Knochenaufbau mit maxgraft®

bone & tissue
regeneration
Patienteninformation
botiss
biomaterials
Knochenaufbau
mit maxgraft®
sicher
biologisch
X100
erfolgreich
Implantation –
Die Stabilität entscheidet
Kierferkammatrophie –
Knochenabbau nach Zahnverlust
Die wichtigste Voraussetzung um ein Implantat
In vielen Fällen kann man nach einem länger zurückliegenden
sicher und mit langfristigem Erfolg setzen zu
Zahnverlust oder dem langjährigen Tragen von Prothesen eine
können, ist das Vorhandensein eines ausreichen-
Rückbildung des Kieferknochens (Kieferkammatrophie) be-
den Knochenvolumens. Wenn der vorhandene
obachten.
Knochen aufgrund eines Rückgangs des Kieferkammes nicht ausreicht, muss Knochen aufge-
Unser Knochen ist ein dynamisches Gewebe, er wird dort verstärkt
baut werden, um ein Implantat stabil einsetzen
gebildet, wo er viel benötigt und beansprucht wird. Andererseits
zu können. Diese Situation ist vergleichbar mit
wird er allerdings auch dort abgebaut, wo eine Belastung fehlt. Im
dem Einsetzen eines Dübels in eine sehr dünne
gesunden Kiefer übertragen die Zähne beim Kauen einen Druck
Wand; er wird nicht genügend Halt finden.
auf den Knochen und geben damit ein Signal für dessen Erhalt.
Nach einem Zahnverlust fehlt dieser Kaudruck und der Knochen
bildet sich nach und nach zurück. In solchen Fällen muss vor dem
Einbringen von Implantaten der Kieferknochen wieder aufgebaut
werden. Neben vielen funktionellen und ästhetischen Vorteilen eines
implantatgetragenen Zahnersatzes besteht ein wichtiger Vorteil
auch darin, dass die Implantate den Kaudruck auf den Knochen
überleiten und damit zu dessen Erhalt beitragen.
Knochenaufbau –
Regeneration von verlorengegangenem
Knochenvolumen
In mehr als der Hälfte der Fälle ist heute, für das optimale Setzen
von Implantaten, ein zusätzlicher Knochenaufbau notwendig.
Wenn die Höhe und Breite des Restknochens ausreichend ist,
Für den Knochenaufbau kann der Implantologe Knochen in Form
kann das Implantat eingeschraubt und gleichzeitig der Knochen
von Blöcken oder Knochenspänen aus verschiedenen Bereichen
herum aufgebaut werden (einzeitiges Vorgehen). Wenn der Rest-
der Mundhöhle entnehmen (z.B. zahnlose Bereiche, Kieferwinkel,
knochen nicht ausreicht um ein Implantat primärstabil zu setzen,
Kinn) und diesen in das Aufbaugebiet einbringen. Zwar ist der ei-
muss zunächst der Knochen aufgebaut werden. Die Implantate
gene Knochen aus biologischer Sicht das optimale Material zum
können dann erst nach einer bestimmten Heilungszeit gesetzt
Aufbau, seine Verwendung birgt allerdings auch einige Nachteile.
werden (zweizeitiges Vorgehen).
Zum einen steht dieser Knochen nur in begrenztem Umfang zur
Verfügung. Außerdem erfordert die Entnahme von Eigenknochen
oft die Eröffnung eines zweiten Operationsgebietes und ist daher verbunden mit größeren Schmerzen sowie einem erhöhten
Infektions- und Komplikationsrisiko nach dem Eingriff. Daher wurden verschiedene Knochenersatzmaterialien zum Wiederaufbau
(Regeneration) von verlorengegangenem Knochenvolumen entwickelt.
Allografts –
Humane Knochentransplantate als
Alternative zur Eigenknochenentnahme
Allografts sind, aufgrund ihrer Herkunft, in Struktur und Zusammensetzung dem menschlichen Knochen am ähnlichsten.
Als Knochenregenerationsmaterial bilden Allografts das nötige Gerüst
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für die versorgenden Blutgefäße und Knochenvorläuferzellen, die für die
Durch seine poröse Struktur können Blutgefäße maxgraft® leicht durchwachsen.
Regeneration und die Neubildung von eigenem Knochen wichtig sind.
Spezielle Zellen wandern auf dem Allograft entlang und beginnen mit der
Zellen nutzen das Knochenersatzmaterial als Leitschiene,
wachsen auf ihm entlang und
bilden neuen Knochen.
Histologie von maxgraft® fünf Monate nach
Implantation; Der allogene Partikel (P)
zeichnet sich durch fehlende Osteozyten
und zirkuläre Resorptionsbereiche aus; Man
sieht die hervorragende Integration des Allografts im neu gebildeten Knochen (B)
Bildung von neuer Knochenmatrix, die dann aushärtet. Dadurch wird das
Allograft schrittweise von neugebildetem Knochen durchwachsen und
dabei zu 100% in eigenen Knochen umgebaut.
B
P
B
maxgraft® Allografts
Herkunft und Eigenschaften
Bei Eingriffen zum Hüftgelenksersatz entschließen sich
Durch seine natürliche Struktur ermöglicht max-
viele Patienten für eine Spende des entfernten Hüftkopfes.
graft® eine schnelle Einheilung und einen voll-
Diese Gewebespende ermöglicht die Herstellung von max-
ständigen Umbau zu eigenem Knochen. Die be-
graft Produkten.
sondere Zusammensetzung erlaubt eine Vielfalt
®
an Behandlungsmethoden. Neben partikulärem
Die Spenderauswahl und die Gewebeentnahme sind
Material stehen auch verschiedene Blockformen
durch die Europäische Union streng reguliert (Direktive
zur Verfügung, die gerade bei ausgedehntem
2004/23/EU). Ein einwandfreier Gesundheitsstatus und
Knochenverlust und komplexen Rekonstruktionen
eine umfassende Testung auf Infektionskrankheiten sind
zum Einsatz kommen. Die sogenannte Block-
Voraussetzung für die Akzeptanz als Gewebespender.
augmentation ist bislang nur mit körpereigenem
Knochen oder mit Allografts möglich.
Sobald das Gewebe für die weitere Prozessierung freigegeben wird, durchläuft es ein aufwendiges Verfahren zur
Aufreinigung. Durch diesen Aufreinigungsprozess werden
Blut- und Zellreste entfernt und potentielle Infektionserreger
eliminiert.
Cells+Tissuebank Austria
C+TBA
Membranen –
Die C+TBA Krems ist eine gemeinnützige Gewebebank und hat
Um eine ungestörte Heilung zu gewährleisten wird das Kno-
zum übergeordneten Ziel, den Aufbau einer europäischen Plattform
chenersatzmaterial meist noch mit einer Membran abgedeckt.
zur standardisierten Entnahme, Aufbereitung und Bereitstellung von
Diese sorgt einerseits für die Ortsstabilität des Aufbaumateri-
humanem Gewebe als Allograft in der orthopädischen und dentalen
als, andererseits verhindert sie aber auch das Einwachsen von
Chirurgie.
Weichgewebe (Zahnfleisch) in das Aufbaugebiet.
maxgraft® wird unter den pharmazeutischen Standards in der
Das ist wichtig, da sich Weichgewebezellen viel schneller tei-
höchsten Reinraumklasse produziert (analog zur sterilen Arzneimit-
len als knochenbildende Zellen und mit diesen im Wettbewerb
telproduktion). Die Einhaltung höchster Qualitäts- und Sicherheits-
stehen. Durch die Abdeckung mit einer Membran erhalten die
standards garantieren ein sicheres und zuverlässiges Regene-
Knochenzellen den notwendigen Wettbewerbsvorteil (Zeit und
rationsmaterial mit dem biologischen Potential zur vollständigen
Raum), um den Kieferkamm/Knochendefekt wieder knöchern
Regeneration nach Knochenverlust.
aufzubauen.
Schutz des Aufbaugebietes
Membranen aus Kollagen finden seit vielen Jahren Anwendung
als Medizinprodukte. Kollagene sind sehr stabile, faserbildende
Eiweiße, die im Körper sehr weit verbreitet sind und den Hauptbestandteil der meisten Binde- und Stützgewebe ausmachen.
Da tierische Kollagene den menschlichen sehr ähnlich sind, zeigen sie nach der Aufreinigung eine natürliche Verträglichkeit und
gute Einheilung. Kollagenmembranen heilen entzündungsfrei
ein und werden vom Körper mit der Zeit vollständig abgebaut.
Jason® membrane und
collprotect® membrane –
natürliche Membranen aus Schweinekollagen
Die botiss Kollagenmembranen werden aus unterschiedlichen
Knochendefekt
nach Zahnverlust
Auffüllen des
Defektes mit Knochenersatzmaterial
Abdecken des
Defektes mit einer
Membran
Wundverschluss
durch Vernähen
Jason® fleece und collacone® –
Unterstützung der Wundheilung
Geweben von Schweinen gewonnen. Schweinekollagen zeigt eine
Jason® fleece und collacone® sind Schwämme aus
besonders hohe Ähnlichkeit zu menschlichem Kollagen und zeichnet
Schweinekollagen. Sie können z.B. nach einer Zahn-
sich damit durch eine sehr gute Verträglichkeit aus.
extraktion oder zur Wundabdeckung verwendet werden, um auf natürliche Weise die Blutung zu stillen
Es handelt sich um deutsche Schweine, die für die Lebensmittelindus-
und die Wundheilung zu unterstützen. Gegenüber
trie bestimmt sind. Der mehrstufige Reinigungsprozess gewährleistet
anderen Produkten bieten sie den Vorteil, dass sie
einerseits die Sicherheit und Antigenität des Materials und bewahrt
vollständig abgebaut werden und deswegen nicht
andererseits dessen natürliche Eigenschaften. Während des gesam-
wieder entfernt werden müssen.
ten Prozesses unterliegt das Material strikten Qualitäts- und Sicherheitskontrollen. Die Membranen erfüllen nationale und internationale
Sicherheitsstandards.
Während die Jason® membrane aus der Herzhaut (Perikard) von
Schweinen gewonnen wird, besteht die collprotect® membrane aus
der aufgereinigten Haut (Dermis) von Schweinen. Beide Membranen
werden vollständig durch körpereigenes Gewebe ersetzt, unterscheiden sich aber in ihren Abbauzeiten.
Weichgewebe
botiss
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regeneration
Fortbildung
Hartgewebe
Ihr behandelnder Zahnarzt wird Sie gern über
biomaterials
Innovation.
die Eigenschaften und Vorteile der vorgestellten
Regeneration.
Produkte informieren.
Aesthetics.
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Rev.: PIMAXSde-02/2016-07
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