Kieferorthopädischer Befundbogen für Studenten

Poliklinik für Kieferorthopädie Bonn
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität
Direktor: Prof. Dr. Andreas Jäger
Kieferorthopädischer Befundbericht und
Behandlungsplan für die studentischen Kurse
Name des Patienten: .
Name des Studenten:
Geschlecht:
Datum:
geb. am:
Unterschrift:
1
Motivation für eine Therapie (primärer Grund des Kommens)
(Motivation und Erwartung betreffend Funktion und Ästhetik, soziologische Faktoren)
2
Anamnese
Familienanamnese
Allgemeinmedizinische Anamnese
Zahnärztliche Anamnese
3
Beurteilung des Entwicklungsstandes des Patienten
dental:
4
Klinische Untersuchung
4.1
Extraoral (Fotostat)
Gesicht enface:
skelettal:
Gesichtsprofil:
Lippenprofil:
4.2
Beurteilung der oralen Gesundheit
4.3
Funktionsuntersuchung
Lippenfunktion:
Zungenfunktion:
Habits:
Atmungsfunktion:
Sprachfunktion:
Kraniomandibuläre Funktion:
Kieferorthopädischer Befundbericht und Behandlungsplan
5
Röntgendiagnostik
5.1
Diagnostik am Orthopantomogramm
Poliklinik für Kieferorthopädie Bonn
OPG vom:
Zahnstatus
V = Verlagerung
f = fehlenderZahn
5.2
NA = Nichtanlage
Ü = überzähliger Zahn
C = Karies
F = Füllung
WF = Wurzelfüllung
B = Brückenglied
WR = Wurzelresorption
K = Krone
PA = parodontaler Abbau
=Blastemstadium
Befunde an zusätzlichen Röntgenbildern
Zahnfilme:
Kiefergelenk-Röntgen / MRT-Diagnostik:
Andere :
6
Modellanalyse
6.1
Intramaxilläre Abweichungen
Modell vom:
Oberkiefer
Zahnbogenform
Zahnformen und –größen
Abweichungen von Einzelzähnen
oder von Zahngruppen
Anteriore Zahnbogenbreite (mm)
Posteriore Zahnbogenbreite (mm)
Vertikale Frontzahnposition
Ausprägung der Spee-Kurve
----------------------------------------------
Unterkiefer
2
Kieferorthopädischer Befundbericht und Behandlungsplan
3
Poliklinik für Kieferorthopädie Bonn
Summe der Schneidezahnbreiten:
SIOK =
SIUK =
SIOK/SIUK= 4/
Platzanalyse Oberkiefer
Ist-Wert
Platzanalyse Unterkiefer
Soll-Wert Differenz
Ist-Wert
Platz in der Front
Platz in der Front
Linke Stützzone
Linke Stützzone
Rechte Stützzone
Rechte Stützzone
Gesamtbilanz
Gesamtbilanz
6.2
Soll-Wert Differenz
Intermaxilläre Abweichungen
Seitenzahnokklusion
Angle-Klasse:
Molaren
Rechts
Prämolaren
Links
Sagittal
Eckzähne
Rechts
Links
Rechts
------------------
-------------------
Links
Vertikal
Transversal
Frontzahnrelation
Lokalisation von Mittellinienabweichungen
Oberkiefer (basal)
Front
re.
li.
Oberkiefer (dental)
Sagittale Stufe:
Unterkiefer (dental)
Vertikale Stufe:
Unterkiefer (basal)
Stützzonen-Tabelle nach MOYERS (75 % - Grenze)
Summe der Inzisivi im UK
Summe 3,4,5 im OK
Summe 3,4,5 im UK
19,5
20,0
20,5
21,0
21,5
22,0
22,5
23,0
23,5
24,0
24,5
25,0
25,5
26,0
26,5
27,0
27,5
28,0
28,5
29,0
20,6
20,9
21,2
21,3
21,8
22,0
22,3
22,6
22,9
23,1
23,4
23,7
24,0
24,2
24,5
24,8
25,0
25,3
25,6
25,9
20,1
20,4
20,7
21,0
21,3
21,6
21,9
22,2
22,5
22,8
23,1
23,4
23,7
24,0
24,3
24,6
24,8
25,1
25,4
25,7
Kieferorthopädischer Befundbericht und Behandlungsplan
Poliklinik für Kieferorthopädie Bonn
7
FRS-Bild vom:
7.1
Kephalometrische Analyse
MW
SD
SNA (Grad)
82
3
SNB (Grad)
80
3
ANB (Grad)
2
2
WITS (mm)
1
2
NL-NSL (Grad)
8,5
3
ML-NSL (Grad)
32
6
ML-NL(Grad)
23,5
3
Kieferwinkel (Grad)
126
10
IOK-NL (Grad)
112,5
3
IUK-ML (Grad)
90
3
IOK-IUK (Grad)
131
6
N‘-Sn-Pg‘ (Grad)
162
6
Nasolabialwinkel (Grad)
110
9
Oberlippe
Sn-Pg‘ (mm)
4
2
Unterlippe
Sn-Pg‘(mm)
3
2
Kephalometrische Diagnose
Skelettale Relation
Sagittal:
Vertikal:
Dentale Relation
Stellung der Oberkieferfrontzähne:
Stellung der Unterkieferfrontzähne:
Interinzisalwinkel:
Weichteil-Relation
Meßwert
4
Kieferorthopädischer Befundbericht und Behandlungsplan
8
Poliklinik für Kieferorthopädie Bonn
Zusammenfassung der Diagnose
8.1
Allgemeine oder spezielle Pathologien
8.2
Befunde aus der Anamnese
8.3
Weichteilprofil
8.4
Funktion
8.5
Zahnmaterial
8.6
Ausformung der Zahnbögen, Frontzahnstellung, Abweichungen einzelner Zähne, Platzbilanz in mm
OK:
UK:
8.7
Sagittale Relation
8.8
Vertikale Relation
8.9
Transversale Relation
5
Kieferorthopädischer Befundbericht und Behandlungsplan
9
Poliklinik für Kieferorthopädie Bonn
Behandlungsplanung
9.1
Vorbereitende Maßnahmen
9.2
Kieferorthopädische Behandlung
Behandlungsaufgabe
Ausformung der Zahnbögen
OK
UK
Sagittale Relation
Vertikale Relation
Transversale Relation
Behandlungsgeräte
6