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2. AGHPT-Kongress zum Thema Aktuelle Gestalttherapie und Depression Otto Glanzer Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 1 Inhalt • Entwicklung der Psychoanalyse • Entwicklung der Verhaltenstherapie • Entwicklung der Gestalttherapie • Zeitgenössische Gestalttherapie • Kontakt-Prozess-Paradigma • Zeitgenössische gestalttherapeutische Diagnose und Behandlung von Depressionen Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 2 Entwicklung der Psychoanalyse …………..……… Psychic Retreat (Rosemarie Kennel) Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 3 Entwicklung der Verhaltenstherapie …………..……… Cognitive Behaviour Analysis System of Psychotherapy (CBASP) (James McCullough) Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 4 Entwicklung der Gestalttherapie …………..………Dialogische Gestalttherapie (Philip Brownell) Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 5 Gestaltbildende Einflussgrößen der Gestaltpsychotherapie Psychoanalyse Gestaltpsychologie Feldtheorie Phänomenologie Ich-Psychologie Existenzphilosophie Friedländers Indifferenz-Polaritäten-Philosophie Goldsteins Theorie der organismischen Selbstregulierung Körperpsychotherapieformen Bubers Ich-Du-Ansatz Bewegungspädagik Psychodrama Holismus Taoismus Heraklit Zen Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 6 Zeitgenössische Gestalttherapie • • • • • • • • • phänomenologisch prozessual feldorientiert erfahrungsorientiert (gegenwartszentriert) experimentell dialogisch (intersubjektiv) Integrativ forschungsgestützt (in den USA evidenzbasiertes Verfahren) theoriegeleitet (geschulte Intuition) Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 7 Auswertung Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 8 Das Gestalttherapeutische Paradigma • „Erfahrung vollzieht sich an der Grenze zwischen dem Organismus und seiner Umwelt …“ • „Erfahrung ist die Funktion dieser Grenze …“ • „Wir sprechen davon, dass der Organismus mit der Umwelt in Kontakt tritt …“ • … dieser „Kontakt selbst ist die erste und unmittelbarste Wirklichkeit …“ • Gestalttherapie beruht auf einer Theorie des Selbst: – Das Selbst ist das System gegenwärtiger Kontakte und das Agens des Wachstums – Das komplexe System der Kontaktprozesse, das für die Anpassung im schwierigen Feld erforderlich ist, nennen wir „Selbst“ Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 9 Gestaltgesetze Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 10 Organismus / Umwelt-Feld Organismus/Umwelt Feld ICH-Fkt Persönlichkeitsfkt. wollen auswerten / assimilieren Erregungsniveau ES-Fkt brauchen + Introjekt Regel - Zeit Vorkontakt Kontaktnahme Kontaktvollzug Nachkontakt Triebe / Bedürfnisse Interessen / Emotionen / Werte Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 11 Störungsbegriff When figures of interest are not allowed to emerge, however, there is a disturbance in awareness and contacting that leads to suffering and dysfunction. (Philip Brownell, 2014) Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 12 Depression aus gestalttherapeutischer Sicht • Depression ist der Versuch einer schöpferischen Anpassung in einer als ausweglos erlebten Situation • Im Zentrum des Anpassungsversuchs steht die Verlegung des Rückzugs in den Organisationsbereich des Selbst vor den Vollen Kontakt/Kontaktvollzug • Ist dieser Versuch fixiert und sind trotz Änderungen im Feld keine relevanten Unterschiede erlebbar, sind also deshalb keine neuen Gestaltbildungsprozesse möglich, handelt es sich um eine klinisch relevante Form der Depression Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 13 Störungslehre Organismus/Umwelt Feld Erregungsniveau ES-Fkt ICH-Fkt Persönlichkeitsfkt. 10 Introjekt Regel ⑨ Zeit Vorkontakt Kontaktnahme Kontaktvollzug Nachkontakt Triebe / Bedürfnisse Interessen / Emotionen / Werte Konfluenz 1. Ordnung Desensitization Introjektion Projektion Retroflektion Deflektion ⑨ Egotismus 10 Dezeleration Konfluenz 2. Ordnung Akzeleration Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 14 Störung der Ich-Funktion Organismus/Umwelt Feld ICH-Fkt Persönlichkeitsfkt. ES-Fkt Erregungsniveau Projektion Retroflektion Zeit Vorkontakt Kontaktnahme Kontaktvollzug Nachkontakt Triebe / Bedürfnisse Interessen / Emotionen / Werte Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 15 Störung der Es-Funktion Organismus/Umwelt Feld ICH-Fkt Persönlichkeitsfkt. Erregungsniveau ES-Fkt Konfluenz 1. Ordnung Desensitization Zeit Vorkontakt Kontaktnahme Kontaktvollzug Nachkontakt Triebe / Bedürfnisse Interessen / Emotionen / Werte Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 16 Fallbeispiel Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 17 Störung der Persönlichkeitsfunktion Organismus/Umwelt Feld ICH-Fkt Persönlichkeitsfkt. ES-Fkt Erregungsniveau Konfluenz 2. Ordnung Dezeleration Akzeleration Zeit Vorkontakt Kontaktnahme Kontaktvollzug Nachkontakt Triebe / Bedürfnisse Interessen / Emotionen / Werte Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 18 Der Therapeut als Subjekt des depressiven Feldes • Die „magnetische Anziehung der Depression“ (Roubal, 2011) • 2 Gefahren: – Aggressive Distanz – Konfluente Verantwortungsübernahme angesichts der Anspruchshaltung des depressiven Patienten • 2 günstige Haltungen im Selbstkonzept des Therapeuten: – Verlässliches Subjekt – Optimistisches Subjekt Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 19 Zusammenfassung • Wiederbelebung und Stärkung der Unterscheidungsfunktion des Selbst (Figur-Grund-Dynamik) • Unterstützung, den Rückzug auf die Zeit nach dem Kontaktvollzug bzw. nach dem Nachkontakt zu verlegen (Tendenz zur geschlossenen Gestalt) • In Abhängigkeit des Schweregrads der Depression liegt der Fokus der therapeutischen Arbeit auf der – Ich-Funktion – Es-Funktion – Persönlichkeitsfunktion • Integration der verlässlichen, bindungsanalogen Erfahrung mit dem Therapeuten Aktuelle Gestalttherapie und Depression - Dr. Otto Glanzer 20