Meniskusriss

Meniskusriss
 Einriss des Meniskus (innen häufiger als außen);
[aus ROCHE etc.]
Formen: s. Abb.;
Urs.: traumatisch (Torsionstrauma) od. degenerativ;
Sympt.: Druck- oder Funktionsschmerz am entsprechenden Kniegelenkspalt,
evtl. tastbare Vorwölbung, schmerzhafte Streckhemmung (bei Meniskuseinklemmung),
Überstreckschmerz, Beugebehinderung (Hinterhorn), „Meniskusschrei“ (OUDARD-JEAN; tast- u.
fühlbares, oszillographisch objektivierbares Schnappgeräusch bei Funktionsprüfung), Meniskuszeichen
(nach BÖHLER, BRAGARD, MCMURRAY, MERKE, PAYR, TURNER, STEINMANN, CAKLIN u. röntg CARMAN).
Diagn.: Steinmann-Zeichen, Böhler-Zeichen, Apley-Zeichen,....;
Ther.: Arthroskopie u. partielle Meniskektomie, Meniskusnaht,
bei Abriss Reinsertion.
Steinmann-Zeichen:
 diagn. Zeichen bei Meniskusschaden;
Steinmann I: Schmerzangabe an der Außenseite des Knies bei gebeugtem Kniegelenk u. kräftiger
Einwärtsdrehung des Unterschenkels spricht für Schädigung des lateralen Meniskus; Schmerzen an der
Innenseite bei Beugung u. Außendrehung sprechen für Schädigung des medialen Meniskus.
Steinmann II: bei medialer Meniskusläsion wandert der Druckschmerz bei Kniebeugung von vorn nach hinten u.
bei Streckung wieder nach vorn.
Böhler-Zeichen:
Ab- od. Adduktionschmerz bei gestrecktem Kniegelenk inf. Läsion des Außen- bzw. Innenmeniskus od. des
lateralen bzw. medialen Kollateralbandes.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Meniskusriss
Syn.: -verletzung
(An-)Riss eines Kniegelenkmeniskus bei dessen akuter Fehlbeanspruchung (Oberschenkelrotation über dem
fixierten Unterschenkel bei gebeugtem Knie).
Formen:
als Längsriss (Korbhenkelriss), zungenförmiger Einriss, Abriss von Vorder- oder Hinterhorn, Querriss, evtl. mit
Luxation des abgerissenen Teiles in das Gelenk. [siehe oben - Abb.]
 Korb|henkel|riss
teilweiser bis nahezu vollständiger, seitenrandparalleler Längsriss eines Kniegelenkmeniskus, evtl. mit Verlagerung
des medialen Anteils in das Gelenkinnere.
 Meniskus|einklemmung
plötzliche Verlagerung eines geschädigten Meniskus(teils) in die Belastungszone des Kniegelenks; mit Schmerz u.
Bewegungssperre (meist Streckhemmung); oft seröser Reizerguss.
 Innenbandschaden
1) Lig . collaterale tibiale
Zerrung des tibialen Seitenbandes des Kniegelenks als typischer Schaden bei Fußballspielern (80%) u. Skifahrern,
hervorgerufen durch Rotation u. Abduktion des Unterschenkels mit plötzl. Hemmung.
Oft mit subperiostalem Einriss des Bandansatzes am medialen Femurepikondylus (umschriebene Druckschmerzhaftigkeit =
MOCK-„Skipunkt“). Bei Abriss oder Zerreißung ist der mediale Gelenkspalt bei gestrecktem Knie aufklappbar, das Gelenk
instabil.
2) Verletzung des Ligamentum deltoideum am Innenknöchel.
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