Menschen mit Demenz verstehen Zugang finden zur Realität von Menschen mit Demenz Krankheitserleben und Gefühlswelt von Menschen mit Demenz Herausforderndes Verhalten verstehen Selbstsorge : Die psychische Belastung erkennen Copyright M. Kronenberg Demenz ist ein Symptom Weltweit sind ca. 1,3 Millionen Menschen von einer dementiellen Erkrankung betroffen Copyright M. Kronenberg Botenstoffe ( Transmitter ) spielen bei Demenz eine wichtige Rolle! Nervenzellen die den Botenstoff „Acetylcholin“ produzieren gehen zugrunde. Dieser Botenstoff wird benötigt um Erinnerungen ,Orientierung, Urteilsvermögen, Gefühlsleben ect. Aufrecht zu erhalten Copyright M. Kronenberg Demenz ist ein Symptom Und auch ein Syndrom! ( gleichzeitige Zusammentreffen mehrerer Merkmale ) Amnesie ,Aphasie, Apraxie, Agnosie Symptome sind fortschreitend und bestehen länger als 6 Monate Copyright M. Kronenberg Verschiedene Formen demenzieller Erkrankungen ● Demenz vom Alzheimer Typ ● Vaskuläre Demenz ● Frontotemporale Demenz ( Morbus Pick ) 20% ● Lewy – Demenz ● Chorea Huntington Copyright M. Kronenberg Demenzkranke verlieren die Kontrolle über ihr Denken ; über sich selbst ; sind verloren in der räumlichen Orientierung und können gravierende Veränderungen in der Persönlichkeitsstruktur erleiden Copyright M. Kronenberg Im frühen Stadium der Demenz ist das Leid der Patienten oft groß , denn sie erkennen in den noch „ normalen“ Phasen ihres Alltags den eigenen Verfall und Abbau der Hirnleistung. Je weiter die Demenz fortschreitet (oft auch mit gravierenden Veränderungen der Persönlichkeit )umso mehr leiden Angehörige ! Copyright M. Kronenberg Demenz Persönlichkeitsstörung ( antriebslos; sozialer Rückzug ;Angst ect. ) Verlust von Kognition ( Vergessen ; Wortkarg ; Denken verlangsamt....) Verhaltensstörungen (visuelle Halluzination ; Weglauftendenzen ...) Copyright M. Kronenberg Verhalten von Menschen mit Demenz ● Bagatellisieren: Probleme werden „ heruntergespielt“ ● Verleugnung : Schwierigkeiten werden ignoriert ● Rückzug : Situationen werden gemieden ● Stimmungsschwankungen/ Depression: Betroffener fühlt sich wertlos Copyright M. Kronenberg Betroffene verstehen ● Annehmen ,Achten , Wertschätzung („gemeinsam tragen“; Ängste nicht herunter spielen;Betroffenen ernst nehmen ; Ermutigen ; Misserfolge nicht thematisieren; Nähe geben ( Sicherheit ) ● Das Gefühl von Alleinsein (Verlassenheit) wird für Demenzkranke teils als existenzielle Bedrohung wahrgenommen Copyright M. Kronenberg Hilfreich für Menschen mit Demenz ● Gleichbleibende Tagesstruktur ● Überschaubare, einfache,klar strukturierte Umgebung ● Entscheidungsalternativen begrenzen ● Handlungen vereinfachen ● Nicht überfordern ● Nicht „ Vorführen „ ● Sicherheit geben ● Vertrautheit schaffen Copyright M. Kronenberg Herausforderndes Verhalten Dieses sogenannte herausfordernde Verhalten kann Folge sein von : Zerstörung bestimmter Hirnregionen Körperlicher Beschwerden ( Schmerzen,Hunger) Psychisches Leid Sozialer Isolierung ; Einsamkeit Erlerntes Konstrukt Unverarbeitete Konflikte aus der Lebensgeschichte Copyright M. Kronenberg Herausforderndes Verhalten Agitiertheit (Unruhe) kann sich äußern in: ● Bewegungsdrang ● „Wandern“ ● Immerwiederkehrende hektische Handlungen Verbal agitiertes Verhalten kann sich äußern in: ● Anhaltendes rufen , schreien , klagen Copyright M. Kronenberg Wahn und Halluzination Ursachen dafür können sein: - Degeneration der verschiedenen Hirnareale ( Krankheitsbedingter Abbauprozess) - dadurch bedingter Mangel an Serotonin ( Neurotransmitter ) -Fehlidentifikationen Copyright M. Kronenberg Ängste Bei ca. 60 % aller Alzheimer Erkrankten tritt Angst als Symptom auf ! Häufig ist dies auf Veränderungen im Lymbischen System zurück zu führen. Ebenso kann Angst Symptom von Überforderungssymptomatik sein Copyright M. Kronenberg Umgang mit herausforderndem Verhalten ● „ Ursachenforschung“ (genaues beobachten) z.b.: hat Betroffener Schmerzen, Hunger , Nebenwirkung von Medikamente, Fixierung ect. ● Vermeidung von Reizüberflutungen von Konflikten( z.b.nicht verbessern oder Widersprechen ) ● Validation (Ansprache auf der Gefühlsebene) Copyright M. Kronenberg Interventionsmöglichkeiten ● Aufmerksamkeit ● Berührung ● Ursachenlinderung ● Ggf. Korrektur der „ Sinnesorgane“ ● Validation ● Basale Stimulation ● Bewegungsdrang ausleben lassen ● Ablenkung Copyright M. Kronenberg