Anaphylaxie - medArt basel

NORA 2011:
2011: Netzwerk Anaphylaxie
deutschsprachiger Kliniken
Anaphylaxie
• 1985 Patienten mit 2012 Anaphylaxien
– 940 (47%) Männer
Roland Bingisser
Andreas J. Bircher
Universitätsspital Basel
– Alter: 2 Monate to 87 Jahre (Median 43 Jahre).
426 (21%) Kinder und Adoleszente (0 – 17 Jahre)
• 3 letale Reaktionen (10 jähriger Knabe; 47
jähriger Mann; 81 jährige Frau)
• Biene/Wespe (n = 1014, 50%, Nahrungsmittel
(n = 488, 24%), Arzneimittel (n = 336, 17%).
Organbezogene Symptome
RisikoRisiko- und Kofaktoren
• Alter
• 80–90% Urticaria oder Angioedem
– Kardiovasuläre Manifestation
• 70% Respirationstrakt (Dyspnoea und
wheezing)
• Atopie und Nahrungsmittel
• 30 – 45% Gastrointestinaltrakt (Nausea und
Erbrechen)
• Kofakoren (in 37%)
• 10 – 45% Kardiovaskuläres System
(Hypotension)
– Respiratorische Manifestation
– Medikamente (24%)
• Betablocker (10%), ACEH (6%) ASS (4%), Sartane
– Anstrengung (9%), Stress (3%)
– Infektion, Alkohol, Menstruation
Notfallmedikamente fü
für initiale
Selbstherapie
• Tablettenset
– 1) 2 Tabl.
Antihistaminikum
(z.B. Cetirizin 10mg)
2) 2 Tabl. Prednison
à 50 mg
• Adrenalininjektor
– EpiPen®, Anapen®
0.3mg, EpiPen
Junior® 0.15mg
• Inhalativa
– Betamimetikum (z.B.
Salbutamol)
– Adrenalininhalatoren
(Primatene etc. ausser
Handel ab 12/2011)
• Neue Autoinjektoren
– Jext, Neuer Epipen
– Im Handel ab 10/2011?
Referenzen
• Bircher AJ, Eigenmann P, Helbling A AdrenalinAutoinjektoren. Schweiz Med Forum. 2009;9(51):925-926
• Kemp SF et et al; Epinephrine: the drug of choice for
anaphylaxis. A statement of the WAO. Allergy. 2008;
63(8):1061-70
• Lieberman PL et al; The diagnosis and management of
anaphylaxis: an updated practice parameter. J Allergy Clin
Immunol 2005;115: S483-S523
• Arthur Helbling et al. Notfallbehandlung beim allergischen
Schock. Schweiz Med Forum 2011;11(12):206–212
• Scherer K et al. Anaphylaxie – Klinik, Auslöser und
aggravierende Faktoren. SMF 2011 im Druck