter Kontaktpersonen aus einer Gemeinschaftseinrichtung ist nicht notwendig, wenn sie behandelt worden sind. Frau Völker, Tel.: 02181/601-5344 Bereich Grevenbroich: Herr Stutz, Tel.: 02181/601-5322 Bereiche Jüchen u. Rommerskirchen: Herr Lembke, Tel.: 02181/601-5325 Bereich Kaarst: Frau Hollaus, Tel.: 02181/601-5329 Bereich Korschenbroich: Herr Steinmann, Tel.: 02181/601-5321 Bereich Meerbusch: Frau Swiderski, Tel.: 02181/601-5323 Bereich Neuss: Frau Eißing, Tel.: 02181/601-5304 Frau Schlechtriem, Tel.: 02181/601-5426 Weitere Informationen erhalten Sie im Gesundheitsamt des Rhein-Kreises Neuss Auf der Schanze 1 41515 Grevenbroich Ihre Ansprechpartner für generelle Fragen Herr Dr. Dörr, Tel.: 02181/601-5300 Herr Dipl.-Biol. Hanke, Tel.: 02181/601-5342 für die einzelnen Städte und Gemeinden im Rhein-Kreis Neuss: Bereich Dormagen: Stand: November 2015 2/2