Wirken Methionin und Mannose bei Harnwegsinfektionen?

WirkenMethioninundMannosebei
Harnwegsinfektionen?
EntzündungenderHarnwegekommenbeiMS-Patientenhäufigvorundsindsehrunangenehm.
NichtzuletzterhöhensieauchdasSchubrisiko.MethioninundMannosesindzwei
therapeutischeAlternativenzuAntibiotika–aberwiewirksamsindsie?
Dr. Lutz Achtnichts
EineHarnwegsinfektion(auchalsBlasenentzündungoderZystitisbezeichnet)istein
schmerzhaftes,unangenehmesundweitverbreitetesProblem(1).Menschen,diemitMSleben,
habeneinerhöhtesRisikofürHarnwegsinfektionen,insbesonderewennsieaucheineneurogene
Blasehaben,dasheissteineFunktionsstörung,beiderdieNervengeschädigtsind,diedieBlase
kontrollieren(1).Erschwerendkommthinzu,dassHarnwegsinfektionenbeiMenschenmitMSein
AufflammenderMS-Symptomeauslösenkönnen(2).
HarnwegsinfektionenwerdendurchBakterienverursachtundzumTeilmitAntibiotikabehandelt,
dochnichtimmerwirktdieseTherapie(3).WenndieAntibiotikadieEntzündungnichtvollständig
beseitigen,bestehtdieGefahr,dassdieBakteriensichwiedervermehrenundresistent
(unempfindlich)gegenüberAntibiotikawerden(4).MitergänzendenTherapieansätzenkönnte
diesesProblemminimiertwerden(4).HäufigwirdCranberry-SaftzurVorbeugungvon
Harnwegsinfektionenempfohlen.ZweineuereAnsätze,fürdiesichÄrzteundPatienten
zunehmendinteressieren,sindL-MethioninundD-Mannose,allerdingsistnichtbekannt,wie
wirksamdieseMittelwirklichsind(3,5).
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WasistL-Methionin?
L-MethioninisteineAminosäure(einBausteinfürEiweissstoffe),dieinverschiedenen
NahrungsmittelnvorkommtunddiederKörperbraucht,umnormalzufunktionieren(6).Bei
erhöhtemBedarfkanndieSubstanzauchinTablettenformeingenommenwerden(6).L-Methionin
erhöhtdenSäuregehaltdesUrinsundverschlechtertsodieLebensbedingungenfürdie
säureempfindlichenBakterienindenHarnwegen(6).
DieNebenwirkungenvonL-Methionin-Tablettensindnochnichtvollständiggeklärt,umfassen
jedochMagenbeschwerdenundeinensteigendenSäuregehaltauchimBlutundverschiedenen
Körpergeweben(5,6).DarüberhinauskannL-MethioninmitanderenMedikamentenin
Wechselwirkungtreten,undessolltenichtvonPatientenmitLeber-und
Nierenfunktionsstörungeneingenommenwerden(6).
KannL-MethioninHarnwegsinfektionenvorbeugen?
2010wurdedievorhandenewissenschaftlicheLiteraturzumNutzenvonL-Methioninbei
neurogenerBlaseausgewertet(5).DasFazitdieserLiteraturanalyselautete,dassdieaktuelle
Beweislagenichtausreicht,umL-MethionineinepositiveodernegativeWirkungzubescheinigen
(5).
EinespätereStudievon2012ergabHinweiseaufeinenmöglichenNutzenvonL-Methionin(4).
DieseStudieergab,dassnacheinjährigerEinnahmevonL-MethionindiemittlereAnzahlvon
HarnwegsinfektionenproPersonvonvierimvorhergehendenJahraufzweigesunkenwar(4).Bei
denPersonen,diedasMedikamentnichtgenommenhatten,bliebdieZahlderInfektionen
unverändert(4).
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DieselbeStudiedeuteteallerdingsauchdaraufhin,dassCranberry-SafteinestärkereWirkunghat
alsL-Methionin(4).ZusätzlichistesvomAufbauderStudie(nicht-randomisiertundretrospektiv)
hermöglich,dassandere,unbekannteUnterschiedezwischendenuntersuchten
PatientengruppendieErgebnissebeeinflussthaben(4).Undschliesslichwarendie
StudienteilnehmerkeineMenschenmitMS,sondernNierentransplantat-Empfänger,undesist
ungewiss,obdieErgebnissesichaufMSübertragenlassen(4).DieStudienergebnissesprechen
jedochdafür,dasskontrollierteStudienzurWirkungvonL-MethioninbeiHarnwegsinfektionen
aufschlussreichseinkönnten,wennsiedenndurchgeführtwürden.
WasistD-Mannose?
D-MannoseisteinZucker,dervomKörpernichtaufgenommen,sondernschnellwieder
ausgeschiedenwird(7).D-MannoseähneltZuckermolekülen,dieaufderOberflächemenschlicher
Körperzellenvorkommen(7).WennmaninWassergelöstesD-Mannose-Pulvertrinkt,könnten
sichnundieBakterieneherandieD-MannoseimUrinanheftenstattandieZuckermoleküleauf
denKörperzellenderHarnwegswand(7).SowürdendieBakterienmitdemUrinausgeschwemmt,
stattsichimKörperanzusiedelnundeineInfektionauszulösen(7).
EinemöglicheNebenwirkungvonD-MannosesindVerdauungsstörungen,undesistnichtbekannt,
obWechselwirkungenmitanderenMedikamentenauftretenkönnen(8).
KannD-MannoseHarnwegsinfektionenvorbeugen?
EinerandomisierteklinischeStudiezuD-Mannose-Pulverwurde2014veröffentlicht(3).Inder
StudiewurdenspeziellFrauenuntersucht,diezuvorbereitsAntibiotikazurBehandlungeiner
Harnwegsinfektionerhaltenhatten(3).DieWissenschaftlerverglichen,wiehäufigdieseFrauen
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weitereInfektionenbekamen,wennsieentwederD-Mannose,Nitrofurantorin(einAntibiotikum)
oderkeineweitereBehandlungerhielten(3).
DieErgebnissewarenermutigendundzeigten,dassdieFrauen,dieD-Mannosenahmen,mit
geringererWahrscheinlichkeitweitereInfektionenerlittenalsdieFrauen,dieNitrofurantorinoder
keineweiterenMittelnahmen(3).VondenFrauen,diekeineweitereBehandlungerhielten,trat
bei61%eineweitereInfektionauf,verglichenmit20%derFrauen,dieNitrofurantorinnahmen,
undnur15%derFrauen,dieD-Mannosenahmen(3).
DieseStudiemussnochvalidiertundbeiMenschenmitMSwiederholtwerden,umfestzustellen,
obdieErgebnisseauchfürdieseGruppegelten,dochinsgesamtdeutendieDatendaraufhin,dass
D-MannosezurVorbeugungvonHarnwegsinfektionenwirksamseinkönnte(3).
VieleÄrzteempfehlenL-Methionin,D-MannoseoderCranberry-Saft,umHarnwegsinfektionen
vorzubeugen.SprechenSiejedochmitIhremArzt,bevorSiedieseoderandereMittelanwenden,
umdasfürSieoptimaleErgebniszuerzielen.
Literatur
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August 2016.
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