OX CAPITAL MARKETS LTD Abbuchungsformular Kundeninformationen Vollständiger Name Kunden-ID E-Mail Abbuchungsbetrag Währung Abbuchungsauftrag per KREDITKARTE Name des Karteninhabers Kartennummer (die letzten vier Stellen) Abbuchungsauftrag per Banküberweisung Bank des Empfängers Adresse der Bank des Empfängers (inklusive Stadt und Land) SWIFT- / BIC-Code IBAN-Nummer* / Kontonummer Vollständiger Name des Empfängers (Die Schreibweise muss mit dem Inhaber des Bankkontos identisch sein) Zwischengeschaltete Bank SWIFT- / BIC-Code Beachten Sie bitte: *Eine IBAN-Nummer ist erforderlich, falls Sie ein Konto in einem Land haben sollten, welches die IBAN (International Bank Account Number) bereits eingeführt hat Instruktionen Um die Abbuchung von Geldern anzufordern, füllen Sie bitte dieses Formular aus, unterzeichnen Sie es und schicken Sie es per E-Mail an [email protected] – Bitte beachten Sie, dass die Firma Ox Capital Markets Ltd. vielleicht noch weitere Informationen von Ihnen benötigen wird, um die Bearbeitung Ihrer Abbuchungsanforderung durchzuführen. Sollte dies der Fall sein, so wird ein Kundenbetreuer von Ox Capital Markets Ltd. Sie in Kürze kontaktieren. Unterschrift des Kunden .................................................. Date/ / Ox Capital Markets Ltd. ist eine Investmentfirma mit Sitz in der Republik Zypern, die durch die Zypriotische Aktien-und Börsenkommission (englisch: Cyprus Securities and Exchange Commission (CySEC)) autorisiert und reguliert ist; die entsprechende Authentifizierungsnummer der Firma lautet: 274/15