Vortrag Mütter_Väter_Frühgeborene K. Bukowski

29.01.2013
Gliederung
Väter und Mütter
frühgeborener Kinder auf der
neonatologischen Intensivstation
O Einleitung
O Relevanz, Motivation, Fragestellung
O Literaturrecherche
- eine vergleichende Literaturanalyse zum Erleben -
O
Übersicht & Studienlage
O Theoretische Grundlagen
Kerstin Bukowski, B.Sc.
01.06.2011
Erstprüfer: Prof. Dr. Andrea Schiff
Zweitprüfer: Prof. Dr. Michael Isfort
O
Mutterschaft, Vaterschaft, Frühgeburtlichkeit
O Ergebnisse der Literaturanalyse
O
Vergleich des Erlebens von Müttern und Vätern
O Ergebnisdiskussion & Fazit
Einleitung
Einleitung
Relevanz des Themas
Persönliche
Motivation
O Frühgeburtlichkeit:
6,9% aller Lebendgeborenen
(Statistisches Bundesamt 2009,
EU – Benchmarking – Report 2009/10)
Foto: openpr.de
O Zunahme extrem kleiner und unreifer
Frühgeborener
O bedeutende Patientengruppe in der
Neonatologie & Pädiatrie
O Verarbeitung der Frühgeburt &
Initiierung der Eltern – Kind – Bindung entscheidend
Einleitung
Literaturrecherche
Fragestellung
Übersicht & Studienlage
O
„Welche Gemeinsamkeiten und Unterschiede
im Erleben der Situation der Frühgeburtlichkeit
während der Zeit auf der neonatologischen
Intensivstation gibt es bei Vätern und Müttern
frühgeborener Kinder?“
Literaturrecherche
O
O
O
eingeschlossene Literatur
O
O
O
relevante Datenbanken
Suchbegriffe und –strategie
25 Studien, 4 Reviews
3 Artikel, 1 Monographie
Studienlage
O
O
O
Mütter/ Väter/ Eltern im Fokus
quantitative & qualitative Forschung
Deutschland, Skandinavien, USA, Australien
1
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Literaturrecherche
Theoretische Grundlagen
Exemplarische Studientitel
Mutterschaft & Vaterschaft
O Fathers` experiences in the NICU: A Search for Control
(Arockiasamy et. al., 2008)
O Forgotten parent. NICU Paternal Emotional
Response(Spear et. al., 2010)
O kulturell und historisch variabel
O
Mutterschaft:
O alternative Lebensentwürfe möglich
O Prozess der Mutterwerdung langwierig
O Mothers in the NICU: Outsider to Partner
O
Vaterschaft:
O veränderte Einstellung zur Vaterschaft
-„erweitertes Vaterschaftskonzept“
O tatsächliches Engagement gering
O gesellschaftlich anerkannte Rollenmodelle fehlen
O
in früher Elternschaft traditionelle Rollenaufteilung
(Heermann et. al., 2005)
O Traumatisierung der Eltern durch die Frühgeburt ihres
Kindes
(Jotzo, Schmitz, 2002)
Ergebnisse der Literaturanalyse
Theoretische Grundlagen
1. Erleben der Geburt
Frühgeburtlichkeit
O Medizinische Grundlagen & Definitionen
O
O
Foto: Fredrik von Erichsen /
dpa
Frühgeborene: < 37. SSW – Einteilung nach Gewicht
Unreife sämtlicher Organsysteme
O Psychologische Grundlagen
Phasenmodell des Übergangs zur Elternschaft
(Gloger – Tippelt, 1988)
O Konkretisierungsphase
(ca. 20. – 32. SSW)
O Phase der Antizipation & Vorbereitung
(ca. 32. – 40. SSW)
O Phase der Herausforderung und Umstellung
(ca. 2. – 6. Monat nach der Geburt)
O beide Elternteile:
O Geburt als Schockerlebnis, Krise
O Angst vor Tod und Behinderung des Kindes
O
Mütter:
O Selbstvorwürfe, Schuldgefühle
O Versagensgefühle als Mutter
O
Väter:
O Angst um physisches und psychisches Befinden der
Partnerin
Ergebnisse der Literaturanalyse
Ergebnisse der Literaturanalyse
2. Wahrnehmung des Kindes
2. Wahrnehmung des Kindes
O beide Elternteile:
O Fragilität & Aussehen des Kindes belastend,
Stressfaktor
O Mütter:
O erschrocken und trauernd beim ersten Kontakt
O Wahrnehmung verändert sich
O Väter:
O erster Kontakt positiver als der mütterliche
Erstkontakt
Foto: augsburger-allgemeine.de
2
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Ergebnisse der Literaturanalyse
Ergebnisse der Literaturanalyse
3. Erleben der Intensivstation
3. Erleben der Intensivstation
O beide Elternteile:
O hochtechnisierte Umgebung („Sights & Sounds“)
stressauslösend
O keine Rückzugsmöglichkeit
O Wahrnehmung verändert sich
O Mütter:
O Außenseitergefühl zu Beginn
O „Eingewöhnung“ in die „Kultur“ der NICU
O Väter:
O Ort der Sicherheit durch Kontrolle
Foto: marien-hospital-bonn.de
Ergebnisse der Literaturanalyse
Ergebnisse der Literaturanalyse
4. Erleben der elterlichen Rolle
5. Beeinflussende Faktoren
O Mütter:
O Verlust der mütterlichen Rolle
O Erleben von Rivalität & Inkompetenz
O „whose – baby - syndrome“ (W.E. Freud 1991)
O beide Elternteile:
O soziale/ berufliche Situation und Familienstruktur
O Erfahrungen mit Sterben & Tod
O Prä- und perinatale Vorerfahrungen
O Väter:
O Gestationsalter & Geburtsgewicht des Kindes
O Konflikt: Anforderungen
O gesundheitlicher Zustand des Kindes,
verschiedener Rollen
O Unterstützung der
Partnerin
O Wunsch nach „Kontrolle“
Komplikationen, weitere Krankheitsbilder
Foto: kinderklinik.uk-wuerzburg.de
Ergebnisdiskussion
Literatur
& Fazit
O Implikationen für die Praxis:
O
Kenntnis geschlechts- und rollenspezifischen Erlebens
der Eltern Frühgeborener wichtig für Pflegende
O sich anschließende Fragestellungen:
O Bewältigungsverhalten und Unterstützungsbedarf von
Müttern und Vätern
O pflegerische Konzepte für Mütter bzw. Väter
O Erleben Pflegender im Umgang
mit Müttern & Vätern
O offene Fragestellungen
Vollständige Literaturliste kann auf Anfrage
zugesandt werden:
[email protected]
& Ansätze für Forschungsvorhaben
Foto: badische-zeitung.de
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Vielen Dank für die
Aufmerksamkeit!
Foto: picture-alliance.dpa
Fragen?
Foto: pa
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