Stromausfall Radiologie, Hatem Alkadhi

Stromausfall und die Folgen für die
Radiologie
Hatem Alkadhi
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Strom und Radiologie – eigentlich nichts neues
Brussels, September 6th-8th, 1910
Inhalt
 Kein Strom – keine Radiologie – keine zeitgemässe Medizin
 Strombedarf der Radiologie
 Stromausfall – Notstromkonzept und Folgen für die Radiologie
 Und anderswo?
 eine kleine Reise nach Afrika
Keine Radiologie – keine zeitgemässe Medizin
 Anzahl Patienten USZ / Jahr (Quelle: Geschäftsbericht USZ)
40'000
stationär
39'000
38'000
37'000
36'000
Im Durchschnitt:
35'000
34'000
1
2015
2
2014
3
2013
4
2012
ca. 2 radiologische Untersuchungen
 Anzahl radiologische Untersuchungen USZ / Jahr
170'000
pro stat. Patient
160'000
150'000
140'000
130'000
120'000
110'000
100'000
1
2015
2
2014
(Quelle: Jahresbericht DIR & NRA)
Keine Radiologie – keine zeitgemässe Medizin
 warum?
 Radiologie macht kontinuierliche & erhebliche Fortschritte
•
Zeitliche Auflösung
•
Räumliche Auflösung
•
Volumenabdeckung
•
Morphologische und funktionelle Informationen
•
Bildnachverarbeitung
•
Kontrastmittel- und Strahlendosisexposition
Keine Radiologie – keine zeitgemässe Medizin
 Zeitliche Auflösung
 aktuelles Maximum: 66 msek (Computertomographie)
Keine Radiologie – keine zeitgemässe Medizin
 Räumliche Auflösung (Max. 0.4 mm)
Keine Radiologie – keine zeitgemässe Medizin
 schnelle Volumenabdeckung
ca. 1.5 sek
Keine Radiologie – keine zeitgemässe Medizin
 Morphologische und funktionelle Informationen
Keine Radiologie – keine zeitgemässe Medizin
 Bildnachverarbeitung
Keine Radiologie – keine zeitgemässe Medizin
 Kontrastmittelexposition
 Lungenembolie-CT mit nur 15 ml (früher: 100 ml)
Keine Radiologie – keine zeitgemässe Medizin
 Strahlendosisexposition: Bsp. CT der Lunge
Radiology 2008;248:254-63
Effektive Dosis: 0.06 mSv
Gordic et al., Invest Radiol 2014;49:465-73
Keine Radiologie – keine zeitgemässe Medizin
 Aber: Radiologische Fortschritte haben ihren Preis
 Kosten Gerätepark und Wartung
 high-end Computertomograph: ca. CHF 1’500’000
 Wartung CT: ca. CHF 150’000 / Jahr
 high-end Magnetresonanztomograph: ca. 2’500’000
 Wartung MRT: ca. CHF 150’000 / Jahr
 Strombedarf hoch
Inhalt
 Kein Strom – keine Radiologie – keine zeitgemässe Medizin
 Strombedarf der Radiologie
 Stromausfall – Notstromkonzept und Folgen für die Radiologie
 Und anderswo?
 eine kleine Reise nach Afrika
Strombedarf der Radiologie - Norwegen
MTE: Medical Technical Equipment
Strombedarf der Radiologie - Norwegen
(10-12 am)
Strombedarf der Radiologie – 2 US Spitäler
Sheppy M et al. National Renewable Energy Laboratory, Technical Report 2014
Strombedarf der Radiologie – 2 US Spitäler
www.physik.unizh.ch
Sheppy M et al. National Renewable Energy Laboratory, Technical Report 2014
Strombedarf der Radiologie
 CT Scanner unterschiedlicher Generation
Strombedarf CT Radiologie USZ
2x192-Zeiler CT
kVA
350
2x128-Zeiler CT
300
250
200
64-Zeiler CT
150
100
50
0
1
2
computer
on
Datenreihen1
3
scanner
standbyDatenreihen3scanning/peak
Datenreihen2
Strombedarf Radiologie/USZ – CT’s im C – 1 Jahr
Strombedarf Radiologie/USZ – NF CT – 1 Jahr
Strombedarf Radiologie/USZ – NF CT – 1 Werktag
Strombedarf der Radiologie/USZ – MR Zentrum Süd
Inhalt
 Kein Strom – keine Radiologie – keine zeitgemässe Medizin
 Strombedarf der Radiologie
 Stromausfall – Notstromkonzept und Folgen für die Radiologie
 Und anderswo?
 eine kleine Reise nach Afrika
Stromausfall - Notstromkonzept
 Fokus: Notfall-CT
OP
Schockraum
CT
Rx/US
Notaufnahme
H
Stromausfall - Notstromkonzept
 Warum ist das Notfall-CT so wichtig?
Lancet 2009; 373: 1455–61
Stromausfall im Notfall-CT – was ist betroffen?
 Computertomograph
 Kontrastmittelinjektoren
Stromausfall im Notfall-CT – was passiert?
USV =
unterbrechungsfreie
Stromversorgung
15 sek
2 min
batteriegestützte OPLeuchten im
Schockraum
…
Stromausfall im Notfall-CT – was passiert?
Mobiler Kontrastmittelinjektor
(Akku – Betrieb)
netzunabhängig
Kontrastmittelinjektor
deckenmontiert
netzabhängig
Inhalt
 Kein Strom – keine Radiologie – keine zeitgemässe Medizin
 Strombedarf der Radiologie
 Stromausfall – Notstromkonzept und Folgen für die Radiologie
 Und anderswo?
 eine kleine Reise nach Afrika
mein Informand
Nnewi, Anambra State
391’227 Einwohner
Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital
Haupteingang des Spitals
Radiologiedepartement
Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital
 Dr. K. Eze: «Electricity is a problem in my country because
of the following reasons:
 Lack of technology,
 lack of adequate planning and investment in power sector,
 wide geographic terrain of the country, and
 corruption.»
Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital
 “How we manage inconstant or irregular electricity:
 Every establishment (schools, hotels, hospitals) has power
generating sets, using diesel or gasoline to run.
 The radiology department has three 500 kVA generators”
Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital
Public power
supply
6-12 h
Departmental
generators
500
kVA
500
kVA
500
kVA
uninterrupted power supply
Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital
 blackout im NF
dedicated UPS for emergency CT
• hält maximal 30 min.
• bis zur Beendigung des scans
• CT scanner mit einem niedrigen peak power demand
Zusammenfassung
 Ohne Radiologie – keine zeitgemässe Medizin
 Moderne Radiologie – hoher und permanenter Strombedarf
 insb. steigender peak-demand
 Notstromkonzept – existiert und funktioniert, jedoch nur für
begrenzte Zeit
 Blackout für längere Zeit – fatal
Danke für Ihre Aufmerksamkeit und an …
 Urs Zimmermann, Mitarbeiter Elektro, USZ
 Walter Nussbaum, Projektmanager, USZ
 Sven Geissler, Technischer Dienst, USZ
 Ugo Andreotti, Medizintechnik Engineering, USZ
 Benno Moser, Siemens/CH
 Matthias Kraus, Siemens/D
 Dr. Kenneth C. Eze, Nigeria
 Dr. M. Brüesch, Anästhesie, USZ