Herr / Frau - RWTH Aachen

, den
An den Dekan der
Fakultät für Georessourcen und Materialtechnik
der RWTH Aachen
Intzestr. 1
52056 Aachen
Antrag auf Zulassung zur Doktorprüfung gemäß §13 der Promotionsordnung der
Fakultät für Georessourcen und Materialtechnik
Ich bitte unter Beifügung meiner Dissertation „
“ um Zulassung zur mündlichen Dr.-Ing.Prüfung bei der Fakultät für Georessourcen und Materialtechnik der Rheinisch-Westfälischen
Technischen Hochschule Aachen.
Die Arbeit wurde von Univ.-Prof. Dr.-Ing.
betreut.
Berichter sind:
1. Berichter:
Anschrift:
.
2. Berichter:
Anschrift:
3. Berichter:
Anschrift:
Mit diesem Antrag reiche ich folgende Unterlagen ein:
oder
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einen aktuellen tabellarischen Lebenslauf (unterschrieben
und datiert)
Polizeiliches Führungszeugnis
-
Bescheinigung der Personalabteilung des öffentlichen oder
kirchlichen Dienstes, dass bei Einstellung ein
Führungszeugnis vorgelegen hat.
Dissertation, 4 Exemplare (5 bei drei Berichtern)
-
Je ein Belegexemplar etwaiger Veröffentlichungen
Ja
Wird nachgereicht
Ja
Wird nachgereicht
Wird auf Wunsch vorgelegt
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-
-
Eidesstattliche Erklärungen
o Selbständige Arbeit
o Betriebsgeheimnisse
Zusammenfassung der Dissertation (deutsch und englisch)
von jeweils max. 2 Seiten
Beglaubigte Kopie Diplom/Masterurkunde sowie Zeugnis
(Original kann auch persönlich vorgelegt werden)
Hiermit erkläre ich, dass ich im Zuge meiner Dissertation mit der Teilnahme sonstiger Gäste und
Zuhörern an der mündlichen Prüfung zum Dr.-Ing. nicht einverstanden bin.
Unterschrift
Tel.:
E-Mail:
Anlagen
Antrag auf Zulassung zur Doktorprüfung gemäß §13
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