2. Anforderungen an Desinfektionsmittel in besonderen Situationen
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Das Bild k ann zurzeit nicht angezeigt werden. Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Anforderungen an Desinfektionsmittel in besonderen Situationen 21.Juni 2016 BODE SCIENCE CENTER. Wir forschen für den Infektionsschutz. Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Was sind besondere Situationen 20.06.2016 / 2 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Nicht nur wenn der Amtsarzt kommt ...... 20.06.2016/ 3 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen MRSA 20.06.2016 / 4 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen MRGN 20.06.2016 / 5 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen EHEC Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Klebsiellen Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Tuberkulose 20.06.2016 / 8 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Tuberkulose 20.06.2016 / 9 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Clostridium difficile 20.06.2016 / 10 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Schweinegrippe Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Schweinegrippe Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Schweinegrippe 20.06.2016 / 13 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Vogelgrippe Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Vogelgrippe 20.06.2016 / 15 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Noroviren Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Norovirus 20.06.2016 / 18 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Norovirus 20.06.2016 / 19 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Rotavirus 20.06.2016 / 20 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Hepatitis 20.06.2016 / 21 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Bakterien Sporen Viren 20.06.2016 / 22 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen 1. Bakterien MRSA (ORSA) Methicillin resistenter Staphyloccus aureus (gram. pos.) 3 / 4 MRGN sind gegen 3 bzw. 4 Gruppen von Antibiotika (Penicillin, Cephalosporine, Chinolone, Carbapeneme) resistent (E.coli; Klebsiella spp; Enterobacter spp.; andere Enterobakterien; P.aeruginosa; Acinetobacter baumannii (gram. neg.) VRE Vanomycin-resistente Enterokokken (gram. pos.) MERKE: Bakterien können gegenüber einer oder mehrerer Antibiotikagruppen resistent sein, aber nicht gegenüber Wirkstoffen und / oder Desinfektionsmitteln 20.06.2016/ 23 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Was kann ein Desinfektionsmittel leisten ? Wirkungsspektrum Wirksam gegen Bakterizid + Levurozid gram. pos. und gram. neg. Bakterien, begrenzte Pilzwirksamkeit 20.06.2016/ 24 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Was kann ein Desinfektionsmittel leisten ? Wirkungsspektrum Wirksam gegen Bakterizid + Levurozid gram. pos. und gram. neg. Bakterien, begrenzte Pilzwirksamkeit Sporizid Bakteriensporen 20.06.2016/ 25 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen 2. Bakteriensporen Clostridium difficile ist ein anaerobes, sporenbildendes gram-positives StäbchenBakterium. Die vegetative Form des Bakteriums kann durch „einfache Desinfektionsmittel / Desinfektionsmaßnahmen abgetötet werden. Hat sich aus dem Bakterium jedoch die Sporenform gebildet, ist es resistent gegen viele Umwelteinflüsse und nur noch schwer durch Desinfektionsmaßnahmen abzutöten. In diesem Falle können nur noch sporizide Produkte in den Einsatz gelangen oder solche, die mindestens gegenüber Clostridium difficile wirksam sind. 20.06.2016/ 26 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Was kann ein Desinfektionsmittel leisten ? Wirkungsspektrum Wirksam gegen Bakterizid + Levurozid gram. pos. und gram. neg. Bakterien, begrenzte Pilzwirksamkeit Sporizid Bakteriensporen Tuberkulozid + Mykobakterizid Tuberkelbakterien / Mykobakterien 20.06.2016/ 27 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen 3. Mykobakterien Mycobacterium tuberculosis ist ein anaerobes, gram-positives stäbchenförmiges Bakterium der Familie Mycobacteriaceae. Eine Infektion mit dem Bakterium führt zur Tuberkulose. Tuberkulose-Infektionen gehören zu den weltweit am meisten verbreiteten Infektionskrankheiten. 20.06.2016/ 28 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Was kann ein Desinfektionsmittel leisten ? Wirkungsspektrum Wirksam gegen Bakterizid + Levurozid gram. pos. und gram. neg. Bakterien, begrenzte Pilzwirksamkeit Sporizid Bakteriensporen Tuberkulozid + Mykobakterizid Tuberkelbakterien / Mykobakterien Begrenzte Viruzidie Behüllte Viren 20.06.2016/ 29 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Was kann ein Desinfektionsmittel leisten ? Wirkungsspektrum Wirksam gegen Bakterizid + Levurozid gram. pos. und gram. neg. Bakterien, begrenzte Pilzwirksamkeit Sporizid Bakteriensporen Tuberkulozid + Mykobakterizid Tuberkelbakterien / Mykobakterien Begrenzte Viruzidie behüllte Viren Viruzidie alle Viren inkl. unbehüllter Viren 20.06.2016/ 30 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen 4. Viren unbehüllte Viren 20.06.2016 / 31 behüllte Viren Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Beispiele für behüllte und unbehüllte Viren Behüllte Viren Ebola HBV HIV HCV HDV Herpes Influenza Masern Mumps Windpocken 20.06.2016 / 32 Unbehüllte Viren Adeno HAV HEV Noro Polyoma Rota Röteln Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Wirksamkeit von Wirkstoffen Wirkungsspektrum Bakterizid Levurozid Sporizid Wirkstoffe Alkohole QAV / Amine Aldehyde Peressigsäure Sauerstoffabspalter *1 nur Ethanol 20.06.2016/ 33 ☺ ☺ ☺ ☺ ☺ ☺ Tuberkulozid Mykobakterizid ☺ Begrenzte Viruzidie Viruzidie ☺ ☺ ☺ ☺ ☺ ☺ ☺ ☺ -☺*1 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Was heißt dies für einzelne Desinfektionsmaßnahmen ? 20.06.2016 / 34 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen 1. Hände-Desinfektion In Deutschland werden Produkte auf Alkoholbasis (1-Propanol, 2Propanol, Ethanol oder Kombinationen dieser) eingesetzt. Es handelt sich dabei immer um zugelassene Arzneimittel. für die routinemäßige Hände-Desinfektion können alle VAH-gelisteten Produkte verwendet werden. bei Auftreten von besonderen Erregern müssen andere Vorgehensweisen erfolgen oder spezielle Produkte (z.B. auf Ethanolbasis und RKI-gelistet Wirkungsbereich B sein) verwendet werden. 20.06.2016/ 35 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen 1. Hände-Desinfektion 1. Auftreten von C. diff. – kein Hände-Desinfektionsmittel ist sporizid, man kann damit nur die vegetativen Bakterien abtöten. Deshalb: • erst desinfizieren (Abtötung der vegetativen Form) dann • gründliches Händewaschen (zur Eliminierung der Sporen) 2. Auftreten von unbehüllten Viren am Beispiel von Noroviren – Einsatz von ethanolischen Produkten, die mind. gegenüber MNV (Murines Norovirus) wirksam sind – bei gehäuftem Auftreten Einsatz von viruziden RKI-gelisteten (B) Hände-Desinfektionsmitteln 20.06.2016/ 36 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen 2.Flächendesinfektion Ohne Reinigung ist Desinfektion nichts 2014/20.06.2016/37 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Persistenz von Mikroorganismen auf unbelebten trockenen Oberflächen Kramer et al; BMC Infectious Diseases 2006; 6: 130 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Persistenz von Mikroorganismen auf unbelebten trockenen Oberflächen Kramer et al; BMC Infectious Diseases 2006; 6: 130 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Persistenz von Mikroorganismen auf unbelebten trockenen Oberflächen Kramer et al; BMC Infectious Diseases 2006; 6: 130 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen 2. Flächen-Desinfektion für die routinemäßige Flächen-Desinfektion können alle VAHgelisteten Produkte im 1-Std.-Wert verwendet werden. bei Auftreten von speziellen Erregern wie Tuberkuloseerreger, unbehüllte Viren (Noro) oder C. diff. sind entweder – höhere Konzentrationen / längere Einwirkzeiten – Produkte auf Basis von Aldehyden oder Peressigsäure/ Aktivsauerstoff einzusetzen 20.06.2016/ 41 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen Wenn der Amtsarzt kommt ...... Einsatz von RKI-gelisteten Produkten A oder B 20.06.2016/ 42 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen 3. Instrumenten-Aufbereitung 20.06.2016 / 43 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen 3. Instrumenten-Aufbereitung d.h. unkritische Medizinprodukte – in Abhängigkeit der Materialverträglichkeit kann jedes VAHgelistete Instrumenten-Desinfektionsmittel in den Einsatz gelangen Semikritische Medizinprodukte – müssen immer mit bakterizid, einschl. Mykobakterien, fungizid und viruziden Desinfektionsmitteln / Verfahren aufbereitet werden Somit eignen sich ausschließlich nur Produkte auf Basis von Aldehyden oder Peressigsäure 20.06.2016/ 44 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen 3. Instrumenten-Aufbereitung . Kritische Medizinprodukte – Sind i.d.R. thermostabil und werden bevorzugt maschinellen thermischen Verfahren mit einem Ao = 3000 aufbereitet. – Somit bedarf es ggf. nur einer manuellen Reinigung oder desinfizierenden Reinigung 20.06.2016/ 45 Anforderungen an Desinfektionsmitteln in besonderen Situationen FAZIT Beachten Sie Ihre Desinfektionspläne oder sprechen Sie sich mit den jeweils zuständigen EXPERTEN ab. 20.06.2016/ 46
