Departement Chirurgie - Kantonsspital Winterthur

KSW Kantonsspital Winterthur
Departement Chirurgie
Auch im Jahr 2011 verzeichnete das Departement Chirurgie einen Zuwachs der Patientenzahlen.
Im gesamten Departement wurden 9876 Patienten stationär behandelt. Das entspricht einer Zunahme
um 6,6 %. Im ambulanten Bereich wurden 11,4 % mehr Patienten als im Vorjahr behandelt.
Prof. Dr. med.
Marco Decurtins
Direktor, Chefarzt
Um dieses Wachstum zu bewältigen, sind engagierte und qualifizierte Mitarbeiter zentral. Durch sie
wird die von den Patienten erlebte Qualität unmittelbar beeinflusst. Daneben erachten wir eingespielte und
durchdachte Abläufe als wichtige Grundlage für konstante und gute Leistungen. Gemeinsam mit den
spitalinternen Ansprechpartnern wurden im Jahr 2011 rund 100 neue Behandlungspfade erarbeitet. Als
weitere wichtige betriebliche Optimierung wurde Mitte Jahr das elektronische Krankenkardex eingeführt.
Die Zusammensetzung der Departementsleitung blieb auch 2011 konstant. Der bisherige Leitende Arzt
der Klinik für Hand- und Plastische Chirurgie, Dr. med. Abdul R. Jandali, wurde per Anfang 2011
zum Chefarzt befördert. Dr. med. Hubert John von der Klinik für Urologie wurde von der Universität
Zürich zum Titularprofessor ernannt.
Wir bedanken uns bei den zuweisenden Ärztinnen und Ärzten sowie bei unseren Patienten für das in uns
gesetzte Vertrauen.
Kennzahlen
Stationäre Patienten
Pflegetage
Aufenthaltsdauer
Tagespatienten und ambulante Patienten (ohne INO)
Total Patienten
14 | Jahresbericht 2011
2011
2010
9 876
9 261
64 43562 472
6,56,7
19 280
17 295
29 156
26 556
KSW Kantonsspital Winterthur
Departement Chirurgie
Publikationen
Klinik für Hand- und Plastische Chirurgie
–S
choke, A., Sproedt, J., Jandali, A. R. (2011):
Diagnostic management of lipomatous tumors. Schweiz.
Jahreskongress SGC, Genf.
Klinik für Neurochirurgie
–W
oemle, Ch. M., Winkler, Kerstin, M. L., Burkhardt, J. K.,
Haile, S. R., Bellut, D., Bozinov, O., Krayenbühl, N., Bernays,
R. L. (2011): Risk of Shunt Dependent Hydrocephalus in
389 Patients with aneurysmal associated non traumatic
Subarachnoid Hemorrhage. Zeitschrift Nervenheilkunde,
Verlag Schattauer.
Klinik für Urologie
–P
robst, P., Karrer U., Flury-Frei, R., John, H., Horstmann,
M. (2011): Die Brucellose als Differentialdiagnose zum
Hodentumor. Der Urologe, Springer Verlag, 50(1), 71–73.
–S
chwab, Ch. (2011): Die hyperaktive und «neurogene»
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Blase. Journal für Urologie und Urogynäkologie 18(1),
8–11.
H
orstmann, M., John, H. (2011): Belastungsinkontinenz
beim Mann: Konservative Therapie, künstlicher Sphinkter
(AMS 800TM) und bulbourethrale Urethrasuspension.
Journal für Urologie und Urogynäkologie 18(1), 14–16.
P
adevit, Ch. (2011): Die obstruktive und atone Blase.
Journal für Urologie und Urogynäkologie 18(1), 18–19.
H
orstmann, M. (2011): Blasenkrebs: Screening in
Risikogruppen oder symptombasierte urologische
Diagnostik? Journal für Urologie und Urogynäkologie
18(1), 20–22.
P
adevit, Ch. (2011): Therapie und Nachsorge des nichtmuskelinvasiven Blasenkarzinoms. Journal für Urologie und
Urogynäkologie 18(1), 23–24.
J ohn, H. (2011): Welche Chancen bietet die radikale Zystektomie und welche Harnableitungen sind sinnvoll? Journal
für Urologie und Urogynäkologie 18(1), 24–26.
S
chwab, C. (2011): Harnwegsinfekte: Was macht der
Urologe und wann sollte er eingeschaltet werden? Journal
für Urologie und Urogynäkologie 18(1), 31–32.
J ohn, H. (2011): Laparoscopic Cystectomy and RoboticAssisted Cystectomy. In: V. B. Lokeshwar, A. S. Merseburger
& S. H. Hautmann: Bladder Tumors. Heidelberg, Humana
Press Chapter 18, 365–376.
S
chwentner, Ch., Todenhöfer, T., Mundhenk, J., Horstmann,
M., Stenzl, A., John, H. (2011): Die Roboter-assistierte
laparoskopische Zystektomie: Auf dem Weg zu einem
Standardverfahren? Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart/
New York, ISSN 0001-7868: 103–108.
J ohn, H., Schwentener, Ch. (2011): Update: Roboterassistierte radikale Zystektomie. 52. Jahrestagung der Südwestdeutschen Gesellschaft für Urologie e. V., Urologische
Nachrichten: 4.
M
attson, B., Vollmer, Ch., Schwab, Ch., Padevit, Ch., Horton,
K., John, H., Horstmann, M. (2011): Complications of a
buried penis in an extremely obese patient. Andrologia: 18.
W
inter, C., Kampik, N. B., Vedovelli, L., Rothenberger, F.,
Paunescu, T. G., Stehberger, P. A., Brown, D., John, H.,
Wagner, C. A. (2011): Aldosterone stimulates vacular
H+-ATPase activity in renal acid-secretory intercalated cells
mainly via a protein kinase C-dependent pathway. Am J
Physiol Cell Physiol 301: C1251–61.
H
orstmann, M., Geiger, L. M., Vogel, U., Schmid, H.,
Hennenlotter, J., Merseburger, A. S., Kruck, S., Stenzl, A.,
Bedke, J. (2011): Kidney specific cadherin correlates to the
ontogenetic origin of renal cell carcinoma subtypes – An
indicator of malignancy? World J Urol., E-pub ahead of
print.
– Horstmann, M., Kwol, M., Amend, B., Hennenlotter, J.,
Stenzl, A. (2011): A self-reported long-term follow-up of
patients operated with either shortening techniques or a
TachoSil grafting procedure. Asian J Androl 13(2):
326–331.
– Schumacher, M. C., Jonsson, M. N., Hosseini, A., Nyberg, T.,
Poulakis, V., Pardalidis, N. P., John, H., Wiklund, P. N.
(2011): Surgery-related complications of robot-assisted
radical cystectomy with intracorporeal urinary diversion.
Urology 77: 871–876.
– Horstmann, M., Vollmer, Ch., Schwab, Ch., Kurz, M.,
Padevit, Ch., Horton, K., John, H. (2011): Single-centre
evaluation of the extraperitoneal and transperitoneal
approach in robotic-assisted radical prostatectomy.
Department of Urology, Kantonsspital Winterthur,
Winterthur, Switzerland. Scandinavian Journal of Urology
and Nephrology; Early Online, 1–7.
Klinik für Unfallchirurgie
– Gloyer, M. A., Frei, H. C., Hotz, T. K., Käch, K. P. (2011):
Osteosynthesis of traumatic manubriosternal dislocations
and sternal fractures with a 3.5/4.0 mm fixed-angle plate
(LCP). Trauma Surg 131(9): 1261–1266.
Klinik für Viszeral- und Thoraxchirurgie
– Rauer, Th., Grieder, F., Decurtins, M. (2011): Präsakrales
ancient Schwannoma – Inzidentalom mit Überraschung auf
den zweiten Blick. Schweiz Med Forum 11(35): 595–597.
Jahresbericht 2011 | 15
KSW Kantonsspital Winterthur
Klinik für Gefässchirurgie
Die Klinik für Gefässchirurgie bietet mit Ausnahme der thorakalen Gefässchirurgie das gesamte Spektrum
der Gefässchirurgie an. Sie bildet zusammen mit der Angiologie und der Interventionellen Radiologie das
Gefässzentrum Winterthur. Die ausgezeichnet funktionierende interdisziplinäre Zusammenarbeit mit
täglichen fallbezogenen Besprechungen und einer wöchentlichen gemeinsamen Konferenz ermöglicht es,
die Anliegen von Patienten und Zuweisern rasch und kompetent zu erfüllen. Das Team der Gefässchirurgie
besteht neben dem Chefarzt aus Dr. med. Philipp Stalder, Leitender Arzt, Dr. med. Thomas Lattmann,
Oberarzt, einem Rotationsassistenten vom Departement Chirurgie sowie der Sekretärin und MPA Nicole
Rüeger.
Dr. med. Pius Wigger
Chefarzt
Im Jahr 2011 konnte die Zusammenarbeit mit dem gefässchirurgischen Team des Kantonsspitals Schaffhausen (Dr. med. Peter Soyka und Dr. med. Oliver Graubitz) ausgebaut werden. Neben einer wöchentlichen Videokonferenz zur Besprechung von interessanten Fällen wird der Hintergrunddienst für Gefässchirurgie gemeinsam durchgeführt.
Die Schwankungen bei den Eingriffszahlen interpretieren wir als zufällig. Während die Carotiseingriffe
und die peripheren Revaskularisationen zunahmen, ist die Zahl der Aorteneingriffe rückläufig. Die
Nachfrage nach dem Angebot des Wundambulatoriums ist weiterhin steigend.
Klinik für Hand- und Plastische Chirurgie
Die Klinik für Hand- und Plastische Chirurgie deckt innerhalb des KSW das gesamte Leistungsspektrum
dieser beiden Fachbereiche ab. Neu handelt es sich auch bei der Handchirurgie um einen Fachbereich
mit eigenständigem Facharzttitel. Die Klinik besitzt hier die Weiterbildungsberechtigung B für zwei Jahre.
Angestrebt wird eine Weiterbildungsberechtigung auch für den Fachbereich Plastische Chirurgie.
Dr. med.
Abdul R. Jandali
Chefarzt
Im Rahmen der zunehmenden Spezialisierung wurden die Leistungen in allen Bereichen im zweistelligen
Bereich gesteigert. Speziell herauszuheben ist die Steigerung der operativen Tätigkeit um 13 % im
Vergleich zum Vorjahr, gemessen an der Anzahl der durchgeführten Operationen. Hinzu kommt eine
eindeutige Zunahme der Komplexität der Eingriffe im interdisziplinären Rahmen. Ebenfalls erwähnenswert ist die Zunahme von externen Neuzuweisungen um 24 %.
Etabliert hat sich in diesem Jahr die Institutionalisierung eines ambulanten Operationsbereichs, der
es ermöglichte, mehr Operationen durchzuführen und vor allem den Patienten einen deutlich besseren
ambulanten Service zu bieten. Des Weiteren wurde zusammen mit dem Radiologischen Institut eine
spezialisierte Handultraschallsprechstunde eingerichtet und ein Ultraschallgerät für die spezialisierte
Handsprechstunde angeschafft mit dem Ziel, das Leistungsspektrum zu erweitern, die Qualität der
Patientenversorgung zu steigern und die Abläufe für die Patienten zu vereinfachen.
Auf den 1. Januar 2011 wurde der Leiter der Klinik für Hand- und Plastische Chirurgie zum Chefarzt
befördert.
16 | Jahresbericht 2011
KSW Kantonsspital Winterthur
Klinik für Neurochirurgie
Das Leistungsangebot der Klinik für Neurochirurgie umfasst die gesamte kranielle Chirurgie (mit Ausnahme der vaskulären Chirurgie, der Hypophysen-Chirurgie und bestimmter Tumoren) sowie die gesamte
Wirbelsäulenchirurgie inklusive Behandlung komplexer Wirbelsäulenverletzungen. Eingriffe an der
Frontobasis werden im Bedarfsfall interdisziplinär mit den Kollegen von der Plastischen Chirurgie, der
Kieferchirurgie oder der ORL-Chirurgie vorgenommen. Die Neurochirurgie beteiligt sich auch am Betrieb
des Schmerzzentrums.
PD Dr. med.
Joachim Oberle
Chefarzt
2011 brachte sowohl im ambulanten Bereich (5,6 % mehr behandelte Fälle) wie auch betreffend
Operationszahlen (+ 2,5 %) eine Steigerung der Leistungszahlen im Sinne des Trends der letzten Jahre.
Die Auslastung der zugewiesenen Operationskapazität ist weiterhin hoch (> 100 %), und es bestehen
teilweise noch lange Wartezeiten für die neurochirurgische Spezialsprechstunde. Im Laufe des Jahres
wurde eine zusätzliche Stelle für einen neurochirurgischen Oberarzt bewilligt, und für 2012 ist eine
Erhöhung der Operationskapazität für die Neurochirurgie um vier Stunden pro Woche vorgesehen.
Klinik für Orthopädische Chirurgie
2011 war erneut ein erfolgreiches Jahr für die Klinik für Orthopädische Chirurgie. Die Anzahl Eingriffe
nahm um 24 % zu, die Zahl der Konsultationen in den verschiedenen Teamsprechstunden (Schulter,
Hüfte, Knie, Fuss) um 19 %. Erfreulich war auch die erneute grosse Zunahme der neu zugewiesenen
Patienten um 9 %. Diese Zahlen sprechen dafür, dass das subspezialisierte Angebot der Orthopädie
am KSW für Patienten und Hausärzte attraktiv ist.
Dr. med.
Markus Pisan
Chefarzt
Die grosse Zunahme der Patientenzahlen hatte Auswirkungen auf die Sekretariate und die Pflege. Durch
gezielte Umstrukturierungen und die Aufstockung der Anzahl Mitarbeitenden konnte die Mehrarbeit gut
bewältigt werden. Es zeigte sich auch, dass durch die Integration der Orthopädie ins Departement Chirurgie im Jahr 2009 Synergien sinnvoll genutzt werden können.
Trotz der Optimierung der Sprechstundenorganisation und dem Ausbau von Operationskapazitäten blieben
die Wartezeiten für Sprechstunden- und Operationstermine lang. Als Konsequenz wurde per Ende Jahr
eine zusätzliche Oberarztstelle bewilligt, welche 2012 ausgeschrieben und besetzt werden soll.
2011 war auch in Bezug auf die Zukunftsplanung ein intensives Jahr. Ein grosser Schritt zur Etablierung
und zum Ausbau der Kinderorthopädie am KSW gelang mit der Anstellung von Dr. med. Erica Lamprecht
als Leitende Ärztin. Sie wird im April 2012 ihre Privatpraxis in der Stadt Winterthur aufgeben und ihre
Tätigkeit im Rahmen eines neu geschaffenen Kinderorthopädie-Teams an der Klinik für Orthopädische
Chirurgie weiterführen.
Jahresbericht 2011 | 17
KSW Kantonsspital Winterthur
Klinik für Unfallchirurgie
Das Kantonsspital Winterthur ist eines der zwölf Traumazentren Level 1 in der Schweiz mit dem Auftrag
zur Maximalversorgung von schwerverletzten Patienten (Polytrauma). Im Jahr 2011 wurden 210 Patienten
im sogenannten Schockraum von einem spezialisierten Team behandelt. Die schweren Thoraxverletzungen
bei mehrfach verletzten Patienten beeinflussen wesentlich den Verlauf, den Behandlungsaufwand und
den Outcome. Um die beschriebenen Parameter zu verbessern, werden am KSW neu die gebrochenen
Rippen bei Patienten mit schweren Thoraxverletzungen, welche zur Behandlung einer Thorakotomie
bedürfen, und bei Patienten mit instabilen Thoraxverletzungen mit minimalinvasiven Stabilisierungstechniken versorgt.
PD Dr. med.
Kurt P. Käch
Chefarzt
In der Alterstraumatologie wurden im Jahr 2011 240 Patienten mit hüftgelenknahen Frakturen operativ
behandelt, neu alle in minimalinvasiver Technik. Nachdem die pertrochantären Frakturen seit Jahren
minimalinvasiv mit Nageltechniken versorgt wurden, wurden 2011 die Schenkelhalsfrakturen neu durch
einen minimalinvasiven muskelerhaltenden Operationszugang in der AMIS-Technik (Anterior Minimal
Invasive Surgery) versorgt.
Aus dem Kaderteam der Klinik für Unfallchirurgie ist der Senior-Oberarzt, Dr. med. Patrick Saudan,
zum Leitenden Arzt am Spital Wetzikon gewählt worden. Zum bisherigen zweiten Senior-Oberarzt,
Dr. med. Hans-Curd Frei, wird neu Dr. med. Anna Leucht zur Senior-Oberärztin befördert.
Klinik für Urologie
Prof. Dr. med.
Hubert John
Chefarzt
Im vergangenen Jahr wurden die Leistungszahlen der Klinik für Urologie weiter gesteigert. Bei insgesamt
2061 Eingriffen stiegen sie im Vergleich zum Vorjahr um 36 %, wobei vor allem die roboterassistierten
Eingriffe vermehrt nachgefragt wurden. Die Zahl grosser und komplexer Eingriffe nahm zu. Die Gesundheitsdirektion hat der Klinik für 2012 das vollständige urologische Leistungsspektrum zugesprochen.
Neu bietet die Klinik die Neurourologie an. Im ambulanten Bereich sind Spezialsprechstunden für
Zuweiser eingeführt worden. Die regulären Zuweisungssprechstunden werden weiter von den urologischen
Fachärzten abgedeckt. Das Robotikprogramm erfreut sich mit 158 Operationen eines überregionalen Rufs.
Als neue Eingriffe neben der radikalen Prostatektomie werden zunehmend Nierenteilresektionen und
vollständige Harnblasenentfernungen durchgeführt wie auch seltene Indikationen wie vesiko-vaginale
Fistelkorrekturen oder Sakrokolpopexien.
Prof. Dr. med. Hubert John ist zum Titularprofessor der Universität Zürich ernannt worden. Dr. med.
Marcus Horstmann hat die Schwerpunktprüfung «Operative Urologie» bestanden. Dr. med. Michael Kurz
hat Dr. med. Christian Schwab als Oberarzt abgelöst.
Die halbtägige Fortbildungsveranstaltung «Rund um die Blase» für Zuweiser vom 4. März 2011 wurde
sehr gut besucht. Das Operationsseminar «Robotic Radical Prostatectomy» verlief erfolgreich.
Das «Forum Urologie» als periodische Publikumsveranstaltung stiess auf reges Interesse.
Das wissenschaftliche Engagement in Form von Publikationen und Kongressteilnahmen war hoch.
18 | Jahresbericht 2011
KSW Kantonsspital Winterthur
Klinik für Viszeral- und Thoraxchirurgie
Die Umsetzung der interkantonalen Vereinigung zur hochspezialisierten Medizin hat auch den Bereich
der Viszeral- und Thoraxchirurgie erreicht.
Die Klinik für Viszeral- und Thoraxchirurgie hat den Auftrag erhalten, Eingriffe wegen Tumoren an der
Speiseröhre, der Leber, der Bauchspeicheldrüse, am Darm und an der Lunge anzubieten.
Mitverantwortlich für diesen Auftrag war die 2-jährige Ausbildung von Dr. med. Hans Gelpke an der
Klinik für Thoraxchirurgie am Universitätsspital Zürich.
Prof. Dr. med.
Marco Decurtins
Chefarzt
Jahresbericht 2011 | 19
KSW Kantonsspital
KSW
Kantonsspital Winterthur
Winterthur
Departement Chirurgie
Zusammenfassung ausgewählter Eingriffe
Gefässchirurgie
Arterie
Gefässersatz oder Bypass
– Aorta/Becken
– davon endovaskuläre Aortenaneurysmen
– untere und obere Extremität
Thrombendarterektomie
– Carotis
– Carotisstent
– Iliako/femoral
Embolektomie/Thrombektomie
– jede Lokalisation
Dialysezugang/Port
– AV-Shunt (ohne Revision)
– Shuntrevision + Ligatur
– Port-à-Cath
Vene
Varizenoperation
Endovenöse Varizentherapie
Amputation (inkl. traumatisch)
Oberschenkel
Unterschenkel
Vorfuss/Zehe
Handchirurgie
Skelett und Gelenke
– Osteosynthese bei Fraktur
– Knochentransplantation
– Osteotomie
– Arthrodese
– Arthroplastik
– Kapsel-Band-Rekonstruktion
– Handgelenksarthroskopie
– Osteosynthesematerialentfernung
Nerven
– Nervennaht
– Nerventransplantation
– Karpaltunnelspaltung
– andere Nervendekompression/Neurolyse
Sehnen
– Naht
– Transfer/Transplantation
– Ringbandspaltung
– Tenolyse/Synovektomie (inkl. Gelenk)
Andere Eingriffe
– Lappenplastik/Hauttransplantat
– Gefässrekonstruktion
– Ganglion-/Tumorresektion
– Fasziektomie
– Diverses (Inzision, Débridement, Biopsie usw.)
– einfache Stumpfversorgung
– Luxation (offene Versorgung)
– Gelenksdenervation
– angeborene Missbildung
– freier Lappen und Replantation
20 | Jahresbericht 2011
20112010
34
12
45
42
14
29
29
10
32
18
40
29
19
14
111
35
32
114
283 314
47
48
3 5
4 6
105 137
238
19
7
19
29
36
11
132
224
17
3
16
25
31
15
80
51
1
215
22
50
1
134
19
74
17
87
111
69
4
71
30
97
31
98
35
76
41
17
7
6
5
25
13
101
32
70
20
7
2
3
3
KSW Kantonsspital
KSW
Kantonsspital Winterthur
Winterthur
Departement Chirurgie
20112010
– Narbenkorrektur
11
10
Plastische Chirurgie
Narbenkorrektur
19 16
Tumorentfernung
263 154
Spalthaut
62 51
Lappenplastik, exkl. Hand
– loko-regional
68
62
– frei
16
17
Diverses (Wundversorgung, Inzision, Biopsie)
122
111
Brustoperation
32 31
Fraktur im Gesichtsbereich
40
26
Ästhetischer Eingriff
69
51
Neurochirurgie
LWS-Eingriffe
– Spinalstenose, Recessusstenose – Diskushernie
– PLIF, Dynesis, Kypho-/Vertebroplastie
– ALIF, Synex, Diskusprothese
BWS-Eingriffe
– ALIF, Synex, auch thorakale Dekompression
– auch Kompression, thorakale DH, Trauma, Vertebroplastie
HWS-Eingriffe
– ventrale Fusion HWS, alle Verfahren, Diskusprothese
– dorsale Kompression oder Fusion HWS, alle Verfahren
– Fusion kraniozervikal
Tumor spinal
– alle spinalen Tumore
Periphere Nerven
– alle Eingriffe an peripheren Nerven
Schmerzeingriffe
– Blockade, Thermo, Wurzelblockade, Pumpe, SCS
Sonstiges
– Sonstiges (z.B. Metallentfernung, Wundrevision usw.)
Kraniale Eingriffe
– Trepanation Schädel, z.B. chron. SDH, VD, Shunt, Drucksonde
– Kraniotomie Schädel bei Blutung, Tumor, SHT, Abszess
– plastische Rekonstruktion Schädel, Palacosplastik
Orthopädische Chirurgie
Schulter/Ellbogen
– Dekompression
– Stabilisation
– Prothese
– Rotatorenmanschette
– Diverse
Hüfte/Becken/Femur
– Hüft-TP
– Hüft-TP-Revision
– Hüft-TP-Revision bei Fraktur
– Arthroskopie
– chirurgische Hüftluxation
– Diverse inkl. ORIF
– Punktion
174
192
156
15
175
141
163
14
8
12
7
11
53
20
3
42
9
4
27
23
4
4
7
50
25
21
61
50
6
51
70
8
203 138
42
40
22
18
19
26
95
40
25
14
636 481
385
308
44
41
10
77
43
4
11
48
78
68
Jahresbericht 2011 | 21
KSW Kantonsspital
KSW
Kantonsspital Winterthur
Winterthur
Departement Chirurgie
20112010
Knie/Unterschenkel
447 389
– Knie-TP 245
241
– Knie-Hemiprothese
27
– Knie-TP-Revision
25
28
– Arthroskopie
80
58
– Osteotomie
3
– Diverse
43
62
– Punktionen
24
Fuss
377 336
– Vorfuss
241
– Mittelfuss
44
– Rückfuss/OSG
92
Traumatologie
Schultergürtel
– Klavikulaosteosynthese bei Fraktur/Non union
66
57
– Implantatentfernung
43
43
– Skapula
6
3
Oberarm
– Arthroplastik bei Fraktur
19
12
– Osteosynthese
135
112
– Implantatentfernung
48
55
– Ellbogenarthroskopie
0
4
Unterarm
– Osteosynthese
357
372
– Implantatentfernung
211
129
Oberschenkel
– Femurkopfprothese
82
71
– Osteosynthese
159
161
– Implantatentfernung
52
44
Kniegelenk
– Kniegelenksarthroskopie
279
288
– Eingriffe am Meniskus
261
295
– VKB-Rekonstruktion
25
19
– Rekonstruktion grosser Bänder (Patella/Quadriceps)
13
16
– Osteosynthese Patella
12
15
– Implantatentfernung Patella
2
9
Unterschenkel
– Osteosynthese
212
207
– Implantatentfernung
185
188
Fuss
– Osteosynthese
37
50
– Implantatentfernung
12
25
– Achillessehnennaht
48
45
Becken
– Osteosynthese
18
10
– Implantatentfernung
6
3
Urologie
Niere/Nebenniere
– Nephrektomie
– Nephrektomie offen
– Nierenteilresektion
– Nierenteilresektion
– Nierenbeckenplastik
– Nierenbeckenplastik
22 | Jahresbericht 2011
da Vinci + laparoskopisch
da Vinci + laparoskopisch
offen
da Vinci + laparoskopisch
offen
201 140
12
22
7
6
5
1
KSW Kantonsspital
KSW
Kantonsspital Winterthur
Winterthur
Departement Chirurgie
– Adrenalektomie
da Vinci + laparoskopisch
– Adrenalektomie
offen
– perkutane Nephrolitholapaxie (PNL)
– extrakorporale Stosswellenlithotrypsie
– perkutane Nephrostomie und Nierenzystenpunktionen
– Zystenmarsupialisation
da Vinci + laparoskopisch
Harnleiter
– retroperitoneale Lymphadenektomie
– Ureterteilresektion
– Harnleiterneuimplantation
– extrakorporale Stosswellenlithotrypsie
– Ureterorenoskopie
– andere Eingriffe (Pigtaileinlage, Ureterstent)
Harnblase
– Zystektomie
da Vinci + laparoskopisch
– Zystektomie
offen
– Ileum Conduit
– Ureterokutaneostomie
– Ersatzblase
– transurethrale Blasentumorresektion (TUR-B)
– vesiko-vaginaler Fistelverschluss (da Vinci)
– urodynamische Abklärungen
– Andere (Zystostomie, Trauma, Blasensteine, Tamponade)
Prostata
– Prostatabiopsie
– TUR-P, TUI-P, TUR-BH
– suprapubische Prostatektomie
– radikale Prostatektomie
da Vinci + laparoskopisch
– radikale Prostatektomie
offen
– Lymphadenektomie obturatorisch, iliakal
Harnröhre
– Urethrotomia interna
– Harnröhrenplastik
– Urethrektomie
– Urethrastentimplantation
– Meatusplastik
– Inkontinenzoperationen (TVT, Suspensionen, Sphinkter)
Penis
– Penisteilamputation
– plastische Operation bei Penisdeviation
– Zirkumzision
– Frenulumplastik
– Penisbiopsie
– Naht einer Penisverletzung
– Shuntoperation am Penis bei Priapismus
Hoden und Nebenhoden
– Semikastration
– Orchidopexie, Hodenfreilegung
– Hodenbiopsie
– Epididymektomie
– Hodenhüllenresektion
– Vasektomie
– mikroskopische Vaso-Vasostomie
– mikroskopische Varikozelenoperation
– subkapsuläre Orchiektomie
20112010
4 11
18
76
36
3
375 174
3
9
7
28
54
274
476 376
7
12
13
1
1
180
2
128
132
753 567
208
265
11
127
0
142
58 74
29
2
1
5
1
20
68 63
1
2
52
9
2
1
1
130
119
21
7
12
34
3
38
1
9
5
Jahresbericht 2011 | 23
KSW Kantonsspital Winterthur
Departement Chirurgie
Viszeralchirurgie
Schilddrüse/Nebenschilddrüse
– Hemithyreoidektomie
– Thyreoidektomie
– Parathyreoidektomie
– Adrenalektomie
– zentrale Neck-Dissection
– Thymektomie
Ösophagus/Zwerchfell
– Ösophagusresektion
– Ösophagusdivertikel/-myotomie
– Crurorraphie/Zwerchfell/Fundoplicatio
Magen/Duodenum
– Magenresektion
– Gastroenterostomie/Bypass
– Exzision/Naht bei Ulcera
Leber/Gallenwege/Pankreas/Milz
– Leberresektion
– Leberbiopsie/kleine Exzision
– Cholezystektomie (offen/laparoskopisch)
– bilidigestive Anastomose/Gallengang
– Pankreasnekrosektomie/-jejunostomie
– Pankreasresektion
– Splenektomie
Koloproktologie
– Dünndarmresektion
– Ileostomie
– Appendektomie (offen/laparoskopisch)
– Kolonsegmentresektion/Hemikolektomie links
– Hemikolektomie rechts
– Rektosigmoidresektion offen/laparoskopisch
– tiefe Rektumresektion
– Rektumamputation
– Operation bei Rektumprolaps
– transanale Rektumwandresektion
– Kolostomie
– Hämorrhoidektomie
– Perianalabszessexzision/div. proktologische Eingriffe
– Analfisteloperation
Hernie/Bauchdecke
– Operation bei Inguinal- und Femoralhernie
– Operation bei Umbilikal- und epigastrischer Hernie
– Operation bei Narbenhernie
Zusätzliche bauchchirurgische Eingriffe
Thoraxchirurgie
Pleura
– Dekortikation
– Thoraxdrainage
Lunge
– atypische Resektion
– Segmentresektion/Lobektomie
24 | Jahresbericht 2011
20112010
48
28
12
8
10
5
30
21
12
16
2
12
12
2
12
25
6
5
25
20
12
12
24
349
4
4
22
2
12
20
305
6
2
15
4
88
55
399
35
41
109
44
13
8
2
25
107
168
46
58
51
296
35
39
108
26
4
6
5
28
87
103
581
118
79
574
68
73
3
60
9
68
28
29
28
26
KSW Kantonsspital Winterthur
Departement Chirurgie
20112010
– Bilobektomie/Pneumonektomie
2
7
Brustwand/Mediastinum
– Brustwandresektion/Sternotomie
3
7
Hals-, Nasen- und Ohrenchirurgie
Tonsillektomie
66 37
Adenotomie
37 27
Nasenseptum-, Nasenkorrektur
80
50
Paracentese
36 27
Operation an Speicheldrüse und Hals
7
16
Nasennebenhöhlenoperation
56 55
Tympanoplastik und Mastoidektomie
13
13
Kehlkopfoperation
15 8
Kieferchirurgie
Dentalimplantate
1
Ober- und Unterkieferrekonstruktion/Orbitarekonstruktion
4
Frakturversorgung im Kiefer-/Gesichtsbereich
1
– Mittelgesichtsfraktur
2
– Orbitafraktur
– Unterkieferfraktur/Kieferköpfchenfraktur
15
– Osteosynthesematerialentfernung im Kiefer-/Gesichtsbereich
3
– Osteomyelitis
1
– Abszessbehandlung
7
– Behandlung von Zysten im OK/UK
– kieferorthopädisch-chirurgischer Eingriff
57
– Zahnextraktion
14
– Kiefergelenksoperation
– Wundversorgung in Gesicht/Mund/Kiefer
1
– Tumorentfernung Ober-/Unterkiefer/Zunge
4
– chirurgische Kieferhöhlenbehandlung
– Tracheotomie
3
– Lappenrekonstruktion
1
– Neck-Dissection
3
3
3
6
8
1
2
57
6
1
4
1
2
Ergotherapie
Chirurgie
Behandlung bei ambulanten Patienten
Behandlung bei stationären Patienten
9223
590
8304
460
Andere Kliniken
Behandlung bei stationären Patienten
125
33
Jahresbericht 2011 | 25