Red Flags in der oralen Tumortherapie api
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WISSEN AKTUELL www.cancerdrugs.ch Red Flags in der oralen Tumortherapie api Red Flags in der Medizin sind Warnzeichen, die auf eine ernstzunehmende Erkrankung hinweisen und dringend medizinisch abgeklärt werden müssen. Im Zusammenhang mit der oralen Tumortherapie versteht man im engeren Sinn auch substanzassoziierte Symptome und Effekte, respektive Nebenwirkungen, die unter der Therapie auftreten können. Red Flags dienen somit als wichtige Anhaltspunkte zur Überprüfung einer Therapie und zeigen allfällige Interventionsmassnahmen auf. Red Flags oder Warnzeichen zu erkennen, richtig einzustufen und entsprechend zu intervenieren ist eine grosse Herausforderung für alle behandelnden Ärzte und medizinischen Fachpersonen, die in den Therapieplan des Patienten involviert sind. Die modernen orazabhän len Tumortherapeutika können neben den substanzabhängigen, ekannten Nebereits von den parenteral applizierten Zytostatika bekannten oxizitä ausbenwirkungen, neue und teilweise schwerwiegende Toxizität lösen. Diese können innert Stunden oder Tagen oder erst nach Monaten oder Jahren plötzlich auftreten. Deshalb ist es äusserst wichtig, dass der Patient selbst, wie auch alle involvierten Fachpersonen über die ganze Therapiedauer wachsam bleiben und allfällige Symptome sofort abklären. Gezielte Therapieüberwachung dank Red Flags ags Anhaltspunkte zur gezielten Überwachung der Therapie rapie liefern die en auf bereits be Red Flags zu den einzelnen Substanzen. Sie weisen beiefern H kannte Effekte der Tumortherapeutika hin, liefern Hilfestellung älligen NebenwirkunNebe beim Überwachen und Eingrenzen von allfälligen atienten im Zu gen und zeigen mögliche Gefahren für den Patienten Zusamchla ann man diese menhang mit der Therapie auf. Nachschlagen kann S gelassenen substanzassoziierten Red Flags für alle in der Schweiz zugelassenen weise auf www. can gs.ch. oralen Tumortherapeutika beispielsweise cancerdrugs.ch. Allgemeine ne Red Flags in derr oralen Tumortherapie: Thrombozytopenie Grad 3 (< 50–25 G/l) G/l oder 4 (< 25 G/l). l Thrombozytopenie eutropenie Grad 3 (1–0,5 G/l) oder 4 (< 0,5 G/l). l Neutropenie b Grad 3 (7 oder meh mehr Stühle pro Tag über die l Bei Diarrhoe ab N Norm, Inkontinenz,, i.v. Hydrieru Hydrierung bis oder über 24 Stunden, Hospitalisierung) H D oder Diarrhoe von Grad 4 (lebensbedrohlich mit hämodynamischen nam Konsequenzen wie z.B. Kollaps). nem generalisierte generalisierten Erythem, papulären bzw. vesikul Bei einem tionen, wenn wen 50% oder mehr der Körperoberflälären Eruptionen, nd (Rash (R che betroffen sind Grad 3) oder bei einer generalisierten n, ulzerösen oder bullösen Dermatitis (Rash ten, exfoliativen, Grad 4). Vor Unt Unterbruch bzw. Abbruch jeder Therapie sollte immer rst eine Rücksprache mit dem behandelnden Onkologen erst folgen erfolgen. Re Referenz: www.cancerdrugs.ch Allgemeine Red Flags Neben diesen substanzspezifischen n Red Flags gelten einige Symptome oder Laborwerte als allgemeinee Red Flags in der oralen sten) und erfordern n die sofortige Kontakt Tumortherapie (siehe Kasten) Kontakthandelnden Onkologen, Onko aufnahme mit dem behandelnden daa häufig ein TheeraAbbruch in Erwägung ggezogen werden muss. m pieunterbruch bzw. -Abbruch w red. der informierte arzt _ 02 _ 2013 53
