Bayern - DRK-Hämotherapie
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1 Kompetenzzentrum in Schwaben Das Institut für Transfusionsmedizin des BSD/BRK in Augsburg Am westlichen Rand der Fuggerstadt – an hier ein mobiles Entnahmeteam statio- tik wurden zu dieser Zeit hauptsächlich der Ortsgrenze zur Stadt Neusäß und in di- niert, das Blutspendetermine in der Stadt durch den kommunalen Blutspendedienst rekter Nachbarschaft zum Zentralklinikum und im Landkreis Augsburg sowie im Be- der Stadt Augsburg, der seine Räume in- sowie zum Bezirkskrankenhaus – befindet reich Donauwörth, Neu-Ulm und Lindau nerhalb der Hämatologischen Abteilung sich das Augsburger Institut des BRK- durchführte. 1975 wurde ein zweites Team des Westkrankenhauses hatte und von Dr. Blutspendedienstes. Das Institut wurde auf die Beine gestellt, das hauptsächlich Furthmüller geführt wurde, erbracht. Es 1981 in Betrieb genommen, zeitnah zur die Allgäuer Region befuhr. Standort für gab damals aber schon eine enge Koopera- Eröffnung des Zentralklinikums, in dem Teamfahrzeuge und Material sowie Treff- tion zwischen dem kommunalen BSD und damals verschiedene Augsburger Kran- punkt für die Mitarbeiter zur Abfahrt war dem Blutspendedienst des BRK, die unter kenhäuser zu einer zentralen Einrichtung übrigens damals die legendäre „Ranch“, anderem darin bestand, dass Dr. Furth- zusammengefasst wurden. ein ehemaliger Bauernhof in Haunstetten! müller die regelmäßige Kontrolle des Blutkonservendepots übernahm, welches Bereits seit Mitte der 70er Jahre hatte es Die Blutspenden für die Augsburger Kran- der BSD/BRK in den Räumen des örtli- Aktivitäten des BRK-Blutspendediens- kenhäuser einschließlich der erforderli- chen BRK Kreisverbandes im Zentrum tes in Augsburg gegeben – seit 1974 war chen prätransfusionellen Labordiagnos- Augsburgs („Auf dem Kreuz“) eingerich- bsd_haemo_II_05_bel.indd 1 14.06.2005 15:08:20 Uhr 2 tet hatte. So war es nur folgerichtig, dass ben bis nach Nördlingen, das Dr. Furthmüller, als das Zentralklinikum andere in den Allgäu bis nach 1982 endgültig seinen Betrieb aufnahm, Lindau – und beliefern in einem in Doppelfunktion die Leitung des neuen festen Turnus die Blutdepots BRK-Blutspendeinstituts und der hämato- der Krankenhäuser mit vorbe- logischen Abteilung des Klinikums über- stellten oder ad hoc benötigten nahm. (Dr. Furthmüller ging 1986 in den Blutkonserven. Die Kliniken Ruhestand; seit 1993 wird das Institut von und Arztpraxen im Großraum Dr. Detlev Nagl geleitet) Augsburg werden mehrmals täglich von den BSD-Fahr- Natürlich war erst einmal die Versorgung zeugen angefahren. Für Liefe- des neu entstandenen Großklinikums eine rungen „außerhalb der Routine“ wird ein bors rund um die Uhr trage wesentlich zur der Hauptaufgaben des BSD-Instituts externes Transportunternehmen oder auch Transfusionssicherheit in Schwaben bei. Augsburg. Bald schon weitete sich der der Taxidienst eingesetzt. Eine weitere wichtige Aufgabe des Insti- Versorgungsbereich des Instituts immer „Die Versorgung unserer Kunden mit le- tuts ist natürlich auch die Entgegennahme mehr aus: Mittlerweile versorgt das Institut benswichtigen Blutprodukten ist aber nur von Blutspenden. Zum einen ist das Ins- Augsburg 43 Krankenhäuser und 25 Arzt- eine von vielen Aufgaben und Tätigkeiten titut Augsburg Standort von 4 der insge- praxen bzw. Dialysezentren in Schwaben, unseres Instituts“ sagt Dr. Nagl, der Insti- samt 20 mobilen Teams des BSD/BRK, aber auch in Oberbayern (z.B. Ingolstadt, tutsleiter in Augsburg, der sein Institut als die täglich zu den Blutspendeterminen Schrobenhausen und Landsberg) mit Blut- Kompetenzzentrum ansieht. So stehe im „vor Ort“ ausrücken. Aufgrund der hohen produkten. Vordergrund der Institutstätigkeit auch der „Wir helfen Ihnen gerne!“ – Das Servicelabor immunhämatologische Service. Für mehBelieferung rere Kliniken innerhalb Augsburgs führe man die gesamten prätransfusionellen Die Belieferung erfolgt zu einem großen Routineuntersuchungen Teil über die so genannten Depottouren: penbestimmung, Antikörpersuchtest und Jeden Morgen starten vom Institut Augs- Kreuzprobe durch. Ansonsten helfe man burg zwei Spezialfahrzeuge mit Kühlein- den Krankenhäusern in der Region bei im- richtung – das eine in Richtung Nordschwa- munhämatologischen Problemfällen. „Es wie Blutgrup- ist einfach vernünftig, bei solchen Fällen Bernd Schiffelholz zurück von der Depottour bsd_haemo_II_05_bel.indd 2 Das mobile Team I vor der Abfahrt zum Blutspendetermin den Spezialisten hinzu zu ziehen“ meint Spenderzahlen bei ihren Blutspendeter- Dr. Nagl. Und das sei nun mal das Labor- minen gehören die Augsburger Teams zu team des Blutspendedienstes, das auf die- den Garanten einer ausreichenden Blut- sem Gebiet höchste Kompetenz und größte versorgung Bayerns. Organisiert werden Erfahrung habe. Sehr dankbar würde ge- die Blutspendetermine von der Abteilung rade nachts und an den Wochenenden die „Spenderwerbung und Terminorganisa- Expertenhilfe des BSD angenommen. Die tion“, die mit fünf Mitarbeitern eine „De- Verfügbarkeit des Augsburger Service-La- pendance“ im Institut Augsburg hat. 14.06.2005 15:08:32 Uhr 3 Blutspenden Was die Zellseparation betrifft – auch hier kann man in Augsburg eine besondere Im Institut selbst werden natürlich auch Kompetenz vorweisen: das Institut ist für Blutentnahmen vorgenommen. Diese rei- den gesamten BSD/BRK das Zentrum für chen zwar mengenmäßig nicht an das Spen- die Herstellung von Leukozytenkonzen- denaufkommen der mobilen Teams heran, traten. Wenn also Granulozytenkonzentrate dafür sind im Institut die Schwerpunkte (seltener auch Lymphozytenkonzentrate) anders gesetzt: bei den Vollblutspenden beim BSD angefordert werden, werden versucht man über einen seit Jahren ge- diese von den darauf spezialisierten Augs- Rosa Heim und Kiril Mitkov von der Spenderbenachrichtigung wachsenen Spenderstamm hauptsächlich burgern hergestellt. Die Ergebnisse der Kontrolluntersuchung Blutspenden mit den begehrten Blutgruppen A und 0 bzw. der Konstellation entscheiden dann darüber, ob der Spender „V 24“ Rhesus negativ zu erhalten. Außerdem weiterhin Blut spenden kann oder als Blutspender gesperrt und im schlimmsten Fall werden im Auftrag von Krankenhäusern, Eine weitere zentrale Aufgabe, die das sogar über eine ernsthafte Infektion infor- die kein hauseigenes Eigenblutprogramm Institut Augsburg für den BSD/BRK leis- miert werden muss. „Wir wissen, dass wir haben, bei Patienten präoperative Eigen- tet, ist die Lues-Bestätigungs-Diagnostik mit unseren Schreiben die Spender oft sehr blutentnahmen durchgeführt; die fertigen mittels Immunoblot auf Treponema-Pal- beunruhigen“, so Dr. Nagl. Umso wichti- Eigenblutpräparate (Erythrozytenkonzen- lidum-Antikörper (Ig G und Ig M) bei ger sei es, dass er und seine ärztlichen trat und Frischplasma) werden der Klinik Spendern, die im Screening-Test der Zen- Kollegen im Institut den Spendern für dann rechtzeitig zum geplanten OP-Ter- trallabors in München und Nürnberg auf- telefonische Rückfragen, auf deren Mög- min zur Verfügung gestellt. Eine weitere fällig waren. Mit auffälligen Befunden zu lichkeit sie in den Schreiben ausdrück- Spezialität der Entnahmeabteilung des tun hat auch die Spenderbenachrichtigung lich hingewiesen werden, zur Verfügung Instituts ist die Zytapherese oder Zellsepa- im Institut Augsburg. Diese wird im Insti- stehen. „Bei solchen Gesprächen braucht ration. Hier werden mit speziellen Aphe- tutsjargon „V 24“ genannt, was die Ab- man neben seinem medizinischen Wissen resegeräten hauptsächlich Thrombozyten- kürzung für das so genannte „Votum 24“ psychologisches Geschick.“ sagt Dr. Nagl. Hochkonzentrate gewonnen. des Arbeitskreises Blut ist. Dieses Votum Aber bislang habe man noch jeden Spen- 24 regelt für das bundesdeutsche der neben der notwendigen medizinischen Blutspendewesen die Vorgehens- Aufklärung auch beruhigen können. weise nach auffälligen Laborbefunden bei der Untersuchung ei- Qualitätsmanagement ner Blutspende. So müssen alle Ein (gut gelaunter) Spender bei der Thrombozytenspende bsd_haemo_II_05_bel.indd 3 Spender, bei denen im Rahmen Noch eine ganz wichtige zentrale Funk- der Infektionsdiagnostik nicht tion des BSD/BRK ist ebenfalls im Institut negative Befunde erhoben wur- Augsburg lokalisiert: nämlich die Abtei- den, angeschrieben und um eine lung Qualitätsmanagement. Seit ca. drei zweite Blutprobe gebeten wer- Jahren leitet Dr. Nagl das „Team QM“, den. Das wird für den gesamten bestehend aus zwei weiteren Ärzten sowie BSD in Augsburg abgewickelt. vier MTA. Das Team QM ist zuständig für 14.06.2005 15:08:37 Uhr 4 die Regelung und Durchführung von Qua- Gebiet der Immunhämatologie und Trans- litätssicherungsmaßnahmen im medizi- fusionsmedizin etabliert hat. Jedes Jahr nisch-pharmazeutischen Bereich des BSD findet in Augsburg in Zusammenarbeit mit entsprechend den GMP-Richtlinien (Good dem DIW-MTA (Deutsches Institut zur Manufacturing Practice). Hierzu gehören Weiterbildung Technischer Assistentinnen u. a. die Durchführung von internen Au- und Assistenten in der Medizin e. V., Ber- dits (Selbstinspektionen), die Verwaltung lin) ein vier-wöchiger Lehrgang zur Fach- sämtlicher Arbeits-, Herstellungs- und qualifikation Immunhämatologie/Transfu- Prüfanweisungen („SOP-Verwaltung“), sionsmedizin statt, an dem MTA aus ganz Institutsleiter Dr. med. Detlev Nagl das Fehlermanagement oder die Ände- Deutschland teilnehmen. Ebenfalls für die Dr. Nagl gesteht im Gespräch ein, dass er ganze Bundesrepublik angeboten werden 1993 auf Wunsch der Geschäftsführung jährlich zu des BSD/BRK nicht ohne Vorbehalte nach speziellen blutgruppenserologischen und Augsburg – aus der Landeshauptstadt in immunhämatologischen Themen in Koo- die „Provinz“ – gekommen sei. „Inzwi- peration mit dem dvta (Deutscher Verband schen bin ich aber überzeugter Augsbur- Technischer Assistentinnen/Assistenten in ger!“ Er möchte das Institut und seine der Medizin e. V.). Nicht unerwähnt las- hochqualifizierten und hochmotivierten sen will Dr. Nagl auch, dass in diesem Jahr Mitarbeiter nicht mehr missen. Deswegen zum ersten Mal der vom BSD/BRK früher freue er sich auch, dass er in den zwölf in allen seinen Instituten angebotene ein- Jahren seiner Tätigkeit in Augsburg ei- rungskontrolle (change control). Sämtliche wöchige Blutgruppenkurs zentral für ganz nen Teil dazu beitragen konnte, dass das MTA des Teams haben sich inzwischen zu Bayern nur in Augsburg stattfindet. Institut Augsburg ein wichtiger, ja unver- Brigitte Hoffmann im Büro des Qualitätsmanagement drei Wochenendseminare zichtbarer Bestandteil des BRK-Blutspen- Auditoren fortgebildet und können eigenständig Inspektionen bzw. Selbstinspek- Transfusionsmedizinische Ambulanz dedienstes geworden sei. tionen durchführen. „Es macht enorm Spaß, mit dieser engagierten Mannschaft Eine weitere Besonderheit des Instituts zu arbeiten“, so Dr. Nagl. Sein Team stehe Augsburg ist die transfusionsmedizinische für Augenmaß und gesunden Menschen- Ambulanz. Diese von Dr. Furthmüller ins verstand beim Qualitätsmanagement, bü- Leben gerufene Einrichtung wird von Dr. rokratische Auswüchse wolle man unbe- Nagl weitergeführt. „Die Ambulanz ist seit dingt vermeiden. langem eine Augsburger Institution, in die IMPRESSUM die Ärzte aus der Stadt und dem Umland Herausgeber: gerne ihre Patienten schicken.“ Es hand- Blutspendedienst des Bayerischen le sich dabei entweder um Patienten mit Roten Kreuzes gGmbH Besonders stolz ist Dr. Nagl auch darauf, chronischer Anämie, die Transfusionen er- Herzog-Heinrich-Str. 2 dass sich das Institut deutschlandweit als halten, oder um Patienten mit Hämochro- 80336 München anerkannte und beliebte Adresse für die matose oder Polyglobulie, bei denen ein Verantwortlicher Redakteur: Fortbildung von MTA und Ärzten auf dem Aderlass durchgeführt werden muss. Dr. med. Detlev Nagl Fortbildung für Ärzte und MTA bsd_haemo_II_05_bel.indd 4 14.06.2005 15:08:42 Uhr
