Tab. 1 Tumor- und therapierelevante genetische Veränderungen im Lungenkarzinom Gene ERCC1 FGFR1 Tumor- oder therapierelevante Veränderungen Aktivierende Mutationen: z. B. Exon 4 (E17K) Primär therapiesensitive Mutationen: z. B. Exon 23 (F1174), Exon 25 (R1275) Resistenzmutationen: z. B. Exon 23 (L1196M, L1198P, D1203N) Überexpression/Amplifikation Aktivierende Mutationen: Exon 11 (G466V, G469A, Y472C) v. a. Exon 15 (V600E) Geringe Expression Aktivierende Mutationen: u. a. Exon 8 (S768R) Aktivierende Mutationen: v. a. Exon 18 (G719X), Exon 19 (746- bis 751-Deletion), Exon 20 (V765A, T783A), Exon 21 (L858R, L861Q) Resistenzmutationen: v. a. Exon 19 (D761Y), Exon 20 (S768I, T790M) Amplifikation/Überexpression Genfusion z. B. (EML4-Exon 13 mit ALK-Exon 20) Aktivierende Mutationen: Exon 5 (G391R) Geringe Expression Amplifikation IGF1R Überexpression SCC (NSCLC) KRAS LAC (NSCLC) MDM2 MET Konstitutiv aktivierende Mutationen: (vermitteln EGFR-Therapieresistenz) Exon 2 (G12X, G13X), Exon 3 (Q61X) Amplifikation Amplifikation PDGFRA Amplifikation SCC (NSCLC) PIK3CA Therapieresistente: v. a. Exon 9 (E542K, E542K/Q), Exon 20 (H1047R/L) Amplifikation Verlust Inaktivierende Mutation: Exon 7 (R233) Amplifikation „Loss-of-function“-Mutation SCC (NSCLC) Akt ALK BRAF BRCA1 DDR2 EGFR EML4ALK EphA2 PTEN SOX2 TP53 Lungenkarzinom Präparat/Wirkstoff (Firma) Literatur SCC (NSCLC) NSCLC Mk2206 (Merck) Crizotinib (Pfizer), TAE-684, GSK1838705A (Glaxo Smith Kline), ASP26113 (Ariad), LDK375 (Novartis) [29] [22, 35] LAC (NSCLC) GSK2118436 (Glaxo Smith Kline) [24, 28, 31] NSCLC SCC (NSCLC) Keine Angabe Dasatinib (Bristol Meyers Squibb) [27, 34] [29, 35] LAC (NSCLC) Gefitinib (AstraZeneca), Erlotinib (Roche), Icotinib (Zhejiang Beta Pharma), Afatinib (Boehringer Ingelheim), Dacomitinib (Pfizer), Neratinib (Pfizer), AP26113 (Ariad), Lapatinib (Glaxo Smith Kline), Cetuximab (Bristol Meyers Squibb) [23, 27, 29, 33, 34, 35] Crizotinib (Pfizer), NMS-E628 (Nerviano Medical Sciences) Dasatinib (Bristol Meyers Squibb), MEDI547 (medimmune) Paclitaxel (Bristol Meyers Squibb) Brivanib (Bristol Meyers Squibb), BIBF1120 (Boehringer Ingelheim), BGJ398 (Novartis), E-3810 (EOS), Azd4547 (AstraZeneca) R1507 (Roche), MK0646 (Merck), AVE1642 (Sanofi-Aventis), Figutumumab (Pfizer) Siehe EGFR [22, 27, 34, 35] SCC (NSCLC) LAC (NSCLC) SCC (NSCLC) NSCLC SCC (NSCLC) SCC (NSCLC) [29] [27, 28, 34] [25, 29, 35] [22, 29, 34] [23, 24, 27, 29, 33] Nutlin (Sigma-Aldrich) MetMab (Gentech), INC280 (Novartis), Tivantinib (Daiichi-Sankyo), Crizotinib (Pfizer) Pazopanib (Glaxo Smith Kline), AG-013736 (Pfizer), MEDI575 (AstraZeneca) BKM120 (Novartis), GDC0941 (Roche), XL147(Sanofi-Aventis) [9] [29, 32, 34] NSCLCa SCC (NSCLC) Keine Angabe [26, 29, 34] SCC (NSCLC), SCLC Keine Angabe Keine Angabe [29] [27, 29] a a [29] [29, 30, 36, 37] ALK „anaplastic lymphoma kinase“; EGFR „epidermal growth factor receptor”; EML4 „echinoderm microtubule associated protein-like 4“; LAC „lung adenocarcinoma“; SCC „squamous cell lung cancer“; NSCLC non-small cell lung cancer; akeine Assoziation mit spezifischer Histologie. Der Pathologe 1 · 2013 | 1