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Anlage 12 Anhang 6 - Psychotherapie
Vertrag vom 10.10.2011 i.d.F. vom 01.10.2016
AOK-FacharztProgramm / Bosch BKK-FacharztProgramm Neurologie, Psychiatrie, Psychosomatik und
Psychotherapie
Diagnosenliste Traumata
Es entfällt bei Trauma-Patienten das Genehmigungsverfahren (GDK-Antrag) für bis zu 150
weitere Therapieeinheiten:
Nach Ablauf der normalen Behandlungsserie „PTE1-3“ (insgesamt 60 Therapieeinheiten)
können
die
FACHÄRZTE/PSYCHOTHERAPEUTEN
für
Trauma-Patienten
die
Vergütungsposition „PTE3TR“ - ohne Antragsstellung (GDK) - maximal fünfmal hintereinander
abrechnen. Voraussetzung: Eine jeweilige Überweisung vom HAUSARZT sowie gesicherte
Diagnosen entsprechend dieser Diagnosenliste liegen vor. Insgesamt können somit 210
Einheiten für Trauma-Patienten ohne erneute Genehmigung (GDK) abgerechnet werden (60
Einheiten „PTE1-3“ + 150 Einheiten „PTE3TR“ = 210 Einheiten). Sofern darüber hinaus
weitere hochfrequente Behandlungseinheiten notwendig sind, können diese über das GDKAntragsverfahren erfolgen.
Ein Trauma-Patient in diesem Sinne liegt vor, wenn neben der gesicherten Diagnose F43.1
(Posttraumatische Belastungsstörung) mindestens eine weitere der folgenden gesicherten
Diagnosen vorliegt:
F44.0
F44.1
F44.2
F44.3
F44.4
F44.5
F44.6
F44.7
F44.80
F44.81
F44.82
F44.88
F60.0
F60.1
F60.2
F60.30
F60.31
F60.4
F60.5
F60.6
F60.7
F60.8
F61
F62.0
F62.1
F62.80
F62.88
F68.0
F68.1
F68.8
F69
Dissoziative Amnesie
Dissoziative Fugue
Dissoziativer Stupor
Trance- und Besessenheitszustände
Dissoziative Bewegungsstörungen
Dissoziative Krampfanfälle
Dissoziative Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen
Dissoziative Störungen [Konversionsstörungen], gemischt
Ganser-Syndrom
Multiple Persönlichkeit(sstörung)
Transitorische dissoziative Störungen [Konversionsstörungen]
in Kindheit und Jugend
Sonstige dissoziative Störungen [Konversionsstörungen]
Paranoide Persönlichkeitsstörung
Schizoide Persönlichkeitsstörung
Dissoziale Persönlichkeitsstörung
Impulsiver Typ
Borderline-Typ
Histrionische Persönlichkeitsstörung
Anankastische [zwanghafte] Persönlichkeitsstörung
Ängstliche (vermeidende) Persönlichkeitsstörung
Abhängige (asthenische) Persönlichkeitsstörung
Sonstige spezifische Persönlichkeitsstörungen
Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen
Andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung
Andauernde Persönlichkeitsänderung nach psychischer Krankheit
Andauernde Persönlichkeitsänderung bei chronischem Schmerzsyndrom
Sonstige andauernde Persönlichkeitsänderungen
Entwicklung körperlicher Symptome aus psychischen Gründen
Artifizielle Störung [absichtliches Erzeugen oder Vortäuschen von körperlichen
oder psychischen Symptomen oder Behinderungen]
Sonstige näher bezeichnete Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
Nicht näher bezeichnete Persönlichkeits- und Verhaltensstörung