pdf-Dokument - Kardiologie in Bonn
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1.1 Historie Herzschrittmacher Curriculum HSM Bonn 16. Februar 2008 2. Patienten-Arzt-Seminar Dr. med. D. Mons 1.1 Historie Elektrostimulation des Herzens (1800) 1800 veröffentlichte Bichat seine Forschungen über die Elektrostimulation des Herzens an Enthaupteten. Curriculum HSM Marie Francois Xavier Bichat (1771-1802) 1.1 Historie Externe Stimulation des Herzens (1882) Curriculum HSM 1882 Hugo von Ziemssen: Stimulation des Herzens von außen bei partieller Resektion der Thoraxwand. Zunahme der Herzfrequenz durch externe Stimulation. 1.1 Historie Erster externer HSM (1932) Curriculum HSM 1932 Albert S. Hyman Erste externe Stimulation des Herzens bei Patienten mit Asystolie - Transthorakal gestochene Stimulationsnadel - Erzeugung eines Induktionsstrom durch Drehen der Handkurbel 1.1 Historie Transvenöser, externer HSM (1958) Curriculum HSM 1958 S. Furman und G. Robinson Furman und Robinson greifen die Methode der transvenösen intrakardialen Stimulation wieder auf und entwickeln sie weiter. Die Abbildung zeigt Seymour Furmans ersten Patienten mit einem extrakorporalen, transvenösen Schrittmachersystem. Der Stimulationskatheter konnte 13 Wochen belassen werden. 1.1 Historie Erster implantierbarer HSM (1958) Curriculum HSM • Erster implantierbarer Schrittmacher von Elmquist und Senning (1958) Schaltung des ersten implantierbaren Herzschrittmachers, der aus zwei Transistoren und zwei extern aufladbaren Nickel-Kadmium Akkumulator bestand. 1.1 Historie Erster Herzschrittmacherpatient (1958) Curriculum HSM 8. Oktober 1958 Implantation des 1. Herzschrittmachers durch Rune Elmquist und Ake Senning im Karolinska Hospital in Solna/Schweden bei dem Patienten Arne Larsson wegen MAS-Anfälle bei AV-Block III. Arne Larsson und sein erster Schrittmacher 1.1 Historie Atombetriebener HSM Atombetriebener Herzschrittmacher der Firma ARCO Curriculum HSM 1.1 Historie Erster HSM mit Home Monitoring Curriculum HSM Antenne erster Schrittmacher mit Home Monitoring erstes Patientengerät zur mobilen Datenübertragung 1.1 Historie Größenwandel Curriculum HSM Größenwandel der implantierbaren Herzschrittmacher im Laufe der Zeit (seit 1963) 1.1 Historie Aufbau eines modernen DDD - HSM Curriculum HSM Die Dimensionen moderner Schrittmacher werden überwiegend durch die Größe der Batterie bestimmt. 1.1 Historie Reizleitung Curriculum HSM Sinusknoten AVKnoten Leitungsblock 1.1 Historie Vorhofschrittmacher Curriculum HSM Ap AAI As As Ap Ap 1.1 Historie Kammerschrittmacher Curriculum HSM Vp VVI Vs Vp Vs Vp 1.1 Historie 2 – Kammerschrittmacher Curriculum HSM Ap Ap Vp DDD As Vs Vs Vp Ap Vp Lage im Brustkorb 1.1 Historie Curriculum HSM Röntgenaufnahme 1.1 Historie Curriculum HSM 1.1 Historie Schrittmacher bei Herzschwäche • Bestimmte Formen von Herzmuskelerkrankungen • Meist mit Luftnot bei Belastung • Linksschenkelblock im EKG • Asynchrone Aktivität der Hauptkammern • Nicht ausreichende Effektivität der Medikamente Curriculum HSM Abnorme Wandbewegung Gesund 1.1 Historie Curriculum HSM (DCM) – Herzschwäche 3 - Kammerschrittmacher 1.1 Historie Curriculum HSM RAO Röntgenbild 3 – Kammerschrittmacher 1.1 Historie Curriculum HSM 42-jähriger DCM-Patient ohne und mit biventrikulärer Stimulation 1.1 Historie Schnelle Herzrhythmusstörung Curriculum HSM 1.1 Historie Therapie mit heutigen ZweikammerICDs (eingebauter Elektroschock) Curriculum HSM Ventrikel Atrium & Ventrikel ? ? Antitachykardes Pacing ? Kardioversion ? Defibrillation Bradykardie-Sensing ? Bradykardie-Pacing 1.1 Historie Hautdesinfektion Curriculum HSM 1.1 Historie Örtliche Betäubung Curriculum HSM 1.1 Historie Punktion Curriculum HSM 1.1 Historie Platzieren der Kammersonde Curriculum HSM 1.1 Historie Curriculum HSM Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!