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2 Obere Extremität 2 N. ulnaris: –– Er zieht medial am Oberarm hinab, um sich im Sulcus nervi ulnaris dorsalseitig (ugs. = Musikantenknochen) um das Ellenbogengelenk zu legen. Dann zieht er weiter auf die Vorderseite des Unterarms zwischen den Köpfen des M. flexor carpi ulnaris hindurch und zusammmen mit der A. ulnaris nach distal, wo er durch die Guyon-Loge palmar in die Hand übertritt. In der Guyon- Loge kann es zur Kompression des N. ulnaris und damit zur Schwächung des M. adductor pollicis kommen. Achtung: Bitte die Guyon-Loge NICHT mit der Tabatière (s. 2.4.3, S. 28) verwechseln. N. radialis: –– In der Achselhöhle verläuft er mit der A. axillaris, dann am dorsalen Oberarm (wo er bei Oberarmbrüchen gefährdet ist) mit der A. profunda brachii nach distal. Am Ellen­ bogen zieht er auf die Beugerseite (nach ventral) und zwischen dem M. brachioradialis und dem M. brachialis hindurch. N. axillaris: –– Er zieht durch die laterale Achsellücke und unter dem M. deltoideus entlang um das Collum chirurgicum humeri auf die dorsale Oberarmseite. Bei einer Schulterluxation läuft er daher Gefahr, geschädigt zu werden, was zu einem Ausfall des M. deltoideus führen kann. Scalenuslücke Der M. scalenus anterior und der M. scalenus medius bilden die Scalenuslücke, durch die der Plexus brachialis und die A. subclavia ziehen (s. Abb. 21, S. 24). Achtung: Die V. subclavia zieht NICHT durch die Scalenuslücke, sondern vor dem M. scalenus anterior entlang. 2.4.1 Achsellücken Es gibt zwei Achsellücken, die laterale und die mediale: Laterale Achsellücke viereckig Mediale Achsellücke dreieckig Begrenzungen Durchtritt lateral: –– Humerus medial: –– lange Trizepssehne kranial: –– M. teres minor kaudal: –– M. teres major –– N. axillaris –– A. und V. circumflexa humeri posterior Begrenzungen Durchtritt kaudal: –– M. teres major kranial: –– M. teres minor lateral: –– lange Trizepssehne A. circumflexa scapulae Tab. 17: Achsellücken Spina scapulae M. supraspinatus Acromion M. infraspinatus Humeruskopf M. teres minor laterale Achsellücke lange Trizepssehne M. teres major Abb. 24: Achsellücken 26 mediale Achsellücke medi-learn.de/6-ana5-24­
