diabetes - beim BKK

Nr. 4 / Dezember 2006
ZKZ: 71603
Meine Nachrichten
TYP 1
DIABETES
SERVICE UND TIPPS FÜR EINE OPTIMALE VERSORGUNG
Kinder & Diabetes
Her mit dem Zucker!
Wer kennt das nicht? Beim
das Hormon Adrenalin – der auch Zu-
Sport eine Unterzuckerung bekommst,
Rumtoben
das
ckerreserven aus Deiner Leber freisetzt.
musst Du eine Pause einlegen. Nimm
Essen ganz vergessen und
Das und der Mangel an Zucker im
Deinen Zucker, setz dich hin und warte
plötzlich wird einem schwum-
Gehirn fühlen sich dann gar nicht gut
in Ruhe, bis es Dir besser geht. Anschlie-
hat
man
merig – der Blutzucker ist zu
an: Einigen Diabetikern wird es plötz-
ßend solltest Du natürlich auch Deinen
niedrig. Jetzt heißt es schleunigst
lich ganz zittrig und schwindelig, sie
aktuellen Zuckerwert messen.
etwas Süßes essen!
bekommen Herzklopfen oder weiche
Knie, andere überfällt ein plötzlicher
Manchmal kann es passieren, dass man
Wenn der Blutzucker mal unter die
Heißhunger und wieder andere bekom-
die ersten Warnsignale der Unterzucke-
optimalen Werte fällt, ist das an sich
men sogar Angst. Die Anzeichen sind
rung gar nicht merkt. Dann „beschwert“
kein Drama. Aber jeder Diabetiker sollte
von Mensch zu Mensch verschieden.
sich der Körper immer heftiger. Die
wissen, was bei so einer Unter-
Konzentration lässt nach,
zuckerung im Körper passiert –
alles verschwimmt vor den
und vor allem, was er dagegen
Augen und der Schwindel
unternehmen muss.
wird stärker. Manch einer
wird
auch
albern
oder
Gut ist es, erst mal zu wissen,
wütend, ohne dass er es
wann es besonders häufig zu einer
selbst noch richtig merkt.
Unterzuckerung – einer „Hypogly-
Im schlimmsten Fall wird
kämie“ – kommt. Der einfachste
man schließlich bewusstlos
Fall: Du hast das Essen vergessen
und ist auf die Hilfe anderer
oder zu wenig Kohlenhydrate auf-
angewiesen.
genommen.
Klar,
dass
dann
irgendwann zu wenig Zucker da
Solche Situationen kannst
ist. Genauso logisch ist der zweite
Du vermeiden, wenn Du auf
Fall: Du hast versehentlich zu viel
die „Beschwerden“ Deines
Insulin
dieses
Körpers achtest. Auch Deine
schafft nun viel zu viel Zucker aus
Freunde und die Lehrer in
gespritzt,
und
dem Blut heraus. Eine weitere häu-
der Schule sollten wissen,
fige Ursache für eine „Hypo“ ist Sport
Sobald Du merkst, dass Dein Blutzucker
was bei einer Unterzuckerung zu tun ist,
oder auch schon wildes Herumtoben.
zu niedrig ist, solltest Du schnell etwas
damit sie Dir im Notfall helfen können.
Die Bewegung erhöht nämlich die
Zuckerhaltiges essen oder trinken. Am
Geschwindigkeit, mit der Dein Körper
besten hilft Traubenzucker, drei Plätt-
den Zucker verbraucht.
chen reichen meist aus. Gut ist auch ein
Glas Fruchtsaft oder Cola beziehungs-
Der Körper versucht jetzt sich selbst zu
weise in Wasser aufgelöste Zuckerwür-
helfen: Er schickt einen Botenstoff los –
fel (etwa sechs Stück). Wenn Du beim
1
Meine Nachrichten
Diagnostik & Therapie
Editorial
Liebe Leserin,
lieber Leser,
die Zahl der Diabetiker wird in den nächsten
Jahren weltweit weiter steigen. Eine große Rolle
spielt dabei die Ernährung, vor allem in den
Industrieländern. Gerade jetzt zur Weihnachtszeit fällt es wieder vielen schwer, bei den Leckereien das richtige Maß zu finden. Doch darin
liegt der Trick: Sie müssen ja nicht gänzlich verzichten. Nur eben auf den Keks zuviel. Zimtsterne jedoch sollten Sie sich am besten verkneifen:
Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR)
warnt vor Leberschäden durch größere Mengen
Zimt. Das BfR rät vor allem auch von diätetischen Lebensmitteln mit hohem Zimtgehalt
„zur Senkung des Blutzuckers“ ab.
So bleiben Ihre Nieren gesund!
Von den mehr als fünf Millionen
Eine diabetische Nierenschädigung liegt
Diabetikern in Deutschland entwickelt
mit großer Wahrscheinlichkeit vor,
über eine Million ein diabetisches Nie-
wenn in zwei Proben in zwei- bis vier-
renleiden. Bei regelmäßiger Kontrolle
wöchigem Abstand eine
des Eiweißgehalts im Urin und einer
Albuminmenge
angepassten Ernährung wären es
mehr
viel weniger.
gramm pro Liter nach-
als
20
von
Milli-
gewiesen wird.
Aufgabe der Nieren ist es,
unser Blut zu filtern. Bei
Schützen Sie Ihre Nieren
einem diabetischen Nieren-
Um eine Schädigung der
leiden kommt es durch
Nieren
zu
vermeiden,
einen hohen Zuckergehalt
sollten Diabetiker ihren
im Blut und hohen Blut-
Blutdruck,
druck zu einer Schädigung
und die Blutfette sen-
Blutzucker
der kleinsten Blutgefäße in
ken. Zusätzlich sollten
den Nieren. Die „Klärleistung“
Diabetiker
der Niere nimmt ab, Blutdruck
rechtzeitig
beim Essen Eiweiß ein-
und Blutfette steigen an. Regelmäßi-
sparen:
ge Vorsorgeuntersuchungen nehmen
Auch wenn also zurzeit Plätzchen und Süßigkeiten in vielen Haushalten in Hülle und Fülle verfügbar sind: Ein plötzlicher Unterzucker kann
vor allem Kinder immer mal wieder „überfallen“. Wie schon kleine Patienten aber auch ihr
Umfeld damit umgehen sollten und vor allem
wie sie selbst dem vorbeugen können, ist auf
diesen Seiten zu lesen.
Der letzte Newsletter des BKK-MediService in
diesem Jahr liefert Ihnen als Teilnehmer des Programms „BKK MedPlus Diabetes Typ 1“ wieder
aktuelle Informationen, Neues aus der Wissenschaft, hilfreiche Tipps für den Alltag und vor
allem: ein leckeres weihnachtliches Rezept –
ohne Zimt. Wir möchten, dass es Ihnen gut geht
und Sie gut leben. Genießen Sie die Weihnachtszeit und kommen Sie gesund in das neue Jahr.
Eine interessante Lektüre und alles Gute!
Patienten häufig nicht in Anspruch, da
2
Essen Sie Frühstückseier nur an Sonnund Feiertagen.
merkt verlaufen. Schon heute geben
Gesundheitssysteme in Europa rund
•
Ersetzen Sie beispielsweise bei der
zehn Milliarden Euro jährlich für die
Zubereitung von Kartoffelpüree die
Behandlung von Nierenleiden aus.
Milch
durch
ein
Sahne-Wasser-
Gemisch. Verwenden Sie auch bei
Anzeichen für ein diabetisches
Puddingspeisen ein Sahne-Wasser-
Nierenleiden
Gemisch (1:3).
Die ersten Schäden zeigen sich darin,
dass die Nieren nicht mehr richtig fil-
•
tern und Eiweiß im Urin auftritt. Bereits
Meiden Sie Sojaerzeugnisse, denn sie
sind sehr eiweißreich.
viele Jahre bevor schwere Schäden
sichtbar werden, weisen geringe Men-
•
Überbacken Sie Aufläufe nicht mit
gen von Albumin – einem speziellen
Käseraspeln, sondern sparsam mit fri-
Eiweiß – im Urin auf das kommende
schem Parmesan. Da Parmesan inten-
Risiko hin. Um es frühzeitig zu erken-
siver schmeckt, benötigen Sie weni-
nen, sollten Diabetiker mindestens ein-
ger davon.
mal im Jahr ihren Urin auf seinen Albumingehalt hin untersuchen. Teststreifen
Ihre
Marlene Malter-Kiesling
Ärztin
Hotline: (0180) 55 12 444
•
Nierenerkrankungen zunächst unbe-
•
Lesen Sie die Zutatenliste beim Ein-
gibt es in der Apotheke. Der Test ist zu
kauf genau: Je weiter vorne eine Zutat
Hause einfach durchzuführen. Patienten
steht, desto mehr ist davon enthalten.
sollten die Ergebnisse jedoch mit dem
Meiden Sie Lebensmittel, bei denen
Arzt besprechen. Denn vorübergehend
Fleisch, Fisch, Wurst, Milch, Milchei-
ist der Albumingehalt auch bei körper-
weiß, Milchpulver oder Ei ganz vorne
licher Anstrengung oder Fieber erhöht.
steht.
TYP 1
DIABETES
Forschung
Hoffnung für Typ-1-Diabetiker:
Transplantation „verkapselter“ Inselzellen
Deutschen Forschern ist es gelun-
halb benötigen diese Patienten dauer-
der Inselzellen ohne Immunsuppression
gen, für eine Transplantation vorgese-
haft Medikamente. Sie unterdrücken
ebenfalls erheblich verlängert werden.
hene „Inselzellen“ zu „verkapseln“ und
die körpereigene Abwehr. Diese Mittel
auf diese Weise vor der Immunabwehr
haben jedoch unangenehme Nebenwir-
Obwohl heute verfügbare Insuline
des Empfängers zu schützen.
kungen. Forscher suchen deshalb nach
zunehmend besser dosierbar sind, ent-
neuen Wegen, um die Immunsuppres-
wickelt ein großer Teil der betroffenen
In einer gesunden Bauchspeicheldrüse
sion (Unterdrückung der Bildung von
Patienten im Verlauf ihres Lebens die
produzieren Inselzellen Insulin. Bei
Antikörpern gegen fremde Eiweißkör-
gefürchteten Folgeerkrankungen: Vor
Typ-1-Diabetikern sind diese Zellen
per) verzichtbar zu machen.
allem Gefäßschäden, die wiederum
weitere Organe wie beispielsweise
jedoch vollständig zerstört. Die Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie
Nun ist es gelungen, die zu transplantie-
Niere, Auge, Arme und Beine in Mitlei-
(DGE) sieht in der Verkapselung einen
renden Inselzellen in spezielle Mikro-
denschaft ziehen können. „Daher wird
Weg, zukünftig mehr Typ-1-Diabeti-
kapseln einzuschließen. Dadurch sind
mit Hochdruck nach Ansätzen gesucht,
kern als bisher durch eine Inselzellen-
sie vor dem Immunsystem des Empfän-
die Heilung versprechen“, betont Pro-
transplantation zu helfen.
gers geschützt. Derart verkapselte Insel-
fessor Dr. med. Harald H. Klein, Medien-
zellen überleben mehr als ein Jahr –
sprecher der DGE und Direktor der
Inselzellen für eine Transplantation
ohne jegliche Gabe von Medikamenten,
Medizinischen Klinik 1 des Universi-
stammen von Organspendern. Für die
die das Immunsystem hemmen. In
tätsklinikums
Übertragung spritzt der Arzt die Zellen
einem anderen viel versprechenden
Bochum.
in die Lebervene des Empfängers. Tech-
Ansatz ist es geglückt, die einem
nisch stellt diese Art der Transplanta-
Organspender
tion heute kein Problem mehr dar. Doch
Inselzellen mit einem „antient-
die Immunabwehr des Empfängers
zündlichen Cocktail“ zu behandeln.
stößt die körperfremden Zellen ab. Des-
Hierdurch konnte das Überleben
Bergmannsheil
in
entnommenen
Aktuelles
Welt-Diabetes-Tag: Optimale Versorgung für Jedermann
Benachteiligte Patientengruppen
ligten Gruppen zu sensibilisieren. Auch
optimale Behandlung verwehrt bleibt.
standen im Fokus des diesjährigen
bei den Patienten selbst sollte das
Die Gründe dafür sind vielfältig. In eini-
Weltdiabetestages am 14. November.
Bewusstsein dafür geschärft werden,
gen Schwellen- und Entwicklungslän-
dass jeder ein Recht auf optimale Infor-
dern ist das Gesundheitssystem generell
Unter dem Motto „Diabetesversorgung
mation und Behandlung hat. Der Welt-
schlecht aufgestellt, manchmal verhin-
für Jedermann“ informierten Experten
Diabetes-Tag wird von der Internationa-
dern schon allein geografische Begeben-
auf der bundesweiten Hauptveranstal-
len Diabetes-Foundation (IDF) mit
heiten, dass Patienten in entlegenen
tung in Berlin und in zahlreichen ande-
Unterstützung der Weltgesundheitsor-
Regionen versorgt werden. In den In-
ren Orten über die vielseitigen, auch
ganisation (WHO) organisiert. Die Zahl
dustrieländern fallen immer mehr Men-
soziokulturellen Aspekte der Erkran-
der Diabetiker wird Experten zufolge in
schen durch das soziale Netz und damit
kung Diabetes mellitus. Ziel der Organi-
den nächsten Jahrzehnten weltweit
aus dem System der Krankenversorgung
satoren war es, Regierungen und natio-
weiter zunehmen – und mit ihr die Zahl
hinaus. Migrantengemeinschaften sind
nale wie internationale Hilfsorganisa-
derer, die nur schlecht über ihre Erkran-
oft von vorhandenen Versorgungssys-
tionen für die Probleme der benachtei-
kung informiert sind und denen eine
temen ausgeschlossen.
3
Meine Nachrichten
Wussten Sie schon?
Viele Menschen teilen Tabletten in
Fettarme Helfer
Diabetiker, die mit einer intensivier-
Bei der Weihnachtsbäckerei Fett spa-
besser
ten Insulin- oder Pumpentherapie
ren? Dabei helfen Silikonbackunterla-
schlucken zu können. Doch nicht alle
behandelt werden, sollten ihren Blut-
gen und Backpapier. Springformen und
Tabletten dürfen beliebig gebrochen
zucker viermal am Tag kontrollieren.
Backbleche können Sie hygienisch und
werden. Nur wenn der Hersteller Ker-
Wichtig ist vor allem die Blutzucker-
schnell mit Backpapier auslegen.
ben in die Tabletten gepresst hat, kön-
kontrolle vor dem Schlafengehen. So
Anschließend wird der Teig auf das
nen Medikamente problemlos geteilt
kann die Gefahr nächtlicher Hypoglykä-
Papier gelegt und gebacken. Der fertige
werden. Vorsicht ist auch bei Kapseln
mien drastisch reduziert werden. Die
Kuchen oder die fertigen Plätzchen
geboten: Bei einigen kann der Wirkstoff
Selbstmessung gibt Diabetikern zudem
sind nach dem Backen einfach vom
entnommen und in Flüssigkeit aufgelöst
Sicherheit beim Autofahren, Sport und
Papier zu lösen. Damit das Papier bes-
werden. Das muss aber mit dem Arzt
in anderen Alltagssituationen.
ser haftet, geben Sie ein paar Tropfen
kleine
Stückchen,
um
sie
abgesprochen werden.
kaltes Wasser auf das Blech oder die
Auch Obst spielt als Kohlenhydrat-
Form, bevor Sie das Papier darauf
Diabetiker benötigen je nach Thera-
portion eine Rolle: Es enthält ein
legen. Eine weitere Alternative sind
pie alle zwei bis drei Stunden eine klei-
Gemisch aus Fruchtzucker, Trauben-
hitzebeständige Backunterlagen aus
ne Mahlzeit. Dann steigt der Blutzucker
zucker und Zucker; die Anteile der
Silikon: Diese können sie direkt auf
weder übermäßig hoch an, noch fällt er
jeweiligen Zuckerart sind je nach Obst-
das Blech legen. Sie sind wiederver-
zwischendurch zu tief ab. Dies ist
sorte unterschiedlich. Auch saures Obst,
wendbar und lassen sich nach dem
besonders wichtig, wenn blutzucker-
wie beispielsweise Grapefruits oder
Backen mühelos mit Wasser säubern.
senkende Medikamente wie Insulin
Granny-Smith-Äpfel, enthält Kohlenhy-
oder Tabletten verwendet werden.
drate.
Rezept
Weihnachtliches Früchtebrot
Zutaten:
125 g Haferflocken, Backpulver und
100 g
getr. Pflaumen ohne Stein
Rum-Aroma in die Eiermasse rühren
100 g
getr. Aprikosen ohne Stein
und die gemahlenen Nüsse zugeben.
Zucker
Alles zu einem glatten Teig verarbeiten
Eier
und zum Schluss das gehackte Trocken-
50 g
3
3 ml flüssiger Süßstoff
135 g
Haferflocken
obst untermischen. Kastenform mit
Margarine einfetten und mit Haferflok-
1 Tl Backpulver
ken ausstreuen. Den Teig hineingeben
1
Fläschchen Rum-Aroma
und die Oberfläche glatt streichen. Auf
100 g
gemahlene Haselnüsse
der mittleren Schiene 70 bis 90 Minuten
100 g
gemahlene Mandeln
backen. Lassen Sie das Früchtebrot voll-
1 EL Margarine
ständig auskühlen. Anschließend können Sie es in Alufolie wickeln – so bleibt
Zubereitung:
es bis zu zwei Wochen frisch.
Den Backofen auf 170 Grad (Gas Stufe 2,
4
Umluft 150 Grad) vorheizen. Pflaumen
Nährwerte je Scheibe:
und Aprikosen mit einem Messer ha-
150 kcal, 4 g Eiweiß, 8 g Fett,
cken und beiseite stellen. Zucker, Eier
13 g Kohlenhydrate, davon 6 g Zucker,
und Süßstoff mit den Quirlen des Hand-
2 g Ballaststoffe, 1 BE, 1,3 KE,
rührgeräts schaumig schlagen.
35 mg Cholesterin.
Impressum
Herausgeber: AnyCare GmbH,
Oswald-Hesse-Str. 50, 70469 Stuttgart
Redaktion: Kerstin Schmenger
(V.i.S.d.P.), MVS Medizinverlage
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Fotos: CreativCollection; R. Stockinger;
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