Zahnbürsten: Die Qual der Wahl
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LÜCKENLOS Das Patientenmagazin Ihrer Kassenzahnärztlichen Vereinigung 02/2010 Zahnbürsten: Die Qual der Wahl Verstehen Sie Ihren Zahnarzt? Lexikon der Fachbegriffe Mundgeruch: Gute Zahnpflege sorgt für frischen Atem Für Sie zum Mitnehmen Nächtliches Zähneknirschen: Hilfe ist möglich > www.lueckenlos.info LÜCKENLOS Liebe Leserinnen und Leser, wer die Wahl hat, hat die Qual: Welche Zahnbürste ist die richtige? Leider lässt sich diese Frage nicht pauschal beantworten – das ideale Putzwerkzeug für alle gibt es nicht. Selbst bei der Grundsatzentscheidung „manuell oder elektrisch“ gilt: Was im individuellen Fall am besten ist, hängt wesentlich auch von den Reinigungsgewohnheiten ab. Wer mit der richtigen Technik und lange genug putzt, kann mit herkömmlichen Handzahnbürsten alle Beläge genauso gut beseitigen wie mit elektrischen Modellen. Ab Seite 4 erfahren Sie alles Wichtige zum Thema Zahnbürsten. Falls dann noch eine Frage zur Mundhygiene offen bleibt – sprechen Sie doch einfach mit Ihrem Zahnarzt! Preiswerter Zahnersatz aus dem Ausland – ja oder nein? Lohnt sich die „Schnäppchenjagd“ auch im Gesundheitswesen? Lesen Sie zum Thema Auslandszahnersatz die Meinung von Dr. Dirk Mittermeier, Vorsitzender der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Bremen (S. 13). Viel Spaß beim Lesen wünscht Ihr Praxisteam INHALT Zahnpflege: Welche Bürste ist die richtige? ........04 Mundgeruch: So bleibt die Luft rein ......................07 Bruxismus: Völlig zerknirscht durch die Nacht ...............................08 Verstehen Sie Ihren Zahnarzt? Lexikon der Fachbegriffe .................10 Auslandszahnersatz: Grenzenlos zahngesund? ................13 Preisrätsel: Gewinnen Sie vier Übernachtungen in Wien ................14 Impressum .......................................15 02 LÜCKENLOS 2/2010 Keine Angst vorm Zahnarzt Eltern sollten um den ersten Zahnarztbesuch ihres Kindes möglichst wenig Aufhebens machen. Vor der ersten „richtigen“ Behandlung ist es sinnvoll, den Zahnarzt und sein Team zunächst einfach nur kennenzulernen – so kann das Kind sich an die Räume, Geräusche und Gerüche gewöhnen. Steht dann der erste Vorsorgetermin an, brauchen Eltern ihr Kind gar nicht weiter darauf vorzubereiten. Keinesfalls sollten die Erwachsenen sagen, dass es nicht wehtun wird – diese Bemerkung könnte die Furcht vor Schmerzen erst hervorrufen. Auch die Vorbildfunktion spielt eine wichtige Rolle: Wenn Eltern entspannt zum Zahnarzt gehen, bestehen gute Chancen, dass sich ihre positive Einstellung auf den Nachwuchs überträgt. Zahnrettung in der Box Frühling, Freizeit, Fun: Sport macht Spaß, birgt aber auch Risiken. Wenn im Eifer des Gefechts ein Zahn verloren geht, heißt es trotz Schmerzen und Schock besonnen handeln. Sie können abgebrochene oder ausgeschlagene Zähne retten, wenn Sie sie richtig aufbewahren und so schnell wie möglich einen Zahnarzt aufsuchen. Optimal ist eine Zahnrettungsbox aus der Apotheke: In der Nährflüssigkeit überleben die Zellen mindestens 24 Stunden. Falls keine Rettungsbox zur Hand ist, hilft auch kalte H-Milch: Darin halten sich Zahn-Zellen immerhin drei bis sechs Stunden. Gute Zähne, bessere Lebensqualität Die Mundgesundheit wirkt sich in hohem Maße auf die Lebensqualität aus. So lautet das Ergebnis einer Studie von Prof. Stefan Zimmer an der Universität Witten/Herdecke. „Bei der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität liegen wir auf einem sehr hohen Niveau“, stellte Prof. Zimmer fest. Dabei ergab sich in den Altersgruppen zwischen 14 und 50 Jahren kein Unterschied. Obwohl Zahnerkrankungen wie Karies oder Parodontitis im Alter verstärkt auftreten können, wirken sie sich offenbar nicht auf die Lebensqualität aus. Dies spreche, so Prof. Zimmer, für die hohe Qualität der zahnärztlichen Versorgung in Deutschland. Stress: Mundhygiene leidet Hätten Sie gewusst, dass sich noch nicht einmal jeder zehnte Bundesbürger regelmäßig die Zunge reinigt, um Mundgeruch und Karies vorzubeugen? Achtung Erosion! Erfrischungs- und Sportgetränke enthalten oftmals Säuren, die den Zahnschmelz angreifen. Die meisten Konsumenten ahnen davon nichts: Denn der gewöhnlich süße Geschmack von Softdrinks täuscht über ihren Säuregehalt hinweg. Wenn Säuren ätzend auf die Zähne wirken, sprechen Zahnärzte von Erosion. „Wir fordern eine gesetzliche Kennzeichnungspflicht für erosive Getränke“, sagt Dr. Stefan Hartwig von der Gaba GmbH. „Ein Drittel der deutschen Bevölkerung ist schon von Zahnerosion betroffen. Deshalb ist mehr Verbraucherschutz hier notwendig.“ Nach aktuellen Untersuchungen der Universität Düsseldorf neigen stark gestresste Menschen dazu, es mit der Mundhygiene nicht so genau zu nehmen. Dadurch bilden sich bei ihnen vermehrt Beläge, und das Risiko für Karies und Zahnfleischentzündungen steigt. Die stressbedingte Nachlässigkeit beim Zähneputzen ist den meisten Betroffenen gar nicht bewusst. Wer beruflich oder privat stark unter Druck steht, sollte daher vorsorglich öfter zum Zahnarzt gehen und regelmäßig eine professionelle Zahnreinigung durchführen lassen. Käse gegen Karies? Ein Stück Käse nach der Mahlzeit schließt nicht nur den 2/2010 - GABA -190x90 Magen, 1 es schützt auch die Zähne. Denn Käse enthält Kalzium und Phosphat: Er versorgt den Zahnschmelz mit Mineralien und kann ihn so wieder härten – zum Beispiel nach dem Angriff säurehaltiger Nahrungsmittel. Nach dem Verzehr von Edamer, Tilsiter & Co. haftet zudem eine Eiweiß-FettSchicht auf den Zähnen, die vor Kariesbakterien schützt. Wissenschaftler entwickeln neues System gegen Mundgeruch Halitosis (unangenehmer Mundgeruch) entsteht meist durch bakterielle Stoffwechselprodukte in der Mundhöhle, besonders auf der Zunge. Halitosis kann nachhaltig das berufliche und soziale Leben beeinträchtigen. Etwa ein Viertel der Bevölkerung leidet daran. Wissenschaftlern der meridol Forschung gelang jetzt die Entwicklung eines Systems, mit dem Mundgeruch beseitigt und verhindert wird. Das System besteht aus Zahnbürste, Mundspülung, Zungenreiniger sowie Zahn- und Zungen-Gel. Es basiert auf einer Kombination aus mechanischer, chemischer und biochemischer Wirkung. Zur mechanischen Reinigung stehen eine spezielle Zahnbürste mit mikrofeinen Borstenenden und Polierkelchen zur gründlichen Reinigung von Zähnen und Zahnfleischsaum sowie ein extra flacher Zungenreiniger mit Noppen und Lamel- PR-Information len zur Verfügung. Deren Wirkung wird durch das Zahn- und Zungengel und die Mundspülung mit den Wirkstoffen Aminfluorid/Zinnfluorid, Zinklaktat sowie Wirkstoffen zur Hemmung von Mundgeruch unterstützt. Gel und Mundspülung wirken antibakteriell, binden geruchsbildende Stoffe chemisch und reduzieren den Stoffwechsel geruchsaktiver Bakterien biochemisch. Ergänzend gewährleistet die Mundspülung ein langanhaltend frisches Mundgefühl unter Erhaltung der natürlichen Mundflora. Das ebenfalls im Gel enthaltene Fluorid gewährleistet Schutz vor Karies beim täglichen Zähneputzen. Das neue System ist in Apotheken erhältlich. LÜCKENLOS 2/2010 03 LÜCKENLOS Zahnpflege Welche Bürste ist die richtige? Zähneputzen – ein Kinderspiel? Von wegen: Schon die Wahl der Zahnbürste gerät heute zur Qual. Wir sagen Ihnen, worauf es ankommt. R adierborsten oder Polierlamellen, abgewinkelter oder nicht abgewinkelter Bürstenkopf, Vibrationstechnologie, seitliche Gummizacken, ultrafeine, weiche, harte, schräg angewinkelte oder unterschiedlich lange Borsten: Welche Handzahnbürste soll ich aus der Menge an Modellen wählen? Oder wäre eine elektrische Bürste besser? Aber auch hier ist das Angebot unübersichtlich – soll es ein rotierend-oszillierendes System sein, oder lieber ein Gerät mit Schalltechnologie oder gar Ultraschall? Braucht man eine Andruckkontrolle oder ein separates Display? Dauer und Sorgfalt entscheiden Schon die Grundsatzentscheidung „manuell oder elektrisch?“ fällt nicht leicht. Prinzipiell, da sind sich die meisten Experten einig, lässt sich mit einer Handzahnbürste eine ebenso gute Reinigung erzielen wie mit einem elektrischen Gerät – entscheidend für den Putzerfolg ist in erster Linie die Dauer und Sorgfalt der Zahnreinigung. Hier hapert es allerdings bei vielen Nutzern einer Handzahnbürste: Sie putzen in der Regel deutlich kürzer als die empfohlenen zwei Minuten. Hinzu kommt oft eine falsche Reinigungstechnik. Einzelne Stellen werden zu wenig oder gar nicht geputzt, während ansonsten in guter Absicht häufig zu fest „geschrubbt“ wird. Elektrische Bürsten erleichtern die richtige Reinigung: • Die meisten Modelle verfügen über einen Timer, der sich meldet, wenn zwei Minuten vergangen sind; • kreisende, rüttelnde Handbewegungen sind nicht erforderlich – bei den elektrischen Modellen genügt es, die Bürste sanft über die Zähne zu führen. Weiche oder harte Borsten? Egal, ob manuell oder elektrisch: Das Wichtigste an einer Zahnbürste sind die Borsten. Ihre Enden müssen gut abgerundet sein – kantige Borsten können das Zahnfleisch verletzen. Von Naturborsten ist abzuraten, da sie oft scharfkantig sind und zudem noch Hohlräume enthalten, die einen idealen Nistplatz für Bakterien darstellen. Kunststoffborsten putzen schonender und hygienischer. Ob sie weich oder eher hart sein sollten, lässt sich nicht generell sagen; die ideale Zahnbürste für jeden gibt es nicht. Wie eine Studie an der Universität Witten/Herdecke feststellte, eignen sich har04 LÜCKENLOS 2/2010 te Zahnbürsten für alle Menschen, die stärker zu bakteriellen Belägen neigen, aber keine Zahnfleischprobleme haben. Wer dagegen öfter unter Zahnfleischverletzungen oder -entzündungen leidet, wählt besser eine weiche Bürste – sollte dann aber besonders sorgfältig putzen. Im Zweifel fragen Sie am besten Ihren Zahnarzt um Rat. Klassisch oder innovativ? Die klassische Form der Handzahnbürste besitzt ein ebenes Borstenfeld – alle Borsten sind gleich lang. Inzwischen entwickeln die Hersteller immer wieder neue Bürsten mit „innovativer“ Anordnung der einzelnen Borstenbüschel: Oft sind sie unterschiedlich lang, stehen schräg oder gekreuzt, wellen- oder treppenförmig. Ob diese Neuerungen tatsächlich das Putzergebnis verbessern, ist noch nicht abschließend geklärt. Die Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mundund Kieferheilkunde (DGZMK) gibt daher keine generelle Empfehlung für einen bestimmten Typ von Zahnbürste. Putzen mit System Auf die Art der Handzahnbürste kommt es also weniger an – entscheidend ist eine richtige Putztechnik. Wichtig ist nicht nur die ausreichende Reinigungsdauer, sondern auch ein systematisches Vorgehen, damit zuverlässig alle Zähne erreicht werden. Da Zähneputzen meistens eher Pflicht als Vergnügen ist, passiert es schnell, dass die Gedanken abschweifen. Um dennoch keinen Gebissbereich zu vergessen, hat es sich bewährt, immer nach der gleichen Methode vorzugehen. Beginnen Sie stets auf derselben Seite im Ober- oder Unterkie- fer und halten Sie die einmal gewählte Reihenfolge ein, damit sie in Fleisch und Blut übergeht. Erwachsenen empfehlen Zahnärzte, mit der Handzahnbürste nach der so genannten BASS-Methode (auch Vibrationstechnik genannt) zu putzen. Es ist allerdings nicht ganz einfach, diese Reinigungsmethode korrekt anzuwenden. Sie wird grundsätzlich in zwei Schritten ausgeführt: Zu Beginn setzen Sie die Zahnbürste in einem Winkel von 45 Grad am Zahnfleischrand an und rütteln auf der Stelle mit sanften Bewegungen. Dadurch lösen sich die Beläge. Anschließend werden sie mit kreisenden, auswischenden Bewegungen vom Zahnfleisch zur Kaufläche hin (von rot nach weiß) entfernt. Nach den Außen- und Innenflächen werden schließlich auch die Kauflächen mit rüttelnden und kreisenden Bewegungen geputzt. STEFFI S. K RIEGT BEGO Security: Sicherheit. Garantiert. Für Zahnersatz und Implantate. Die neue 5 Jahre-Rundum-SorglosVersicherung für Patient, Zahnarzt und Labor. Mehr Infos unter www.bego.com 5 JAHRE! LÜCKENLOS 2/2010 05 LÜCKENLOS 2/2010 - 70 x 297 mm + Beschnitt Mit uns werden Sie zum Privatpatienten beim Zahnarzt. Für die Zahngesundheit von gesetzlich Krankenversicherten: Wir bieten Ihnen maßgeschneiderten Schutz – für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlung und Zahnersatz. uch für leisten a gen NEU: Wir ehandlun B ltende zahnerha xe. prophyla und Zahn Nähere Informationen erhalten Sie bei unseren Fachleuten vor Ort oder unter Telefon 0711 662-723113 E-Mail: kranken.vertragsservice@ wuerttembergische.de 06 LÜCKENLOS 2/2010 ��������������������������������������� Korrektur ������������������������ Nicht zu stark drücken Lassen Sie regelmäßig putzen! Als ideale Ergänzung zur häuslichen ZahnBleiben Sie locker – hoher Kraftpflege bietet Ihre Praxis die professionelle einsatz kann den Zahnschmelz Zahnreinigung an. Dabei rücken der Zahnschädigen und das Zahnfleisch arzt oder eine eigens dafür ausgebildete verletzen. Ein Gefühl für den Fachkraft sämtlichen Belägen, Zahnstein idealen Anpressdruck bekomund Verfärbungen mit speziellen Werkmen Sie, wenn Sie mit dem zeugen zu Leibe. Wissenschaftliche UnterKopf Ihrer Zahnbürste auf die suchungen zeigen, dass die professionelKüchenwaage drücken, bis diele Zahnreinigung sowohl Karies als auch se etwa 150 Gramm anzeigt. Zahnfleischentzündungen effektiv vorEntsprechend sachte sollten beugt. Sie ist allerdings keine Leistung der Sie Ihre Zähne säubern. gesetzlichen Krankenkassen. Doch die verKinder sollen nach Möglichkeit gleichsweise geringe Investition lohnt sich eine einfache Rotationstechnik – denn sie trägt wesentlich dazu bei, teure erlernen, bei der sie in kreisenZahnbehandlungen zu vermeiden. den Bewegungen von rot nach weiß putzen. Für sie wird die KAI-Methode empfohlen (Kauheutigem Kenntnisstand keine große flächen-Außenflächen-Innenflächen): Rolle, ob eine Schallzahnbürste oder mit den Kauflächen beginnen (erst ein rotierendes Modell gewählt wird. rechts unten, dann rechts oben, links Schallzahnbürsten werden ohne Druck unten, zuletzt links oben), anschließend am Zahnfleischsaum aufgesetzt – nach die Außenflächen putzen (in der glei- einem Weilchen rückt man einfach nur chen Reihenfolge, von hinten nach vor- ein Stück weiter. Die schnell vibrierenne) und zum Schluss die Innenflächen. den Borstenenden erzeugen eine Strömung an der Zahnoberfläche, die den Rotation oder Schall? Bakterienfilm löst. Elektrische Zahnbürsten erleichtern die Mundhygiene, da sie die empfohlenen Neue Bürsten kehren gut kreisenden Putzbewegungen automa- Auch die modernste Bürste putzt nicht tisch ausführen. Das macht die Hand- optimal, wenn ihre Borsten zu lange habung einfacher – die Bürste wird benutzt werden. Eine Handzahnbürste möglichst systematisch über die Zähne sollte regelmäßig nach drei bis vier Mogeführt, zum Beispiel in jedem Gebiss- naten gewechselt werden, bei elektriviertel von den hinteren Backenzäh- schen Bürsten kann der Kopf in der Regel nen bis zu den Schneidezähnen. Dabei bis zu sechs Monate benutzt werden. arbeitet man sich langsam am Zahn- Generell sollten Sie Ihre Zahnbürste fleischsaum voran; die Zahnbürste soll- nach dem Putzen unter fließendem te jeweils vom Zahnfleisch in Richtung Wasser gründlich abspülen und anhafKaufläche bewegt werden. Wichtig ist tende Verunreinigungen mechanisch es, bei der Reinigung nur wenig Druck entfernen. Schlagen Sie anschließend auszuüben – sonst könnte vor allem die Bürste auf dem Waschbeckenrand das Zahnfleisch Schaden nehmen. aus und lassen Sie sie dann mit dem Klinische Studien belegen, dass elek- Kopf nach oben im Becher trocknen. trische Zahnbürsten den Putzerfolg Um die Keimbesiedlung gering zu halverbessern und bakterielle Beläge ten, können Sie zwei Bürsten abwechgründlicher entfernen können als selnd benutzen. Dann hat jede 24 StunHandzahnbürsten. Dabei spielt es nach den Zeit, um richtig auszutrocknen. legasednatur_drittelhoch_lückenlos_brmedien_aug09.pdf Mundgeruch So bleibt die Luft rein Mundgeruch wird in vielen Fällen von Bakterien verursacht, die um die Zähne oder auf der Zunge siedeln. Sorgfältiges Putzen hält die Erreger in Schach – und sorgt für frischen Atem. K üssen macht Spaß – wenn man den Anderen gut riechen kann. Auch auf Freunde, Kollegen und Geschäftspartner geht jeder Mensch unbeschwerter und selbstbewusster zu, wenn er weiß: Niemand muss sich diskret abwenden, weil der eigne Atem müffelt. Wer die Zähne richtig und regelmäßig reinigt, kann sich da ziemlich sicher sein – denn in 90 Prozent der Fälle entsteht Mundgeruch im Mund. Biotop für Bakterien In jeder Mundhöhle siedeln Milliarden von Mikroorganismen. Das ist normal und auch gut so – denn sie schützen vor Infektionen und Pilzbefall. Ein riechbares Problem entsteht erst dann, wenn bestimmte Bakterienarten wie zum Beispiel Streptokokken sich stark vermehren. Ideale Schlupflöcher für schädliche Bazillen sind Zahnoberflächen, die beim Putzen nicht erwischt werden (etwa in den Zwischenräumen), überstehende Ränder von Füllungen oder Kronen sowie Zahnfleischtaschen, die sich infolge einer chronischen Entzündung des Zahnfleischs (Parodontitis) gebildet haben. Saubere Zähne riechen gut Karies- und Parodontitis-Bakterien greifen nicht nur die Zähne an – ihr Stoffwechsel produziert zu allem Übel auch unangenehm riechende Abbauprodukte. Ein intaktes Gebiss und eine gesunde Mundflora bieten den besten Schutz gegen Mundgeruch. Zum täglichen Programm für frischen Atem gehört neben dem normalen Zähneputzen morgens und abends auch die Reinigung der Zahnzwischenräume, entweder mit Zahnseide oder Zwischenraumbürsten. Ergänzend kann die regelmäßige Anwendung einer antibakteriellen Mundspülung helfen. Zunge reinigen nützt Was viele Menschen nicht ahnen: Die Quelle übler Gerüche kann auch auf der Zunge liegen. Es kommt durchaus häufig vor, dass sich auf ihrem Rücken ein Bakterienrasen bildet. Der lässt sich aber leicht entfernen – ein Zungenreiniger schabt störende Beläge ab. Wenn die sorgfältige häusliche Hygiene nicht kurzfristig den Mundgeruch beseitigt, sollten Betroffene in jedem Fall ihren Zahnarzt aufsuchen. Er kann herausfinden, wo die Ursache liegt. Sind Karies- oder Parodontitisbakterien schuld, verflüchtigen sich nach einer erfolgreichen Behandlung meistens auch die Gerüche. In manchen Fällen genügt schon eine professionelle Zahnreinigung in der Praxis, um wieder für frische Luft zu sorgen. LÜCKENLOS 2/2010 07 LÜCKENLOS 2/2010 07 LÜCKENLOS Bruxismus Völlig zerknirscht durch die Nacht Kopf- oder Nackenschmerzen, Rückenbeschwerden, Ohrgeräusche: Wer morgens zerschlagen aufwacht, beißt womöglich im Schlaf die Zähne zusammen – nächtliches Knirschen ist ein verbreitetes Problem. Der Zahnarzt hilft. „J etzt beiß’ mal die Zähne zusammen!“ – diesen Spruch hat sicher jeder von uns schon mal gehört. Ein gut gemeinter Ratschlag, wenn es darum geht, Unangenehmes wie etwa Schmerzen zu ertragen oder eine schwierige Situation zu meistern. Die Redewendung kommt nicht von ungefähr: Tatsächlich neigen wir dazu, Probleme buchstäblich durchkauen zu wollen. Viele Menschen machen das ganz unbewusst. Sie beißen sich im wahrsten Sinne des Wortes durch – meistens in der Nacht. Der Körper leidet mit Bei einer Erhebung des Instituts der Deutschen Zahnärzte gab jeder sechste Befragte an, mit den Zähnen zu knirschen. Viele Betroffene wissen jedoch noch gar nichts von ihrem Problem – sie spüren nur typische Symptome wie Verspannungen im Nacken oder Rücken, Kopfschmerzen, Kiefergelenkknacken oder Schmerzen im Bereich der Kaumuskulatur. Aber wer denkt schon an die Zähne, wenn der Schädel brummt oder das Ohr pfeift? Viele Patienten haben ohne Erfolg schon mehrere Ärzte aufgesucht, bis endlich der Zahnarzt die Ursache der Beschwerden findet. 08 LÜCKENLOS 2/2010 Enormer Abrieb Seine Diagnose lautet Bruxismus: Während des nächtlichen Zähneknirschens führt der Patient leere Kaubewegungen mit extrem hohem Druck aus – er kann bis zu zehnmal größer sein als der Druck beim Essen. Normalerweise berühren sich die Zähne beim Kauen und Schlucken insgesamt nur etwa 20 Minuten am Tag. Wer unter Bruxismus leidet, mahlt und presst zusätzlich bis zu 45 Minuten in der Nacht. Passiert das regelmäßig, leiden die Zähne enorm. An Kauflächen und Schneidekanten erfolgt ein starker Abrieb, es entstehen Risse im Zahnschmelz, einzelne Zähne können sich lockern oder zerbrechen. In schlimmen Fällen werden die Zähne über Jahre bis auf kleine Stümpfe abgeschliffen. Knackgeräusche im Kiefer Das starke Pressen und Beißen schadet aber nicht nur dem Gebiss. Die übermäßige Anspannung der Muskeln löst häufig auch Schmerzen in der Kaumuskulatur und den Kiefergelenken aus. Das kann dazu führen, dass sich der Mund nur noch eingeschränkt öffnen lässt – auch Reibe- oder Knackgeräusche im Kiefergelenk treten häufig auf. Mit der Zeit kann es zu einer Fehlstellung im Kiefer kommen, die die gesamte Körperhaltung nachteilig beeinflussen kann. In der Folge können sogar chronische Rückenschmerzen entstehen. Starke innere Anspannung Bruxismus kann verschiedene Ursachen haben. Häufig steckt hinter dem Zähneknirschen eine starke innere Anspannung. Gründe dafür können übermäßiger Stress im Beruf, familiäre Konflikte, Ängste oder andere seelische Nöte sein – viele Menschen neigen dann dazu, ihre Probleme immer wieder „durchzukauen“. Oft geschieht das unbewusst in der Nacht, zum Beispiel während Traumphasen, in denen das Gehirn psychische Belastungen verarbeitet. Manche Menschen knirschen sogar tagsüber mit den Zähnen, ohne es selbst zu merken – ihnen wird das oft erst bewusst, wenn sie von einer anderen Person darauf angesprochen werden. Sind die Zähne in Ordnung? Die Ursache für nächtliches Zähneknirschen kann aber durchaus auch im Mund zu finden sein – wie etwa Zahnfehlstellungen, zu hohe Füllungen oder Kronen, schlecht sitzender oder schadhafter Zahnersatz sowie Lücken im Seitenzahnbereich. In diesen Fällen kann der Zahnarzt in aller Regel schnell helfen, indem er zum Beispiel eine überstehende Füllung einschleift oder neuen, funktionsgerechten Zahnersatz eingliedert. Manchmal erweist sich auch eine kieferorthopädische Behandlung als nötig. Welche Therapie im Einzelfall erforderlich ist, stellt der Zahnarzt aufgrund der jeweiligen Diagnose fest. schiene verhindert zwar das Knirschen, kann aber natürlich seelische Probleme nicht lösen. Der Zahnarzt wird daher oftmals zusätzlich eine Entspannungstherapie empfehlen. Bei hoher psychischer Belastung haben sich ergänzend zur zahnmedizinischen Behandlung eine Physiotherapie zur Lockerung der Kaumuskulatur sowie psychotherapeutische Unterstützung bewährt. Schon Kinder können knirschen Unter nächtlichem Zähneknirschen können auch schon Kinder und Jugendliche leiden. Wenn sie über Schmerzen im Kieferbereich oder Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes klagen, sollten die Eltern unbedingt den Zahnarzt zu Rate GABA 1 -190x90 Eine Schiene schützt ziehen. Wird Bruxismus bei Kindern Stecken seelische Probleme hinter dem nicht rechtzeitig und fachgerecht behanBruxismus, ist die Behandlung etwas delt, drohen langfristige Zahnschäden. schwieriger. Der Zahnarzt schafft Entlas- Auch bei jungen Menschen kann das tung, indem er – wie in anderen Fällen nächtliche Zähneknirschen verschieauch – individuell für seinen Patienten dene Ursachen haben – häufig stehen eine Aufbissschiene anfertigen lässt. Sie auch sie schon unter Leistungsdruck und wird nachts auf die Zahnreihe gesetzt, Stress. Welche Behandlung der Zahnarzt schützt das Gebiss vor weiterem Abrieb vorschlägt, hängt unter anderem davon und mindert den Druck auf Kieferge- ab, wie alt der Patient ist und wie viele lenke und Kaumuskulatur. Die Aufbiss- bleibende Zähne schon vorhanden sind. 2/2010 - „Karies schläft nie“ – kreative Umsetzung gesucht! PR-Information Internet-Wettbewerb ab 1. März– Die besten Ideen werden prämiert Von der „Volkskrankheit“ Karies sind nach wie vor 99 % der Erwachsenen betroffen. Das Kariesrisiko steigt an, sobald die Zahnpflege vernachlässigt wird. Als optimal gilt das Zähneputzen morgens und abends in Verbindung mit einer Zahnspülung sowie die tägliche Reinigung der Zahnzwischenräume mit Zahnseide oder speziellen Bürsten. Durch die regelmäßige Intensivfluoridierung (z.B. mit Fluoridgelée zu Hause) wird der Kariesschutz wirksam ergänzt. Unter dem Motto „Karies schläft nie“ sucht die elmex Forschung nun die beste kreative Umsetzung des Themas. In einem interaktiven Weblog kann unterwww.karies-schlaeft-nie.de (freigeschaltet ab 1. März) jeder Interessierte seine Kreativität unter Beweis stellen und Einfälle rund um das Thema „Karies schläft nie“ einstellen. Ob Videos, Fotos, Gedichte oder Songs – dem Einfallsreichtum sind keine Grenzen gesetzt. Die Besucher der Website können die eingestellten Beiträge bewerten und kommentieren. Die 50 kreativsten Beiträge erhalten jeweils einen Preis. Für den besten Beitrag gibt es ein Wellness-Wochenende für zwei Personen oder wahlweise ein MacBook. LÜCKENLOS 2/2010 09 LÜCKENLOS Verstehen Sie Ihren Zahnarzt? „Eins-vier c, drei-fünf k, vieracht f“: Wenn der Zahnarzt bei der Untersuchung den Befund diktiert, grübelt sein Patient, was das wohl zu bedeuten hat. Mit unserem Lexikon können Sie dem „Fachchinesisch“ besser folgen. Abgekürzt: Zahnschema mit Zahlen Jeder Zahn hat eine „Hausnummer“, die sich aus zwei Ziffern zusammensetzt. Die erste Zahl bezeichnet den Quadranten – vier Gebissbereiche werden unterschieden: Der Oberkiefer rechts von der Mitte (aus Sicht des Patienten) hat die Nr. 1, Oberkiefer links ist Nr. 2, Unterkiefer links die 3, und unten rechts liegt Quadrant Nr. 4. Zu jedem Quadranten gehören acht Zähne. 1 und 2 sind die beiden Schneidezähne, Nr. 3 ist der jeweilige Eckzahn, 4 und 5 sind die vorderen, 6 und 7 die hinteren Backenzähne, 8 ist der Weisheitszahn. Sagt der Zahnarzt „vier-acht“, meint er den Weisheitszahn unten rechts. Nennt er 10 LÜCKENLOS 2/2010 danach noch einen Buchstaben, kennzeichnet dieser den Befund. So bedeutet „vieracht f“, dass dieser Weisheitszahn fehlt. „Eins-vier c“ heißt: Der vordere Backenzahn oben rechts hat Karies. Und mit der Bemerkung „drei-fünf k“ stellt der Zahnarzt fest, dass dieser Backenzahn unten links eine Krone trägt. Dentin Aus diesem knochenähnlichen Gewebe besteht der größte Teil des Zahns. Im Bereich der sichtbaren Krone ist das Dentin vom Zahnschmelz umgeben. Dentin ist weicher als der Schmelz – liegt es frei (etwa am Zahnhals), besteht ein erhöhtes Kariesrisiko. Freiliegende Zahnhälse reagieren empfindlich auf äußere Reize wie heiß, kalt, süß und sauer, weil das Dentin winzige Röhrchen enthält, die seine Oberfläche mit dem Nerv verbinden. Fissuren Der Bereich zwischen zwei nebeneinander stehenden Zähnen, auch Interdentalraum genannt. Da er mit der normalen Zahnbürste nicht gründlich geputzt werden kann, besteht im Zahnzwischenraum ein erhöhtes Kariesrisiko – der Zahnarzt spricht dann von Approximalkaries. Enge Spalten und Furchen in den Kauflächen der Backenzähne. In diesen Nischen nisten sich Bakterien mit Vorliebe ein – werden sie nicht regelmäßig durch gründliches Putzen beseitigt, kann sich Fissurenkaries entwickeln. Ein hohes Risiko besteht besonders in den ersten Jahren nach Durchbruch der bleibenden Backenzähne. Vorbeugend kann der Zahnarzt die Fissuren versiegeln, um das Eindringen von Bakterien zu verhindern. Bukkal oder lingual? Gingivitis Um die verschiedenen Zahnflächen exakt bezeichnen zu können, benutzt der Zahnarzt spezielle Begriffe: • bukkal nennt er die nach außen, also Richtung Lippen oder Wange gewandte Seite; • lingual heißt die Zahnfläche im Unterkiefer, die Richtung Zunge zeigt. Der entsprechende Begriff im Oberkiefer lautet palatinal (gaumenseitig); • mesial bedeutet: zum vorderen Nachbarzahn, also zur Mitte des Zahnbogens gerichtet; • distal ist die zum hinteren Nachbarzahn, also Richtung Kiefergelenk zeigende Seite; • okklusal meint: zur Kaufläche gerichtet. Entzündung des Zahnfleischsaums, in der Regel durch bakterielle Beläge verursacht. Typische Symptome sind Schwellungen, das Zahnfleisch ist gerötet und neigt beim Putzen zur Blutung. Oft produzieren die Bakterien einen unangenehmen Mundgeruch. Unbehandelt droht das Fortschreiten zur Parodontitis (Entzündung des gesamten Zahnbetts) und damit die Gefahr, dass die betroffenen Zähne ihren Halt verlieren. Approximalraum Initialkaries Karies im frühen Stadium. Symptome sind weiße Flecken auf dem Zahnschmelz. Sie weisen auf erste Schäden hin, doch die Oberfläche lässt sich meistens noch ohne Bohrer reparieren. Oft genügt eine verbesserte Mundhygiene mit fluoridhaltigen Produkten (Zahnpasta, Fluoridgel), um den Zahnschmelz zu remineralisieren. Kürettage Ausschabung; Standardtherapie bei Parodontitis. Mit speziell geformten Instrumenten (Küretten) werden Beläge und das Entzündungsgewebe mechanisch aus der infizierten Zahnfleischtasche entfernt. Läsion Ein Loch im Zahn. Ursache ist meistens Karies. Molaren Mahlzähne: die bleibenden, großen Backenzähne (Nr. 6,7 und 8; s. Abgekürzt: Zahnschema mit Zahlen). Sie besitzen auf der Kaufläche mehrere Höcker, um die Nahrung effektiv zerkleinern zu können. Die vorderen kleinen Backenzähne (Nr. 4 und 5) bezeichnet der Zahnarzt als Prämolaren. Okklusion Zusammenbiss: Kontakt zwischen den Zähnen des Ober- und Unterkiefers bei zwanglosem Kieferschluss. Pulpa Das Zahnmark im Inneren des Zahns – wird im Volksmund auch als Zahnnerv bezeichnet. Die Pulpa besteht aus gallertartigem Bindege- webe, das von einem Netz aus Blutgefäßen und Nervenfasern durchzogen ist. Ihre Aufgaben sind die Bildung von Dentin, die Ernährung des Zahns sowie das Schmerzempfinden. „ Ja, die mögen wir “ Rezession Zurückweichen des Zahnfleischs. Ursache kann eine falsche Zahnpflege sein: Zu harte Bürsten oder zu starkes Schrubben drängen das Zahnfleisch zurück, bis schließlich einzelne Zahnhälse freiliegen. nenedent ® Kinderzahncreme Schutz und Pflege für Kinderzähne Kinder brauchen eine für ihre besonderen Bedürfnisse entwickelte Zahncreme. Sie sollte den Fluoridbedarf des Kindes berücksichtigen und milchzahngerechte Reinigungseigenschaften haben. en nenedent® Kinderzahncreme besitzt einen Mehr Information neutralen pH-Wert zum Schutz der Mundflora. finden Sie untere www.dentinox.d Ohne Natriumlaurylsulfat, ohne Saccharin. Xanthodontie Gelbliche Verfärbung der Zahnkrone. Betroffen sind häufig Raucher und Menschen, die viel Kaffee oder Tee trinken. Diese Verfärbungen kann der Zahnarzt mittels Bleaching beseitigen. Manchmal genügt auch schon eine professionelle Zahnreinigung. nenedent ® Kinderzahncreme ohne Fluorid für Kinder, die ausreichend Fluorid erhalten �� mit 13 % karieshemmendem Xylit, homöopathieverträglich, ohne Menthol �� milder Kieselgel-Putzkörper �� Bestbewertung in der Zeitschrift ÖKO-Test (Jahrbuch Kleinkinder 2007 und 2008) nenedent® Kinderzahncreme mit Fluorid 3-fach Schutz vor Karies: Xylit, Fluorid, Kieselgel Xerostomie Mundtrockenheit durch verminderte Speichelproduktion. Ursache können unter anderem chronische Krankheiten (zum Beispiel Diabetes), Arzneimittelnebenwirkungen (etwa durch blutdrucksenkende Medikamente) sowie Erkrankungen der Speicheldrüsen sein. Xerostomie erhöht das Kariesrisiko, denn der Speichel schützt die Zähne vor Säureangriffen. Betroffene sollten regelmäßig viel trinken und zuckerfreie Kaugummis kauen, um den Speichelfluss anzuregen. �� mit einem kindgerechten Anteil von 500 ppm zahnschmelzhärtendem Fluorid �� mit 12 % karieshemmendem Xylit �� Bestbewertung in der Zeitschrift ÖKO-Test (Jahrbuch Kleinkinder 2007 und 2008) nenedent® Kinderzahncreme homöopathieverträglich mit Fluorid und Xylit �� mit einem kindgerechten Anteil von 500 ppm zahnschmelzhärtendem Fluorid �� mit 13 % karieshemmendem Xylit, homöopathieverträglich, ohne Menthol �� milder Kieselgel-Putzkörper Neu tinox von Den Dentinox Gesellschaft für pharmazeutische Präparate Lenk & Schuppan KG, Nunsdorfer Ring 19, 12277 Berlin, www.dentinox.de LÜCKENLOS 2/2010 11 ������������������������������ LÜCKENLOS 2/2010 11 ��������������� LÜCKENLOS Rauchen: Genuss mit Reue Wer täglich Zigaretten konsumiert, gefährdet damit auch die Zahngesundheit. Denn Nikotin behindert die Durchblutung in den feinen Gefäßen des Zahnfleischs – es wird dadurch schlechter mit Sauerstoff und Nährsubstanzen versorgt, schädliche Bakterien können sich vermehrt zwischen den Zähnen ansiedeln. Bei Rauchern besteht daher ein deutlich erhöhtes Risiko, an Parodontitis zu erkranken. Wird diese Entzündung des Zahnbetts nicht sorgfältig behandelt, können die Zähne ihren Halt verlieren und schließlich ausfallen. Stellt der Zahnarzt eine Parodontitis fest, sollte der Patient das Rauchen so bald wie möglich aufgeben. Zahnpflege tut auch dem Magen gut Strahlend weiße und gesunde Zähne sind nicht das einzige erfreuliche Ergebnis einer sorgfältigen Mundhygiene: Sie wirkt sich auch sonst günstig auf die Gesundheit aus. So befindet sich der Magenkeim Helicobacter in Deutschland seit einiger Zeit auf dem Rückzug. Mittlerweile ist nur noch jeder fünfte Erwachsene mit dem Erreger infiziert – er wird für rund zwei Drittel aller Magengeschwüre verantwortlich gemacht. Dass Helicobacter vor allem bei jüngeren Menschen nur noch selten nachweisbar ist, führen Wissenschaftler auf die allgemein verbesserte Hygiene zurück – auch beim Zähneputzen. PROMOTION 5-Jahres-Garantie für Implantat-Versorgungen Anstelle von Kronen, Brücken oder Prothesen lassen sich immer mehr Menschen Implantate einsetzen. Die künstlichen Zahnwurzeln werden biss- und wackelfest in den Kieferknochen eingeschraubt – anschließend kann der Zahnarzt darauf je nach Bedarf Einzelzähne, Brücken oder Prothesen montieren (Suprakonstruktion). Implantate sollten natürlich möglichst lange halten. Für Zahnersatz, der mit BEGO-Implantaten ausgeführt wird, gewährt der Hersteller eine Garantie von fünf Jahren. Bei Einsatz von ausgewählten BEGO Dentalmaterialien, BEGOImplantaten und dem Kauf von Versicherungscoupons für die eingesetzten Legierungen ist auch die Suprakonstruktion für bis zu 5 Jahre versichert. Bei einer Reparatur oder Neuanfertigung ist neben den Kosten für Material, Laborarbeiten und Implantat auch das Zahnarzthonorar – soweit es nicht von der Krankenkasse oder einer Zusatzversicherung erstattet wird – eingeschlossen. Weitere Informationen unter www.bego-implantology.com 12 LÜCKENLOS 2/2010 Warum sind Fluoride wichtig? Fluoride in Zahnpasten und Zahnspülungen erfüllen drei wichtige Funktionen für die Zahngesundheit: 1.) Sie fördern die Wiedereinlagerung von Schmelzbestandteilen in den Zahn. Dadurch verhindern sie die Entstehung von Löchern. 2.) Sie machen den Zahnschmelz widerstandsfähiger. 3.) Sie hemmen den Stoffwechsel der Bakterien in Zahnbelägen und reduzieren so deren gefährliche Säureproduktion. Fluoride gibt es in zahlreichen Formen. Die hohe Wirksamkeit der Aminfluoride wurde in vielen Studien belegt. Unter Experten herrscht Einigkeit: Vor allem fluoridhaltige Zahnpasten (z. B. von elmex) sind für den starken Rückgang von Karies in den vergangenen 25 Jahren verantwortlich. Mundgeruch? Nein danke! Wer seine Zähne gründlich und regelmäßig putzt, hat schon viel für guten Atem getan. Eine Mundspüllösung oder ein Mundspray (zum Beispiel von retarDEX) ergänzen das Pflegeprogramm. Sie wirken gegen bakterielle Beläge und damit auch gegen die häufigste Ursache für Mundgeruch. Wer außerdem täglich die Zunge mit einem speziellen Zungenreiniger säubert, schafft so nicht nur die Basis für anhaltend frischen und sympathischen Atem – eine regelmäßige Reinigung der Zunge vermindert auch das Risiko für Karies und Parodontitis und regt darüber hinaus den Speichelfluss an. Der Speichel ist einerseits für die Zahngesundheit wichtig, er kann darüber hinaus auch schädliche Bakterien wegspülen. Die bewährte Mundspüllösung, Zahncreme und Mundspray sind in Apotheken erhältlich. Kommentar Auslandszahnersatz – grenzenlos zahngesund? Glaubt man der Werbung für preiswerten Auslandszahnersatz, verhält es sich mit Kronen, Brücken und Prothesen nicht anders als mit Flachbildschirm, Dunstabzugshaube oder Stereoanlage: Völlig egal, woher man ein Produkt bezieht, je niedriger der Preis, umso besser für den „Kunden“. Schnäppchenjagd also auch im Gesundheitswesen? Lesen Sie dazu den Zwischenruf von Zahnarzt Dr. Dirk Mittermeier. Ich sehe diese Entwicklung mit Sorge: Zahnersatz ist schließlich keine handelbare Massenware. Zahnersatz ist immer ein handwerklich erstelltes Einzelstück, das für eine individuelle Mundsituation fachgerecht angefertigt wird und meist jahrzehntelang im Munde des Patienten verbleibt. Reicht es aus, hierfür lediglich einen Befund zu Papier zu bringen, fehlende Zähne einzutragen, vielleicht noch ergänzt um Angaben zu den noch vorhandenen Zähnen? „Legen Sie den geöffneten Mund auf ein Fax-Gerät, und wir senden Ihnen den Heil- und Kostenplan für Ihre Zahnprobleme“, so könnte man die Werbeversprechen zuspitzen. Doch ist ein Patient in der Lage, die Entscheidung für eine bestimmte Versorgungsform völlig alleine zu treffen? Oder bezogen auf den Vergleich mit Flachbildschirm, Dunstabzugshaube und Stereoanlage: Reicht es bei der Planung von Zahnersatz aus, sich die „Raumbeschaffenheit“ anzusehen, und schon kann Produkt X oder Y als das preiswerteste erkannt werden? Ich meine: Für eine bestmögliche individuelle Versorgung müssen mehr Kriterien herangezogen werden als nur die Information „Zahn vorhanden oder nicht vorhanden“. Zu berücksichtigen sind das Zahnpflegeverhalten des Patienten, seine Kau- und Essgewohnheiten, sein „Zahnbewusstsein“ oder die Beschaffenheit von Knochen und Zahnfleisch. Für den Patienten bietet nach meiner Erfahrung deshalb die Zusammenarbeit des Zahnarztes mit einem regionalen zahntechnischen Meisterlabor die beste Gewähr für eine optimale Versorgung. Das garantiert ein hohes Qualitätsniveau und eine zeitnahe Lieferung. Auch bei Reparaturen macht sich das bezahlt. Die oft jahrzehntelange Zusammenarbeit mit einem Labor „um die Ecke“ und das dadurch eingespielte Miteinander kommen fachlich und terminlich dem Patienten zugute. Für den Auftraggeber „Zahnarzt“ ist die „Preisfrage“ schwer zu beantworten: Kann dem Patienten bei komplexen Behandlungen, bei unerwarteten Komplikationen oder dringenden Reparaturen die Versandzeit zu nicht ortsansässigen Laboren zugemutet werden? Können mögliche Defizite im Informationsaustausch mit dem Techniker über Dritte hingenommen werden? Wer übernimmt Garantieleistungen, wenn die vermittelnde Handelsgesellschaft inzwischen ihren Betrieb eingestellt hat? Wie lässt sich die Verschuldensfrage bei Garantieleistungen klären? Welchen Stellenwert Dr. Dirk Mittermeier ist seit 33 Jahren als niedergelassener Zahnarzt in Bremen tätig. Seit 2000 ist er auch Vorsitzender der Kassenzahnärztlichen Vereinigung im Lande Bremen. hat in dem jeweiligen Herstellungsland die Materialsicherheit? Der vermeintlich hohe Preis unseres in Deutschland gefertigten Zahnersatzes wird relativiert durch seine Qualität und Haltbarkeit. Gewährleistungsfälle sind höchst selten, weil 98 Prozent des Zahnersatzes sowieso eine erheblich längere Haltbarkeit besitzen. Stellen Sie sich bei der Erneuerung von 20 Jahre altem Zahnersatz einmal die Frage: Was habe ich vor 20 Jahren für einen vergleichbaren Preis gekauft, es all die Jahre täglich mehrfach benutzt und besitze es heute noch? Ist es also nicht so, dass in einem so sensiblen Bereich wie dem eigenen Mund mit höchsten Ansprüchen an Optik, Ästhetik, Komfort und Funktion das Beste gerade gut genug sein sollte? Oder ist das alles wirklich nur eine „Preisfrage“? Denken Sie daran: Sie kauen womöglich noch mit dem Zahnersatz, wenn der zeitgleich erworbene Flachbildschirm, die Dunstabzugshaube oder die Stereoanlage längst entsorgt sind. „Zahnersatz ist keine handelbare Massenware.“ LÜCKENLOS 2/2010 13 LÜCKENLOS RetarDex-190x90:Layout 1 25.02.2010 11:43 Uhr Seite 1 PR-Information Viele Menschen leiden unter Mundgeruch ein Problem, das mit anderen Mitteln meist nur überdeckt wird. Endlich gibt es die Lösung Mit den retarDEX Produkten wird die Ursache des Mundgeruchs schnell und wirksam bekämpft. Der aktive Inhaltstoff – stabilisiertes Chlorindioxid – löst die Schwefelverbindungen, welche die Ursache von Mundgeruch sind, tatsächlich auf. Mundgeruch wird bereits nach einmaligem Spülen mit retarDEX Mundspülung und Putzen der Zähne mit retarDEX Zahncreme bis zu 8 Stunden gehemmt. Für lange anhaltenden frischen Atem. Die antibakterielle Wirkung bekämpft Plaque und sorgt für eine bessere Gesundheit von Zahn und Zahnfleisch, ohne die Zähne zu verfärben. 14 LÜCKENLOS 2/2010 Neu in Deutschland. Aber schon lange bewährt. Seit Jahren sicher und bewährt: retarDEX wird in den USA und in Großbritannien schon seit über 15 Jahren mit herausragendem Erfolg in der Zahnpflege eingesetzt. Homöopathieverträglich: Alle Inhaltsstoffe sind auf eine ganzheitliche Zahnmedizin ausgerichtet und die Mundspüllösung ist in der Grundversion auch bei homöopathischer Behandlung geeignet. retarDEX Mundspüllösung, Zahncreme und Mundspray sind in Apotheken erhältlich. Deflogrip Gerhard Reeg GmbH, Schadowstr. 68, 40212 Düsseldorf www.megadent.de Gewinnen Sie vier Übernachtungen in Wien für 2 Personen Wohlfühlen in Wien Stephansdom, Burgtheater, Rathaus, Staatsoper: In Wien gibt es viel zu entdecken. Und vor allem zu genießen. Erleben Sie Wien, seine Prunkbauten, historischen Denkmäler und herrlichen Plätze. Entdecken Sie auf den Spuren der österreichischen Kaiser die Hofburg, Schloss Schönbrunn, Schloss Belvedere, die Spanische Hofreitschule. Und genießen Sie tagsüber und an vier Abenden die Wiener Lebensart: Bummeln Sie durch das Shoppingparadies Mariahilfer Straße, verwöhnen Sie Ihren Gaumen in einem der traditionellen Kaffeehäuser, gehen Sie in eines der 50 Theater – und versäumen Sie auf keinen Fall den Besuch in einem Heurigen-Lokal am Rand der Stadt. Mitmachen und gewinnen! Ihr Preis: Ein Aufenthalt für zwei Personen (4 Übernachtungen inkl. eines amerikanischen Frühstücksbuffets, Willkommensgetränk, 24-Stunden-Ticket für alle öffentlichen Verkehrsmittel) im Hotel Renaissance Wien. Weitere Infos: www.mediplusreisen.de So geht’s: Lösen Sie das nebenstehende Kreuzworträtsel und schicken Sie eine ausreichend frankierte Postkarte mit dem Lösungswort und Ihrem Absender an: B & R MedienService, Stichwort Wien, Zeithstr. 30-38, 53721 Siegburg. Einsendeschluss: 30.06.2010 Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Eine Barabgeltung des Preises ist nicht möglich. Der Gewinner wird unter allen Einsendungen durch das Los ermittelt und benachrichtigt. Impressum LÜCKENLOS ist eine Publikation der Herausgebergemeinschaft der Kassenzahnärztlichen Vereinigungen* Bayerns, Bremen, Hessen, Niedersachsen, Rheinland-Pfalz, Saarland, Schleswig-Holstein und Westfalen-Lippe (Körperschaften des öffentlichen Rechts). Sitz der Herausgebergemeinschaft: Zahnärztehaus Bayern, Fallstraße 34, 81369 München Verlag: B & R MedienService GmbH Zeithstr. 30-38, 53721 Siegburg GF: Johann B. Rosenbaum (V.i.S.d.P.) Anzeigenleitung: Birgit Jülich Telefon: 02241 / 1774-13, Fax: -20 E-Mail: [email protected] Redaktion: Petra Kniebes, Ulrike Lentze, Andreas Geschuhn; Telefon: 0221 / 9415348 Rupprechtstraße 5, 50937 Köln E-Mail: [email protected] Grafik: Yvonne Schoberth Druck: mediaprint PerCom GmbH & Co. KG Am Busbahnhof 1, 24784 Westerrönfeld Fotos: Titel Arno Bachert-Fotolia.com, DAK, Klosterfrau, ratiopharm; S. 2/3 KZBV, proDente, Klosterfrau, DAK, pix4U-Fotolia.com, Pixelio-ad; S. 4/5 Arno Bachert-Fotolia.com; S. 7 Klosterfrau; S. 8/9 Klosterfrau; S. 10/11 DAK; S. 12 TK, Colgate; S. 13 privat; S. 15 Wien Tourismus / MAXUM, WIP Marketing, Hotel Renaissance Wien Erscheinungsweise: Einmal pro Quartal Nachdruck nur mit Genehmigung der Herausgeber. *Die Kassenzahnärztlichen Vereinigungen gewährleisten die flächendeckende zahnmedizinische Versorgung der Bevölkerung. Sie kümmern sich um den Notdienst und sichern die Qualität der zahnärztlichen Behandlung. LÜCKENLOS 2/2010 15 Inkl. Flug mit deutscher Airline Nilkreuzfahrt auf dem 5-SterneNilkreuzfahrtschiff* MS Grand Palm mit Vollpension Badeaufenthalt im 5-Sterne Hotel The Grand Resort mit Halbpension 15-tägige Reise ab HOLIDAYCHECK € 777,– p. P. Stand: Februar 2010 Weiterempfehlungsraten: 93 % 5-Sterne Nilkreuzfahrtschiff* MS Grand Palm 86 % 5-Sterne Hotel The Grand Resort Ägypten Nilkreuzfahrt & Badeurlaub Lernen Sie das Land der Pharaonen und Pyramiden kennen. Erleben Sie an Bord des 5-Sterne-Nilkreuzfahrtschiffes* MS Grand Palm die Kulturwunder Ägyptens entlang des Nils zwischen Luxor und Assuan. Entspannen Sie anschließend im 5-Sterne Hotel The Grand Resort in Hurghada. Ihr Reiseverlauf 1. Tag: Anreise: Flug von Deutschland nach Hurghada. Empfang durch örtl. Reiseleitung, anschl. Transfer ins Hotel The Grand Resort. 2. Tag: Hotelaufenthalt in Hurghada. 3. bis 9. Tag: Transfer nach Luxor und Einschiffung auf Ihr 5-Sterne-Nilkreuz-fahrtschiff* MS Grand Palm. Beginn der Nilkreuzfahrt. Lernen Sie das alte Ägypten auf den inkludierten Ausflügen kennen (siehe Inklusivleistungen). 10. bis 14. Tag: Ausschiffung und Bustransfer nach Hurghada zu Ihrem 5-Sterne Hotel The Grand Resort. Genießen Sie Ihren Badeaufenthalt mit Halbpension. 15.Tag: Transfer zum Flughafen Hurghada und Rückflug nach Deutschland. Programmänderung vorbehalten. Ihr 5-Sterne Nilkreuzfahrt-Schiff* – MS Grand Palm Genießen Sie eine erholsame Fahrt entlang des Nils an Bord dieses 5-Sterne-Nilkreuzfahrtschiffes*. Die MS Grand Palm bietet Ihnen Lobby mit Rezeption und Sitzecke, Lounge Bar mit Panoramafenstern, Souvenirshop, Wäschereiservice, Billard, Tischtennis und Fitnessgeräte. Auf dem Sonnendeck befinden sich Sonnenschirme und ein Pool. Liegen, Auflagen und Handtücher erhalten Sie hier kostenlos. Die Sundeck Bar bietet Ihnen Erfrischungen für jeden Geschmack. Die 63 Außen-Kabinen (ca. 20 qm) verfügen über Dusche, WC, Klimaanlage, TV, Kühlschrank, Telefon und eine kleine Sitzecke. Die Verpflegung an Bord besteht aus reichhaltigen Frühstücks-, Mittags- und Abendbuffets oder gelegentlich Mittags- und Abendmenüs und nachmittags Kaffee, Tee und Kuchen. Ihr 5-Sterne Luxus Hotel – The Grand Resort Das beliebte Hotel im maurischen Stil ist durch das angrenzende Einkaufszentrum „Grand Mall“ und eine Straße vom Schwesterhotel „The Grand Hotel“ getrennt. Der Strand vom „The Grand Hotel“ ist ca. 150 m entfernt und kann mitbenutzt werden. Der Ortskern von Hurghada ist bequem mit einem Busshuttle erreichbar. Zur Ausstattung gehören eine geschmackvoll eingerichtete Empfangshalle mit Rezeption, Lobby Bar, drei Hauptrestaurants, fünf à-la-Carte Restaurants sowie diverse Bars. Die Badelandschaft besteht aus drei großzügigen Süßwasser-Swim- mingpools. Hier finden Sie zwei Snackbars, ein Poolrestaurant sowie eine Bar mit Live Musik zur Teatime. Am Pool und am Strand: Liegen, Auflagen und Sonnenschirme kostenfrei. Die komfortablen Deluxe-Zimmer verfügen über Bad/WC, Klimaanlage, Telefon, TV, Kühlschrank, Safe, Haartrockner, Sitzgelegenheit sowie Balkon oder Terrasse mit Poolblick. Im Rahmen der Halbpension genießen Sie täglich reichhaltige Frühstücks- und Abendbuffets. (Hotel- und Freizeiteinrichtungen teilweise gegen Gebühr.) Großes Ausflugspaket im Wert von 179,– € inklusive! INKLUSIVLEISTUNGEN pro Person Charterflug mit TUIfly (oder gleichw.) ab Deutschland nach Hurghada und zurück Alle Flughafensteuern und Sicherheitsgebühren Willkommensgetränk 7 Übernachtungen auf dem 5-Sterne-Nilkreuzfahrtschiff* MS Grand Palm in der Doppelaußenkabine Mittel- oder Oberdeck Täglich Vollpension an Bord 7 Übernachtungen im 5-Sterne Hotel The Grand Resort (Landeskat.) im Doppelzimmer der Kat. Deluxe Täglich Halbpension im Hotel Ausflugspaket inkl. aller Eintrittsgelder vor Ort mit deutschsprachiger Reiseleitung, in klimatisierten Reisebussen: 1. Luxor: Tal der Könige, Hatschepsut-Tempel, Memnon Kolosse, Karnak- und Luxor-Tempel; 2. Edfu: Horus Tempel; 3. Komb Ombo: SobekTempel; 4. Assuan: Staudamm Nassersee, Philae Tempel, antiker Steinbruch mit unvollendetem Obelisk, Bootsfahrt auf dem Nil mit Besuch des Botanischen Gartens Deutschsprachige Reiseleitung auf allen Transfers und vor Ort Reisepreis-Sicherungsschein Termine und Preise 2010 p. P. im DZ in E 15-tägige Luxus-Nilkreuzfahrt mit Badeaufenthalt im The Grand Resort in Hurghada A B C D E Abflughäfen/Zuschläge: Flugtag: Samstag Köln +0,–, Leipzig +0,–, München +27,–, Düsseldorf +32,–, Frankfurt +32,–, Nürnberg +32,–, Stuttgart +37,–, Hamburg +42,–, 15 Berlin-Tegel +45,–, Hannover +49,– Tage 29.05.**, 12.06., 19.06. 777,– 26.06., 03.07. 859,– 01.05., 08.05., 15.05., 17.07., 24.07., 949,– 31.07., 07.08. 14.08., 04.09., 11.09., 18.09., 25.09., 999,– 02.10. 16.10., 23.10., 30.10. 1.099,– Kennziffer: 20/431 Ihr 5-Sterne Nilkreuzfahrtschiff* MS Grand Palm Mediplus Reisen wurde vom TÜV Rheinland als weltweit erster Medical Wellness Reiseveranstalter ausgezeichnet und für seine Kundenzufriedenheit und Service Qualität zertifiziert. Ihr 5-Sterne Luxushotel The Grand Resort Beratungs- & Buchungstelefon 01805 –990 Täglich von 8.00 – 22.00 Uhr Buchungscode: HRGB07A **ab München, Nürnberg, Leipzig , Stuttgart buchbar, andere Abflughäfen in Saison B. Termine 15.05. nicht ab Hamburg, 26.06. nicht ab Hannover/Leipzig, 03.07. nicht ab Hannover/Frankfurt/Leipzig, 02.10. nicht ab Hamburg/Leipzig buchbar. *Schiffsklassifizierung nach Landeskat. gemäß ägyptischem Tourismusministerium. Wunschleistungen pro Person: Einzelkabinen- und Einzelzimmerzuschlag (nur auf Anfrage buchbar) Saison A nicht verfügbar, B – C 319,– €, Saison D – E 339,– €, Rail & Fly ab 25,– € pro Strecke. Zusätzliche Kosten pro Person: Trinkgelder auf dem Schiff ca. 30,– € (vor Ort zahlbar). Einreisevisum 20,– € (vor Ort zahlbar). Programmablauf: Einschiffung immer montags. Die Nilkreuzfahrt liegt in der Verantwortung des Kapitäns. Das Besichtigungsprogramm während der Fahrt kann aufgrund der Jahreszeit, der Wetterlage oder geänderten Öffnungszeiten vor Ort geändert werden. Programminhalte werden hiervon nicht berührt. 456 (0,14 €/Min. aus dem Festnetz der T-Com/Mobilfunkpreise bis zu 0,42 €/Min.) www.mediplusreisen.de Änderungen vorbehalten, es gelten unsere AGBs und die Reisebestätigung, die Sie nach Buchung erhalten. Daraufhin wird eine Anzahlung von 20 % (mind. 25,– €) auf den Reisepreis fällig. Restzahlung 30 Tage vor Reiseantritt, anschließend erhalten Sie Ihre Reiseunterlagen. Reiseveranstalter Mediplus Reisen GmbH, 53225 Bonn. Fragen Sie nach unserem Hauptkatalog Gesunde Erholung für maßgeschneiderte Reisen mit dem Gesundheitsplus.
