Patienteninformation Endoskopische Magenverkleinerung POSE Univ. Doz. Dr. Karl Miller, Krankenhaus Hallein Bürgermeiserstr. 34, 5400 Hallein – Tel. 06345-799-360 Beschreibung des inzisionsfreien (einschnittfreien) POSE-Verfahrens Jetzt gibt es eine neue, weniger invasive chirurgische Alternative als Hilfsmittel beim Abnehmen. Wenn Sie eine Diät nach der anderen probiert haben, ohne jemals die – aus Erscheinungs- oder Gesundheitsgründen – erwünschte und benötigte Gewichtsabnahme zu erzielen, sind Sie möglicherweise ein Kandidat für das POSE-Verfahren (Primary Obesity Surgery Endolumenal). Bei diesem Verfahren verwenden Chirurgen neuartige Instrumente um Falten in den Magen zu nähen und somit dessen Fassungsvermögen zu verringern. Dadurch verspüren Sie schneller ein Völlegefühl, d.h. Sie haben weniger Hunger, essen weniger und fühlen sich gesättigt. Der Chirurg führt das Verfahren ganz durch den Mund aus, ohne jegliche externe Inzisionen im Körper. Da es keine externen Inzisionen gibt, bietet das POSE-Verfahren erwartungsgemäß wichtige Vorteile, z.B. geringeres Risiko als bei traditionellen offenen oder laparoskopischen Operationen, minimale postoperative Schmerzen, schnelle Genesung und keine Narben. Es gibt Patienten, die sich freitags diesem Verfahren unterzogen haben und montags wieder am Arbeitsplatz waren, ohne Bandagen oder Schmerzen und ohne dass jemand etwas gemerkt hat. Überhaupt braucht niemand zu wissen, dass Sie sich diesem Verfahren unterzogen haben. Gewichtsabnahme ist für eine bessere Gesundheit wichtig und kann helfen, mit Übergewicht verbundene Probleme zu verhindern, z.B. Diabetes vom Typ II, Herzkrankheit, Gelenkerkrankungen und Atembeschwerden. Wenn Sie probiert haben abzunehmen, aber keinen Erfolg hatten, wenden Sie sich an Ihren Arzt und erkundigen Sie sich, ob das POSE-Verfahren für Sie geeignet wäre. Endoskopischer Zugang Zugang zum Magen über die Mundöffnung Falten des Magengewebes von innen Reduziert das Magenvolumen und den Appetit Keine Bauchschnitte Keine Narben, weniger Schmerzen als bei anderen laparoskopischen oder offenen Eingriffen Eingriff minimal‐ invasiv (geringfügig gewebeverletzend) Schnellere Heilung, reduziertes Infektionsrisiko bzw. reduziertes Risiko weiterer Komplikationen Sichere Methode, kein Verband und geringe Ausfallzeit Schnell zurück zur Arbeit, man wird nicht mal erfahren, dass Sie sich einem Eingriff unterzogen haben Häufig gestellte Fragen Wie kann ich herausfinden, ob ich ein Kandidat für das neue, inzisionsfreie POSE Verfahren bin? Magen vor dem Eingriff Nach einer ersten Untersuchung werden Sie einer Reihe von Beurteilungen unterzogen und erhalten Ernährungsund Diätberatung. Außerdem ist eine komplette ärztliche Untersuchung nötig, um festzustellen, ob Sie ein Kandidat sind. Was umfasst das POSEVerfahren? Das POSE-Verfahren verwendet ein kleines flexibles Endoskop und die inzisionsfreie Operationsplattform (IOP). Das Endoskop und die IOPInstrumente werden durch den Mund in den Magen eingeführt, ganz wie ein Standard-Endoskop. Mit Hilfe von Gewebeankern werden mehrere Falten im Magen gebildet, um dessen Fassungsvermögen zu verringern. Die Falten in Ihrem Magen reduzieren die Menge Magen nach dem Eingriff an Essen, die Sie aufnehmen können, damit Sie sich schneller satt fühlen und weniger essen. Um in den vollen Genuss des Verfahrens zu kommen, müssen Sie sich verpflichten, die vom Arzt verschriebene Diät, das Bewegungsprogramm und die Ernährungsberatungsprogramme zu befolgen. Was für Instrumente werden verwendet? Das POSE-Verfahren wird mit einer inzisionsfreien Operationsplattform (IOP) und einem kleinen, flexiblen Endoskop zur Visualisierung durchgeführt. Die IOP besteht aus einer langen, schmalen Zugangsplattform und speziellen Operationsinstrumenten (die Gewebe greifen, festhalten und Anker und Nähte einsetzen), die alle die CE-Marke tragen. Wie lange muss ich im Krankenhaus bleiben? Die Länge Ihres Krankenhausaufenthaltes bestimmt Ihr Chirurg. Die meisten Patienten werden noch am Tag des Eingriffs entlassen, aber Ihr Chirurg möchte Sie womöglich zur Beobachtung über Nacht dort behalten. Was sind die Vorteile eines inzisionsfreien Verfahrens? Das ganze Verfahren wird durch den Mund und im Innern des Magens ausgeführt – es gibt keine Inzisionen im Unterleib. Durch Beseitigung der Hautinzisionen kann dieses neue Verfahren den Patienten wichtige Vorteile bieten, z. B. ein geringeres Infektionsrisiko und weniger damit verbundene Komplikationen, weniger Schmerzen, kürzerer Krankenhausaufenthalt, keine sichtbaren externen Narben und kürzere Genesungszeiten. Außerdem braucht niemand zu wissen, dass Sie sich diesem Verfahren unterzogen haben, da Sie schon innerhalb weniger Tage Ihren normalen Aktivitäten nachgehen können. Welche Nebenwirkungen sind zu erwarten? Manche Patienten haben über vorübergehende Halsschmerzen und Übelkeit nach dem Verfahren geklagt. Diese Symptome verschwinden gewöhnlich wenige Tage nach dem Verfahren. Ist das Verfahren ungefährlich? Mit allen Verfahren ist ein gewisses Risiko verbunden, obwohl bisher noch keine großen Komplikationen gemeldet wurden. Das Verfahren ist neu und es gibt noch keine langfristigen Daten. Wie hoch ist die Erfolgsrate? Es ist noch zu früh, die Erfolgsrate des Verfahrens zu schätzen. Bis jetzt wurde das Verfahren jedoch gut toleriert und die Patienten stellen gewöhnlich in den ersten 4 Wochen schon eine Gewichtsabnahme und ein schnelleres Völlegefühl fest. Ihr Erfolg wird in erster Linie davon abhängen, inwieweit Sie die Diät einhalten, sich bewegen und wie Sie sich an das von Ihrem Arzt vorgeschriebene Ernährungsberatungsprogramm halten. Wie sieht der Genesungsprozess aus? Die meisten Patienten können schon wenige Tage nach dem Verfahren ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anleitungen geben. Außerdem müssen Sie im Anschluss an das Verfahren einen Diät- und Bewegungsplan einhalten, ähnlich wie bei anderen Gewichtsabnahmeoperationen. Um Ihnen auf Ihrem Weg zu helfen, sind Nachfolgetermine mit Ihrem behandelnden Arzt vorgeschrieben. Ist inzisionsfreie Chirurgie nur für Gewichtsabnahmeoperationen geeignet? Dieses Verfahren ist eines der ersten von vielen potenziellen Anwendungen von inzisionsfreier Chirurgie. Inzisionsfreie Chirurgie gilt als der nächste Trend im Bereich minimalinvasiver Verfahren. Es wird erwartet, dass diese Plattform Chirurgen die nötige Flexibilität bietet, um einer Vielzahl von Verfahrensanforderungen gerecht zu werden.