ICD-10 GM2012

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BPM . Dr. G. Berberich . Schützenstr. 100 . 86949 Windach
Vorsitzender
ICD-10 GM 2012
Kurze Kodierhilfe für den Facharzt für Psychosomatische Medizin und
Psychotherapie
Dr. med. Herbert Menzel
Facharzt für Psychosomatische Medizin
und Psychotherapie
Facharzt für Neurologie und Psychiatrie
Psychoanalyse
Landauer Str. 7, 14197 Berlin
Tel. 030 8229133, Fax 030 8215191
[email protected]
Stellvertretende Vorsitzende
Grundlage der Therapien in unserem Fachgebiet ist die Diagnosestellung
nach ICD-10, hier vor allem aus dem Kapitel V (F), ergänzt durch das Kapitel
XXI (Z), welche hinreichend bekannt sein dürften.
Im Folgenden werden die wichtigsten somatischen Diagnosen aufgeführt mit
dem Ziel, die vollständige Kodierung der Diagnosen und damit Abbildung der
Multimorbidität unserer Patienten zu gewährleisten.
Wird primär eine somatische Diagnose gestellt, deren Verlauf aber durch
psychische und Verhaltensfaktoren moduliert wird, sollte eine
„F54 Psychologische und Verhaltensfaktoren bei andernorts klassifizierten
Krankheiten“
zusätzlich kodiert werden. Beispiel:
Psychologische und Verhaltensfaktoren (F54) bei
Migräne ohne Aura (G43.0)
n.n.b. = nicht näher bezeichnet; dies sind meist Restkategorien, häufig mit
einer „9“ auf der 4. oder 5. Stelle. Auch wenn diese Kodierung praktikabel ist
(und deshalb in der folgenden Liste häufig aufgeführt wird), sollte eine
möglichst spezifische Diagnose angestrebt werden.
o.n.A. = ohne nähere Angabe
Mehrfachkodierung: Codes mit einem Stern (*) oder Ausrufezeichen (!) am
Ende sind sog. Sekundärcodes und müssen immer zusammen mit einem
Primärcode (Codes ohne abschließendes Kennzeichen oder mit einem Kreuz
(+) angegeben werden. Beispiel:
G53.0* Neuralgie nach Zoster
B02.2+ Zoster mit Beteiligung anderer Abschnitte des Nervensystems.
Bei psychosomatischen, z.B. somatoformen Störungen sollte, wo möglich,
eine F-Diagnose kodiert werden statt eines Codes aus einem anderen Kapitel
(z.B. F45.32 Somatoforme autonome Funktionsstörungen des unteren
Verdauungssystems statt: K58.0 Reizdarmsyndrom mit Diarrhoe)
Dr. med. Irmgard Pfaffinger
Fachärztin für Psychosomatische
Medizin und Psychotherapie Psychoanalyse
Türkenstr. 54, 80799 München
Tel. 089 2283582, Fax 089 60600259
[email protected]
Stellvertretender Vorsitzender
Dr. med. Götz Berberich
Leitender Arzt der Psychosomatischen
Klinik Windach
Schützenstr. 100, 86949 Windach
Tel. 08193 72-830, Fax 08193 7225830
[email protected]
Schatzmeister
Dr. med. Christian Trabandt
Facharzt für Psychosomatische Medizin
und Psychotherapie, DiplomPsychologe
Eppendorfer Weg 277, 20251 Hamburg
Tel. 040 4603888, Fax 040 4603559
[email protected]
[email protected]
www.bpm-ev.de
Bankverbindung
Deutsche Apotheker- und Ärztebank
Hamburg
Kontonummer 0004228960
BLZ 300 606 01
2
Bestimmte infektiöse und parasitäre Erkrankungen
A09
.0
Gastroenteritis/Kolitis n.n.B. infektiösen Ursprungs
.9
Gastroenteritis/Kolitis n.n.B. nicht näher bezeichneten Ursprungs
Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe
D50.8
Eisenmangelanämie
D51.8
Vit.-B12-Mangelanämie
D57.8
Sichelzellenkrankheiten
Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
E01.9
Jodmangelbedingte diffuse Struma
E02
Subklinische Jodmangel-Hypothyreose
E03
.4
Hypothyreose bei Atrohpie der SD
E03
.9
Nicht näher bezeichnete Hypothyreose
E04
Sonstige nichttoxische Struma
.0
Nichttoxische diffuse Struma
.1
Nichttoxischer solitärer Schilddrüsenknoten
.2
Nichttoxische mehrknotige Struma
.8
Sonstige nicht bezeichnete nichttoxische Struma
.9
Nicht näher bezeichnete nichttoxische Struma
E05
Hyperthyreose
.0
Hyperthyreose mit diffuser Struma (M. Basedow)
.1
Hyperthyreose mit toxischem solitären Schilddrüsenknoten
.2
Hyperthyreose mit toxischer mehrknotiger Struma
.9
Nicht näher bezeichnete Hyperthyreose
E06
Thyreoiditis
.0
Akute Thyreoiditis
.1
Subakute Thyreoiditis
.2
Chronische mit transistorischer Hyperthyreose
.3
Autoimunthyreoiditis (z.B. Hashimoto)
.4
Arzneimittelinduzierte Thyreoiditis
E89
.0
Hypothyreose nach medizinischen Maßnahmen
(z.B. postoperativ oder nach Bestrahlung)
Diabetes mellitus
R73
.0
Pathologische Glucosetoleranz
E10.90
Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus ohne Komplikationen, nicht entgleist
E11.90
Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ 2), ohne Komplikationen, nicht entgleist
E10-14 .0
Mit Koma
.1
Mit Ketoazidose
.2
Mit Nierenkomplikationen
Diabetische Nephropathie (N08.3)
Intrakapilläre Glomerulonephrose (N08.3)
Kimmelstiel-Wilson-Syndrom (N08.3)
.3
Mit Augenkomplikationen
Katarakt (H28.0)
Retinopathie (H36.0)
.4
Mit neurologischen Komplikationen
Amyotrophie (G73.0)
Polyneuropathie (G63.2)
Autonome Polyneuropathie (G99.0)
Mononeuropathie (G59.0)
.5
Mit periphären vaskulären Komplikationen
Periphäre Angiopathie (I79.2)
.6
Mit sonstigen näher bez. Komplikationen
.7
Mit multiplen Komplikationen
.8
Mit nicht näher bezeichneten Komplikationen
.9
Ohne Komplikationen
3
Adipositas
E66
Adipositas
.0
Durch übermäßige Kalorienzufuhr
.1
Arzneimittelinduziert
.2
Übermäßige Adipositas mit alveolärer Hypoventilation (Pickwick-Syndrom)
.8
Sonstige Adipositas
.9
Nicht näher bezeichnete Adipositas
Störungen des Lipoproteinstoffwechsels und sonstige Lipidämien
E78
Störungen des Lipoproteinstoffwechsels und sonstige Lipidämien
.0
Reine Hypercholesterinämie
.1
Reine Hypertriglyzeridämie
.2
Gemischte Hyperlipidämie
Störungen des Purin- und Pyrimidinstoffwechsels
E79
.0
Hyperurikämie ohne Zeichen von entzündl. Arthritis und tophischer Gicht
M10.0
idiopathische Gicht
.00 mehrere Lokalisationen
.09 nicht näher bezeichnete Lokalisation
Sonstige Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes sowie des Säure-Basen-Gleichgewichts
E87
.6
Hypokaliämie
Krankheiten des Nervensystems
G25.81
Restless Legs Syndrom
G30
Alzheimer-Krankheit > Besser unter F00 kodieren
G31
.0
Umschriebene Hirnatrophie
G31
.2
Degeneration des Nervensystems durch Alkohol
G35.9
Multiple Sklerose n.n.b.
G40
Epilepsie
.0
Mit fokal beginnenden Anfällen
.1
Fokale symtomatische Epilepsie mit einfachen fokalen Anfällen
.2
Fokale symptomatische Epilepsie mit komplexen fokalen Anfällen
.3
Generalisierte idiopathische Epilepsie
.4
Sonstige generalisierte Epilepsie
G43
Migräne
.0
Ohne Aura
.1
Mit Aura
.2
Status migraenosus
.3
Komplizierte Migräne
.8
Sonstige Migräne
.9
Nicht näher bezeichnete Migräne
G44
Sonstige Kopfschmerzsyndrome (nicht mit F54 kombinierbar!)
.0
Cluster-Kopfschmerz
.1
Vasomotorischer Kopfschmerz, andernorts nicht klassifiziert
.2
Spannungskopfschmerz
.3
Chronischer posttraumatischer Kopfschmerz
.4
Arzneimittelinduzierter Kopfschmerz
.8
Sonstige näher bezeichnete Kopfschmerzsyndrome
G47
.3
Schlafapnoe
.30 zentral
.31 obstruktiv
G50
.0
Trigeminusneuralgie
G50
.1
Atypischer Gesichtsschmerz
G51
.0
Fazialisparese
G53
.0* Neuralgie nach Zoster (B02.2+ Zoster mit Beteiligung anderer Abschnitte des Nervensystems)
G62
Sonstige Polyneuropathien
.0
Arzneimittelinduziert
.1
Alkohol-Polyneuropathie
4
.2
Polyneuropathie durch sonstige toxische Agenzien
.9
Nicht näher bezeichnete Polyneuropathie
G63
.2* Diabetische Polyneuropathie (E10-E14+, vierte Stelle .4)
Krankheiten des Auges
H10
.9
Konjunktivitis n.n.b.
H40
Glaukom
.1
simplex
.2
EngwinkelKrankheiten des Ohres
H65
.0
seröse akute Otitis media
H81
.0
Ménière-Krankheit
.1
benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel
H91
.1
Presbyakusis
.2
Idiopathischer Hörsturz
H93
.1
Tinnitus aurium
Krankheiten des Kreislaufsystems
R94
.3
abnorme EKG-Befunde
I10
.00 Essenzielle Hypertonie
I11
Hypertensive Herzkrankheit
.00 mit Herzinsuffizienz, ohne hypertensive Krise
.90 ohne Herzinsuffizienz, ohne hypertensive Krise
I20.9
Angina pectoris n.n.b.
I21.9
Akuter Myokardinfarkt n.n.b.
I25.9
Chronische ischämische Herzkrankheit n.n.b.
I34
.1
Mitralklappenprolaps
I42
Kardiomyopathie
.0
dilatative .1
hypertrophische obstruktive I44
AV-Block und Linksschenkelblock
.0
AVB 1. Grades
.1
AVB 2. Grades
.2
AVB 3. Grades
.7
LSB n.n.b.
I45.1
Rechtsschenkelblock
I47.1
Paroxymale Tachykardie: supraventrikuläre Tachykardie
I48
Vorhofflattern und Vorhofflimmern
.0
Vorhofflattern
.1
Vorhofflimmern
.x0 - paroxysmal
.x1 - chronisch
.x9 - n.n.b.
I49.9
Sonstige kardiale Arrhythmien n.n.b.
I50
Herzinsuffizienz
.01 sekundäre Rechtsherzinsuffizienz
.19 Linksherzinsuffizienz, n.n.b.
I65
Verschluss und Stenose präzerebraler Arterien ohne resultierenden Hirninfarkt
.0
- A. vertebralis
.1
- A. basilaris
.2
- A. carotis
I66.9
Verschluss und Stenose zerebraler Arterien ohne resultierenden Hirninfarkt n.n.b.
I69
Folgen einer zerebrovaskulären Krankheit
.0
- Folgen einer Subarachnoidalblutung
.1
- Folgen einer intrazerebralen Blutung
.3
- Folgen eines Hirninfarkts
5
I70.9
Atherosklerose, generalisiert und n.n.b.
I83
.9
Varizen der unteren Extremitäten
I84.9
Hämorrhoiden ohne Komplikationen, n.n.b.
I85.9
Ösophagusvarizen ohne Blutung
I87
.0
Postthrombotisches Syndrom
I95.9
Hypotonie n.n.b.
Krankheiten des Atmungssystems
J00
akute Rhinopharyngitis
J01
Akute Sinusitis
.0
- maxillaris
.1
- frontalis
.4
- Pansinusitis
J02
.9
akute Phyryngitis n.n.b.
J03
.9
Akute Tonsillitis n.n.b.
J20.9
Akute Bronchitis n.n.b.
J30
.1
Rhinitis allergica
J32
.9
Chronische Sinusitis n.n.b.
J35
.0
Chronische Tonsillitis
J41
.0
Einfache chronische Bronchitis
J43
.9
Lungenemphysem n.n.b.
J44
.8
COBP
J45
Asthma bronchiale
.0
allergisch
.1
nicht allergisch
.8
Mischform
Krankheiten des Verdauungssystems
K21
Gatroösophageale Refluxkrankheit
.0
mit Ösophagitis
.9
ohne Ösophagitis
K25
.9
Ulkus ventriculi ohne Blutung oder Perforation
K26
.9
Ulkus duodeni ohne Blutung oder Perforation
K29
.7
Gastritis n.n.b.
K50
.9
Morbus Crohn n.n.b.
K51
.9
Colitis ulcerosa n.n.b.
K57
.9
Diverticulose des Darms n.n.b., ohne Perforation oder Abszess
K59
.0
Obstipation
R74
.0
erhöhte Leberwerte
K70
Alkoholische Leberkrankheit
.0
alkoholische Fettleber
.1
Alkoholhepatitis
K76
.0
nicht-alkoholische Fettleber
K80.8
Cholelithiasis
K86
.0
Alkoholinduzierte chron. Pankreatitis
K86
.1
Sonstige chron. Pankreatitis
A09
.0
Gastroenteritis/Kolitis n.n.B. infektiösen Ursprungs
.9
Gastroenteritis/Kolitis n.n.B. nicht näher bezeichneten Ursprungs
Krankheiten der Haut
L20
.8
Atopisches (endogenes) Ekzem, Neurodermitis
L23
.9
Allergische Kontaktdermatitis n.n.b. Ursache
L40
.0
Psoriasis vulgaris
L70
.0
Akne vulgaris
B35
Dermatophytose (Pilzerkrankung der Haut)
.3
Fußpilz
6
Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
.x0 mehrere Lokalisationen
.x9 n.n.b. Lokalisationen
M05
.9
Seropositive chronische Polyarthritis n.n.b.
M06
.0
Seronegative chronische Polyarthritis
M07
.0x* distale interphalangeale Arthritis psoriatrica (L40.5+)
M10
.0
idiopathische Gicht
M15
.9
Polyarthrose n.n.b.
M16
.9
Koxarthrose n.n.b.
M17
.9
Gonarthrose n.n.b.
.0
beidseitig
.1
einseitig
M41
.29 Skoliose der Wirbelsäule, n.n.b.Lokalisation
M42
.19 Osteochondrose der Wirbelsäule, n.n.b.Lokalisation
M50
.2
Zervikale Bandscheibenschäden ohne Radikulopathie
M51
Sonstige Bandscheibenschäden
.1+ Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie
(z.B. Ischialgie durch Bandscheibenschaden) mit G55.1* Kompression von Nervenwurzeln und
Nervenplexus
.2
Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung
(z.B. Lumbago durch Bendscheibenverlagerung)
M53
Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, andernorts
nicht klassifiziert
.1
Zervikobrachial-Syndrom
.29 Instabilität der Wirbelsäule, n.n.b.Lokalisation
M54
Rückenschmerzen (nicht durch Bandscheibenschaden!)
.2
Zervikalneuralgie
.3
Ischialgie
.4
Lumboischialgie
M75
.1
Läsion der Rotatorenmanschette
.4
Impingement
M77
.1
Epicondylitis rad. hum.
M79
.7
Fibromyalgie > besser unter F45.4 anhaltende somatoforme Schmerzstörung
M80
.09 Osteoporose mit pathologischer Fraktur, n.n.b.Lokalisation
M81
Osteoporose ohne pathologische Fraktur
.09 Postmenopausal Osteoporose, n.n.b.Lokalisation
.29 Inaktivitätsosteoporose, n.n.b.Lokalisation
Krankheiten des Urogenitalsystems
N10
Akute tubulointerstitielle Nephritis (akute Pyelitis, Pyelonephritis)
N18
.9
Chronische Niereninsuffizienz, n.n.b.
N30.0
akute Zystitits
N34.1
unspezifische Urethritis
N40
Prostatahyperplasie
N70.0
akute Salpingitis und Oophoritis (Entzündung d. weibl. Adnexe)
N76.0
akute Kolpitis (Vulvovaginitis)
N91
Ausgebliebene zu schwache oder zu seltene Menstruation
.0
primäre Amenorrhoe
.1
sekundäre Amenorrhoe
N92
Zu starke, zu häufige oder unregelmäßige Menstruation
.0
Hypermenorrhoe o.n.A.
.1
Menometrorrhagie
N95
.0
Postmenopausenblutung
zusammengestellt von Dr. G. Berberich, 04.05.2012
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