OP- Leitfaden Cobra

OP- Leitfaden
Autor: Dr. Markus Friedrich
HF Bipolar Elektrode „Cobra“ für die Arthroskopie
Definition:
Cobra ist eine bipolare Elektrode zur Anwendung in der HF-Chirurgie bei
arthroskopischen Operationen, die durch ihre spezielle Formgebung und Isolation
eine hohe Anwendungssicherheit gewährleistet.
Besonders geeignet ist die Elektrode zur Meniskusteilresektion bei besonders engen
Gelenkverhältnissen (Innenmeniskushinterhorn) bei minimalem Schädigungsrisiko
der angrenzenden Strukturen.
Verwendungsbereich:
Endoskopische Operationen am Bewegungsapparat:

Kniegelenk:
a.)
b.)
c.)
d.)
e.)
f.)
g.)

Meniskusteilresektion
Plica synovialis Resektion
Teilsynovektomie
Bridenlösung
Kreuzbandstumpfresektion
Lat. release
Knorpelglättung
Schultergelenk:
a.)
b.)
c.)
d.)
e.)
f.)
g.)
Bizepssehnentenotomie
Teilsynovektomie
Bridenlösung
Acromioplastik
Capsular shrinkage
Arthrolyse
Knorpelglättung
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Empfehlung zur OP- Technik
- Innenmeniskusteilresektion Anlage des Arbeitszugangs:
Die Arbeitsrichtung sollte vor der Anlage des Zugangs mit einer Injektionsnadel
sondiert werden. Hierbei ist darauf zu achten, dass von einem Zugang die gesamte
Zirkumferenz des Im- Hinterhorns erreicht wird.
Durchführung der Teilresektion:
Nach Festlegung des Resektionsumfanges Einkerben der Übergansregion pars
intermedia menisci zum Hinterhorn.
Fortsetzen der Resektion unter Beachtung der Verlaufsrichtung der Meniskusbasis
nach dorsolateral.
Ansetzen des Instrumentes am lateralen Anteil des Hinterhorns über die Fossa
intercondylica
Fortsetzen der Resektion im Verlauf der Meniskusbasis nach dorsomedial bis sich
der geschädigte Meniskusanteil herauslösen lässt.
Entfernen des Resaktates mit der Fasszange.
Ggf. Glätten des Resektionsrandes.
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- lateral release -
Wechsel des Arthroskopes zum medialen Zugang.
Markierung der Schnittrichtung an der lat. Gelenkkapsel mit Kanülen.
Darstellen der kurzen Branche der Cobra im lateralen Zugang.
Antegrade Spaltung des lat. Retinaculum durch langsames Vorschieben der Cobra
( Koagulationsstrom empfohlen).
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