Bestellformular für den SPLG-Grouper Version 4.0 (Spitalplanungsleistungsgruppen-Grouper) Spital-Einzellizenz für das Datenjahr 2015 Ihre Angaben: Kanton/Institution: Nähere Bezeichnung: Ansprechperson: Adresse: PLZ/Ort: Telefon: E-Mail : Ihre Bestellung für Spital-Einzellizenz: (Bitte gewünschtes ankreuzen) Der Preis der Spital-Einzellizenz wird auf der Basis der stationären Fallzahlen des betreffenden Spitalstandorts berechnet (inklusiv Mehrwertsteuer). ☐ Spital mit weniger als 5‘000 Fällen (Lizenzgebühr = 1‘000 CHF) ☐ Spital mit 5‘000 bis 10‘000 Fällen (Lizenzgebühr = 1‘500 CHF) ☐ Spital mit mehr als 10‘000 Fällen (Lizenzgebühr = 2‘000 CHF) Falls ihre Kantonsbehörde eine Sammellizenz für alle Spitäler des Kantons erworben hat, kann die Lizenz auch direkt bei der Kantonsbehörde erworben werden. Die Weitergabe des SPLG-Groupers an private Beratungsorganisationen ist grundsätzlich nicht erlaubt, ausser diese verwenden den Grouper ausschliesslich im Auftrag des lizenznehmenden Spitals. Mit der Unterzeichnung dieses Formulars erklären Sie sich mit dem SPLG-SoftwareLizenzvertrag einverstanden. Ort, Datum Unterschrift Das unterzeichnete Formular sowie der unterzeichnete Lizenzvertrag sind einzureichen an: H+ Die Spitäler der Schweiz, Lorrainestrasse 4A, 3013 Bern