Rückantwort an Labor Dr.Schön, Goch Bitte faxen an: 02823

Rückantwort an Labor Dr.Schön, Goch
Bitte faxen an: 02823-971499
Biologische Sterilisationskontrolle in der Arztpraxis
Abonnement für den regelmäßigen Bezug von Bio-Indikatoren über das Labor Dr.Schön (Bestellung)
Ihr Praxis-Stempel:
Die Fragen bitte mit einem Kreuz beantworten (linke Spalte) bzw. spezifizieren (Æ rechtes Feld)
A
Angaben zum Gerät / Verfahren
Ich betreibe einen Heißluft-Sterilisator, Größe in Litern :
Ich betreibe einen Autoklaven, Größe in Litern :
Ich nutze andere Sterilisationsverfahren;
bitte spezifizieren Æ ........................................
B
Abonnement der biologischen Sterilsationsprüfung
Ich möchte Ihren Service für das Abonnement der
Sterilisator-Prüfung nutzen
Æ
Bitte schicken Sie mir die ersten Sporenpäckchen im
Rahmen des Abonnements am (Monat/Jahr)
Æ
C
Frequenz im Jahr:
O 2x (Standard)
andere : bitte angeben
..........
..........
Einzelauftrag für biologische Sterilsationsprüfung
Ich habe Beratungsbedarf, wie oft und in welcher Zahl
ich Bio-Indikatoren einsetzen muß, bitte Rücksprache
Ich möchte Ihren Service nutzen, aber als Einzelauftrag
und nicht als Abonnement. Bitte schicken Sie mir
demnächst die Sporenpäckchen zu.
Das Labor behält sich eine zeitliche Bündelung der Aufträge vor, sodaß es zu zeitlichen
Verschiebungen kommen kann.
Hiermit bestelle ich in der oben angegebenen Frequenz die biologische Sterilsationsprüfung
meines Sterilisators/Autoklaven im Abonnement durch das Labor Dr.Schön in Goch.
Der Preis beträgt 5.00 € pro Bio-Indikator, zzgl. 3.00 € Versand- und Bearbeitunsgkosten für den
Auftrag. Die notwendige Zahl der Bio-Indikatoren entsprechend den gesetzlichen Vorschriften wird
nach der Größe des Sterilisators/Autoklaven ermittelt. .
Das Abonnement (Teil B) kann ich jederzeit widerrufen.
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Datum und Unterschrift des Praxis-Inhabers
15.11.2005