Wundanamnese

Quelle:
www.krankenpflegewissen.de
Wundanamnese
© 2002 Brumberg / Levenig
Datum:
Name:___________________
Geburtstag:____.____.______
Aufnahmedatum :
____.____.______
Wundart
Nr.
X
Epidermis, Dermis
Subcutis
Faszie, Muskeln
Sehnen, Knochen
X
O Alginate O Schaumstoffe
O Hydrokolloide/ Hydrogele
O Kompresse/ Ringerlsg./ NaCl
O_______________________
O
O
O
O
O Fibrinbeläge
Epidermis, Dermis O Nekrose
O Granulation O Epithelisierung
Subcutis
O Wundinfektion
Faszie, Muskeln
Abstrich am:
Sehnen, Knochen
X
O Alginate O Schaumstoffe
O Hydrokolloide/ Hydrogele
O Kompresse/ Ringerlsg./ NaCl
O_______________________
O
O
O
O
Epidermis, Dermis O Nekrose
O Fibrinbeläge
Subcutis
O Granulation O Epithelisierung
Faszie, Muskeln
O Wundinfektion
Sehnen, Knochen
Abstrich am:
X
O Alginate O Schaumstoffe
O Hydrokolloide/ Hydrogele
O Kompresse/ Ringerlsg./ NaCl
O_______________________
O
O
O
O
Epidermis, Dermis O Nekrose
O Fibrinbeläge
Subcutis
O Granulation O Epithelisierung
Faszie, Muskeln
O Wundinfektion
Sehnen, Knochen
Abstrich am:
3
Größe(cm):
4
Größe(cm):
Wundzustand
O
O
O
O
2
Größe(cm):
Tiefe
O Alginate O Schaumstoffe
O Hydrokolloide/ Hydrogele
O Kompresse/ Ringerlsg./ NaCl
O_______________________
1
Größe(cm):
Versorgung bisher:
Den Heilungsverlauf beeinflussende Faktoren / Erkrankungen:
O Arterielle Durchblutungsstörungen
O Inkontinenz
O Lymphatische / Venöse Insuffizienz
O Diabetes mellitus
O Immobilität
O Infektion (systemisch)
O Nährstoffmangel (Albuminmangel, Kachexie)
O Non-Compliance des Pat.
O Sensibilitätsstörung (z.B. Polyneuropathie)
O Lokale Wundinfektion Nr.:_____
Erregernachweis:______________________
O Immunsuppression
O ___________________
O Nekrose
O Fibrinbeläge
O Granulation O Epithelisierung
O Wundinfektion
Abstrich am:
Dekubitusgefahr
Zusätzlich durchgeführte Maßnahmen:
O Kompressionsverband / Kompressionsstrümpfe
O Druckentlastung
O (Super-) Weichlagerung in Bett & Rollstuhl
O Spezialmatratze
O Sitzring / Gelkissen
O angepaßte Sitzschalen
O Lagerungswechsel alle ______ Stunden
O ____________________
O ___________________
O Mobilisation_____________________________
O _____________________________________ O ___________________ O ______________________________________
Ergänzungen:
Quelle:
www.krankenpflegewissen.de
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