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Benzathin-Penicillin
Tips zur Injektion .....................................................................................................................................................................
Wirkung / Pharmakokinetik .....................................................................................................................................................
Dosierung ................................................................................................................................................................................
Sicherheit ................................................................................................................................................................................
Bezugsquellen / Preis / Literatur .............................................................................................................................................
Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie
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Guideline: Benzathin-Penicillin
18.05.2017
Tips zur Injektion
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Trockensubstanz (Pendysin® / Benzetacil®) bevorzugt (Lösung in 1% Lidocain --> weniger Schmerzen)
Lösung zähflüssig, dickt rasch ein, dadurch Nadel häufig blockiert
Massnahmen um Eindicken zu verhindern:
Vorsichtiges Mischen und Aufwärmen, nicht Schütteln (z.B. Rollen der Ampulle zwischen Handflächen)
Je eine rosa (18G) Kanüle zum Aufziehen und zur Injektion
Aufziehen von 2.4 Mio. IE mit 6ml Lidocain + 2ml Aqua ad inj.
Insgesamt zügiges Vorgehen nach dem Aufziehen der Mischung
Vor Injektion Nadel ohne Lösung (Luftpolster)
Nach Aspiration langsame, aber kontinuierliche Applikation
Injektion nicht forcieren.
Bei Blockade durch Eindicken, Re-Punktion mit neuer Kanüle
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Wirkung / Pharmakokinetik
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Langsame Absorption nach i.m. Injektion. Hydrolyse in Benzylpenicillin in vivo
Führt zu lange anhaltenden, tiefen Penicillin-Blutspiegeln (2-4 Wochen!)
Penicillin ist ein Zellwand-(Betalaktam-)Antibiotikum
Dosierung
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Wird praktisch nur zur Behandlung der Lues verwendet (selten Rezidivprophylaxe rheumat. Fieber)
Dosierung: 2.4 Mio Einheiten pro Dosis (s. Tips)
Injektion ventrogluteal 1x 2.4 Mio IE (gemäss Guideline)
Sicherheit
Achtung: Jarisch-Herxheimer-Reaktion (JHR)
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Bei Lues nach Erstinjektion: Immunreaktion gg. bakterielle Zerfallsprodukte
Risiko v.a. bei hohem RPR (>1:32)
Fieber, allg. Krankheitsgefühl
Erfolgt i.d.R. 5-10 h nach Injektion
Patient informieren, Paracetamol (1gr 1-3 Dosen) mitgeben
Bei hohem Risiko: 50mg Prednison vor Ort verabreichen
Nebenwirkungen
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Allergische Reaktionen sind selten
Fieber, Hautausschlag
Gastrointestinal (Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall)
Blutbildveränderungen selten (Neutropenie, Thrombozytopenie)
Interaktionen
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Probenecid (steigert renale Rückresorption)
Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie
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Guideline: Benzathin-Penicillin
18.05.2017
Schwangerschaft
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Kategorie B
Bezugsquellen / Preis / Literatur
Präparate
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In der CH kein registriertes Produkt. --> Importprodukte, wiederholt Liefereengpässe!
aktuell (Mai 16) nur Benzetacil® (E) verfügbar (1.2 Mio in 4ml od. 2.4 Mio in 6ml Lösung)
Pendysin® (D), ca. CHF 20.- / 1.2 Mio E Trockensubstanz mit Lösungsmittel
Tardocillin® (D), fertige Injektionsspritze
Extencillin® (F)
Benzetacil® (E), Trockensubstanz mit Lösungsmittel
Bezug über Kantonsapotheke (s. Liste Kt-Apo von Swissmedic)
Keine Sonderbewilligung notwendig zur Anwendung in CH
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Literatur:
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Cunha BA, 2012, Antibiotic Essentials, Physicians' Press
Small 2004 J Adv Nurs (Ventrogluteale Injektion bevorzugt)
Verantwortlicher Autor:
Pietro Vernazza
Erstellt am:
16.03.2011
Letzte Änderung:
26.09.2016
Publizierte Version:
5.1.0
Gültig für:
KSSG / Infektiologie
(03.05.2016, Pietro Vernazza)
BAG
(03.05.2016, Pietro Vernazza)
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