Gebrauchsinformation: Information für den Anwender Betasemid® mild 20/10 mg Wirkstoffe: Penbutololsulfat und Furosemid Bei Einnahme von Betasemid mild 20/10 mg zusammen mit anderen Arzneimitteln: Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/ angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden. Die blutdrucksenkende Wirkung von Betasemid mild 20/10 mg wird ebenso wie seine pulsverlangsamende Wirkung durch andere Medikamente mit gleichsinnigen Wirkungen verstärkt (z. B. ACE-Hemmer, Reserpin, α-Methyldopa, Clonidin, Guanfacin). Insbesondere bei Kombination mit ACE-Hemmern kann es unter bestimmten Umständen zu starken Blutdruckabfällen bis hin zum Schock kommen; dies kann zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen (selten bis zum akuten Nierenversagen). Gleichzeitige Anwendung von Mitteln gegen Pulsunregelmäßigkeiten Was in dieser Packungsbeilage steht: (Antiarrhythmika) sowie Calciumantagonisten vom Verapamil- und 1. Was ist Betasemid mild 20/10 mg und wofür wird es angewendet? Diltiazemtyp können die Neigung zu Störungen der Erregungsleitung 2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Betasemid mild 20/10 mg und zu Pulsunregelmäßigkeiten verstärken. Bei gleichzeitiger Anwendung beachten? von Calciumantagonisten vom Nifedipintyp kann es zu einem starken 3. Wie ist Betasemid mild 20/10 mg einzunehmen? Blutdruckabfall kommen. 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? Hinweis: 5. Wie ist Betasemid mild 20/10 mg aufzubewahren? Calciumantagonisten vom Verapamil- und Diltiazemtyp oder andere 6. Inhalt der Packung und weitere Informationen Mittel gegen Pulsunregelmäßigkeiten (Antiarrhythmika wie z. B. Disopyramid) dürfen bei Patienten, die mit Betasemid mild 20/10 mg 1. WAS IST BETASEMID MILD 20/10 MG UND WOFÜR WIRD ES behandelt werden, nicht intravenös verabreicht werden (Ausnahme ANGEWENDET? Intensivmedizin). Betasemid mild 20/10 mg ist eine Kombination aus einem Betablocker Die durchblutungsmindernden Eigenschaften von Mutterkornalkaloiden und einem Schleifendiuretikum. können zunehmen. Wird im Falle einer gleichzeitigen Behandlung Betasemid mild 20/10 mg wird angewendet bei essentieller Hypertonie mit Clonidin ein Absetzen der Medikation erforderlich, so ist zuerst sofern eine Behandlung mit einem der Einzelwirkstoffe Penbutolol und Betasemid mild 20/10 mg und dann Clonidin abzusetzen, um Furosemid nicht zu einer ausreichenden Blutdrucksenkung geführt hat. einen überschießenden Blutdruckanstieg nach Clonidin-Absetzen zu vermeiden. Narkosemittel und andere Medikamente, die die 2. WAS SOLLTEN SIE VOR DER EINNAHME VON BETASEMID MILD Schlagkraft des Herzens verringern (negativ inotrop wirken), können die 20/10 MG BEACHTEN? entsprechende Wirkung von Penbutolol verstärken; dies kann zu einem Betasemid mild 20/10 mg darf nicht eingenommen werden, übermäßigen Blutdruckabfall führen. – wenn Sie allergisch gegen Penbutolol, Furosemid, Sulfonamide Bei Diabetikern, die mit Insulin oder oralen Antidiabetika oder Sulfonamidderivate oder einen der in Abschnitt 6 genannten (Sulfonylharnstoffe) behandelt werden, ist zu bedenken, dass Betasemid sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind. mild 20/10 mg die blutzuckersenkende Wirkung verstärken oder – bei einem Ruhepuls von weniger als 50 Schlägen pro Minute. auch abschwächen kann; außerdem können die Symptome einer – bei Unterbrechung der Erregungsleitung im Herzen (sinuatrialer Unterzuckerung (Hypoglykämie) verschleiert werden. Block, kranker Sinusknoten, AV-Block 2. und 3. Grades). Durch Allergene (Insektenstiche, Desensibilisierung) hervorgerufene – bei Herzinsuffizienz mit Stauungszeichen, sofern nicht allergische Reaktionen können – aufgrund einer abgeschwächten medikamentös ausgeglichen. adrenergen Gegenregulation – in verstärkter Form auftreten – bei Herzinfarkt mit niedrigem Füllungsdruck und Schock. (anaphylaktischer Schock!). – bei verminderter zirkulierender Blutmenge (Hypovolämie) oder Bei gleichzeitiger Anwendung eines Kortikoids, von Carbenoxolon, Dehydratation (Flüssigkeitsmangel). größerer Mengen Lakritze oder übermäßigem Gebrauch von – bei Prinzmetal-Angina (Durchblutungsstörungen des Herzens infolge Abführmitteln kann die Neigung zu Kaliummangel verstärkt werden. krampfartiger Verengung der Herzkranzgefäße). Die Empfindlichkeit des Herzmuskels gegenüber Herzglykosiden kann – Neigung zu Atemwegsverengung (z. B. bei Bronchialasthma, durch Betasemid mild 20/10 mg verstärkt werden (niedrigerer Puls, chronischer Bronchitis, allergischem Schnupfen). Pulsunregelmäßigkeiten, Störung der Erregungsleitung im Herzen). – bei peripheren Durchblutungsstörungen mit ischämischem Wirkungen und Nebenwirkungen hoher Dosen von Salicylaten, Ruheschmerz und/oder Nekrosen Theophyllin und kurareartigen muskelentspannenden Substanzen – bei Phäochromozytom (Geschwulst im Nebennierenmark), solange werden möglicherweise durch den Furosemid-Anteil in Betasemid mild nicht mit α-Rezeptorenblockern vorbehandelt ist. 20/10 mg verstärkt. Die Ausscheidung von Lithiumsalzen wird durch den – bei Niereninsuffizienz im Endstadium (da die Dosierung der Furosemid-Anteil vermindert; dies kann zu einer Verstärkung der herzblutdrucksenkenden Wirkstoffe in solchen Fällen individuell und nervenschädigenden (kardio- und neurotoxischen) Wirkung des anzupassen ist bzw. andere Behandlungsmaßnahmen Vorrang Lithiums führen. haben) und Nierenversagen mit Anurie (fehlender Harnfluss). Mittel mit entzündungshemmender Wirkung (nichtsteroidale – bei hepatischem Koma oder Präkoma (Leberversagen mit Antiphlogistika, z. B. Indometacin und Acetylsalicylsäure) können die Bewusstseinsstörung). Wirkung von Betasemid mild 20/10 mg abschwächen und bei zu niedriger – Übersäuerung des Blutes (metabolische Azidose). Blutmenge (Hypovolämie) zu einem Nierenversagen führen. – bei schwerem Kaliummangel (schwere Hypokaliämie). Sympathomimetika (Mittel, die erregend auf das Kreislaufsystem wirken), – bei schwerem Natriummangel (schwere Hyponatriämie). Probenecid und Phenytoin können die Wirkung von Betasemid mild 20/10 – in der Schwangerschaft und Stillzeit. mg vermindern. Die zeitgleiche Einnahme von Betasemid mild 20/10 mg Calciumantagonisten vom Verapamil- und Diltiazemtyp oder andere und Sucralfat ist zu vermeiden, da Sucralfat die Aufnahme von Furosemid Mittel gegen Pulsunregelmäßigkeiten (Antiarrhythmika wie z. B. vermindert und somit dessen Wirkung abschwächt. Disopyramid) dürfen bei Patienten, die mit Betasemid mild 20/10 mg Die nierenzellschädigenden (nephrotoxischen) Effekte einiger Antibiotika behandelt werden, nicht intravenös verabreicht werden (Ausnahme (z. B. Aminoglykoside, einige Cephalosporine, Polymyxine) können Intensivmedizin). durch Betasemid mild 20/10 mg verstärkt werden. Furosemid kann Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Betasemid mild 20/10 mg ist die gehörschädigende (ototoxische) Wirkung von Aminoglykosiderforderlich Antibiotika (z. B. Kanamycin, Gentamicin, Tobramycin) und anderen Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker bevor Sie Betasemid gehörschädigenden Arzneimitteln verstärken. Auftretende Hörstörungen mild 20/10 mg anwenden. können irreversibel sein. Die gleichzeitige Anwendung der vorgenannten Bei Patienten, bei denen selbst oder in deren Familie zu einem früheren Arzneimittel sollte daher vermieden werden. Zeitpunkt eine Schuppenflechte aufgetreten ist, sollte die Verordnung Es wurden einzelne Fälle beschrieben, in denen es nach intravenöser von Arzneimitteln, die Betarezeptorenblocker enthalten, also auch Gabe von Furosemid innerhalb von 24 Stunden nach Einnahme von von Betasemid mild 20/10 mg, nur nach sorgfältiger Nutzen-RisikoChloralhydrat zu Hitzegefühl, Schweißausbruch und beschleunigtem Abwägung vorgenommen werden. Bei Allergikern mit bekannten Pulsschlag kam. Eine solche Reaktion könnte auch mit Betasemid mild schweren allgemeinen Reaktionen sowie bei Patienten unter 20/10 mg auftreten. Desensibilisierungstherapie sollte die Indikation streng gestellt werden, Schwangerschaft und Stillzeit da die adrenerge Gegenregulation unter Betablockern abgeschwächt sein Betasemid mild 20/10 mg darf in der Schwangerschaft und Stillzeit nicht kann (erhöhte Gefahr eines anaphylaktischen Schocks). angewendet werden. In folgenden Situationen muss der Arzt die Anwendung von Betasemid Kinder mild 20/10 mg besonders sorgfältig überwachen: Zum Einsatz von Betasemid mild 20/10 mg bei Kindern liegen keine – langsamer Puls (weniger als 60 Schläge pro Minute) Erfahrungen vor. – verzögerte Reizleitungsgeschwindigkeit im Herzen (z. B. verlängerte Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen PQ-Zeit) Durch individuell auftretende unterschiedliche Reaktionen kann das – wenn ein starker Blutdruckabfall zu vermeiden ist (z. B. bei Reaktionsvermögen so weit verändert sein, dass die Fähigkeit zur Verschlüssen der Herzkranz- oder der hirnversorgenden Gefäße) aktiven Teilnahme am Straßenverkehr, zum Bedienen von Maschinen – periphere Durchblutungsstörungen, z. B. in den Beinen oder z. B. zum Arbeiten ohne sicheren Halt beeinträchtigt wird. Dies – bei längerem Fasten oder anderen Situationen, bei denen sich eine gilt in verstärktem Maße bei Behandlungsbeginn, Dosiserhöhung und Übersäuerung des Blutes entwickeln kann Präparatewechsel sowie im Zusammenwirken mit Alkohol. – Zuckerkrankheit (eine verborgene Zuckerkrankheit kann in Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Erscheinung treten, eine bereits bestehende sich verschlechtern; die Betasemid mild 20/10 mg Neigung zur Unterzuckerung kann verstärkt, die Warnzeichen, z. B. Dieses Arzneimittel enthält Lactose. Bitte nehmen Sie Betasemid mild ein schneller Puls, können verschleiert sein) 20/10 mg daher erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen – Gicht (regelmäßige Kontrolle der Harnsäure im Serum erforderlich) bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten – Harnabflussbehinderung (z. B. bei Prostatavergrößerung), vor allem Zuckern leiden. in der Anfangszeit der Behandlung – Leberzirrhose (Lebererkrankung) und gleichzeitige 3. WIE IST BETASEMID MILD 20/10 MG EINZUNEHMEN? Nierenfunktionseinschränkung Nehmen Sie Betasemid mild 20/10 mg immer genau nach der Absprache – bei vermindertem Eiweißgehalt im Blut (Hypoproteinämie), z. B. mit Ihrem Arzt ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn bei nephrotischem Syndrom (Nierenerkrankung mit gesteigerter Sie sich nicht sicher sind. Eiweißausscheidung) Das Kombinationsarzneimittel sollte nur nach vorheriger Dosistitration Die Behandlung des Bluthochdrucks mit diesem Arzneimittel bedarf mit den Einzelkomponenten gegeben werden. Eventuell kann eine direkte der regelmäßigen ärztlichen Kontrolle. Insbesondere während Umstellung von der Monotherapie auf das Kombinationsarzneimittel in der Langzeittherapie mit Betasemid mild 20/10 mg sollte der Arzt Erwägung gezogen werden. regelmäßig die Werte von Blutzucker, Serumelektrolyten (insbesondere Wie Sie Betasemid mild 20/10 mg einnehmen sollen, sagt Ihnen Ihr Arzt. Kalium, Natrium, Calcium, Chlorid), Serumharnsäure, Harnstoff und Er wird sich im Allgemeinen an folgenden Empfehlungen orientieren. Kreatinin kontrollieren. Bei Patienten mit Harnentleerungsstörungen Zu Beginn wird täglich eine Tablette eingenommen. Bewirkt diese Dosis (Miktionsstörungen, z. B. bei Prostatikern) ist für freien Harnabfluss im Verlauf von 4 Wochen keine ausreichende Blutdrucksenkung, werden unbedingt Sorge zu tragen, da eine plötzlich einsetzende Harnflut zu täglich 2 Tabletten Betasemid mild 20/10 mg (morgens 2 Tabletten oder einer Harnsperre mit Überdehnung der Blase führen kann. morgens und mittags jeweils 1 Tablette) eingenommen, oder es wird Auswirkungen bei Fehlgebrauch zu Dopingzwecken auf das stärker wirkende Betasemid 40/20 mg übergegangen (siehe 6. Die Anwendung von Betasemid mild 20/10 mg kann bei WEITERE INFORMATIONEN). Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen. Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen. – Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. – Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. – Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese dieselben Symptome haben wie Sie. – Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. AAAD5398 Penbutolol/Furosemide 20/10 mg, PIL , Germany [email protected] item no: AAAD5398 dimensions: 175x420 mm print proof no: 2 pharmacode: origination date: 20.03.2012 min pt size: 8 pt colours/plates: 1.black 2. 3. 4. 5. 6. originated by: I. Antonova approved for print/date GI-379-0312-01-III revision date: 03.04.2012 Technical Approval revised by: I. Antonova date sent: 20.03.2012 supplier: ROTTENDORF technically app. date*: 21.03.2012 Non Printing Colours 1. 2. 3. * Please note the technical approval is provided by the supplier and is valid on the date indicated. Any technical changes madeby the supplier after approval are not the responsibility of the Artwork Studio. Art der Anwendung: Die Tabletten sollen nüchtern bzw. vor dem Essen unzerkaut mit reichlich Flüssigkeit (½ – 1 Glas) eingenommen werden. Dauer der Anwendung: Die Dauer der Anwendung bestimmt Ihr behandelnder Arzt. Um den erhöhten Blutdruck dauerhaft zu normalisieren, sollte die Einnahme der Tabletten nicht ohne Grund unterbrochen bzw. beendet werden. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Betasemid mild 20/10 mg zu stark oder zu schwach ist. Wenn Sie eine größere Menge Betasemid mild 20/10 mg eingenommen haben, als Sie sollten Wenn Sie einmal eine Tablette Betasemid mild 20/10 mg zu viel eingenommen haben, genügt es in der Regel, einen Arzt um Rat zu fragen, falls Sie irgendwelche Nebenwirkungen an sich beobachten. Haben Sie allerdings versehentlich größere Mengen eingenommen, wenden Sie sich bitte sofort an einen Arzt, damit dieser Sie beraten und – wenn nötig – überwachen und behandeln kann. Ein übermäßiger Flüssigkeits- und Elektrolytverlust lässt sich durch entsprechende Infusionslösungen ausgleichen. Wenn Sie die Einnahme von Betasemid mild 20/10 mg vergessen haben Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben. Sie können die unterlassene Einnahme im Laufe des Tages nachholen und am darauf folgenden Tag die von Ihrem Arzt verordnete Menge wie gewohnt weiternehmen. Wenn Sie die Einnahme von Betasemid mild 20/10 mg abbrechen Eine Unterbrechung oder Änderung der Dosierung darf nur auf ärztliche Anweisung erfolgen. Soll eine Behandlung mit Betasemid mild 20/10 mg nach längerer Anwendung unterbrochen oder abgesetzt werden, dann sollte dies grundsätzlich langsam ausschleichend erfolgen; andernfalls kann es zur Minderdurchblutung des Herzmuskels und zum Wiederauftreten zu hoher Blutdruckwerte kommen. Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. 4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH? Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zu Grunde gelegt: Sehr häufig: mehr als 1 von 10 Behandelten Häufig: weniger als 1 von 10, aber mehr als 1 von 100 Behandelten Gelegentlich: weniger als 1 von 100, aber mehr als 1 von 1000 Behandelten Selten: weniger als 1 von 1000, aber mehr als 1 von 10 000 Behandelten Sehr selten: weniger als 1 von 10 000 Behandelten, oder unbekannt Mögliche Nebenwirkungen: Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems Sehr selten kommt es zu Eosinophilie (Erhöhung der eosinophilen Blutkörperchen) und Blutbildveränderungen wie hämolytische Anämie (Blutarmut), Leukopenie (Abnahme der weißen Blutkörperchen), Agranulozytose (Abnahme der Granulozyten im Blut) oder aplastische Anämie (Abnahme der Erythrozyten im Blut), gelegentlich Thrombopenie (Blutplättchenmangel). Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums Vereinzelt kommt es zu Atembeschwerden; vor allem bei Patienten mit Neigung zu atemwegsverengenden Reaktionen können Atemwegsverengung und schwere, unter Umständen lebensbedrohliche Atemnot ausgelöst werden. Darum müssen Sie, falls sich bei Ihnen eine schwere Atemnot entwickelt, umgehend einen Arzt informieren und dürfen Betasemid mild 20/10 mg auf keinen Fall ohne ärztliche Aufsicht weiternehmen. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts Insbesondere zu Beginn der Behandlung können gelegentlich Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung auftreten. Unter Furosemid kann es in Einzelfällen zu einer Bauchspeicheldrüsenentzündung (akute Pankreatitis) kommen. Die Blutdrucksenkung verursacht selten Mundtrockenheit. Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes Selten können (z. B. allergische) Reaktionen an Haut und Schleimhäuten auftreten, z. B. in Form von Juckreiz, Nesselsucht (Urtikaria) und anderen Hautausschlägen, als blasige Hauterscheinung, als verschiedenartige Hautrötung (Erythema multiforme), Schälrötelsucht (Dermatitis exfoliativa), Haut- und Schleimhautblutungen (Purpura) oder als allergischer Schnupfen. Gelegentlich kann eine erhöhte Lichtempfindlichkeit (Photosensibilität) auftreten. Arzneimittel, die Betarezeptorenblocker enthalten (z. B. Betasemid mild 20/10 mg), können in Einzelfällen eine Schuppenflechte (Psoriasis) auslösen, die Symptome dieser Erkrankung verschlechtern oder zu Schuppenflechte-ähnlichen Hautausschlägen führen. Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen Eine Störung im Elektrolythaushalt kann zu Muskelkrämpfen, Tetanie, in Form von Muskelschwäche führen. Erkrankungen der Nieren und Harnwege Eine verstärkte Harnproduktion kann bei Patienten mit Behinderung des Harnabflusses zur Entstehung oder Verstärkung von Beschwerden führen, bei Blasenentleerungsstörungen (z. B. bei Prostatavergrößerung oder Harnröhrenverengung) kann es im äußersten Falle zur Harnsperre mit Blasenüberdehnung kommen. Unter der Behandlung mit Betasemid mild 20/10 mg kann es im Blut zu einem vorübergehenden Anstieg von Kreatinin und Harnstoff kommen, ebenso häufig die Harnsäurekonzentration. Vor allem bei Patienten mit bereits erhöhter Harnsäure kann letzteres zu Gichtanfällen führen. Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse Selten können beim Mann Potenzstörungen auftreten. Einige dieser Nebenwirkungen (z. B. Agranulozytose, Pankreatitis) können unter Umständen lebensbedrohlich werden. Darum informieren Sie bitte umgehend einen Arzt, falls eine Nebenwirkung plötzlich auftritt oder sich stark entwickelt. Der Arzt entscheidet, welche Maßnahmen zu ergreifen sind und ob die Therapie weitergeführt werden kann. Nehmen Sie das Mittel auf keinen Fall ohne ärztliche Aufsicht weiter. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Erkrankungen des Immunsystems Anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen (Überempfindlichkeitsreaktionen) auf Furosemid (z. B. Schock) sind selten 5. WIE IST BETASEMID MILD 20/10 MG AUFZUBEWAHREN? und bisher nur nach intravenöser Gabe beschrieben. Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf. Weitere seltene Furosemid-bedingte Reaktionen können sein: Fieber, Gefäßentzündung (Vaskulitis), Nierenentzündung (interstitielle Nephritis). Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf der Blisterpackung und dem Umkarton nach „Verwendbar bis“ angegebenen Verfalldatum nicht Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Der Furosemid-Anteil in Betasemid mild 20/10 mg führt zu einer angegebenen Monats. vermehrten Ausscheidung von Wasser und Elektrolyten (Natrium, Kalium, Nicht über 25 ºC lagern. Calcium, Magnesium sowie Chlorid). Die harntreibende Wirkung kann Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. zu einer verminderten zirkulierenden Blutmenge (Hypovolämie) und Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Entwässerung (Dehydratation) führen, insbesondere bei älteren Patienten. Fragen Sie Ihren Apotheker wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Um dies zu vermeiden, ist es wichtig, unerwünschte Flüssigkeitsverluste Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt auszugleichen (z. B. bei Erbrechen, Durchfall oder starkem bei. Schwitzen). Ein stärkerer Flüssigkeitsmangel kann zur Bluteindickung (Hämokonzentration) mit Neigung zur Entwicklung von Thrombosen 6. WEITERE INFORMATIONEN führen. Was Betasemid mild 20/10 mg enthält: Ein Elektrolytmangel (z. B. durch Verlust von Kalium und Calcium) kann Die Wirkstoffe sind Penbutololsulfat und Furosemid. Jede Filmtablette sich äußern in Beschwerden wie verstärktem Durst, Appetitlosigkeit, enthält 20 mg Penbutololsulfat und 10 mg Furosemid. Muskelkrämpfen, Tetanie, in Form von Muskelschwäche, Die sonstigen Bestandteile sind: Povidon 25000, Talkum, LactosePulsunregelmäßigkeiten oder auch in Form von Magen-DarmMonohydrat, Magnesiumstearat (Ph.Eur.) [pflanzlich], Titandioxid (E 171), Beschwerden. Insbesondere stärkere Elektrolytstörungen müssen ausgeglichen werden. Macrogol 8000, Maisstärke, hochdisperses Siliciumdioxid, Hypromellose. Furosemid kann zur Entstehung oder Verschlechterung einer Wie Betasemid mild 20/10 mg aussieht und Inhalt der Packung: metabolischen Alkalose führen (Anstieg des pH-Wertes im Blut), z. B. bei Betasemid mild 20/10 mg ist eine gelblichweiße, runde, bikonvexe dekompensierter Leberzirrhose (Lebererkrankung). Penbutolol kann Filmtablette. zur Entstehung oder Verschlechterung einer metabolischen Azidose Betasemid mild 20/10 mg ist in Packungen mit 30 (N1), 60 (N2) und 100 (Übersäuerung des Blutes) beitragen. (N3) Filmtabletten erhältlich. Cholesterin und Triglyzeride im Blut können ansteigen. Außerdem gibt es Betasemid 40/20 mg Filmtabletten mit 40 mg Bei Zuckerkranken kann Betasemid mild 20/10 mg die Stoffwechsellage Penbutololsulfat und 20 mg Furosemid. verschlechtern; eine verborgene Zuckerkrankheit kann erstmals in Zulassungsinhaber: Erscheinung treten. Penbutolol verstärkt außerdem die Neigung Actavis Deutschland GmbH & Co. KG zur Unterzuckerung (durch beeinträchtigte Gegenregulation), die Warnzeichen dafür (z. B. beschleunigter Puls) können abgeschwächt oder Willy-Brandt-Allee 2 81829 München unterdrückt sein. Telefon: 089/558909 - 0 Telefax: 089/558909 -240 Psychiatrische Erkrankungen Es kann selten zu Verwirrtheit und psychischen Störungen (z. B. depressive Hersteller: Verstimmung und psychotische Zustände mit Angst und Halluzinationen) Rottendorf Pharma GmbH kommen. Ostenfelder Str. 51 – 61 59320 Enningerloh Erkrankungen des Nervensystems Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im März 2012. Gelegentlich können Missempfindung (Parästhesien) und Kältegefühl in _____________________________________________________________ den Gliedmaßen auftreten. _____________________________________________________________ Penbutolol kann häufig zu Kopfschmerz, gelegentlich zu Schwitzen, Schwächegefühl, Müdigkeit, Schwindel, Benommenheit, Schlafstörungen Wie Betasemid mild 20/10 mg Ihnen am besten hilft und Albträumen führen. Um Ihren hohen Blutdruck langfristig zu senken, nehmen Sie Betasemid mild 20/10 mg bitte regelmäßig ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat, Augenerkrankungen und bemühen Sie sich um eine gesundheitsbewusste Lebensweise. Die Blutdrucksenkung verursacht gelegentlich Sehstörungen. Was bedeutet eine gesundheitsbewusste Lebensweise? Nicht, dass Sie Durch Penbutolol kann es selten zu vermindertem Tränenfluss kommen auf alle Annehmlichkeiten verzichten müssen. Wichtig sind sportliche (Vorsicht bei Kontaktlinsenträgern), in seltenen Fällen kann eine Betätigung, gesunde Ernährung sowie Vermeiden von Rauchen und Bindehautentzündung auftreten. Stress. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihr Herz-Kreislaufsystem Erkrankungen des Ohrs und des Labyrinths Selten kann es unter Furosemid zu meist vorübergehenden (reversiblen) in Schwung halten können. Mäßige, aber regelmäßige sportliche Hörstörungen und Ohrgeräuschen (Tinnitus) vor allem bei Patienten mit Betätigung wirkt sich günstig aus. Ausgedehnte Spaziergänge, Wandern, gestörter Nierenfunktion und bei parenteraler Anwendung infolge zu Bergwandern, Skiwandern und Rad fahren sind besonders geeignet. schneller intravenöser Injektion kommen. Wie wird oder bleibt man normalgewichtig? Essen Sie kalorienbewusst. Genießen Sie kleine Portionen, wählen Sie lieber Fisch, Gemüse und Obst Herz-/Kreislauferkrankungen aus anstelle von zu viel Fleisch, fettem Brotaufstrich und Süßigkeiten. Bei Der Penbutolol-Anteil in Betasemid mild 20/10 mg kann zu unerwünscht alkoholischen Getränken sollten Sie darauf achten, dass Sie im Schnitt langsamem Puls, zu Störungen in der Erregungsleitung des Herzens, zu weniger als 30 g Alkohol pro Tag zu sich nehmen, d. h. nicht mehr als Herzmuskelschwäche und zu einem übermäßigen Blutdruckabfall führen einen halben Liter Bier oder einen viertel Liter Wein. Kontrollieren Sie Ihr bzw. vorbestehende Störungen dieser Art verstärken. Gewicht, indem Sie sich täglich wiegen. Die einen Blutdruckabfall begleitende Pulsbeschleunigung kann Das Rauchen sollten Sie auf jeden Fall aufgeben, es fördert die abgeschwächt sein. Arterienverkalkung erheblich. Rauchen verengt die Gefäße und Herzschmerzen (Angina pectoris) können ausgelöst oder verstärkt beeinträchtigt den Transport von Sauerstoff in die Gewebe des Körpers. werden. Das Blut fließt schlechter und neigt zur Gerinnung. Wenn Sie es allein nicht Die Blutdrucksenkung (insbesondere bei unerwünscht schaffen, das Rauchen aufzugeben, versuchen Sie es mit Gleichgesinnten starkem Blutdruckabfall) kann mit einer Beeinträchtigung von in einer Gruppe. Konzentrationsfähigkeit und Reaktionsvermögen einhergehen und Aufregung, Ärger und Hetze gehören zu unserem Alltag. Zu viel schadet Beschwerden wie Kopfschmerz, Schwindel, Schläfrigkeit, sowie mit Kreislaufstörungen mit vermindertem Blutdruck beim Wechsel vom jedoch unserem Körper. Sie sollten daher versuchen, Stress abzuwehren Liegen zum Stehen (orthostatische Regulationsstörungen) einhergehen. bzw. sich bewusst zu entspannen. Hierzu gehören Spazieren gehen und Rad fahren genauso wie entspannt Gefäßerkrankungen Lesen oder Musik hören. Tun Sie das, was Ihnen Spaß macht. Darüber Gelegentlich kann ein Kältegefühl in den Gliedmaßen auftreten. hinaus sollten Sie regelmäßig Urlaub nehmen und – entweder zu Hause In Einzelfällen kann es zu einer Raynaud-Symptomatik (anfallsartige oder in der Ferne – Ihre gesundheitsbewusste Lebensweise praktizieren Durchblutungsstörungen, die mit Blässe und Schmerzen der betroffenen und genießen. Finger und Zehen einhergehen) und – vor allem zu Behandlungsbeginn – Actavis Deutschland GmbH & Co. KG zur Verstärkung der Beschwerden peripherer Durchblutungsstörungen (z. B. Claudicatio intermittens, “Schaufensterkrankheit”) kommen. AAAD5398 GI-379-0312-01-III Penbutolol/Furosemide 20/10 mg, PIL , Germany [email protected] item no: AAAD5398 dimensions: 175x420 mm print proof no: 2 pharmacode: origination date: 20.03.2012 min pt size: 8 pt 1.black 2. 3. 4. 5. 6. originated by: I. Antonova approved for print/date colours/plates: revision date: 03.04.2012 Technical Approval revised by: I. 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