Zentrum für Orthopädie des Kindes- und Jugendalters Der Entwickler der Ponseti-Methode, Ignacio V. Ponseti, hat einmal für Eltern Folgendes formuliert: „Eltern von Kindern, die mit Klumpfüßen geboren wurden, kann folgendes versichert werden, wenn ihr Baby ansonsten nicht behindert ist: Wenn es von erfahrenen Händen behandelt wird, wird ihr Kind normal aussehende Füße mit normaler Funktionalität haben, die für alle Tätig­keiten zu gebrauchen sind. Der gut behandelte Klumpfuß ist keine Behinderung und ist voll mit einem normalen, aktiven Leben zu vereinbaren.“ 2 Wir über uns Liebe Eltern und Interessierte, wir möchten Ihnen die Abteilung für Orthopädie des Kindes- und Jugendalters in der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie im Evangelischen Waldkrankenhaus gern vorstellen. Ob Fuß-, Hüft-, Hand-, Wirblsäulendeformitäten oder Knochenbrüche – unser Ärzte- und Pflegeteam deckt ein breites orthopädisches Spektrum ab und ist an einer ganzheitlichen Therapie von Kindern und Jugendlichen orientiert. Schwerpunkte unserer Arbeit Spezialisiert sind wir auf die Behandlung von Klump­ füßen. Dabei behandeln wir – als einige der weni­gen orthopädischen Spezialisten Berlins – hauptsächlich nach Ponseti, einer Methode, die sich in Deutschland seit etwa ­ 8 Jahren zunehmend durchgesetzt hat. Sie ist besonders sanft und gleichzeitig überaus erfolgreich. Auf eine wöchentlich wechselnde Gips­behandlung folgt nach ca. 5 bis 6 Wochen die Durchtrennung der Achillessehne Ihres Kindes. Nach der Gipszeit wird eine Schieneneorthese in den ersten drei Monaten für 23 bis 24 Stunden getragen und anschließend 12 bis 14 Stunden beim Nacht- und Mittagsschlaf bis zum 4. bzw. 5. Geburtstag Ihres Kindes. 3 Korrekturen von Hüftdys­plasien, Spezielle Hüft­chirurgie Bei Neugeborenen führen wir im Rahmen der Screeninguntersuchung auf unserer Geburtsstation direkt nach der Geburt sowie bei der U3 (4. bis 6. Woche) Hüftsonographien nach Graf durch. Leichtere Dysplasien behandeln wir mit einer Spreizhose oder Tübinger Schiene, schwere Dysplasien oder luxierte Hüftgelenke mit einer Pavlikbandage oder einem FettweisGips. Im Falle hoher Luxationen ist zunächst eine Behandlung mit einer Zugvorrichtung notwendig, bevor eine Gipsbehandlung erfolgen kann. Hiermit können beinahe alle Hüftentwicklungsstörungen vollständig geheilt werden. Bleibt die Dysplasie eines Hüftgelenkes bestehen oder im Falle veralteter Formen der Hüftreifungsstörungen müssen diese Fälle operativ korrigiert werden. Die Kinder erhalten eine entsprechende Beckenosteotomie nach Salter oder eine Acetabuloplastik. In einigen Fällen sind Schenkelhalskorrektur-Osteotomien erforderlich, die in unserem Hause kompetent mit den neuesten Implantaten ausgeführt werden. 4 Extremitätenrekonstruktion In der Behandlung der seltenen Fälle von Beinver­­kür­zungen, Hemimelien und fehlverheilten Frakturen kommen besonders spezialisierte Systeme in der ­operativen Korrektur zum Einsatz. Wir haben uns in langer Zusammenarbeit mit einigen großen Kliniken in Deutschland und Österreich in ­folgenden Bereichen einen eigenen Behandlungssektor aufgebaut: Verlängerungen und mehrdimensionale Achskorrekturen mittels monolateralem oder Ring-Fixateur (TSF/Taylor Spatial Frame) bzw. bei älteren Kindern mittels Teleskopmarknagel (ISKD = intramedullary skeletal kinetik distractor). Frühkindliche Brustkorbdeformitäten mit Skoliosen Wir führen die Behandlung mittels VEPTR (Vertikal expandierbare Titan-Rippenorthese) bei Thoraxdeformi­ täten durch, ein mitwachsendes System. 5 Zentrum für Klumpfußtherapie | Unser Leistungsspektrum Operative Behandlungen Klumpfußkorrekturen und Nachkorrektur unter- und überkorrigierter Klumpfüße älterer Kinder und E ­ rwachsener Zehenverlängerung Metatarsale Minifixateur Fußkorrekturen, auch schwerer Deformitäten bei Knick-, Platt-, Spitz-oder Hohlfüßen sowie Ballen­ hohlfüßen (HSMN) Spitzfußtherapie mittels direkter oder indirekter Achillessehnen­ verlängerung Achskorrekturen unterer Extremitäten mit modernen Implantaten Patellastabilisierende Maßnahmen lat. Release, M ­ öglichkeit mediale Raffung, Operation nach Insall oder G ­ oldwaith, MPFL-Plastik Stadiengerechte Therapie der Osteochondrosis dissecans ­Anbohrung, Spongiosaplastik oder moderner ­Knorpel­transplantation (Anzüchtung ­ eigener K ­ norpelzellen möglich) Rekonstruktionen von fehlgebildeten oder verkürzten Gliedmaßen auch mehrdimensionale Korrekturen sowie Verlängerungen mit modernen Fixateuren oder Marknägeln 6 Zentrum für Klumpfußtherapie | Unser Leistungsspektrum Operative Behandlungen Hüftrekonstruktionen Salter/Acetabuloplastik/chirurgische Hüftluxation Umstellungsosteotomien bei M. Perthes, Hüftdysplasie und ECF sowie hüftübergreifende Fixateurbehandlung Notfallversorgung Epiphysiolysis capitis femoris (ECF) Infantile Cerebralparese (ICP) bei neuroorthopädischen Erkrankungen führen wir Sehnenverlängerungen und -verpflanzungen sowie ­Mehr-Etagen-Weichteilrelease durch Schulterstabilisierungen offen oder arthroskopisch Umstellungsosteotomien bei Fehlstellungen im Bereich der oberen Extremität, ­angeboren oder nach Knochenbrüchen Polydaktylie/Schnürfurchen Kooperation mit plastischen Chirurgen Tumorbehandlung Therapie von Plexusläsionen Kooperation mit Neuro­chirurgen/plastischen Chirurgen Kindertraumatologie 7 Enge interdisziplinäre Zusammenarbeit mit den K ­ inderärzten im Haus 8 Zentrum für Klumpfußtherapie | Unser Leistungsspektrum Konservative Behandlungen Klumpfußbehandlung nach Ponseti einschließlich komplexer Klumpfüße Hohl-, Knick-, Platt- und Spitzfüße Botulinumtoxininjektionen bei spastischen Erkrankungen (ICP) und Spitzfüßen M. Perthestoxin Botulinuminjektion, stationäre Physio­therapie Skoliosetherapie – Korsettanpassung (Firma Zapfe im Haus) Kinderrheumatologie in Kooperation mit unserer Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Frakturen Angeborene Fehlbildungen der oberen und unteren Extremitäten 9 Unser Team Leitung Dr. med. Anja Helmers Fachärztin für Orthopädie und Kinderorthopädie Hanna Neumann Fachärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie Dr. med. Ute Demuth Fachärztin für Orthopädie, Unfallchirurgie und Kinderorthopädie 10 Wir sind für Sie da Anmeldung Telefon 030 3702-1084 | Fax 030 3702-2211 [email protected] Wir helfen Ihrem Kind rund um die Uhr! 24-Stunden-Notfallversorgung Telefon 030 3702-2828/-1740 Nachfolgende Internetadressen könnten für Eltern nützlich sein, die sich über das Thema „Klumpfüße“ austauschen oder informieren möchten: Handicap www.klumpfuesse.de Forum www.ponseti-fuesse.de www.klumpfuesse.de Offizielle Seite in Iowa www.uihealthcare.com/topics/medicaldepartments/ orthopaedics/clubfeet/index.html Informationsdownloads www.global-help.org 11 Evangelisches Waldkrankenhaus Spandau Krankenhausbetriebs gGmbH Zentrum für Orthopädie des Kindes- und Jugendalters Stadtrandstraße 555 13589 Berlin-Spandau Telefon 030 3702-1084 Fax 030 3702-2211 Anfahrt Bus 130, Bus M 37 bis zur Haltestelle Evangelisches Waldkrankenhaus Spandau Ra r. land str. dst Bus 130/M37 g er erd er Str . orf ssee nd Chau Ne ue seer Hohenzollernri n Falk en städterRin g Zitadelle Alt Bhf. Berlin-Spandau Regionalbahn tr. Brunsbütteler Damm ters . Klo s rstr dtra n nge Sta esi Eisw esi de Gri Gri Schönwalder Str. nge r str . Ab U-Bahn Rathaus Spandau oder S-Bahnhof Spandau Am Rathaus Spandau Ru hle be ne r St r. sturm Juliu Fotos: Zimmermann | Stand 04/2011 www.pgdiakonie.de