Patientenbroschuere_Erwachsene
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Meine Therapie mit Strattera – was ich wissen sollte Ein Leitfaden für Erwachsene mit ADHS ADHS Was ist ADHS? Wozu brauche ich Strattera? Ihr Arzt hat Ihnen Strattera verschrieben, damit Sie Ihre ADHS-Symptome und die daraus entstehenden Probleme besser in den Griff bekommen. Strattera ist ein wesentlicher Bestandteil Ihres Behandlungsprogramms und es ist wichtig, dass Sie Strattera genauso einnehmen, wie Ihr Arzt oder Ihre Ärztin es Ihnen gesagt hat. Diese Broschüre soll Sie bei Ihrer Behandlung mit Strattera unterstützen und Sie über folgende Themen informieren: nWas ist ADHS? Die Abkürzung ADHS steht für „Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung“. Wenn Sie ADHS haben, sind Sie nicht allein. ADHS ist eine verbreitete neurobiologische Erkrankung, die Schätzungen zufolge rund 3,4% der Erwachsenen betrifft. ADHS ist durch drei wesentliche Problemfelder gekennzeichnet, die von Experten auch Kernsymptome genannt werden: Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität, (bedeutet z.B. innerlich oder äußerlich unruhig oder zappelig zu sein) und Impulsivität (bedeutet z.B. unüberlegt zu handeln ohne die Folgen zu bedenken). Wichtiger sind jedoch häufig die Schwierigkeiten, die durch diese Symptome entstehen können. Erkennen Sie einige Ihrer eigenen Probleme in der folgenden Liste wieder? Probleme, Aufgaben zu beenden oder Anweisungen anderer zu befolgen Probleme beim Zuhören Einzelheiten werden nicht beachtet, man macht zu häufig Flüchtigkeitsfehler Schwierigkeiten, sich länger auf eine Aufgabe zu konzentrieren Schwierigkeiten bei der Organisation von Tätigkeiten Vermeidung von Aufgaben, für die man sich lange konzentrieren muss Häufiges Verlieren von wichtigen Dingen, z. B. Schlüssel Leicht ablenkbar sein Vergesslichkeit bei täglichen Aufgaben Häufig unnötige Bewegungen mit Händen und Füßen Probleme sitzen zu bleiben, wenn das erwartet wird Innere Unruhe Probleme mit ruhigen Freizeitaktivitäten Ständig auf Achse sein, wie „von einem Motor angetrieben“ Ausschweifendes Reden Antworten herausplatzen, bevor die Frage zu Ende gestellt wurde Nicht abwarten können, bis man an der Reihe ist Andere unterbrechen, die sich gerade unterhalten nWie kann Strattera helfen? nWas können Sie von der Behandlung mit Strattera erwarten? nWie erreichen Sie ein bestmögliches Ergebnis mit Ihrer Strattera-Behandlung? nWie können Sie Ihren Behandlungsverlauf dokumentieren? nWarum kann es wichtig sein Personen einzubeziehen, die Ihnen nahe stehen? 2 3 ADHS kann lebenslang zu Beeinträchtigungen führen, die sich zum Teil rund um die Uhr bemerkbar machen Lange glaubte man, dass ADHS vor allem im Kindes- und Jugendalter vorkommt und sich später auswächst. Bis zu 60% der Betroffenen mit ADHS haben jedoch auch im Erwachsenenalter noch deutliche ADHS-Symptome, wobei sich deren Erscheinungsbild und Schweregrad mit dem Alter verändern können: Während sich die Hyperaktivität häufig in eine Art innere Unruhe wandelt, bleiben Unaufmerksamkeit und Impulsivität bestehen und führen bei vielen Erwachsenen zu anhaltenden Schwierigkeiten. ADHS entsteht nicht durch mangelnde Disziplin oder zu viel Computerspielen. Vielmehr handelt es sich um eine neurobiologische Störung, d.h. die Ursachen sind biologisch begründet und liegen im Nervensystem. Die Störung ist auf ein Ungleichgewicht bestimmter Botenstoffe im Gehirn zurückzuführen. Diese Botenstoffe haben unter anderem Einfluss darauf, wie aktiv, impulsiv und aufmerksam ein Mensch ist. Betroffene mit ADHS entwickeln manchmal zusätzlich andere psychiatrische Erkrankungen wie Angststörungen, Depressionen oder Verhaltensstörungen. Diese können ADHS-Symptome verdecken, weshalb es nicht immer einfach ist, ADHS als eine mögliche Ursache der vielen Probleme zu erkennen, die ein Betrofferner gleichzeitig haben kann. Manchmal kann es Jahre dauern bis ADHS schließlich erkannt wird. Aber ADHS hat nicht nur schlechte Seiten. Menschen mit ADHS sind häufig sehr begeisterungsfähig, haben viel Energie, sind offen für Neues und häufig sehr kreativ. Sie sind oft sensibel, hilfsbereit und haben ein besonderes Talent zur Improvisation. Erwachsene mit ADHS haben häufig mit den verschiedensten Herausforderungen zu kämpfen Schwierigkeiten in der Ausbildung – Durchschnittlich schlechtere Noten und einen niedrigeren Bildungsabschluss – Höhere Schulabbruchrate, wodurch die Jobsuche erschwert sein kann Berufsbezogene Herausforderungen – Mehr als 80% der Erwachsenen mit ADHS geben an, dass ADHS negative Auswirkungen auf ihr Berufsleben hat Die Diagnose ADHS wird nur dann gestellt, wenn die Symptome zu Beeinträchtigungen in mehr als einem Lebensbereich führen. So muss es beispielsweise zu Hause und bei der Arbeit oder im Kontakt mit Freunden mehr Probleme geben als bei anderen Menschen mit vergleichbaren Belastungen. Da Sie Ihr ganzes Leben lang mit diesen Herausforderungen umgehen mussten, ist das für Sie möglicherweise normal. Diese Schwierigkeiten sind einfach ein Teil von Ihnen. Manchmal hilft es deshalb, Freunde, Familie oder Arbeitskollegen zu fragen, was bei Ihnen anders ist als bei anderen Menschen. Dadurch erhalten Sie möglicherweise ein noch besseres Bild darüber, wie sich ADHS auf Ihr Leben auswirkt. Ihnen nahestehende Personen können Sie dabei unterstützen und Ihnen helfen, Behandlungsziele aufzustellen und Therapiefortschritte im Auge zu behalten. Mehr dazu finden Sie auf Seite 13. 4 – Etwa ein Viertel der Betroffenen mit ADHS haben Schwierigkeiten in ihren sozialen Beziehungen – Wutausbrüche, die zwar schnell vorübergehen, aber Familie, Freunde und Arbeitskollegen stark belasten können – Unüberlegtes Handeln ohne die Folgen zu bedenken und möglicherweise Konflikte mit dem Gesetz – Ausschweifendes Reden, andere werden unterbrochen – Es fällt schwer, anderen zuzuhören – Schwierigkeiten, mit Arbeitgebern und Kollegen auszukommen Sexuelles Risikoverhalten – Schwierigkeiten mit dem Chef wegen Verspätungen, zu vielen Fehlern oder Problemen zu, Aufgaben Ende zu bringen – Von ADHS Betroffene haben vier Mal so häufig sexuell übertragbare Krankheiten verglichen mit Menschen ohne ADHS – Größeres Risiko ungewollt schwanger oder Vater zu werden Schwierigkeiten beim Autofahren – 60% der Personen mit ADHS hatten schon mal einen Verkehrsunfall und wurden dabei möglicherweise verletzt (gegenüber 17% der sonstigen Fahrer) – Konzentrationsschwierigkeiten bei langsamem Fahren ADHS kann sich auf zahlreiche Lebensbereiche auswirken Probleme im Umgang mit anderen Menschen – Tendenz, schnell zu fahren, Verkehrsregeln zu missachten und Verkehrsunfälle zu verursachen Geringes Selbstbewusstsein – Etwa ein Drittel der Personen mit ADHS glauben, dass sich die Störung negativ auf ihre Psyche auswirkt – Das Gefühl, anders zu sein und häufig die Sorge „nicht gut genug“ zu sein – Wut gegenüber anderen Verkehrsteilnehmern Andere verstehen möglicherweise nicht, wie schwierig ein Leben mit ADHS sein kann. 5 Wie wirkt Strattera? Strattera ist ein Medikament, das Ihnen Ihr Arzt zur Behandlung von ADHS verschrieben hat. Es enthält den Wirkstoff Atomoxetin, der die verfügbare Menge des Botenstoffs Noradrenalin im Gehirn erhöht. Es gibt Hinweise, dass bei Menschen mit ADHS unter anderem dieser Botenstoff in einer zu niedrigen Konzentration im Gehirn vorhanden ist. Strattera soll dazu beitragen, Noradrenalin wieder auf ein normales Niveau zu bringen. Dadurch werden Nervenzellen in bestimmten Hirnregionen stärker aktiviert, was die Informationsverarbeitung verbessert. Im Gegensatz zu anderen ADHS-Medikamenten gehört Strattera nicht zu den Stimulanzien (Aufputschmitteln) und verfügt über einen vollkommen anderen Wirkmechanismus. Deswegen fällt die Verordnung von Strattera nicht unter das Betäubungsmittelgesetz, sondern kann auf einem normalen Rezept erfolgen. Strattera ist kontinuierlich wirksam über den ganzen Tag und kann so dazu beitragen, Ihrem Alltag mehr Stabilität zu geben. In Deutschland ist Strattera bereits seit Dezember 2004 für die Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit ADHS zugelassen. Seit Sommer 2013 darf eine Behandlung mit Strattera nun auch im Erwachsenenalter begonnen werden. Strattera ist ein wirksames Medikament zur Behandlung von ADHS Strattera hat sich als wirksam in der Behandlung von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen mit ADHS gezeigt. Es verbessert nachweislich die Aufmerksamkeit und vermindert die Hyperaktivität und Impulsivität im Zusammenhang mit ADHS. Außerdem hat sich gezeigt, dass Strattera bei Erwachsenen mit ADHS auch die Lebensqualität und die Fähigkeit, im Alltag zurecht zu kommen, verbessern kann. Strattera ist Teil einer umfassenden ADHS-Behandlung Eine ADHS-Behandlung sollte nicht nur aus der Einnahme von Medikamenten bestehen. Neben der medikamentösen Therapie kann Ihnen Ihr Arzt auch beispielsweise eine ausführliche Beratung oder z.B. auch eine Psychotherapie empfehlen. Strattera soll Ihnen dabei helfen Ihre Symptome soweit in den Griff zu bekommen, damit Sie im nächsten Schritt auf weitere Veränderungen in Ihrem Leben und Ihrem Alltag hinarbeiten können. 6 Strattera wirkt Schritt für Schritt Anders als bei Stimulanzien baut sich die Wirkung von Strattera allmählich auf. Sie fühlen keine sofortigen Verbesserungen – das sollten Sie wissen, wenn Sie mit der Behandlung anfangen. Im Allgemeinen lässt sich eine Verbesserung der Symptome aber schon innerhalb der ersten 4 Wochen beobachten. Meistens verstärkt sich die Wirkung in den anschließenden Wochen noch weiter. Es wird empfohlen, Strattera über die ersten 12 Wochen zuverlässig und ohne Unterbrechungen entsprechend der Anweisungen Ihres Arztes einzunehmen, bevor Sie mit ihm zusammen entscheiden, ob und wie gut das Medikament bei Ihnen wirkt. Wenn die Wirkung eingesetzt hat, wirkt Strattera – im Gegensatz zu Stimulanzien – durchgehend über den ganzen Tag, so dass bei morgendlicher Einnahme auch spät abends keine Symptome zurück kehren. Deshalb und wegen der sich nach und nach entwickelnden Symptomverbesserung, ist es empfehlenswert, positive Veränderungen aufzuscheiben und sie dann mit Ihrem Arzt zu besprechen. Wichtig ist, dass Sie Strattera ausreichend Zeit geben, seine Wirkung zu entfalten. Wie das bei allen Medikamenten der Fall sein kann, wirkt Strattera nicht bei jedem. Aber die korrekte und konsequente Einnahme im Laufe der ersten 12 Wochen ist entscheidend, um den größtmöglichen Therapieerfolg zu erzielen. Mit Hilfe des Therapie-Logbuchs in dieser Broschüre können Sie sich persönliche Behandlungsziele setzen und Verbesserungen Ihrer Symptome von Anfang an sowie im Laufe der Zeit aufschreiben und im Auge behalten. Wie nehme ich Strattera ein? Strattera ist eine Kapsel, die im Ganzen geschluckt werden muss. Die Kapsel darf nicht geöffnet, gekaut oder in sonstiger Weise zerkleinert werden. Sie können das Medikament ohne etwas zu essen oder zu den Mahlzeiten einnehmen. Wenn Sie Strattera gleichzeitig mit dem Essen einnehmen, ist oft die Verträglichkeit besser. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wann, wie und in welcher Dosis Sie das Medikament einnehmen sollen. 7 Strattera Was ist Strattera? Vor der Behandlung nMachen sie sich klar, welche ADHS-Symptome Ihnen die größten Probleme bereiten nSuchen Sie sich maximal drei dieser Probleme aus, die Sie genauer beobachten möchten nSetzen Sie sich Ihre persönlichen Behandlungsziele. Achten Sie darauf, dass diese Ziele realistisch sind Tipps für ein bestmögliches Behandlungsergebnis mit Strattera 1 3 Woche 0–4 nSie werden zu Beginn eine geringere Dosis einnehmen, damit sich Ihr Körper an Strattera gewöhnen kann nIhr Arzt kann die Dosis nach sieben Tagen erhöhen nErste Anzeichen für eine Symptomverbesserung können innerhalb der ersten 4 Wochen nach Behandlungsbeginn mit Strattera spürbar sein nSollten Sie Nebenwirkungen bemerken, besprechen Sie diese bitte mit Ihrem Arzt. Die meisten gehen mit der Zeit weg, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat. 5 Woche 0–12 nNehmen Sie Strattera wie von Ihrem Arzt vorgeschrieben ein nBeobachten Sie Ihre Fortschritte mit Hilfe des Therapie-Logbuchs, das Sie im hinteren Teil dieser Broschüre finden nZeigen Sie Ihr ausgefülltes Logbuch auch Ihrem Arzt und teilen Sie ihm mit, welche Veränderungen Sie bemerkt haben Nach der 12. Woche nJetzt ist ein guter Zeitpunkt mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob Strattera das richtige Medikament für Sie ist nNehmen Sie Strattera weiterhin wie von Ihrem Arzt vorgeschrieben ein, auch wenn sich Ihre Symptome verbessert haben nDenken Sie daran, sich bei Bedarf rechtzeitig ein neues Rezept zu holen, damit die Behandlung nicht unterbrochen wird 7 Halten Sie sich bei der Einnahme genau an die Anweisungen Ihres Arztes. Sie werden mit einer niedrigen Anfangsdosis beginnen. Ihr Arzt wird die Dosis im Laufe der Zeit erhöhen, bis Sie die so genannte „Erhaltungsdosis“ erreichen. Diese wird von Ihrem Arzt auf Ihre individuellen Bedürfnisse abgestimmt. Wenn Sie mal vergessen haben Strattera zu nehmen, sollten Sie dies so schnell wie möglich nachholen. Sie dürfen aber in einem Zeitraum von 24 Stunden nicht mehr als Ihre tägliche Gesamtdosis einnehmen. Nehmen Sie nicht (z. B. am nächsten Tag) die doppelte Menge ein. Sie können Strattera ohne etwas zu essen oder zu den Mahlzeiten einnehmen. Wenn Sie sich jedoch nach der Einnahme nicht gut fühlen (z.B. wenn es Ihnen übel wird), kann Ihnen Ihr Arzt eine Einnahme zu den Mahlzeiten empfehlen oder die Gesamttagesdosis auf zwei Einnahmen am Tag verteilen. Beides kann die Verträglichkeit verbessern. wird in der Regel 2 Strattera 1x täglich eingenommen. Sie Strattera jeden Tag 4 Nehmen ungefähr zur selben Zeit ein, damit Sie die Einnahme nicht vergessen und damit das Medikament kontinuierlich wirkt. Gut zu wissen Was ist von der Behandlung mit Strattera zu erwarten? ist wichtig, dass Sie keine 6 Eshöhere Dosis als verschrieben einnehmen. Wenn Sie eine höhere Dosis eingenommen haben, setzen Sie sich schnellstmöglich mit Ihrem oder einem anderen Arzt in Verbindung. Sie mit Ihrem Arzt, 8 Besprechen wenn Sie das Gefühl haben, tagsüber müde zu sein oder nachts nicht schlafen können. Er wird Ihnen sagen, zu welcher Tageszeit Sie Strattera am besten einnehmen. Füllen Sie Ihr Therapie-Logbuch regelmäßig aus (z.B. 1x pro Woche), damit Sie sehen, wie Strattera bei Ihnen wirkt. 8 9 Nebenwirkungen Strattera ist allgemein gut verträglich, aber wie bei allen Medikamenten sind in einigen Fällen Nebenwirkungen möglich. Ihr Arzt wird mit Ihnen über diese Nebenwirkungen sprechen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen bei Erwachsenen (in mehr als einem von 10 Fällen) gehören Übelkeit, trockener Mund, Kopfschmerzen, verminderter Appetit, Probleme beim Einschlafen und Durchschlafen, frühes Erwachen, erhöhter Blutdruck und erhöhter Puls, Probleme beim Wasserlassen und Hautausschlag. Darüber hinaus wurde in Studien beobachtet, dass bei 9% der Männer Erektionsstörungen auftraten, wobei diese meistens nach 3-6 Monaten wieder nachließen. Bitte beachten Sie, dass einige dieser Nebenwirkungen auftreten können, bevor Sie eine Verbesserung Ihrer Beschwerden bemerken. In manchen Fällen kann die Art der Einnahme das Auftreten einiger Nebenwirkungen mindern. Darüber hinaus lassen manche Nebenwirkungen im Laufe der Zeit nach. Die Aufzählung der Nebenwirkungen ist nicht vollständig. Für weitere Informationen lesen Sie bitte die Packungsbeilage von Strattera, die Sie auch im hinteren Teil dieser Broschüre finden (Kapitel „Gebrauchsinformation“). Sollte eine der dort erwähnten oder andere Nebenwirkungen bei Ihnen auftreten, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt. Wer sollte Strattera nicht einnehmen? Die Strattera-Kapsel ist ohne Lactose und ohne Gluten. Vorverkleisterte Stärke ist enthalten, die aus Reis-, Mais- oder Kartoffelstärke hergestellt wird. Welche anderen Medikamente können die Wirkung von Strattera beeinflussen? Grundsätzlich sollten Sie Ihren Arzt immer informieren, wenn Sie andere Medikamente einnehmen oder bis vor kurzem eingenommen haben. Dies betrifft auch nicht verschreibungspflichtige Medikamente einschließlich pflanzlicher Mittel und Nahrungsergänzungsmittel. Ihr Arzt wird entscheiden, ob Sie Strattera in Kombination mit Ihren anderen Medikamenten einnehmen können. Nehmen Sie Strattera nicht zusammen mit sogenannten MAO-Hemmern (z. B. Tranylcypromin, Phenelzin oder Moclobemid) ein, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden. Bei folgenden Medikamenten besteht die Möglichkeit, dass Strattera deren Wirkung beeinträchtigt oder Nebenwirkungen hervorruft: nMedikamente, die den Blutdruck erhöhen oder die zur Blutdruckeinstellung verwendet werden. Strattera kann den Blutdruck verändern nManche Medikamente, die zur Behandlung einer Depression eingesetzt werden Wenn etwas aus der folgenden Liste auf Sie zutrifft, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt. Strattera ist in diesem Fall möglicherweise nicht für Sie geeignet. nEinige Medikamente gegen Husten und Erkältungen, die Wirkstoffe enthalten, die den Blutdruck beeinflussen können. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Apotheker, bevor Sie solche Produkte kaufen nWenn Sie allergisch gegen Atomoxetin oder gegen einen anderen Bestandteil von Strattera sind nEinige weitere Medikamente zur Behandlung psychischer Erkrankungen nWenn Sie in den letzten 2 Wochen einen Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer, z. B. Tranylcypramin, Phenelzin oder Moclobemid) eingenommen haben. MAO-Hemmer gehören zu den Medikamenten, die zur Behandlung von Depressionen oder anderen seelischen Erkrankungen eingesetzt werden. Die gleichzeitige Einnahme von Strattera und MAO-Hemmern kann schwerwiegende, möglicherweise lebensgefährliche Nebenwirkungen zur Folge haben. Sie müssen auch mindestens 14 Tage nach dem Absetzen von Strattera warten, bevor Sie einen MAO-Hemmer einnehmen können nWenn Sie eine bestimmte Augenerkrankung namens Engwinkelglaukom (auch grüner Star oder erhöhter Augeninnendruck) haben nWenn Sie schwerwiegende Herzprobleme haben, die durch eine Erhöhung des Puls oder des Blutdrucks verschlechtert werden könnten. Strattera kann bei manchen Menschen Blutdruck und Puls erhöhen nWenn Sie schwerwiegende Probleme mit den Blutgefäßen in Ihrem Gehirn haben, z. B. einen Schlaganfall hatten, eine Auswölbung und Schwächung an einer Stelle Ihrer Blutgefäße (Aneurysma) oder verengte oder verstopfte Blutgefäße im Kopf haben nWenn Sie einen Tumor des Nebennierenmarks (ein sogenanntes Phäochromozytom) haben oder hatten 10 Informationen für Allergiker nMedikamente, die das Risiko für ein Auftreten von Krampfanfällen erhöhen nEinige Medikamente, die bewirken, dass Strattera länger als normal im Körper bleibt (wie Chinidin und Terbinafin) nSalbutamol und einige andere Medikamente zur Behandlung von Asthma können, ob geschluckt oder als Spritze verabreicht, dazu führen können, dass Ihr Puls schneller und der Blutdruck höher wird. Dies wird aber keine Verschlechterung Ihres Asthmas bewirken Die unten aufgeführten Medikamente und einige andere können das Risiko für Herzrhythmusstörungen erhöhen, wenn sie zusammen mit Strattera eingenommen werden: nMedikamente, die zur Kontrolle des Herzrhythmus eingesetzt werden nMedikamente, die die Salzkonzentration (z.B. Natrium oder Kalium) im Blut verändern nMedikamente zur Malariaprophylaxe und -behandlung nEinige Antibiotika (z. B. Erythromycin und Moxifloxacin) Wenn Sie sich unsicher sind, ob ein Medikament, das Sie verwenden, zur oben aufgeführten Liste gehört, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie Strattera einnehmen. 11 Beobachtung Ihrer Fortschritte Meine persönlichen Ziele Es ist wichtig, dass Sie die Veränderung Ihrer Symptome regelmäßig aufschreiben, damit Ihnen auch kleine Verbesserungen und Fortschritte nicht entgehen. Durch diese Dokumentation über die ersten 12 Behandlungswochen behalten Sie die allmählichen Verbesserungen besser im Blick. Es gibt mehrere Möglichkeiten, Ihren Behandlungsweg im Therapie-Logbuch aufzuschreiben: nBewerten Sie jedes Symptom nach seinem Schweregrad, z.B. wöchentlich oder vor jedem Arztbesuch nNotieren Sie wichtige Ereignisse positiver oder negativer Art, sowie Fragen an Ihren Arzt im Abschnitt für Notizen nSetzen Sie sich persönliche Ziele und tragen Sie diese bei „Meine persönlichen Ziele“ ein nBitten Sie Ihnen nahestehende Personen, z. B. Familie, Freunde oder Kollegen, ebenfalls darauf zu achten, ob ihnen Veränderungen auffallen – damit erweitern Sie Ihren Blickwinkel Überlegen Sie sich Ihre persönlichen Ziele in Bezug auf Ihre Arbeit, Ihre Ausbildung, Ihr Privatleben oder Ihren Alltag zu Hause. Konzentrieren Sie sich auf Ihre drei wichtigsten Ziele, damit es nicht zu kompliziert wird. Achten Sie darauf, dass diese Ziele auch erreichbar sind und beschreiben Sie sie so konkret wie möglich. 1 2 3 Wenn Sie möchten, zeigen Sie Ihrem Arzt Ihr ausgefülltes Logbuch bei Ihren Besuchen. So kann auch er Ihre Entwicklung gut beobachten und mit Ihnen besprechen. Zur Betrachtung Ihrer Fortschritte kann es hilfreich sein, sich kleine, erreichbare persönliche Ziele zu setzen, die Sie ebenfalls im Laufe der ersten 12 Behandlungswochen beobachten können. Im Folgenden werden einige Beispiele für persönliche Ziele aufgeführt, unter denen Sie auswählen können oder noch besser: Stellen Sie Ihre eigenen auf! Morgens meine täglichen Aufgaben auflisten und nach Wichtigkeit sortieren 12 Ein Buch lesen und dabei ein Kapitel lang konzentriert zu bleiben Meine Rechnungen an dem Tag zu bezahlen, an dem sie angekommen sind Meine Kontoauszüge sofort abzuheften Weniger impulsiv zu reagieren, wenn mich etwas ärgert Mich bei Kritik nicht gleich angegriffen zu fühlen Gesprächen aufmerksam zu folgen, ohne die anderen zu unterbrechen Wichtige Dinge weniger häufig zu verlegen wie z. B. Autoschlüssel, Geldbeutel Pünktlich bei Verabredungen zu sein Meine Ziele Persönliche Ziele Unterstützung von Freunden, Familie und Arbeitskollegen Wenn Sie Ihre Ziele erst einmal festgelegt haben, zeigen Sie sie einer Ihnen nahestehenden Person. Wählen Sie eine Person, der Sie vertrauen können, die Sie regelmäßig treffen und die Ihnen bei der Beobachtung Ihrer Fortschritte helfen kann. Oft fällt es anderen leichter, Veränderungen zu erkennen, wenn Sie selbst diese noch gar nicht bemerkt haben. Selbstverständlich ist es auch möglich, mehrere Personen am besten aus unterschiedlichen Lebensbereichen einzubeziehen, z.B. Ihren Partner und einen Arbeitskollegen. Möglicherweise ist es einfacher Personen einzubeziehen, die bereits wissen, dass Sie ADHS haben. Oder aber Sie vertrauen sich jemandem an, dem Sie von Ihrer ADHS erzählen möchten. Ganz egal, wen Sie einweihen – Hauptsache, Sie treffen diese Person regelmäßig (mindestens einmal pro Woche). 13 Woche 1 Teilen Sie Ihre Kräfte ein Datum: Woche 2 Veränderung der Dosierung Datum: Ihr Arzt wird Ihre Dosis wahrscheinlich Schritt für Schritt bis zu ihrer persönlichen Erhaltungsdosis erhöhen. Kreuzen Sie an, welche Beschreibung am besten auf Ihre letzte Woche zu trifft Unaufmerksamkeit Ich konnte mich an wichtige Dinge erinnern und habe keine Gegenstände verlegt oder verloren Ich bin aktiv Aufgaben angegangen, die mehr Aufwand erfordern Es fiel mir leicht, mich nicht ablenken zu lassen Ich konnte gut zuhören Hyperaktivität Ich war weniger unruhig und konnte bei Sitzungen oder in der Freizeit länger still sitzen bleiben Es fiel mir leicht, nicht zu viel zu reden Ich war in der Lage zu entspannen Ich habe eine Sache abgeschlossen, bevor ich eine andere angefangen habe Impulsivität Ich habe andere ausreden lassen und bin nicht ins Wort gefallen Ich habe zuerst nachgedacht, bevor ich Dinge ausgesprochen habe Es fiel mir leicht, geduldig zu sein Ich konnte problemlos in einer Schlange anstehen Meine persönlichen Ziele Besondere Ereignisse oder Dinge, die ich mit meinem Arzt besprechen möchte: 14 Ich konnte mich gut konzentrieren Ich habe meine Projekte/Aufgaben abgeschlossen Ich konnte mein Ziel im Auge behalten, und meine Gedanken sind nicht ständig abgeschweift Ich konnte mich an wichtige Dinge erinnern und habe keine Gegenstände verlegt oder verloren Ich bin aktiv Aufgaben angegangen, die mehr Aufwand erfordern Es fiel mir leicht, mich nicht ablenken zu lassen Ich konnte gut zuhören Hyperaktivität Ich war weniger unruhig und konnte bei Sitzungen oder in der Freizeit länger still sitzen bleiben Es fiel mir leicht, nicht zu viel zu reden Ich war in der Lage zu entspannen Ich habe eine Sache abgeschlossen, bevor ich eine andere angefangen habe Impulsivität Mein TherapieLogbuch Ich konnte mein Ziel im Auge behalten, und meine Gedanken sind nicht ständig abgeschweift Ich habe bei meinen Projekten/ Aufgaben auch die Details beachtet Bitte kreuzen Sie die drei wichtigsten Dinge an, auf die Sie sich in der nächsten Zeit konzentrieren möchten. Bitte kreuzen Sie die drei wichtigsten Dinge an, auf die Sie sich in der nächsten Zeit konzentrieren möchten. Ich habe meine Projekte/Aufgaben abgeschlossen Meine Beobachtungen/ die Beobachtung einer mir nahestehenden Person Unaufmerksamkeit Ich habe bei meinen Projekten/ Aufgaben auch die Details beachtet Ich konnte mich gut konzentrieren manchmal Meine Beobachtungen/ die Beobachtung einer mir nahestehenden Person selten Strattera-Dosis:mg nie oft manchmal selten Kreuzen Sie an, welche Beschreibung am besten auf Ihre letzte Woche zu trifft nie Strattera-Dosis:mg oft Verwenden Sie dieses Logbuch, um wöchentlich Ihre Verbesserungen aufzuschreiben. Halten Sie es auf dem neuesten Stand, und nehmen Sie es zu jedem Arztbesuch mit. Ich habe andere ausreden lassen und bin nicht ins Wort gefallen Ich habe zuerst nachgedacht, bevor ich Dinge ausgesprochen habe Es fiel mir leicht, geduldig zu sein Ich konnte problemlos in einer Schlange anstehen Meine persönlichen Ziele Besondere Ereignisse oder Dinge, die ich mit meinem Arzt besprechen möchte: 15 Fragen Sie die Person oder Personen, die Sie ins Vertrauen gezogen haben, ob sie schon Veränderungen bei Ihnen feststellen konnten. Häufig bemerken andere Verbesserungen, die Ihnen noch gar nicht aufgefallen sind. Kreuzen Sie an, welche Beschreibung am besten auf Ihre letzte Woche zu trifft Unaufmerksamkeit Ich konnte mein Ziel im Auge behalten, und meine Gedanken sind nicht ständig abgeschweift Ich konnte mich an wichtige Dinge erinnern und habe keine Gegenstände verlegt oder verloren Ich bin aktiv Aufgaben angegangen, die mehr Aufwand erfordern Es fiel mir leicht, mich nicht ablenken zu lassen Ich konnte gut zuhören Hyperaktivität Ich war weniger unruhig und konnte bei Sitzungen oder in der Freizeit länger still sitzen bleiben Es fiel mir leicht, nicht zu viel zu reden Ich war in der Lage zu entspannen Ich habe eine Sache abgeschlossen, bevor ich eine andere angefangen habe Impulsivität Ich habe andere ausreden lassen und bin nicht ins Wort gefallen Ich habe zuerst nachgedacht, bevor ich Dinge ausgesprochen habe Es fiel mir leicht, geduldig zu sein Ich konnte problemlos in einer Schlange anstehen Meine persönlichen Ziele Besondere Ereignisse oder Dinge, die ich mit meinem Arzt besprechen möchte: 16 Ich habe bei meinen Projekten/ Aufgaben auch die Details beachtet Bitte kreuzen Sie die drei wichtigsten Dinge an, auf die Sie sich in der nächsten Zeit konzentrieren möchten. Bitte kreuzen Sie die drei wichtigsten Dinge an, auf die Sie sich in der nächsten Zeit konzentrieren möchten. Ich habe meine Projekte/Aufgaben abgeschlossen Meine Beobachtungen/ die Beobachtung einer mir nahestehenden Person Unaufmerksamkeit Ich habe bei meinen Projekten/ Aufgaben auch die Details beachtet Ich konnte mich gut konzentrieren oft Meine Beobachtungen/ die Beobachtung einer mir nahestehenden Person Datum: Strattera-Dosis:mg manchmal oft manchmal selten Kreuzen Sie an, welche Beschreibung am besten auf Ihre letzte Woche zu trifft nie Strattera-Dosis:mg Woche 4 Konzentrieren Sie sich auf Ihre Fortschritte selten Datum: Denken Sie daran Strattera täglich einzunehmen. Falls Sie gelegentlich vergessen, Ihre Kapsel einzunehmen, können Sie z.B. eine Erinnerung auf Ihrem Handy einstellen. nie Woche 3 Immer dran denken Ich konnte mich gut konzentrieren Ich habe meine Projekte/Aufgaben abgeschlossen Ich konnte mein Ziel im Auge behalten, und meine Gedanken sind nicht ständig abgeschweift Ich konnte mich an wichtige Dinge erinnern und habe keine Gegenstände verlegt oder verloren Ich bin aktiv Aufgaben angegangen, die mehr Aufwand erfordern Es fiel mir leicht, mich nicht ablenken zu lassen Ich konnte gut zuhören Hyperaktivität Ich war weniger unruhig und konnte bei Sitzungen oder in der Freizeit länger still sitzen bleiben Es fiel mir leicht, nicht zu viel zu reden Ich war in der Lage zu entspannen Ich habe eine Sache abgeschlossen, bevor ich eine andere angefangen habe Impulsivität Ich habe andere ausreden lassen und bin nicht ins Wort gefallen Ich habe zuerst nachgedacht, bevor ich Dinge ausgesprochen habe Es fiel mir leicht, geduldig zu sein Ich konnte problemlos in einer Schlange anstehen Meine persönlichen Ziele Besondere Ereignisse oder Dinge, die ich mit meinem Arzt besprechen möchte: 17 Kreuzen Sie an, welche Beschreibung am besten auf Ihre letzte Woche zu trifft Unaufmerksamkeit Ich konnte mich an wichtige Dinge erinnern und habe keine Gegenstände verlegt oder verloren Ich bin aktiv Aufgaben angegangen, die mehr Aufwand erfordern Es fiel mir leicht, mich nicht ablenken zu lassen Ich konnte gut zuhören Hyperaktivität Ich war weniger unruhig und konnte bei Sitzungen oder in der Freizeit länger still sitzen bleiben Es fiel mir leicht, nicht zu viel zu reden Ich war in der Lage zu entspannen Ich habe eine Sache abgeschlossen, bevor ich eine andere angefangen habe Impulsivität Ich habe andere ausreden lassen und bin nicht ins Wort gefallen Ich habe zuerst nachgedacht, bevor ich Dinge ausgesprochen habe Es fiel mir leicht, geduldig zu sein Ich konnte problemlos in einer Schlange anstehen Meine persönlichen Ziele Besondere Ereignisse oder Dinge, die ich mit meinem Arzt besprechen möchte: 18 Ich habe bei meinen Projekten/ Aufgaben auch die Details beachtet Bitte kreuzen Sie die drei wichtigsten Dinge an, auf die Sie sich in der nächsten Zeit konzentrieren möchten. Bitte kreuzen Sie die drei wichtigsten Dinge an, auf die Sie sich in der nächsten Zeit konzentrieren möchten. Ich konnte mein Ziel im Auge behalten, und meine Gedanken sind nicht ständig abgeschweift Meine Beobachtungen/ die Beobachtung einer mir nahestehenden Person Unaufmerksamkeit Ich habe bei meinen Projekten/ Aufgaben auch die Details beachtet Ich habe meine Projekte/Aufgaben abgeschlossen Strattera-Dosis:mg oft Meine Beobachtungen/ die Beobachtung einer mir nahestehenden Person Ich konnte mich gut konzentrieren Datum: Auch wenn Sie sich besser fühlen – beobachten Sie weiterhin Ihre Fortschritte, nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig ein und teilen Sie Ihrem Arzt alle Veränderungen mit. Es ist aber auch ein Erfolg, wenn Sie schon Erreichtes bewahren können. manchmal oft Woche 6 Bleiben Sie stark und engagiert selten Datum: Strattera-Dosis:mg manchmal selten Kreuzen Sie an, welche Beschreibung am besten auf Ihre letzte Woche zu trifft nie Diese Woche kann ein guter Zeitpunkt sein, um mit Ihrem Arzt über erste Verbesserungen oder Veränderungen zu sprechen. Vertrauen Sie darauf, dass Sie auf einem guten Weg sind Ihr ADHS in den Griff zu bekommen. nie Woche 5 Das Ziel ist mehr Kontrolle über sich selbst Ich konnte mich gut konzentrieren Ich habe meine Projekte/Aufgaben abgeschlossen Ich konnte mein Ziel im Auge behalten, und meine Gedanken sind nicht ständig abgeschweift Ich konnte mich an wichtige Dinge erinnern und habe keine Gegenstände verlegt oder verloren Ich bin aktiv Aufgaben angegangen, die mehr Aufwand erfordern Es fiel mir leicht, mich nicht ablenken zu lassen Ich konnte gut zuhören Hyperaktivität Ich war weniger unruhig und konnte bei Sitzungen oder in der Freizeit länger still sitzen bleiben Es fiel mir leicht, nicht zu viel zu reden Ich war in der Lage zu entspannen Ich habe eine Sache abgeschlossen, bevor ich eine andere angefangen habe Impulsivität Ich habe andere ausreden lassen und bin nicht ins Wort gefallen Ich habe zuerst nachgedacht, bevor ich Dinge ausgesprochen habe Es fiel mir leicht, geduldig zu sein Ich konnte problemlos in einer Schlange anstehen Meine persönlichen Ziele Besondere Ereignisse oder Dinge, die ich mit meinem Arzt besprechen möchte: 19 Woche 8 Fortschritte Kreuzen Sie an, welche Beschreibung am besten auf Ihre letzte Woche zu trifft Ich konnte mein Ziel im Auge behalten, und meine Gedanken sind nicht ständig abgeschweift Ich konnte mich an wichtige Dinge erinnern und habe keine Gegenstände verlegt oder verloren Ich bin aktiv Aufgaben angegangen, die mehr Aufwand erfordern Es fiel mir leicht, mich nicht ablenken zu lassen Ich konnte gut zuhören Hyperaktivität Ich war weniger unruhig und konnte bei Sitzungen oder in der Freizeit länger still sitzen bleiben Es fiel mir leicht, nicht zu viel zu reden Ich war in der Lage zu entspannen Ich habe eine Sache abgeschlossen, bevor ich eine andere angefangen habe Impulsivität Ich habe andere ausreden lassen und bin nicht ins Wort gefallen Ich habe zuerst nachgedacht, bevor ich Dinge ausgesprochen habe Es fiel mir leicht, geduldig zu sein Ich konnte problemlos in einer Schlange anstehen Meine persönlichen Ziele Besondere Ereignisse oder Dinge, die ich mit meinem Arzt besprechen möchte: Ich habe bei meinen Projekten/ Aufgaben auch die Details beachtet Bitte kreuzen Sie die drei wichtigsten Dinge an, auf die Sie sich in der nächsten Zeit konzentrieren möchten. Bitte kreuzen Sie die drei wichtigsten Dinge an, auf die Sie sich in der nächsten Zeit konzentrieren möchten. Ich habe meine Projekte/Aufgaben abgeschlossen Meine Beobachtungen/ die Beobachtung einer mir nahestehenden Person Unaufmerksamkeit Ich habe bei meinen Projekten/ Aufgaben auch die Details beachtet Ich konnte mich gut konzentrieren oft Meine Beobachtungen/ die Beobachtung einer mir nahestehenden Person manchmal Strattera-Dosis:mg selten Strattera-Dosis:mg Unaufmerksamkeit 20 Datum: Wenn Sie Ihre anfänglichen Ziele schon erreicht haben, seien Sie stolz auf sich. Wenn Sie mögen, fügen Sie eventuell neue hinzu. nie manchmal selten Kreuzen Sie an, welche Beschreibung am besten auf Ihre letzte Woche zu trifft nie Sorgen Sie frühzeitig für ein neues Rezept, damit Sie die Behandlung nicht unterbrechen müssen. Kontinuität und Durchhaltevermögen sind der Schlüssel zu guten Behandlungsergebnissen. Datum: oft Woche 7 Denken Sie daran, rechtzeitig Ihr neues Rezept abzuholen Ich konnte mich gut konzentrieren Ich habe meine Projekte/Aufgaben abgeschlossen Ich konnte mein Ziel im Auge behalten, und meine Gedanken sind nicht ständig abgeschweift Ich konnte mich an wichtige Dinge erinnern und habe keine Gegenstände verlegt oder verloren Ich bin aktiv Aufgaben angegangen, die mehr Aufwand erfordern Es fiel mir leicht, mich nicht ablenken zu lassen Ich konnte gut zuhören Hyperaktivität Ich war weniger unruhig und konnte bei Sitzungen oder in der Freizeit länger still sitzen bleiben Es fiel mir leicht, nicht zu viel zu reden Ich war in der Lage zu entspannen Ich habe eine Sache abgeschlossen, bevor ich eine andere angefangen habe Impulsivität Ich habe andere ausreden lassen und bin nicht ins Wort gefallen Ich habe zuerst nachgedacht, bevor ich Dinge ausgesprochen habe Es fiel mir leicht, geduldig zu sein Ich konnte problemlos in einer Schlange anstehen Meine persönlichen Ziele Besondere Ereignisse oder Dinge, die ich mit meinem Arzt besprechen möchte: 21 Ich konnte mich an wichtige Dinge erinnern und habe keine Gegenstände verlegt oder verloren Ich bin aktiv Aufgaben angegangen, die mehr Aufwand erfordern Es fiel mir leicht, mich nicht ablenken zu lassen Ich konnte gut zuhören Hyperaktivität Ich war weniger unruhig und konnte bei Sitzungen oder in der Freizeit länger still sitzen bleiben Es fiel mir leicht, nicht zu viel zu reden Ich war in der Lage zu entspannen Ich habe eine Sache abgeschlossen, bevor ich eine andere angefangen habe Impulsivität Ich habe andere ausreden lassen und bin nicht ins Wort gefallen Ich habe zuerst nachgedacht, bevor ich Dinge ausgesprochen habe Es fiel mir leicht, geduldig zu sein Ich konnte problemlos in einer Schlange anstehen Meine persönlichen Ziele Besondere Ereignisse oder Dinge, die ich mit meinem Arzt besprechen möchte: 22 oft Ich habe bei meinen Projekten/ Aufgaben auch die Details beachtet Bitte kreuzen Sie die drei wichtigsten Dinge an, auf die Sie sich in der nächsten Zeit konzentrieren möchten. Bitte kreuzen Sie die drei wichtigsten Dinge an, auf die Sie sich in der nächsten Zeit konzentrieren möchten. Ich konnte mein Ziel im Auge behalten, und meine Gedanken sind nicht ständig abgeschweift Meine Beobachtungen/ die Beobachtung einer mir nahestehenden Person Unaufmerksamkeit Ich habe bei meinen Projekten/ Aufgaben auch die Details beachtet Ich habe meine Projekte/Aufgaben abgeschlossen Strattera-Dosis:mg manchmal Kreuzen Sie an, welche Beschreibung am besten auf Ihre letzte Woche zu trifft Unaufmerksamkeit Ich konnte mich gut konzentrieren Datum: Wenn Sie inzwischen eine deutliche Verbesserung Ihrer ADHS-Symptome bemerken, sind Sie möglicherweise bereit darüber nachzudenken, ob Sie weitere Veränderungen in Ihrem Leben vornehmen möchten. selten oft Meine Beobachtungen/ die Beobachtung einer mir nahestehenden Person Kreuzen Sie an, welche Beschreibung am besten auf Ihre letzte Woche zu trifft selten Strattera-Dosis:mg nie Bitten Sie auch weiterhin Ihnen nahestehende Personen um deren Meinung und schreiben Sie auf, was diese gesagt haben. Falls es zu Behandlungsbeginn niemanden gab, den Sie hätten einzubeziehen wollen, sollten Sie jetzt darüber nachdenken, ob Ihnen dies nun doch bei der Bewertung Ihres Therapiefortschritts helfen könnte. Woche 10 Über die ADHS-Symptome hinaus nie Datum: manchmal Woche 9 Beziehen Sie weiterhin Personen aus Ihrem Umfeld ein, denen Sie vertrauen Ich konnte mich gut konzentrieren Ich habe meine Projekte/Aufgaben abgeschlossen Ich konnte mein Ziel im Auge behalten, und meine Gedanken sind nicht ständig abgeschweift Ich konnte mich an wichtige Dinge erinnern und habe keine Gegenstände verlegt oder verloren Ich bin aktiv Aufgaben angegangen, die mehr Aufwand erfordern Es fiel mir leicht, mich nicht ablenken zu lassen Ich konnte gut zuhören Hyperaktivität Ich war weniger unruhig und konnte bei Sitzungen oder in der Freizeit länger still sitzen bleiben Es fiel mir leicht, nicht zu viel zu reden Ich war in der Lage zu entspannen Ich habe eine Sache abgeschlossen, bevor ich eine andere angefangen habe Impulsivität Ich habe andere ausreden lassen und bin nicht ins Wort gefallen Ich habe zuerst nachgedacht, bevor ich Dinge ausgesprochen habe Es fiel mir leicht, geduldig zu sein Ich konnte problemlos in einer Schlange anstehen Meine persönlichen Ziele Besondere Ereignisse oder Dinge, die ich mit meinem Arzt besprechen möchte: 23 Unaufmerksamkeit Ich konnte mich an wichtige Dinge erinnern und habe keine Gegenstände verlegt oder verloren Ich bin aktiv Aufgaben angegangen, die mehr Aufwand erfordern Es fiel mir leicht, mich nicht ablenken zu lassen Ich konnte gut zuhören Hyperaktivität Ich war weniger unruhig und konnte bei Sitzungen oder in der Freizeit länger still sitzen bleiben Es fiel mir leicht, nicht zu viel zu reden Ich war in der Lage zu entspannen Ich habe eine Sache abgeschlossen, bevor ich eine andere angefangen habe Impulsivität Ich habe andere ausreden lassen und bin nicht ins Wort gefallen Ich habe zuerst nachgedacht, bevor ich Dinge ausgesprochen habe Es fiel mir leicht, geduldig zu sein Ich konnte problemlos in einer Schlange anstehen Meine persönlichen Ziele Besondere Ereignisse oder Dinge, die ich mit meinem Arzt besprechen möchte: 24 Ich habe bei meinen Projekten/ Aufgaben auch die Details beachtet Bitte kreuzen Sie die drei wichtigsten Dinge an, auf die Sie sich in der nächsten Zeit konzentrieren möchten. Bitte kreuzen Sie die drei wichtigsten Dinge an, auf die Sie sich in der nächsten Zeit konzentrieren möchten. Ich konnte mein Ziel im Auge behalten, und meine Gedanken sind nicht ständig abgeschweift Meine Beobachtungen/ die Beobachtung einer mir nahestehenden Person Unaufmerksamkeit Ich habe bei meinen Projekten/ Aufgaben auch die Details beachtet Ich habe meine Projekte/Aufgaben abgeschlossen Strattera-Dosis:mg oft Kreuzen Sie an, welche Beschreibung am besten auf Ihre letzte Woche zu trifft manchmal Meine Beobachtungen/ die Beobachtung einer mir nahestehenden Person Ich konnte mich gut konzentrieren Datum: Sie haben es geschafft! Nun ist es an der Zeit, sich mit Ihrem Arzt und der vertrauten Person, die Sie vielleicht bis jetzt bei Ihrer Therapie unterstützt hat, zusammen zu setzen. Sie können die Therapie auswerten und einen Plan für Ihre Zukunft aufstellen. Dieses Therapie-Logbuch kann dabei das Gespräch mit Ihrem Arzt unterstützen. Für die Zukunft ist es wichtig, dass Sie die Einnahme von Strattera nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt ändern. selten manchmal selten nie Kreuzen Sie an, welche Beschreibung am besten auf Ihre letzte Woche zu trifft Strattera-Dosis:mg Woche 12 Blick in die Zukunft nie Datum: Sie haben die ersten 12 Wochen mit Strattera fast geschafft. Denken Sie daran, dass Strattera schrittweise wirkt, weshalb Sie es auch weiterhin täglich einnehmen sollten – weitere Verbesserungen sind in der nächsten Zeit durchaus möglich. Übrigens bedeutet das, dass Sie jetzt eine stabile Einstellung Ihres Medikaments erreicht haben und dass Sie Strattera solange weiter nehmen sollten, wie Sie und Ihr Arzt das für hilfreich und sinnvoll halten. oft Woche 11 Herzlichen Glückwunsch Ich konnte mich gut konzentrieren Ich habe meine Projekte/Aufgaben abgeschlossen Ich konnte mein Ziel im Auge behalten, und meine Gedanken sind nicht ständig abgeschweift Ich konnte mich an wichtige Dinge erinnern und habe keine Gegenstände verlegt oder verloren Ich bin aktiv Aufgaben angegangen, die mehr Aufwand erfordern Es fiel mir leicht, mich nicht ablenken zu lassen Ich konnte gut zuhören Hyperaktivität Ich war weniger unruhig und konnte bei Sitzungen oder in der Freizeit länger still sitzen bleiben Es fiel mir leicht, nicht zu viel zu reden Ich war in der Lage zu entspannen Ich habe eine Sache abgeschlossen, bevor ich eine andere angefangen habe Impulsivität Ich habe andere ausreden lassen und bin nicht ins Wort gefallen Ich habe zuerst nachgedacht, bevor ich Dinge ausgesprochen habe Es fiel mir leicht, geduldig zu sein Ich konnte problemlos in einer Schlange anstehen Meine persönlichen Ziele Besondere Ereignisse oder Dinge, die ich mit meinem Arzt besprechen möchte: 25 STRATTERA® STRATTERA® STRATTERA® STRATTERA® STRATTERA® STRATTERA® STRATTERA® 10 mg Hartkapseln 18 mg Hartkapseln 25 mg Hartkapseln 40 mg Hartkapseln 60 mg Hartkapseln 80 mg Hartkapseln 100 mg Hartkapseln STRATTERA® 4 mg/ml Lösung zum Einnehmen Wirkstoff: Atomoxetin Wichtige Informationen zu Ihrem Arzneimittel Dieses Arzneimittel dient zur Behandlung von ADHS • ADHS ist eine Abkürzung und steht für „Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung“. • Das Arzneimittel beeinflusst Ihre Gehirnaktivität. Es kann Ihnen helfen, Ihre Aufmerksamkeit zu verbessern, sich besser zu konzentrieren und weniger impulsiv zu sein. • Für die Behandlung von ADHS benötigen Sie zusätzlich zu diesem Arzneimittel noch weitere unterstützende Maßnahmen. Für weitere Informationen siehe Abschnitt 1. Bevor Sie dieses Arzneimittel einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie: • seelische (psychische) Probleme haben • eine Herzerkrankung oder Durchblutungsstörung haben • schwerwiegende Probleme mit den Blutgefäßen in Ihrem Gehirn haben, wie bei einem Schlaganfall. Für weitere Informationen siehe Abschnitt 2. Während der Behandlung mit diesem Arzneimittel: • Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt, weil er überprüfen möchte, wie das Arzneimittel wirkt. • Brechen Sie die Behandlung mit diesem Arzneimittel nicht ab, ohne dies vorher mit Ihrem Arzt zu besprechen. • Wenn Sie das Arzneimittel länger als ein Jahr eingenommen haben, kann Ihr Arzt, Ihre Behandlung mit dem Arzneimittel beenden, um festzustellen, ob diese noch notwendig ist. • Die häufigsten Nebenwirkungen bei Kindern und Jugendlichen sind: Kopfschmerzen, Magenschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Unwohlsein, Schläfrigkeit, erhöhter Blutdruck, erhöhter Herzschlag (Puls). • Die häufigsten Nebenwirkungen bei Erwachsenen sind: Unwohlsein, trockener Mund, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit, erhöhter Blutdruck, erhöhter Herzschlag (Puls). Für weitere Informationen siehe Abschnitte 3 und 4. Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt: • Stimmungsschwankungen • Herzprobleme, z. B. schneller oder unregelmäßiger Herzschlag Für weitere Informationen siehe Abschnitte 2 und 4. Diese weiteren Informationen enthalten ausführliche und wichtige Punkte zur sicheren und wirksamen Anwendung dieses Arzneimittels. •Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. •Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie. •Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe Abschnitt 4. 26 Was Sie wo finden können: 1. Was ist Strattera und wofür wird es angewendet? 2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Strattera beachten? 3. Wie ist Strattera einzunehmen? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5. Wie ist Strattera aufzubewahren? 6. Inhalt der Packung und weitere Informationen – – 1. Was ist Strattera und wofür wird es angewendet? Wofür wird es angewendet Strattera enthält Atomoxetin und dient zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Es wird angewendet bei – Kindern ab 6 Jahren – Jugendlichen und – Erwachsenen Es wird als Teil eines umfassenden Behandlungsprogramms dieser Erkrankung verwendet, das aber ebenso nicht-medikamentöse Maßnahmen wie Beratungen und Verhaltenstherapie erfordert. Es ist nicht für die ADHS-Behandlung bei Kindern unter 6 Jahren vorgesehen, da die Wirksamkeit und die Sicherheit des Arzneimittels bei dieser Patientengruppe nicht bekannt sind. Bei Erwachsenen ist eine ADHS-Behandlung mit Strattera angezeigt, wenn die Krankheitsanzeichen sehr belastend sind und Ihr berufliches oder soziales Leben in Mitleidenschaft ziehen, und wenn die ADHS-Anzeichen bereits in Ihrer Kindheit vorhanden waren. Wie es wirkt Strattera erhöht die verfügbare Menge des Botenstoffes Noradrenalin im Gehirn. Diese chemische Substanz, die auch natürlicherweise produziert wird, erhöht bei ADHS Patienten die Aufmerksamkeit und vermindert Impulsivität und Hyperaktivität. Dieses Arzneimittel wurde Ihnen verschrieben um Ihnen zu helfen, die durch Ihre ADHS verursachten Beschwerden zu kontrollieren. Dieses Arzneimittel gehört nicht zu Gruppe der Stimulanzien (Wirkstoffe mit einer anregenden oder aufputschenden Wirkung) und hat daher kein Suchtpotenzial. Nach Beginn der Einnahme des Arzneimittels kann es einige Wochen dauern, bis sich Ihre Beschwerden deutlich verbessern. Über ADHS Kinder und Jugendliche mit ADHS finden es schwierig: • ruhig zu sitzen und • sich zu konzentrieren. Es ist aber nicht ihre Schuld, dass sie das nicht schaffen. Viele Kinder und Jugendliche müssen sich anstrengen, um diese Dinge zu schaffen. ADHS kann im Alltag zu Problemen führen. Für Kinder und Jugendliche mit ADHS können das Lernen und die Erledigung von Hausaufgaben schwierig sein. Sie haben Probleme damit, sich zu Hause, in der Schule oder anderswo angemessen zu verhalten. ADHS hat keinen Einfluss auf die Intelligenz eines Kindes oder Jugendlichen. Erwachsene mit ADHS haben ähnliche Schwierigkeiten wie betroffene Kinder, dies kann zu Problemen führen mit: • der Arbeit • Beziehungen • einem geringen Selbstwertgefühl • der Ausbildung – – Die gleichzeitige Gabe von Strattera und MAO-Hemmern kann schwerwiegende, möglicherweise lebensgefährliche Nebenwirkungen zur Folge haben. Sie müssen auch mindestens 14 Tage nach dem Absetzen von Strattera warten, bevor Sie einen MAO-Hemmer einnehmen. wenn Sie eine bestimmte Augenerkrankung namens Engwinkelglaukom (erhöhter Augeninnendruck) haben. wenn Sie schwerwiegende Herzprobleme haben, die durch eine Erhöhung des Herzschlags oder des Blutdrucks verschlechtert werden könnten, weil Strattera dazu führen könnte. wenn Sie schwerwiegende Probleme mit den Blutgefäßen in Ihrem Gehirn haben – wie z. B. einen Schlaganfall hatten, eine Auswölbung und Schwächung an einer Stelle Ihrer Blutgefäße (Aneurysma) oder verengte oder verstopfte Blutgefäße im Kopf haben. wenn Sie einen Tumor des Nebennierenmarks (ein sogenanntes Phäochromozytom) haben. Nehmen Sie Strattera nicht ein, wenn einer der oben genannten Punkte auf Sie zutrifft, weil Strattera diese Probleme verschlimmern kann. Wenn Sie unsicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Strattera einnehmen. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Strattera einnehmen, wenn Sie: –Gedanken haben, sich das Leben zu nehmen, oder wenn Sie kurz davor sind zu versuchen, sich das Leben zu nehmen. –Probleme mit dem Herzen (einschließlich Herzfehlern) oder einen erhöhten Herzschlag haben. Strattera kann Ihren Herzschlag (Puls) erhöhen. Es wurde von plötzlichem Tod bei Patienten mit Herzfehlern berichtet. –einen hohen Blutdruck haben. Strattera kann den Blutdruck erhöhen. –einen niedrigen Blutdruck haben. Strattera kann bei Menschen mit niedrigem Blutdruck Schwindel oder Ohnmacht auslösen. –Probleme durch plötzliche Änderungen Ihres Blutdrucks oder Ihres Herzschlags haben. –eine Herz-Kreislauferkrankung oder in der Vergangenheit einen Schlaganfall erlitten haben. –Leberprobleme haben; da Sie eine niedrigere Dosis benötigen könnten. –psychotische Symptome haben einschließlich Halluzinationen (Stimmen hören oder Dinge sehen, die nicht da sind), an Dinge glauben, die nicht wahr oder fragwürdig sind. –an Manie (sich über die Maßen erregt fühlen, was zu ungewöhnlichem Verhalten führt) und an Agitiertheit (Unruhe) leiden. –sich aggressiv fühlen. –sich wütend und feindselig fühlen. –in der Vergangenheit Epilepsie oder Krampfanfälle aus irgendeinem anderen Grund hatten. Strattera kann zu einer Erhöhung der Häufigkeit von Krampfanfällen führen. –an ungewöhnlichen Stimmungsschwankungen leiden oder Sie sich sehr unglücklich fühlen. –schwer kontrollierbare, wiederholte Zuckungen von Körperteilen haben oder Sie wie unter Zwang unpassende Geräusche und Wörter von sich geben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker bevor Sie mit der Behandlung beginnen, wenn einer der oben genannten Punkte auf Sie zutrifft, weil Strattera diese Probleme verschlimmern kann. Ihr Arzt wird überwachen, wie dieses Arzneimittel bei Ihnen wirkt. 2. W as sollten Sie vor der Einnahme von Strattera beachten? Untersuchungen, die Ihr Arzt durchführen wird, bevor Sie mit der Einnahme von Strattera beginnen Strattera darf nicht eingenommen werden, – wenn Sie allergisch gegen Atomoxetin oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind. – wenn Sie in den letzten 2 Wochen ein MonoaminoxidaseHemmer (MAO-Hemmer), wie z. B. Phenelzin, eingenommen haben. Ein MAO-Hemmer wird manchmal zur Behandlung von Depressionen oder anderen seelischen Erkrankungen eingesetzt. Diese Untersuchungen sollen zeigen, ob Strattera das richtige Arzneimittel für Sie ist. Ihr Arzt wird folgende Untersuchungen durchführen: – Messen von Blutdruck und Herzschlag (Puls) vor und während der Einnahme von Strattera – Messen von Körpergröße und Gewicht bei Kindern und Jugendlichen vor und während der Einnahme von Strattera. Ihr Arzt wird mit Ihnen über folgende Dinge sprechen: – alle anderen Arzneimittel, die Sie anwenden – ob es in Ihrer Familie plötzliche unerklärbare Todesfälle gab – jegliche andere medizinische Probleme (wie z. B. Herzprobleme) bei Ihnen oder jemanden in Ihrer Familie Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt so viele Informationen wie möglich geben. Dies wird Ihrem Arzt bei der Entscheidung helfen, ob Strattera das richtige Arzneimittel für Sie ist. Ihr Arzt wird entscheiden, ob vor Beginn der Einnahme des Arzneimittels weitere Untersuchungen notwendig sind. Einnahme von Strattera zusammen mit anderen Arzneimitteln Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden. Dies betrifft auch nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel. Ihr Arzt wird entscheiden, ob Sie Strattera in Kombination mit Ihren anderen Arzneimitteln einnehmen können. In einigen Fällen wird Ihr Arzt die Dosis anpassen oder Ihre Dosis langsamer erhöhen müssen. Nehmen Sie Strattera nicht zusammen mit sogenannten MAOHemmern (Monoaminoxidase-Hemmern), die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, ein. Siehe Abschnitt 2. „Strattera darf nicht eingenommen werden“. Wenn Sie andere Arzneimittel anwenden, kann Strattera die Wirkung dieser Arzneimittel beeinflussen oder Nebenwirkungen hervorrufen. Wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel anwenden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Strattera einnehmen: – Arzneimitteln, die den Blutdruck erhöhen oder die zur Blutdruckeinstellung verwendet werden. – Arzneimittel gegen Depression, z. B. Imipramin, Venlafaxin, Mirtazapin, Fluoxetin und Paroxetin – einige Arzneimittel gegen Husten und Erkältungen, die Wirkstoffe enthalten, die den Blutdruck beeinflussen. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker sprechen, bevor Sie solche Produkte anwenden – einige Arzneimittel zur Behandlung seelischer (psychischer) Erkrankungen – Arzneimittel, die das Risiko für ein Auftreten von Krampfanfällen erhöhen – einige Arzneimittel, die bewirken, dass Strattera länger als normal im Körper bleibt (wie Chinidin und Terbinafin) – Salbutamol (ein Arzneimittel zur Behandlung von Asthma) kann, ob geschluckt oder als Injektion verabreicht, zu Herzrasen führen. Dies wird aber keine Verschlechterung Ihres Asthmas bewirken. Die unten aufgeführten Arzneimittel können zu einem erhöhten Risiko für Herzrhythmusstörungen führen, wenn sie zusammen mit Strattera eingenommen werden: – Arzneimittel, die zur Kontrolle des Herzrhythmus eingesetzt werden – Arzneimittel, die die Salzkonzentration im Blut verändern – Arzneimittel zur Malariaprophylaxe und -behandlung – einige Antibiotika (z. B. Erythromycin und Moxifloxacin) Wenn Sie unsicher sind, ob ein Arzneimittel, das Sie verwenden, zur oben aufgeführten Liste gehört, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie Strattera einnehmen. Schwangerschaft und Stillzeit Es ist nicht bekannt, ob dieses Arzneimittel ein ungeborenes Baby schädigen kann oder in die Muttermilch übergeht. – Sie dürfen dieses Arzneimittel während der Schwangerschaft nicht einnehmen, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen ausdrücklich dazu. –Wenn Sie stillen, müssen Sie entweder die Einnahme von dieses Arzneimittel vermeiden oder abstillen. Wenn Sie • schwanger sind oder stillen, • vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, • planen, Ihr Kind zu stillen, 27 Gebrauchsinformation Kombinierte Informationen der Packungsbeilagen zu Strattera® Kapseln und Lösung zum Einnehmen fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen Nach der Einnahme von Strattera könnten Sie sich müde, schläfrig oder benommen fühlen. Daher müssen Sie vorsichtig sein, wenn Sie mit einem Fahrzeug fahren oder Maschinen bedienen, bevor Sie wissen, wie Strattera bei Ihnen wirkt. Wenn Sie sich müde, schläfrig oder benommen fühlen, dürfen Sie kein Fahrzeug fahren oder Maschinen bedienen. Wichtige Informationen über den Inhalt der Kapseln und der Lösung zum Einnehmen Öffnen Sie die Strattera Kapseln nicht, weil der Inhalt der Kapseln Augenreizungen verursachen kann. Auch die Lösung zum Einnehmen kann Augenreizungen verursachen. Im Falle eines Augenkontaktes mit dem Kapselinhalt oder der Lösung zum Einnehmen müssen Sie das betroffene Auge unverzüglich mit Wasser ausspülen und ärztlichen Rat einholen. Hände und Hautstellen, die möglicherweise mit dem Kapselinhalt oder der Lösung zum Einnehmen in Kontakt gekommen sind, sollten umgehend mit Wasser abgewaschen werden. Strattera Lösung zum Einnehmen enthält Sorbitol. Bitte nehmen Sie Strattera erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden. 3. Wie ist Strattera allgemein einzunehmen? –N ehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Dies ist normalerweise einmal oder zweimal täglich (morgens und am späten Nachmittag oder frühen Abend). Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind. –Wenn Sie Strattera einmal täglich einnehmen und sich schläfrig oder unwohl fühlen, kann Ihr Arzt mit Ihnen die Einnahme auf zweimal täglich umstellen. –Wenn Sie das Arzneimittel jeden Tag um die gleiche Uhrzeit einnehmen, hilft es Ihnen, an die Einnahme zu denken. Zusätzliche Angaben zur Einnahme der Strattera Kapseln –Die Kapseln sollen im Ganzen geschluckt werden und können zu einer Mahlzeit oder ohne etwas zu essen eingenommen werden. –Die Kapseln dürfen nicht geöffnet und der Inhalt darf nicht aus den Kapseln genommen werden. Strattera darf nur in der ungeöffneten Kapsel und nicht in einer anderen Weise eingenommen werden. Zusätzliche Angaben zur Einnahme der Strattera Lösung zum Einnehmen –Kinder sollen dieses Arzneimittel nicht ohne Hilfe eines Erwachsenen einnehmen. –Das Arzneimittel kann zu einer Mahlzeit oder ohne etwas zu essen eingenommen werden. –Die Lösung zum Einnehmen soll nicht mit Nahrung oder Wasser gemischt werden, da so möglicherweise nicht die vollständige Dosis eingenommen wird oder dies den Geschmack verändern kann. Strattera Lösung zum Einnehmen ist in einer Flasche erhältlich. Diese ist Bestandteil einer Packung, die auch eine Dosierhilfe enthält, bestehend aus einer 10 ml-Applikationsspritze für Zubereitungen zum Einnehmen mit 1 ml-Markierungen und einem Verbindungsstück, das in den Flaschenhals eingesetzt wird. Für weitere Informationen zur Anwendung des Verbindungsstücks und der Applikationsspritze lesen Sie die Bedienungsanleitung, die im Umkarton enthalten ist. Wie viel Sie einnehmen sollten Kinder (ab 6 Jahren und älter) oder Jugendliche: Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie viel Strattera Sie täglich einnehmen sollen. Er wird diese Menge Ihrem Gewicht entsprechend berechnen. Zu Behandlungsbeginn wird Ihr Arzt normalerweise eine geringere Dosis verordnen, bevor er die Menge Strattera, die Sie 28 einnehmen sollen, Ihrem Gewicht entsprechend anpassen wird: –Wenn Ihr Körpergewicht bis zu 70 kg beträgt, wird die Behandlung mit Strattera mit einer Gesamttagesdosis von 0,5 mg pro kg Körpergewicht für mindestens 7 Tage beginnen. Ihr Arzt kann dann entscheiden, diese Dosis auf die empfohlene Tagesdosis während der Dauerbehandlung von etwa 1,2 mg pro kg zu erhöhen. –Wenn Ihr Körpergewicht über 70 kg beträgt, wird die Behandlung mit Strattera mit einer Gesamttagesdosis von 40 mg für mindestens 7 Tage beginnen. Ihr Arzt kann dann entscheiden, diese Dosis auf die empfohlene Tagesdosis während der Dauerbehandlung von 80 mg zu erhöhen. Die maximale empfohlene Tagesdosis, die Ihr Arzt verschreiben wird, beträgt 100 mg. Erwachsene: – Die Behandlung mit Strattera sollte mit einer Gesamttagesdosis von 40 mg für mindestens 7 Tage begonnen werden. Ihr Arzt kann dann entscheiden, diese Dosis auf die empfohlene Tagesdosis von 80 bis 100 mg zu erhöhen. Die maximale empfohlene Tagesdosis, die Ihr Arzt verschreiben wird, beträgt 100 mg. Falls Sie Probleme mit der Leber haben, kann der Arzt eine geringere Dosierung verschreiben. Wenn Sie eine größere Menge von Strattera eingenommen haben, als Sie sollten Benachrichtigen Sie unverzüglich Ihren Arzt oder die nächste Notfallambulanz und informieren Sie sie darüber, wie viel Arzneimittel Sie eingenommen haben. Die häufigsten Beschwerden, die im Zusammenhang mit Überdosierungen berichtet wurden, sind Magen-Darm-Probleme, Schläfrigkeit, Schwindel, Zittern und Verhaltensauffälligkeiten. Wenn Sie die Einnahme von Strattera vergessen haben Wenn Sie eine Einnahme vergessen haben, müssen Sie diese so schnell wie möglich nachholen. Sie dürfen aber in einem Zeitraum von 24 Stunden nicht mehr als Ihre tägliche Gesamtdosis einnehmen. Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben. Wenn Sie die Einnahme von Strattera abbrechen Wenn Sie Strattera absetzen, sind damit üblicherweise keine Nebenwirkungen verbunden, allerdings können Ihre ADHSSymptome wieder auftreten. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie die Behandlung beenden. Was Ihr Arzt während der Behandlung mit Strattera tun wird Ihr Arzt wird einige Untersuchungen durchführen – vor der ersten Einnahme, um sicherzustellen, dass Strattera für Sie sicher und von Nutzen ist. – nach Beginn der Einnahme mindestens alle 6 Monate, möglicherweise auch öfter. Diese Untersuchungen werden auch bei jeder Dosisänderung durchgeführt und beinhalten: – das Erfassen der Körpergröße und des Gewichts bei Kindern und Jugendlichen – das Messen von Blutdruck und Puls – das Abklären, ob Sie Probleme während der Einnahme von Strattera haben oder ob sich Nebenwirkungen verschlechtert haben Langzeitbehandlung Sie müssen Strattera nicht Ihr ganzes Leben lang einnehmen. Wenn Sie Strattera länger als ein Jahr einnehmen, wird Ihr Arzt Ihre Behandlung überprüfen, um festzustellen, ob Sie das Arzneimittel noch benötigen. Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Obwohl bei einigen Patienten Nebenwirkungen auftreten, finden die meisten Patienten, dass Strattera ihnen hilft. Ihr Arzt wird mit Ihnen über diese Nebenwirkungen sprechen. Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn Sie eine der folgenden Nebenwirkungen an sich bemerken, gehen Sie sofort zu einem Arzt. Gelegentlich (kann bis zu 1 von 100 Patienten betreffen) – Empfinden oder Vorhandensein eines sehr schnellen Herzschlags oder Herzrhythmusstörungen – Gedanken oder Gefühle, sich das Leben nehmen zu wollen – Aggressivität verspüren – Wut und Feindseligkeit verspüren – Gefühls- oder Stimmungsschwankungen – ernste allergische Reaktionen mit Anzeichen von –S chwellungen im Gesicht oder am Hals –S chwierigkeiten beim Atmen –N esselsucht (kleine erhabene und juckende Hautstellen – Quaddeln) – Krampfanfälle – Psychotische Symptome einschließlich Halluzinationen (wie z. B. Stimmen hören oder Dinge sehen, die nicht da sind), an Dinge glauben, die nicht wahr oder fragwürdig sind Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren haben ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen wie: – Gedanken oder Gefühle, sich das Leben nehmen zu wollen (kann bis zu 1 von 100 Patienten betreffen) – Gefühls- oder Stimmungsschwankungen (kann bis zu 1 von 10 Patienten betreffen) Erwachsene haben ein geringeres Risiko (kann bis zu 1 von 1.000 Patienten betreffen) für Nebenwirkungen wie: – Krampfanfälle – Psychotische Symptome einschließlich Halluzinationen (wie z. B. Stimmen hören oder Dinge sehen, die nicht da sind), an Dinge glauben, die nicht wahr oder fragwürdig sind Sehr selten (kann bis zu 1 von 1.000 Patienten betreffen) – Leberschädigungen Sie müssen die Behandlung mit Strattera abbrechen und unverzüglich Ihren Arzt benachrichtigen, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt: – dunkler Urin – gelbliche Haut oder gelbliche Augen – Bauchschmerzen, die bei Druck unterhalb des rechten Rippenbogens stärker werden (schmerzhafte Bauchdeckenspannung) – Übelkeit ohne erkennbaren Grund – Müdigkeit – Juckreiz – grippeähnliche Beschwerden Folgende weitere Nebenwirkungen wurden berichtet. Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der nachfolgend aufgeführten Nebenwirkungen Ihnen erhebliche Beschwerden machen. Sehr häufige Nebenwirkungen (kann mehr als 1 von 10 Patienten betreffen) KINDER über 6 Jahre und JUGENDLICHE – Kopfschmerzen – Magenschmerzen (Bauchschmerzen) – verminderter Appetit (kein Hungergefühl) – Übelkeit oder Erbrechen – Schläfrigkeit – erhöhter Blutdruck – erhöhter Herzschlag (Puls) ERWACHSENE – Übelkeit – Mundtrockenheit – Kopfschmerzen – verminderter Appetit (kein Hungergefühl) – Einschlafstörungen, Durchschlafstörung und frühzeitiges Erwachen – erhöhter Blutdruck – erhöhter Herzschlag (Puls) Häufige Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 10 Patienten betreffen) KINDER über 6 Jahre und JUGENDLICHE – Reizbarkeit oder Unruhe (Agitiertheit) – Schlafprobleme, einschließlich frühzeitigem Aufwachen – Depression – Gefühl von Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit – Angstgefühl – Tics (Zuckungen) – große Pupillen (das Schwarze in der Mitte des Auges) – Schwindel – Verstopfung – Appetitlosigkeit – Magenverstimmungen, Verdauungsprobleme – geschwollene, gerötete und juckende Haut – Hautausschlag – Antriebs- und Teilnahmslosigkeit (Lethargie) – Brustschmerzen – Müdigkeit – Gewichtsverlust ERWACHSENE – Unruhe (Agitiertheit) – vermindertes sexuelles Interesse – Schlafstörungen – Depression – Gefühl von Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit – Angstgefühl – Schwindel – ein ungewöhnlicher Geschmack oder eine Geschmacksveränderung, die nicht verschwindet – Zittern – Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen oder Füßen – Schläfrigkeit, Benommenheit, Müdigkeit – Verstopfung – Bauchschmerzen – Verdauungsstörung – Blähungen – Erbrechen – Hitzewallungen – Empfinden oder Vorhandensein eines sehr schnellen Herzschlages – geschwollene, gerötete und juckende Haut – vermehrtes Schwitzen – Hautausschlag – Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Urinieren) wie nicht Wasserlassen zu können, häufiges oder stockendes Wasserlassen, Schmerzen beim Wasserlassen – Entzündung der Vorsteherdrüse (Prostatitis) – Leistenschmerzen bei Männern – Erektionsschwierigkeiten – verzögerter Orgasmus – Schwierigkeiten beim Aufrechterhalten einer Erektion – Regelblutungskrämpfe – Kraftlosigkeit, Energielosigkeit – Müdigkeit – Antriebs- und Teilnahmslosigkeit (Lethargie) – Schüttelfrost – Gefühl von Nervosität und Gereiztheit – Durstgefühl – Gewichtsverlust Bei den meisten Patienten können diese Beschwerden nach einiger Zeit abklingen. 29 Gelegentliche Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 100 Patienten betreffen) KINDER über 6 Jahre und JUGENDLICHE – Ohnmachtsanfall – Zittern – Migräne – Verschwommenes Sehen – ungewöhnliches Hautempfinden, wie beispielsweise Brennen, Prickeln, Jucken oder Kribbeln – Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen oder Füßen – Krampfanfälle – Empfinden oder Vorhandensein eines sehr schnellen Herzschlages (QT-Verlängerung) – Kurzatmigkeit – vermehrtes Schwitzen – juckende Haut – Kraftlosigkeit, Energielosigkeit ERWACHSENE – Ruhelosigkeit – Tics (Zuckungen) – Ohnmachtsanfall – Migräne – Verschwommenes Sehen – Unregelmäßiger, ungewöhnlicher Herzrhythmus (QT-Verlängerung) – kalte Finger und Zehen – Brustschmerzen – Kurzatmigkeit – erhabene, rote, juckende Ausschläge (Nesselsucht) – Muskelkrämpfe – erhöhter Harndrang – Probleme beim Orgasmus oder Ausbleiben des Orgasmus – unregelmäßige Regelblutung – Ejakulationsversagen Seltene Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 1.000 Patienten betreffen) KINDER über 6 Jahre und JUGENDLICHE – schlechte Durchblutung, die zu tauben und blassen Zehen und Fingern führt (Raynaud-Syndrom) – Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Urinieren) wie häufiges oder stockendes Wasserlassen, Schmerzen beim Wasserlassen – verlängerte und schmerzhafte Erektionen – Leistenschmerzen bei männlichen Kindern und Jugendlichen ERWACHSENE – schlechte Durchblutung, die zu tauben und blassen Zehen und Fingern führt (Raynaud- Syndrom) – verlängerte und schmerzhafte Erektionen Wirkung auf das Wachstum Zu Beginn der Behandlung mit Strattera zeigten einige Kinder vermindertes Wachstum (Gewicht und Größe). Im Zuge einer Langzeitbehandlung glichen sich allerdings Gewicht und Körpergröße an die Altersgruppe an. Daher wird der Arzt das Gewicht und die Körpergröße bei Kindern während der Behandlung beobachten. Sollte das Kind nicht erwartungsgemäß wachsen oder nicht an Gewicht zunehmen, kann der Arzt die Dosis anpassen oder entscheiden, Strattera für einen gewissen Zeitraum abzusetzen. Meldung von Nebenwirkungen Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt über das nationale Meldesystem anzeigen: – Deutschland: Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, Abt. Pharmakovigilanz Kurt-Georg-Kiesinger Allee 3, D-53175 Bonn Website: http://www.bfarm.de 30 Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden. 5. Wie ist Strattera aufzubewahren? Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf. Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton und der Blisterpackung bzw. der Flasche nach „Verwendbar bis“ („Verw. bis“) angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats. Verwenden Sie die Lösung zum Einnehmen nicht länger als 45 Tage nach Anbruch der Flasche. Lösung zum Einnehmen, 4 mg/ml (klar, farblos) Strattera Lösung zum Einnehmen ist erhältlich in einer Flasche mit kindergesicherter Verschlusskappe mit 100 ml Lösung. Die Packung enthält zusätzlich als Dosierhilfe eine 10 ml-Applikationsspritze für Zubereitungen zum Einnehmen mit 1 ml-Markierungen und ein Verbindungsstück, das in den Flaschenhals eingesetzt wird. Strattera Lösung ist erhältlich in Einzelpackungen mit einer Flasche und Mehrfachpackungen mit drei Flaschen. Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht. Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller Der Pharmazeutische Unternehmer ist: Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich. Deutschland: Lilly Deutschland GmbH Werner-Reimers-Str. 2-4, 61352 Bad Homburg Tel.-Nr.: 06172 273-2222, Fax-Nr.: 06172 273-2030 Entsorgen Sie dieses Arzneimittel nicht im Abwasser. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei. Der Hersteller der Hartkapseln ist: Lilly S.A., Avda. de la Industria 30, 28108 Alcobendas, Madrid, Spanien 6. Inhalt der Packung und weitere Informationen Was Strattera 10, 18, 25, 40, 60, 80 und 100 mg Hartkapseln enthalten – Der Wirkstoff ist Atomoxetinhydrochlorid. Jede Hartkapsel enthält Atomoxetinhydrochlorid entsprechend 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg oder 100 mg Atomoxetin. – Die sonstigen Bestandteile sind vorverkleisterte Stärke (Mais) und Dimeticon. – Die Kapselhülle enthält Natriumdodecylsulfat und Gelatine. Die Farbstoffe der Kapselhüllen sind: Eisen(III)hydroxid-oxid x H2O E172 (18 mg, 60 mg, 80 mg und 100 mg) Titandioxid E171 (10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg und 100 mg) Indigocarmin E132 (25 mg, 40 mg, und 60 mg) Eisen(III)oxid E172 (80 mg und 100 mg). Essbare schwarze Tinte (enthält Schellack und Eisen(II,III)-oxid E172) Der Hersteller der Lösung zum Einnehmen ist: Patheon France, 40 Boulevard de Champaret, 38300 Bourgoin-Jallieu, Frankreich Strattera ist ein eingetragenes Warenzeichen von Eli Lilly and Company Limited Diese „kombinierten Informationen der Packungsbeilagen zu Strattera Kapseln und Lösung zum Einnehmen“ wurden zuletzt überarbeitet im Juni 2015. Was Strattera 4 mg/ml Lösung zum Einnehmen enthält – Der Wirkstoff ist Atomoxetinhydrochlorid. Jeder ml der Lösung zum Einnehmen enthält Atomoxetinhydrochlorid entsprechend 4 mg Atomoxetin. –Die sonstigen Bestandteile sind Natriumbenzoat (E211), Natriumdihydrogenphosphat-Dihydrat, Phosphorsäure 10 %, Sorbitol-Lösung 70 % (kristallisierend) (Ph.Eur.) (E420), Xylitol, Himbeer-Aroma, Sucralose, Natriumhydroxid, Gereinigtes Wasser. Wie Strattera aussieht und Inhalt der Packung Hartkapsel, 10 mg (weiß, Aufdruck Lilly 3227/10 mg); ungefähr 15,5-16,1 mm Länge Hartkapsel, 18 mg (goldfarben/weiß, Aufdruck Lilly 3238/18 mg); ungefähr 15,5-16,1 mm Länge Hartkapsel, 25 mg (blau/weiß, Aufdruck Lilly 3228/25 mg); ungefähr 15,5-16,1 mm Länge Hartkapsel, 40 mg (blau, Aufdruck Lilly 3229/40 mg); ungefähr 15,5-16,1 mm Länge Hartkapsel, 60 mg (blau/goldfarben, Aufdruck Lilly 3239/60 mg); ungefähr 17,5-18,1 mm Länge Hartkapsel, 80 mg (braun/weiß, Aufdruck Lilly 3250/80 mg); ungefähr 17,5-18,1 mm Länge Hartkapsel, 100 mg (braun, Aufdruck Lilly 3251/100 mg); ungefähr 19,2-19,8 mm Länge) Strattera Hartkapseln sind jeweils in Packungen zu 7, 14, 28 und 56 Kapseln verfügbar. Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in Verkehr gebracht. 31 Notizen 32 Notizen 33 Notizen Zusätzliche Ressourcen für Erwachsene mit ADHS Bei folgenden Anlaufstellen erhalten Sie zusätzliche Informationen und Unterstützung. ADHS Deutschland e. V. Poschingerstraße 16 12157 Berlin Telefon: 030 / 85 60 59 02 E-Mail: [email protected] www.adhs-deutschland.de ADHS Infoportal des zentralen adhs-netzes Universitätsklinikum Köln Kerpener Str. 62 50937 Köln Telefon: 0221 / 478-0 E-Mail: [email protected] www.adhs.info 34 35 Diese Broschüre darf nur in Verbindung mit einer Verordnung von Strattera® abgegeben werden. Praxisstempel/Unterschrift Lilly Deutschland GmbH Werner-Reimers-Straße 2–4 61352 Bad Homburg www.lilly-pharma.de DESTR00922b(1)
