Diabetes im Alter - Aktive Diabetiker Austria
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ADAjournal Ausgabe 05 / 2016 • Nr. 139 www.aktive-diabetiker.at Das Magazin der Aktiven Diabetiker Austria ADA - Infotag 2016 Am 15. Oktober 2016 im Bundesministerium für Gesundheit. Seite 19 Scan mich! Oder gehe zu: aktive-diabetiker.at/info Das Übel mit dem Schmerz! Lesen Sie: Entstehung, Folgen und Versorgung. • Wird SH - Arbeit Seite 14 genehmigungspflichtig? ADA-Kalender Alle Veranstaltungen österreichweit. Coverstory: Rücksendungen an: ADA, 1050 Wien, Mittersteig 4/21 Diabetes im Alter Typ-2 Diabetes ist häufiger Behandlungsgrund. Seite 8 www.aktive-diabetiker.at DVR-Nr.: 0932817, GZn 02Z030369 S Sponsoring Post P.b.b. Verlagspostamt 1050 Wien Seite 20 Übernehmen Sie die Kontrolle NEU OneTouch Reveal® Mobile App Das OneTouch Verio Flex™ Messsystem und die OneTouch Reveal® Mobile App Die 3-farbige Bereichsanzeige* hilft Ihnen, Ihren Blutzuckerwert richtig zu interpretieren. Die OneTouch Reveal® Mobile App stellt Muster in einfachen, farbigen Grafiken dar und unterstützt Sie dabei, Ihren Blutzucker unter Kontrolle zu halten – jederzeit, unterwegs und zwischen Kontrollterminen. * Die unteren und oberen Bereichsgrenzwerte, die Sie eingestellt haben, gelten für alle Blutzuckermessergebnisse. Dazu gehören Ergebnisse, die vor oder nach Mahlzeiten, Medikationen und im zeitlichen Zusammenhang mit sonstigen Tätigkeiten, die den Blutzucker beeinflussen können, gemessen wurden. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem behandelnden Arzt darüber, welche unteren und oberen Bereichsgrenzwerte für Sie persönlich richtig sind. Bitte beachten Sie vor Anwendung des Medizinproduktes die beiliegende Gebrauchsanweisung. ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 Die Wortmarke Bluetooth® Smart und die Bluetooth®-Logos sind eingetragene Schutzmarken von Bluetooth SIG, Inc., und jede Verwendung dieser Marken durch LifeScan Europe erfolgt unter einer Lizenz. © Division of Cilag GmbH International 2015 – CO/DMV/0715/0206. LifeScan, Johnson & Johnson Medical Products GmbH, Vorgartenstr. 206B, 1020 Wien, FN 185815h, (Handelsgericht Wien); DVR: 3003947. 02 Liebe Leser! ■ INHALT Wir sind die Besten! (Dr. Erich Wolfrum) ................................... 04 Da ich seit vielen Jahren bemüht bin, mangelhafte Diabetesdaten bewältigen mit mySugr (llka Gdanietz) ........................................... 06 Betreuung unserer Betroffenen aufzuzeigen, habe Diabetes im Alter (OA Dr. Wolfgang Waldschütz) ................ 08 erstellt. Wenn Sie unsere Journale aufgehoben Diabetes und beschleunigtes Altern, Teil 2 (Prof. DDr. Kinga Howorka) ...................... 10 ADA Generalversammlung 2016 .............. 13 Das Übel mit dem Schmerz! Teil 2 (Romana Eva Jurkowitsch, BSc) .............. 14 ich diesmal einen zusammenfassenden Überblick haben, suchen Sie sich die angesprochenen Artikel heraus, sonst lassen Sie sich diese vom Computer ausdrucken. Für die Bewertung unseres gesamten Gesundheitssystems ist der vom Diabetes-Index 2014 gezeigte Wert vom 13. Platz befriedigend, jedoch dass die Ergebnisse der Therapie am allerletzten Platz landen, ist für uns Betroffene eine Katastrophe. Und dass sich seit vielen Jahren – trotz meiner fordernden Artikel – keine Änderung zeigt, z.B. gute Schulung durch selbständig angebotene Beratung immer noch durch ein Gesetz unmöglich gemacht wird, weil die Beratung nur auf einem dafür vorgesehenen Arbeitsplatz verrechnet werden kann, ist fürchterlich. Ein Handy hat jeder – nehmen Sie sich ein moderneres und vermeiden Sie Tagebuchschreiben, lassen Sie sich vom Handy beraten, geben Sie automatisch Ihre Werte an den behandelnden Arzt oder nehmen Sie zu jeder Kontrolle einen aktuellen Ausdruck mit: Ihr Diabetesleben wird wesentlich leichter werden und sie genießen die Arbeit der jungen, international sehr erfolgreichen, österreichischen Firma mySugr (und die Krankenkassen zahlen dafür auch). Diabetes gehört zu den häufigsten Beratungsursachen bei den über 65-jährigen Patienten Herr OA Dr. Waldschütz spricht richtige Worte über die Diabetesbetreuung einer Hausarztpraxis. Coverfoto: adpic.de / R. Kneschke im Alter. Versuchen Sie selbständig, in den besten Bereich „Go Go“ zu kommen, fordern Sie von Ihrem behandelnden Arzt, Sie dorthin zu führen. Leserecke, Buchtipp ................................ 16 Rezepte .................................................... 17 ADA Infotag 2016 ..................................... 19 ADA Veranstaltungskalender ................... 20 Auch Frau Prof. DDr. Howorka beleuchtet Diabetes im Alter, besonders den Zustand unserer Haut, und was dagegen zu unternehmen ist. Schmerztherapie – und die benötigt fast jeder von uns – wird in einer Serie gut und ausführlich von Romana Jurkowitsch behandelt. Bewegungsprogramme unter der Lupe (SPORTUNION, Julia Wilfinger, MSc)....... 24 Die Autoren dieser Ausgabe .................... 26 ADA Kontakte .......................................... 27 Mit besten Wünschen für einen angenehmen Herbst 03 Internet Besuchen Sie uns auch im Auf ADAONLINE unter www.aktive-diabetiker.at/info Impressum ............................................... 27 Im Sinne der besseren Lesbarkeit verzichten wir bei personenbezogenen Bezeichnungen auf die Unterscheidung zwischen Männern und Frauen – schließlich sind wir alle Menschen! LIEBE LESER! oder auf Facebook und Twitter: Dr. Erich Wolfrum, ADA-Obmann Scan mich! r-Austria www.facebook.com/Aktive-Diabetike www.twitter.com/adajournal ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 LEBEN MIT DIABETES Wir sind die Besten! Schöngeredet, wie trifft diese Einstellung die Patienten? I mmer wieder hören wir von unserem Schulung ist für uns Diabetesbetroffe- aller Diabetespatienten ohne Schulung guten, Gesundheits- ne besonders wichtig – aber wo und dahinleben, von niemanden auf die Fehler „weltbesten“ system. Schaut man jedoch aus Sicht wie wird sie uns geboten? Wenn unsere in der Lebensführung personenbezogen der Betroffenen, der Patienten, auf die- Ärzte schon ihr hervorragendes Wissen unterrichtet sind (Diabetesberatung ist se Behauptung, so kommen oft sehr über Diabetesprobleme betonen, frage definiert mit mindestens 12 Stunden Un- berechtigte Zweifel auf. Jeder Politiker ich doch, wo uns die richtige Schulung terricht in einer Gruppe, abgesehen von muss seinen Bereich schönreden und geboten wird. Training, behaupten, dort gibt es nichts zu ver- Wissen im System bekämpft noch lange neuer Schulung bei jeder Therapieumstel- bessern, oder die Verbesserungen sei- keinen Diabetes, wenn dieses System lung). Dabei ist Prophylaxe noch gar nicht en zu teuer oder die Ergebnisse stehen nicht in der Lage ist, das Wissen dauer- angesprochen. Die Hälfte aller Diabetiker sich nicht dafür, wenn man den Zusatz- haft und entsprechend den täglich wech- – das sind mindestens zwischen 350.000 aufwand ansieht. selnden Bedürfnissen der Patienten die- und 400.000 Österreicher (zumindest am In der Diskussion mit Vertretern der sen weiterzugeben und zu erreichen, dass Bauchumfang gemessen). Hausärzte hört das bis dahin positive diese Patienten mit eigenem Wissen Erfol- Siehe Gespräch plötzlich auf, wenn ich mich ge in der Führung ihres Diabetes erzielen. ada-journal-127-web.pdf Seiten 4 - 5 als Mitarbeiter eines ehemaligen Arbeits- Wir vermuten, dass die Hälfte (zumindest) (ADAJournal Ausgabe 5/2014). kreises der Rückfragemöglichkeiten und www.aktive-diabetiker.at/files/ Diabetologengesellschaft vorstelle. Und Hausärzte findet man äußerst selten bei Vorträgen oder Kon- bei der Diabetesbehandlung auf den wenn man Zugang, Möglichkeit der freien Arztwahl, Zustand der Ordinationen etc. auch bewertet. Schaut man jedoch auf die internationale Stellung bei den Ergebnissen der Diabetesbehandlung, dann sind wir, gemeinsam mit Kroatien und Deutschland, auf dem letzten Platz (siehe Grafik, Punkt 6 Outcomes) oder ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 4.2 CGM (Continuous glucose monitoring) Netherlands Access to treatment/care Luxembourg, Netherlands, Sweden, Switzerland 4.3 Test strips for people on Insulin DM1 4. Access to treatment/care 4.4 Test strips for people on Insulin DM2 4.5 Access to patient education Subdiscipline weighted score 5.1 Annual HbA1c test Procedures 5.2 Annual foot examination Sweden Outcomes Sweden C= 5.3 Annual microalbuminuria check 5.4 Annual blood lipid levels test 5. Procedures 5.5 Biennial eye examination 5.6 Waiting time for eye operation 5.7 Waiting time for patient education Good (3) F = Intermediary (2) D = Not-so-good (1) Subdiscipline weighted score 6.1 Incidence of renal replacement therapy n.a. = data not available 6.2 Foot amputation incidence www.healthpowerhouse.com/files/ auf Subdiscipline weighted score 4.1 Insulin pump therapy for DM T1 Range and reach of services sehr beachtlichen dreizehnten Platz ein, ein sehr schöner Platz, der sich ergibt, 3.4 Metformin deployment 6. Outcomes 6.3 % of patients with HbA1c > 7% 6.4 Blindness among diabetics For more info please visit: www.healthpowerhouse.com © Health Consumer Powerhouse 2014 Subdiscipline weighted score Ireland tenanwälte stufen die Lage Österreichs Case Finding: Croatia, Denmark, Hungary, Norway, Sweden 3.2 Podiatric care 3. Range and 3.3 Eye care reach of services Greece Unsere immer bemühten Wiener Patien- Seite 17. Subdiscipline weighted score 3.1 Special footwear Denmark, France, Italy 78 Hungary Prevention : 126 France 2. Case finding 2.2 Screening for gestational diabetes Ergebnisse sind leider ernüchternd! ■ 126 Germany Subdiscipline weighted score 2.1 Diabetes registry Sub-disciplines: F D D D D D n.a. D F n.a. C D F F D D C D Finland 1.6 Raised blood pressure among adults fährt man ohnehin durch den Vertreter. F D D F D D Estonia 1.5 Fruit/vegetable consumption sektor) beherrscht und neue Studien er- EDI-2014/EDI-2014-report.pdf 1.4 Consumption of soft drinks F F C D F C Denmark 1.3 Bicycle usage 1. Prevention F C F D F C Cyprus Winner: Sweden Runner-up: The Netherlands Third place: Denmark 1.2 Exercise in compulsory school Croatia Situation (zumindest auf dem Diabetes- 1.1 Prevalence of obesity in adults Bulgaria zuständig ist, aus seiner Erfahrung jede Sub-discipline Indicator Euro Diabetes Index at a glance: Austria die Ansicht, dass ein Hausarzt für alles For more info please visit: www.healthpowerhouse.com Belgium tes-Spezialisten. Ich glaube, es herrscht Czech Republic gressen unserer hervorragenden Diabe- Euro Diabetes Index 2014 C F C F F C F D D C D D F D F C D F C C D C F C F F C D D F C D D C C C D C C C F D D D F D F F F 107 146 107 136 126 78 107 68 146 88 50 25 42 50 33 42 42 42 33 50 F D F F D D C C C C C C C C C F n.a. C F F C F C C F C C F F F C F F F F F F C C F 88 D D D C D F C D F F F D C F F C C D C F C C C C C C C C F 33 C C C D 146 C F C C F 173 33 17 F C C C D D C F 160 F D C C F 147 117 117 160 D F F F F D F C C F F F D F F 80 120 147 120 F n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. D n.a. n.a. n.a. D n.a. D n.a. n.a. n.a. C n.a. F n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. D n.a. n.a. C F C D F C C F C C C C n.a. 144 C 102 D D D D F 170 n.a. 144 144 D D n.a. D D D n.a. D C C F C C n.a. n.a. C 83 63 52 83 146 131 D F D F F C F C C C 173 107 187 C n.a. C C n.a. n.a. C n.a. n.a. C n.a. n.a. C n.a. n.a. C C F C C C 131 144 n.a. n.a. F n.a. n.a. D n.a. n.a. n.a. n.a. C n.a. n.a. C n.a. n.a. 63 73 42 42 160 F F C C C 275 144 157 146 C D C C F 160 F C D F F D F 170 131 117 C F C C C F D F F F 187 120 C n.a. F n.a. F n.a. F n.a. D n.a. F F F F 183 146 F D F F F 120 33 D F C F F F 117 F C C C C 187 F F D C F n.a. n.a. F F D n.a. 118 157 n.a. n.a. n.a. n.a. 105 F D n.a. D n.a. n.a. D F n.a. n.a. D F F C C n.a. F F n.a. n.a. C n.a. n.a. C 63 73 83 F F F F F 42 52 83 Total score 706 700 473 592 568 597 863 544 715 736 733 566 651 612 Rank 13 14 30 22 23 21 3 28 11 9 10 24 17 20 04 n n der Wiener Gebiets-Krankenkasse www.aktive-diabetiker.at/files/ zu beseitigen. Dies wäre positiv, wenn ada-journal-136-web.pdf auf Seite 14 man bedenkt, dass so vielen Österrei- (ADAJournal Ausgabe 2/2016). chern zugemutet wird, unaufgeklärt und Hier kann jeder Betroffene seine Fragen unbegleitet viele Lebensjahre zu leiden und Probleme aufklären und hoffentlich oder zu verlieren und zu erleben, dass ihre auch lösen lassen. soziale Existenz, ihr Leben im Beruf, mit Diese sechs Beispiele bringe ich hier - zum Familie und Freunden vernichtet und zum Beweis, dass wir in Österreich sicher nicht Alptraum wird. Siehe Keine Schulung, was tun? Comic: Georg Wolfrum gen, die von mir gezeigten Stolpersteine die Besten bei der Diabetesbehandlung Dr. Erich Wolfrum Seite 26 sind. Unsere Politiker sollten sich anstrenWir haben in unserem ADAJournal Anzeige schon oft über fehlende Schulung geschrieben und darüber, dass sie meist nicht angeboten wird. Siehe www.aktive-diabetiker.at/files/ ada-journal-121-web.pdf Seiten 4 und 5 (ADAJournal Ausgabe 5/2013). Unsere Vermutungen, welche Stolpersteine eine gute Therapie inklusive korrekter Schulung verhindern, wurden von keinem Verantwortlichen angesprochen. Siehe www.aktive-diabetiker.at/files/ ada-journal-122-web.pdf Seiten 4 und 5 (ADAJournal Ausgabe 6/2013) Wenn Schulung und lebenslange Führung, wie in jeder Studie zu neuen Therapien gefordert, ärztliche Aufgabe ist und nicht Teil der Pflege - und zur korrekten Schulung gehören z.B. variable Insulinfestlegungen - dann gehört § 50a Ärztegesetz (Verfassungsgesetz) abgeändert. Den vollständigen Wortlaut dieses Paragraphen finden Sie unter https://www.ris.bka.gv.at/Dokument. wxe?Abfrage=Bundesnormen&Doku ENTDECKEN AUCH SIE FLASH GLUCOSE MONITORING. mentnummer=NOR40049278 und der Schulungen verhindernde Absatz lautet: "(2) Eine berufsmäßige Ausübung der nach Abs. 1 übertragenen ärztlichen Derschmerzfreie1-SekundenScanzeigtIhnen: Tätigkeiten, auch im Rahmen nicht medi- • IhreaktuellenGlukosewerte zinischer Betreuung, ist untersagt". • IhrenGlukoseverlaufderletzten8Stunden • Den Glukosetrend mittels Trendpfeilen Wen kann es daher wundern, dass Schu- Das Scannen funktioniert auch durch die Kleidung 2 lungen in unserem Staat nur in Spitälern und ausgesuchten Ordinationen angebo- Warumstechen,wenn man Scannen kann 3 ten werden, am freien Markt (natürlich in Zusammenarbeit mit dem behandelnden Arzt) allerdings nicht. Äusserst positiv sehe ich nur die Entwicklung im Bereich der Diabetesambulanzen ADC-Nr.:2015-0030 05 www.abbott-diabetes-care.at Das Scannen des Sensors bedarf keiner Lanzetten. 2 Das Lesegerät erfasst die Daten vom Sensor innerhalb eines Scannabstandes von 1 – 4 cm. 3 Eine zusätzliche Prüfung der Glukosewerte mittels eines Blutzucker-Messgeräts ist erforderlich bei sich schnell ändernden Glukosespiegeln, weil die Glukosewerte inderGewebeflüssigkeitdieBlutzuckerwerteeventuellnichtgenauwiderspiegeln,oderwenndasSystemeineHypoglykämieodereineanstehendeHypoglykämieanzeigt, oderwenndieSymptomenichtmitdenMesswertendesSystemsübereinstimmen. FreeStyleunddamitverbundeneMarkennamensindeingetrageneMarkenvonAbbottDiabetesCareInc.inverschiedenenLändern. AlleMarkenundWarenzeichensindEigentumderjeweiligenInhaber. 1 ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 LEBEN MIT DIABETES - Behandlungsstrategien Foto: mySugr.com Diabetesdaten bewältigen mit mySugr App-basierte Rundumversorgung für Diabetiker. D iabetes ist eine extrem datengetrie- Hinter mySugr verbirgt sich ein 40-köpfi- Übersichten wie zum Beispiel ausführli- bene Krankheit. Der Alltag basiert ges Team. Viele der Mitarbeiter leben teils che Analysen über einen Zeitraum von darauf, verschiedene Therapie- bereits seit ihrer Kindheit selber mit Typ- bis zu 90 Tagen. Über die Such-Funktion Daten wie Blutzuckerwerte, Kohlenhydrat- 1 Diabetes. Persönliche Erfahrungen und können alle gespeicherten Daten super mengen und Insulineinheiten zu berechnen, Expertise fließen daher stark in die Ent- leicht gefunden werden und auf Basis zu interpretieren und darauf basierend wicklung der Produkte mit ein. der eingetragenen Blutzuckerwerte wird Therapie-Entscheidungen zu treffen. . der aktuelle HbA1c-Wert geschätzt. Daten sind daher das Fundament einer Kinderleichtes Diabetes-Management Außerdem beinhaltet die App einen Bolus- guten Diabetes-Therapie und dienen mit der mySugr Tagebuch App rechner zur Ermittlung von Mahlzeiten- und nicht nur als Hilfe für die Therapieanpas- Bekanntestest Produkt von mySugr ist Korrekturinsulin. Als PDF Datei können alle sung, sondern vor allem dem Diabetiker die beliebte mySugr Tagebuch App (als Daten direkt aus der App heraus per Mail selber seine Krankheit zu verstehen und Medizinprodukt der Risiko-Klasse 1 an den Arzt gesetzt werden. Patient und zu managen – genau da hilft mySugr. zugelassen) mit weltweit über 750.000 Arzt erhalten durch das digitale Tagebuch registrierten Nutzern. ein schnelles und gesamtheitliches Bild al- Das 2012 in Wien gegründete Startup Im Gegensatz zu dem oft unregelmäßig ler Therapiedaten. Unternehmen hat getreu dem Motto geführten und unübersichtlichen analo- “Make Diabetes suck less” die Vision, die gen Blutzuckertagebuch aus Papier, kann Die Diabetes-Therapie auflockern Diabetes-Therapie in etwas Positives zu man mit der mySugr Tagebuch App zum Um Motivation und Spaß an der Diabetes- verwandeln und mittels einer konsisten- Beispiel sein Essen mit einem Foto doku- therapie aufrecht zu erhalten, verknüpft ten Rundumversorgung via Mobile Apps mentieren, die App merkt sich automa- die mySugr Tagebuch App das tägliche und Schulungsprogrammen besonders tisch, wann und wo gegessen wurde und Diabetes Management mit spielerischen die Zeit zwischen den Arztbesuchen zu erinnert an Blutzuckerkontrollen. Elementen. Für jeden Eintrag in die App erleichtern. Genau die Zeit, in der man werden Punkte vergeben. Und mit kleinen sich als Diabetiker völlig allein mit der Sowohl für das iPhone als auch für And- Aufgaben, den “Health Challenges”, kön- Therapie befassen muss. roid erhältlich, bietet die App praktische nen persönliche Ziele gesteckt werden, ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 06 wie etwa eine bestimmte Anzahl von Blutzuckermessungen oder Aktivitäten. Automatisierte Tagebuchführung Um dem Diabetiker so viel wie möglich von seiner Therapie abzunehmen, lassen sich Blutzuckerwerte völlig automatisch über integrierte Blutzuckermessgeräte in die App einspielen. Aktuell dazu gekommen ist das Blutzuckermessgerät Accu-Chek Performa Connect von Roche. Durch die Integration werden die Blutzuckerwerte via Bluetooth völlig automatisch vom Messgerät in die mySugr Tagebuch App übermittelt. Manuelles Eintragen ist somit nicht mehr erforderlich. BZ-Werte weden automatisch übertragen. Foto: mySugr.com Alle übertragenen Daten können natürlich mit Mahlzeiten, Insulinmengen und vielen weiteren relevanten Diabetes-Daten ergänzt mySugr Academy gibt Antworten auf alle Fragen, die sich mit werden. Kleiner Bonus: für den User wird automatisch mySugr Pro dem Schock der Diagnose ergeben: Muss ich Insulin spritzen, mit vielen zusätzlichen Funktionen aktiviert, sobald Messgerät und Tabletten nehmen, mich anders ernähren und täglich Sport Tagebuch App verbunden werden. treiben? Alle Schulungsinhalte werden durch unterhaltsame Videos und hilfreiche Tipps und Tricks vermittelt. Die Schu- mySugr Academy – unterhaltsame Online Schulung lungsvideos sind ebenfalls als App erhältlich. Ein weiterer Service von mySugr ist die mySugr Academy. Ein Online Schulungsprogramm, das zusammen mit Diabetes- Ilka Gdanietz Seite 26 Experten speziell für Typ-2 Diabetiker entwickelt wurde. Die Anzeige WARUM IST DIE TEILNAHME AN EINER KLINISCHEN STUDIE WICHTIG? Klinische Studien gehören zu den wichtigsten Schritten in der Zulassung von neuen Medikamenten bei Diabetikern. Die zuständige Aufsichtsbehörde (AGES) muss die Studie genehmigen und die klinischen Studien werden von einem unabhängigen Aufsichtsgremium (Ethikkommission) überwacht. Die Teilnahme an klinischen Studien ist freiwillig, kostenlos und unverbindlich. Neben einer möglichen Verbesserung Ihrer Erkrankung, helfen Sie auch aktiv mit bei der Beurteilung der Sicherheit und Wirksamkeit von neuen Arzneimitteln. Unsere Schwerpunkte 2016 Herzinfarkt, Schlaganfall oder Durchblutungsstörung (mit oder ohne Diabetes) Diabetiker mit koronarer Herzkrankheit Wundschmerzen an der OP-Narbe Typ 1-Diabetiker mit Dapagliflozin Typ 2-Diabetiker mit Langzeitinsulin Teilnehmende Personen erhalten im Rahmen der klinischen Studie eine umfassende Betreuung und es werden die Fahrtkosten pauschal ersetzt. Zentrum für klinische Studien Dr. Hanusch GmbH Gumpendorferstraße 95/9, 1060 Wien | Mo. – Fr. 8.00 – 15.00 Uhr | Tel.: 01/266 21 91 | www.studien-zentrum.at | [email protected] 07 ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 LEBEN MIT DIABETES Diabetes im Alter In Österreich nimmt die Zahl älterer Menschen weiter zu. Diabetes mellitus gehört zu den häufigsten Beratungsursachen bei den über 65-jährigen Patienten einer Hausarztpraxis. I nsbesondere durch häufigere Kranken- hängig vom Alter anhand von BZ-Werten. einzunehmender Medikamente resultiert. hausaufenthalte sind die Kosten für Pro Dekade steigt der Nüchternblutzucker Nach der Definition der WHO spricht man ältere Menschen mit Diabetes höher um 0,7-2mg/dl und der postprandiale von Polypharmazie ab der Einnahme von als bei jüngeren. Entscheidend lassen Blutzucker um 6-15mg/dl. Daher kann bei sechs Medikamenten. Dabei ist längst be- sich die Therapiekosten für den Diabetes alleinigen Messungen des Nüchternblut- kannt, dass mit der Zahl der verordneten mellitus vermutlich nur durch Prävention zuckers ein Diabetes längere Zeit uner- Medikamente die Mitarbeit (Compliance) bzw. Therapie makrovaskulärer Kompli- kannt, oder unterschätzt bleiben. des Patienten abnimmt, die Einnahme da- kationen, diabetesassoziierter Funktions- Diabetes tritt im Alter häufig ohne spezifi- her nicht mehr gewährleistet ist und Me- störungen und geriatrischer Syndrome sche Symptome auf und wird häufig spät dikamente selbst abgesetzt werden oder reduzieren. oder zufällig entdeckt. Ständiger Harndrang zumindest die Dosis reduziert wird. Zudem oder Inkontinenz, wiederholte Harnwegs- wird die Kontrolle schwieriger (hab ich‘s Aber wer ist überhaupt alt? infekte, Austrocknung, Gangunsicherheit schon genommen?) und nicht selten nimmt Definiert man Alter nicht nach dem kalen- und Sturzgefahr oder ständige Müdigkeit der Trend zur Selbstmedikation zu. darischen sondern dem biologischen Alter, können Zeichen eines Diabetes sein. Mit- Neben einer oftmals hohen Anzahl ver- sind die heute 70-Jährigen deutlich jünger unter verschwindet oder bessert sich so- schiedener Medikamente sowie der Not- als 70-Jährige vor 20 Jahren! Lebenszu- gar eine vermeintliche "Demenz", wenn wendigkeit mehrmals täglicher Einnahme friedenheit - d.h. Fehlen von körperlichen der Blutzucker erfolgreich behandelt wird. von Medikamenten oder Insulininjektionen stellen eine Depression, geistige Defizite und geistigen Behinderungen - hat dabei eine besondere Priorität, will man dem oft Die großen Herausforderungen in der und sogenannte „altensichere“ Medika- zitierten Spruch "nicht dem Leben Jahre, Behandlung alter Menschen lassen sich mentenverpackungen weitere Hindernis- sondern den Jahren Leben hinzufügen..." mit dem Begriff der "5 Giganten der se dar. In einer Studie an 119 selbstständig gerecht werden. Nach einer anderen Defini- Geriatrie" zusammenfassen: Instabilität, lebenden, kognitiv unauffälligen alten Men- tion sind alte Patienten "in der Regel älter Immobilität, Inkontinenz, intellektueller schen (durchschnittlich 81 Jahre alt, 66% als 65 Jahre und weisen alltagsrelevante Abbau und iatrogene (d.h. durch ärztliche Frauen) zur Medikamentenhandhabung, Behinderungen auf, die sich meistens als Behandlung verursachte) Probleme. konnte gezeigt werden, dass viele Verpa- Folge mehrerer verschiedener Erkrankun- Stichwort Polypharmazie: Oft leiden alte ckungen kaum oder nur sehr eingeschränkt gen entwickeln und die Lebensqualität be- Menschen an mehreren Erkrankungen geöffnet werden konnten! Diesbezüglich einträchtigen". (Herz- und Kreislauferkrankungen, Asthma, ist die Industrie noch gefordert: Insulin- In Anlehnung an die aus den USA neurologische oder psychiatrische Erkran- pens mit großem Display zum Erkennen stammende Differenzierung der „elderly kungen). Jede Einzeldiagnose wird nach der eingestellten Insulinmenge (oder alter- citizens“ in „Go Go, Slow Go und No Go“, entsprechenden aktuellen Leitlinien thera- nativ akustischen Hilfen) sowie geringem entspräche ein "Go-Go" dem fitten, äl- piert, woraus oftmals eine Vielzahl täglich Kraftaufwand beim Drehen und Drücken ter werdenden Diabetiker, der den Alltag des Pens, Blutzuckermessgeräte mit gut inklusive einer möglichen Insulinanpas- lesbarem Display und ausreichend groß sung an aktuelle BZ-Werte selbstständig dimensionierten Teststreifen stehen auf meistert. Der "Slow Go" ist im Alter zu- der Wunschliste des alternden Diabetikers nehmend auf Hilfe angewiesen und ein mit taktilen und visuellen Handicaps leider pflegeabhängiger Diabetiker entspricht noch immer ganz oben. folglich dem "No-Go". Ebenfalls eine Notwendigkeit stellen strukÄltere Diabetiker benötigen andere turierte Schulungen, die Möglichkeiten Behandlungskonzepte als junge. In der und Gefahren von Blutzuckertabletten Gruppe der alten Menschen ist etwa jeder und Insulin vermitteln, dar. Ohne exakte zehnte Patient pflegebedürftig. Die Definition des Diabetes mellitus erfolgt unab- ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 Injektionstechnik sind Schwankungen bis Bewegung ist wichtig. Foto: adpic.de / T. Lammeyer zu 200% der abgegebenen Insulinmenge 08 möglich! Deshalb wurden spezielle Schu- müse (Äpfel, Birnen, Kohl) abwechslungs- lungen für ältere sowie kognitiv oder phy- reiche Vitaminlieferanten, festes Brot kann sisch eingeschränkte Menschen entwickelt: man in Milch oder Kaffee einweichen. Oberstes Ziel ist es, Hilfe zur Selbsthilfe zu Gerade im höheren Alter muss man auf geben, damit die Selbstständigkeit erhalten ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten. und beispielsweise die Einweisung in ein Da das Durstgefühl mit zunehmendem Pflegeheim so lange wie möglich hinaus- Alter abnimmt, bemerken ältere Menschen gezögert wird. Bei FODIAL z.B. handelt häufig nicht, dass sie viel zu wenig trinken. es sich um ein Fortbildungsprogramm für Auch wegen Inkontinenz oder Prostata- diplomierte Pflegekräfte in Deutschland, erkrankungen trinken viele zu wenig. Wenn die die ambulante und stationäre Pflege ein schlecht eingestellter Diabetiker mit von älteren Menschen mit Diabetes ver- Blutzuckerwerten über 180 mg/dl dann bessern wollen. Es wurde speziell für die durch die damit erhöhte Harnmenge (Poly- Bedürfnisse der Altenpflege entwickelt. urie) zusätzlich an Flüssigkeit verliert, kann Abgesehen von allgemein internistischen dies fatal sein und das Wohlbefinden stark ten für sicheres Gehen und können helfen, Untersuchungen stellt die Begutachtung einschränken. Stürze zu vermeiden. der Füße eines Diabetikers durch Arzt und Bewegung ist die Alraune bis ins hohe Pflegepersonal leider immer noch ein eher Alter! Leider führen Arthrosen, frühere Zusammenfassend kann man festhalten, seltenes Ereignis dar. Knochenbrüche, oder die Folgen eines dass ältere Menschen eine uneinheitliche OA Dr. Wolfgang Waldschütz Foto: privat Schlaganfalls zu verminderter körperli- Gruppe (Go-Go, Slow-Go, No-Go) darstel- Eine ausgewogene Mischkost und die cher Bewegung. Jeder dritte Mensch im len. Die Bedeutung des Diabetes in dieser gute Kaubarkeit der Speisen sind ebenfalls Alter über 65 Jahre stürzt 1x jährlich, viele Altersgruppe ist wegen der hohen Beteili- Thema bei den Senioren. Viele haben üb- sogar wiederholt. Die Angst vor weiteren gung im Alter und den damit verbundenen rigens kein Übergewicht, sondern nehmen Stürzen schränkt die Mobilität weiter ein. Kosten- und Pflegeleistungen nicht hoch ungewollt ab. Gründe dafür können unge- Stürze sind die häufigste Ursache für den genug einzuschätzen. Für Medikamente eignete Zahnprothesen, fehlende Zähne Umzug in ein Pflegeheim. Dabei wären gilt oftmals "weniger ist mehr!", Therapie- oder Parodontitis sein. Lässt das Seh-, Kraft- und Balancetraining auch im Alter strategien sollten immer und besonders Geschmacks- und Geruchsvermögen im mit einfachen Hilfsmitteln (Kleingeräte wie die Frage nach der Lebensperspektive der Alter ab, geht auch die Freude am Essen Handgewichte und Gewichtsmanschet- Betroffenen implementieren. verloren, weil man nichts mehr riecht oder ten) möglich und sinnvoll. Ausreichende schmeckt. Durch sinnvolle Zubereitung wie Muskelkraft und ein gutes körperliches OA Dr. Wolfgang Waldschütz Seite 26 Reiben werden aus hartem Obst und Ge- Balancegefühl sind wichtige Komponen- Literatur beim Verfasser. Anzeige 09 ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 LEBEN MIT DIABETES - Prävention Foto: adpic.de / R. Kneschke Diabetes und beschleunigtes Altern Diabetes kann Ihre Lebenszeit verkürzen. Und es könnte sein, dass Sie in der verbliebenen Zeit nicht besonders gut aussehen. Keine schönen Aussichten, meinen Sie? Dann lesen Sie den 2. Teil! I m zweiten Teil zum Thema Diabetes Antioxydantien, Glukosamin) bei Gesun- densalbe Kosten unter 2 Euro). Dicke und beschleunigtes Altern erfahren den auch als sinnvoll belegt sind. Nur bei Verhornung sollte zuvor mechanisch (am Sie, welche Maßnahmen Sie setzen soll- Diabetes müssen wegen „accelerated günstigsten mit einer grobkörnigen Na- ten, um das Well-Aging bestmöglich zu Aging“ diese erprobten Gegenmaßnah- gelfeile für Kunstnägel, Kosten < 5 Euro) unterstützen. men etwas entschlossener und möglichst entfernt werden. Wir gehen dabei vorrangig den Fragen früh umgesetzt werden, bevor beschleu- nach, ob Well-Aging für Diabetiker viel nigt durch die Glykosylierung irreversible (2) Kollageninduktion. Besonders wichtig mühsamer ist, als für Menschen ohne Dia- Alterungsprozesse mit Organschäden vor- im Gesicht. Das kann auch mit Radiofre- betes und wie Sie bei trockener Haut, bei kommen. quenz (z.B. Exilis®, BTL) als Standardver- der Haut-Pflege (um Folgeschäden zu Was die Hautalterung anbelangt, stützt fahren für Rejuvenation erzielt werden. vermeiden) und bei Haut-Infektionen am sich Antiaging grundsätzlich genau so Die Fibroblasten werden dazu gebracht, besten vorgehen sollten. wie bei Nichtdiabetikern auf die gleichen neue Fasern zu produzieren. Ein weiteres Säulen auf: Verfahren dazu ist Microneedling oder Diabetes und Haut: Ist Well Aging (1) oberflächlichen, Mesotherapie. Kleineste Spritzen von für Diabetiker viel mühsamer, als für verhornten, brüchigen, oberflächlichen mikroskopischen Substanzmengen zum Menschen ohne Diabetes? Hautschichten werden entfernt. Frucht- Unterstützen der Kollagenbildung werden Exfoliation. Die säure- oder Urea-hältige Präparate sind subkutan (unter die Haut) eingebracht. Well Aging bei Diabetes ist nicht wirklich bei Diabetes essentiell. Auch bei Fuß- Ausstrahlung und Hautstruktur verbessern viel mühsamer als ohne Diabetes, da sys- pflege und Fingerpflege (Fingerkuppen- sich dramatisch, Kollagen und Hyaluron- tematisches Training, soziale Vernetzung, Narben nach Einstichen für Blutglukose- säuremenge wird stark höht. Besonders Selbstakzeptanz, Ernährungsmaßnahmen Selbstkontrolle) sind mit 5-10% Urea effektiv ist dieser Effekt bei Microneedeling bzw. die Supplementation (Vitamin D, Creme zu behandeln (bei DM: Schrun- mit PRP, (Platelets Rich Plasma, Vampire ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 10 Lift), wo eigene Wachstumsfaktoren (aus eigenen Blutplättchen, im Sinne der Infektion und womöglich nötigen Amputation hintan- Blutabnahme und Zentrifugation notwendig) durch kleinste Einsti- zuhalten. che subkutan eingebracht werden. All diese Verfahren sind sehr wirksam, können bei Erfahrung des Therapeuten auch bei Diabe- Haut-Pflege bei Diabetes und Folgeschäden tes verwendet werden. Sie sind erheblich billiger als vergleichbar Durch die geschilderten Massnahmen gegen übermässige Gly- wirksame chirurgische Interventionen. kosylierung, Sonnenschutz, und Antioxydantien können wirksa(3) Volumenunterstützung, Hyaluronsäure - Füllungen. Besonders bei Gesicht-Behandlungen. Schon dadurch in Kombi- me Schutz-Effekte erzielt werden, obgleich Studien im Sinne der Evidence based medicine EBM dazu nur sparsam sind. nation mit konservativer Kollageninduktion lässt sich heute eine chirurgische Korrektur bei älternden Gesichtern praktisch komplett In der Praxis im Hinblick auf die Vorbeugung des diabetischen umgehen. Fußes ist die Exfoliation entscheidend (Cremes mit 5-10% Urea) um die Verhornung systematisch zu minimieren. Denn nur elasti- (4) Sporadisch kann auch rege Mimik zu tiefen Falten führen, sche Haut widersteht den immer wiederkehrenden Verletzungen welche mitunter die Verwendung eines Neuromodulators erfor- und Infektionen. Dabei ist die frühzeitige Therapie und Vorbeugung dern. Diese Notwendigkeit kann üblicherweise durch eine Serie der Infektionen sehr wichtig. Druckstellenentlastung (orthopädi- der Behandlungen mit Radiofrequenz (z.B. Exilis®) komplett abge- sche Einlagen) entscheidet häufig über das Schicksal der Betroffe- wendet werden. nen. EBM belegt ist die Verminderung der Wahrscheinlichkeit der Amputationen durch Schulung. Sensomotorische Neuropathie mit (5) Fadenlifting. Dünnste, vollkommen resorbierbare Polydioxa- Verminderung der Sensibilität geht hier allen Ursachen der Ampu- nonfäden. Kurz, schmerzlos, nebenwirkungsarm, wirksam, kos- tation voran. Diese zu erfassen, den Patienten zur Vorbeugung zu teneffektiv. DG-Anz-Pfeil-92,5x133,5-sammelpass-0716-print.pdf 1 Trockene Haut bei Diabetes 03.05.16 Anzeige Die trockene Haut ist unangenehm. Und tatsächlich, obgleich sie lediglich eine harmlose, konstitutionelle Hauteigenschaft darstellen kann, potentiell könnte sie auch als schwerwiegende Funktionsstörung im Rahmen der autonomen Neuropathie bei Diabetes nach längerer Diabetesdauer gewertet werden. Zur Erfassung Diabion® | Diabion® Glucostop 5+1 GRATIS Sammelpass in Ihrer Apotheke holen! der Neuropathie ist eine Sensibilitätsuntersuchung bei jährlichem Fußstatus (Vibrationsuntersuchung mit Stimmgabel nach Rydel Seiffer) absolut unentbehrlich. Zur Feststellung der autonomen Neuropathie ist eine weitere speC zifische Untersuchung wie z.B. Erfassung der Herzratenvariabilität M nach längerer Diabetesdauer jährlich von Nöten. Falls die Nerven Y des autonomen Nervensystems angegriffen sind, entwickelt sich CM häufig bei Diabetes Erektionssunfähigkeit oder auch abnormes MY Schwitzen (Nachtschweiß, sog. gustatorisches Schwitzen beim der Talgdrüsen beeinträchtigt sein; die Haut ist dann besonders Zur gezielten diätetischen Behandlung von Diabetes mellitus an den unteren Extremitäten und an den Füßen spröde, verletzbar Die Nr. 1 am Markt! Essen, etc), Magenentleerungsstörung, nur um einiges zu nennen. CY Bei Diabetes und autonomer Neuropathie kann dann die Sekretion CMY K und gefährdet. Einfetten und Entfernen der Verhornung bzw. der oberflächlichen Hautschichten durch Exfoliation mit Urea Cremes 5+1 GR ATIS! ist dabei sehr wichtig. Nur die Entfernung der verhornten SchichVitamine A, C, E und D Nach 30-40 Diabetesjahren ist der Anteil der Patienten mit autonomer und sensomotorischer Neuropathie ganz erheblich. Eine spezifische Diagnostik und Schulung in den Schwerpunkt-Zentren wäre als absolut notwendig zu fordern, um weitere Tertiärschäden B-Vitamine Die enthaltenen pflanzlichenFolsä ure Wirkstoffe regulieren den BLUTZUCKERSPIEGEL die BLUTFETTWERTE Chrom Selen Inhaltsstoffe Gluc ostop Tablette EL(gelb PeATable Stte) S Be imrin Berbe Kauf vo n 5 Pack Sie sich ungen: Ih Holen oder* Di re 6. Packung Di abion ® Glucosto abion ® p GRAT IS! Zimt enthält einen Vitalstoffkomplex reguliert den Blutzuckerspiegel Zink Bockshornklee Zur gez ielten diätetisch en Behand lung von Dia betes mellitus. Mit BERBER IN 07/2016 ten kann die Elastizität der Haut aufrecht erhalten. SAMM Gymnema Sylvestre 11 ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 13: LEBEN MIT DIABETES - Prävention schulen ist somit von grösster Bedeutung. die Fußpflege ein mal pro Monat wird Sie Es ist zweifelhaft, ob und welche Cremes von der täglichen Fußinspektion nicht be- die Wirksamkeit einer geeigneten Diag- freien… Druckstellenentlastung ist essen- nostik und Schulung je erlangen werden… tiell! Bitte besprechen Sie das bei Ihrer Die geeigneten Schulungsmodule hierzu nächsten Fußkontrolle beim Arzt. sind in unserem modularen Schulungskonzept: Typ-2 Diabetes Update (Mecha- Und was tun bei der geringsten Ver- nismen, Therapien und Folgeschädenvor- letzung? Bitte besorgen sie sich H2O2 beugung bei Typ-2 Diabetes, ein Tag), Wasserstoffperoxid 3% als erweiterte FIT Update (Neuerungen pharmakolo- Minimalausrüstung gisch und technologisch in funktioneller um allfällig sofort eine Hautdesinfektion Insulintherapie inklusive bei Neuropathie Spätschäden des verletzen Areals herbeizuführen… Vorbeugung und Erfassung, ein Wochen- einfach die Zehe, oder verletzte Extre- ende), Slim n FIT für metabolisches Syn- mität in 3% Lösung eintauchen und bis drom (samt Inhalten der Standard – Dia- zum Aufschäumen „baden“. 3% Was- transportinhibitoren (SGLT2 Inhibitoren, betikerschulung inklusive der Verfahren serstoffperoxid ist eine sehr wirksame fördern Zucker Ausscheidung in den Harn gegen das zentrale Übergewicht, 3—4 „erste Hilfe“, auch gut anwendbar falls und senken die Nierenschwelle für Gluko- Abende). eine Heilung im Sinne eines Ulcus eine se) sich nicht im Klaren sind, dass Vorhaut- Weitere Infos, Termine und die komplette Zeit lang nicht möglich ist (chronische oder Vaginalinfekte durch eine Erhöhung Schulungspalette hierzu finden Sie auf Therapie erfordert immer eine medizini- von Zuckergehalt im Urin stark unterstützt www.diabetesFIT.org. sche und spezialisierte Begutachtung, werden… Clotrimazol hältige Cremes hier spreche ich nur eine akute, plötzliche können daher hier schon prophylaktisch Verletzung an). Die desinfizierende und angewendet werden. Haut-Infektionen bei Diabetes Prof. DDr. Kinga Howorka Foto: Marcus Kaar auch Sprosspilze abtötende Wirkung hält Falls Sie Gefühlsbeeinträchtigung an den allerdings relativ kurz an. Nagelpilz ist eine lästige und häufige Füssen haben (sensorische Neuropathie, Wichtig ist die Bekämpfung von Spross- Erscheinung bei Diabetes. Wirklich schüt- Rydel Seiffer unter ca 3-4/8) schauen Sie pilz-Infektionen bei Diabetes. Candibene® zen können Sie sich nicht, Hautpilze kom- bitte täglich Ihre Füsse an, ein Spiegel und Creme benötigen viele, welche nun durch men ubiquitär vor. Eine neue Therapie ist Brille sind dazu häufig nötig. Nein, auch die verbreitete Anwendung von Glukose- eine kurzfristige Temperaturerhöhung auf knapp über 40 C° mittels Radiofrequenzverfahren mittels Exilis®. Das Verfahren Exilis wird primär für Verjüngung der Haut angewendet (gegen Falten im Gesicht, gegen zuviel Fett am Bauch, gegen zuviel Haut nach Gewichtsreduktion). Es behandelt den Nagelpilz effektiv (Temperaturerhöhung) häufig mit einer einzigen Sitzung. Nur manchmal sind zwei oder drei Sitzungen nötig, falls die Nagel-Pilzausdehnung sehr fortgeschritten ist. Dies ist eine wirkliche Neuerung, praktisch und so effektiv wie monatelange Pharmakotherapie. Prof. DDr. Kinga Howorka Seite 26 Das Fettgewebe muss weg! "Fettwegspritze" / Injektionslipolyse oder Radiofrequenz- Das aktuelle Schulungsprogramm der FOSCHUNGS- behandlung (Exilis®, siehe Abb.) hilft vor allem, das subkutane, nicht aber das intra- GRUPPE FUNKTIONELLE REHABILITATION UND abdominelle (zwischen den Eingeweiden liegende) Fettgewebe zu vermindern. Dazu GRUPPENSCHULUNG und Anmeldemöglichkeiten Radiofrequenzbehandlung hilft vor allem das subkutane, dasDr.intraJiri Pumprla, Exilis benötigen Sie zusätzlich (Exilis®) mehr Bewegung, weniger Kalorien! nicht aberFoto: abdominelle (zwischen den Eingeweiden liegende) Fettgewebe zu vermindern. Dazu benötigen Sie zusätzlich mehr Bewegung, weniger Kalorien! hierzu finden Sie unter www.diabetesFIT.org. ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 12 Anzeige ADA-Generalversammlung „Freiheit trotz Diabetes Ich vertraue auf A. Menarini“ Am Sonntag, den 16. Oktober 2016 findet im Büro der Aktiven Diabetiker Austria, Marktgasse 2, 1090 Wien, um 10:00 Uhr unsere Generalversammlung statt. Tagesordnung zur Generalversammlung 1. Bestimmung der Leitung der Generalversammlung 2. Genehmigung der Tagesordnung 3. Bericht über die allgemeine Lage 4. Bericht über unsere Tätigkeit. 5. Kassabericht 6. Verlesung des Kontrollberichtes 7. Entlastung des Vorstandes und des Kassiers 8. Meldung der Veränderung bei den „Aktiven Mitgliedern“ und Genehmigung derselben 9. weitere Maßnahmen zur Unterstützung unserer Arbeit 10. Sonstige Anträge 11. Vorschau auf die Aktivitäten des kommenden Jahres Wir bitten um zusätzliche Meldungen von wichtigen Themen, welche wir besprechen sollten - je schneller, desto besser. Telefonisch unter 0664/916 84 94, oder per Email an * Quelle: Data on file, A. MENARINI DIAGNOSTICS [email protected]. Interessierte Personen für aktive Mitarbeit gesucht! Wir suchen Persönlichkeiten, die sich gemeinsam mit uns dafür engagieren möchten, das Leben mit Diabetes entscheidend zu verbessern. Wir - als ADA - werden laufend zu Diskussionen, Seminaren oder EXTRA BREITER Teststreifen Schulungen eingeladen – wir zeigen uns jedoch bei viel zu wenigen LEICHTE Handhabung Gelegenheiten, da wir nur wenige Mitglieder haben, welche wir hierfür delegieren können. Wir haben jedoch die große Hoffnung, dass verstärkter Druck unsererseits unser Diabetesleben erleichtern und verbessern kann und daher sollten wir, wo immer es möglich ist, mitreden und unsere Forderungen einbringen. Eventuell anfallende EINFACHES Datenmanagement Kosten für Anreise, Nächtigung usw. werden natürlich von den s o l n eunter: t s o K ät Aktiven Diabetikern Austria übernommen. Gefragt sind alle Betroffenen die sich hiervon angesprochen fühlen! Erfahrung im sozialen Leben, Durchsetzungsvermögen und ein wenig Zeit wären natürlich von Vorteil. Die eigentliche Arbeit, der Gedanken- er Testg austausch, wird großteils über Mailverkehr stattfinden. 5 10 30 8 2 ) 1 0 ( Wir freuen uns auf zahlreiche Anfragen an: Dr. Erich Wolfrum (Obmann) - [email protected] ADAJournal - [email protected] 13 www.glucomenareo.at leicht messen. ADAjournal 05 / 2016Einfach • Nr. 139 © www.pixelschmied.at oder 0664/916 84 94 LEBEN MIT DIABETES - Behandlungsstrategien Foto: adpic.de / M. Dörr Das Übel mit dem Schmerz Schmerzentstehung, Schmerzfolgen, Schmerzversorgung. Teil 2 I m ersten Teil dieser Serie wurde auf verloren gegangen. Aufgrund einer stän- und mindert häufig auch ihr Selbst- die Schmerzentstehung, auf Schmerz- digen Beschädigung der Haut und des wertgefühl[1]. Ebenso kommt es zu Ein- folgen und die Schmerzversorgung im Gewebes, haben Betroffene kontinuier- schränkungen der Mobilität und zu einer lich (regelmäßig) Schmerzen. Verringerung der Lebensqualität. Allgemeinen eingegangen. Der zweite Teil befasst sich nun mit dem sogenannten Wundschmerz, ein häufiger Wegbegleiter Von allen Beeinträchtigungen, die eine Eingeteilt werden die Schmerzen in von Menschen mit chronischen Wunden. chronische Wunde mit sich bringt, wird drei Arten. von den Betroffenen der Wundschmerz als erheblichste Einschränkung empDer Wundschmerz • Nozizeptiver Schmerz: Schmerz funden . Menschen mit diabetischem wird durch äußere Reize ausgelöst Fußsyndrom haben je nach Beteiligung (mechanisch, thermisch, chemisch); [1] Der Schmerz ist ein Signal des Nerven- der Nervenfasern heftige oder gar kei- systems, der auf Gefährdungen und ne Schmerzen[2]. Bis zu 80 Prozent der Verletzungen aufmerksam macht, um Menschen mit einer chronischen Wunde wird durch eine Störung oder Ver- dadurch nachhaltige Schäden zu vermei- haben einen ständig anhaltenden Wund- letzung des peripheren (äußeren) den. Bei chronischen Wunden ist diese schmerz. Dieser beeinträchtigt die Be- und des zentralen Nervensystems Warnfunktion des Schmerzes allerdings troffenen in ihrer Körperwahrnehmung ausgelöst; ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 • Neuropathischer Schmerz: Schmerz 14 Tabelle 1: nichtmedikamentöse Maßnahmen zur Schmerztherapie[4]. Peripher Zentral (von außen) wirkende Maßnahmen (von innen) wirkende Maßnahmen Kältetherapie Ablenkung Wärmetherapie Entspannungsübungen Massage Imagination Transkutane elektrische Nerven- Musik stimulation (TENS-Therapie) • Angebote der basalen Stimulation visuelle Reize Richtige Lagerung/Positionierung Aromatherapie Psychogener Schmerz: Schmerz Romana Eva Jurkowitsch Foto: Privat Möglichkeiten der Schmerztherapie wird durch negative Erfahrungen ausgelöst, Abgesehen von Schmerzmedikamenten wird bei Furcht oder Angst erzeugt ; gibt es auch alternative Möglichkeiten, (Schmerzgedächtnis) [3] Wundschmerzen zu lindern. Natürlich Zusätzlich wird bei Wunden zwischen sind auch diese Möglichkeiten nicht bei akutem jeder und chronischem Wund- schmerz unterschieden. Wundschmerzproblematik wirk- sam, aber nach Rücksprache mit ihrem behandelnden Arzt zumindest wert, aus- • Akute sich Wundschmerzen in Form des äußern probiert zu werden. nozizeptiven Schmerzes. Die Schmerzen werden Im dritten Teil dieser Serie wird auf die Schmerzursachen also durch äußere Reize hervorgeru- unterschiedlichen Möglichkeiten der Schmerztherapie eingegangen. fen, wie zum Beispiel einer Schädi- Schmerzen können durch unterschied- Angeboten werden diese Maßnahmen gung oder Verletzung. Die Intensität liche Faktoren ausgelöst werden, deshalb in Schmerzambulanzen ebenso wie bei des niedergelassenen Einrichtungen. Schmerzes sind schmerzauslösende Krankheitsbilder hängt vom jeweiligen Reiz ab. Der immer vorrangig zu behandeln und wenn akute Wundschmerz ist klar zu lo- möglich, unbedingt zu beheben! hervorgerufenen Romana Eva Jurkowitsch, BSc Seite 26 kalisieren und dient als Warnzeichen und zum Schutz vor Schlimmerem. • Schmerzauslösende Faktoren sind zum Beispiel: Literaturverzeichnis Chronische Wundschmerzen ent- • Infektionen [1] K. Protz, H. Braunwarth und J. Osterbrink, „Konsen- stehen nicht vom eigentlich auslö- • Druck susdokument. Gemeinsam gegen Wundschmerzen,“ senden Vorfall, sondern existieren • Durchblutungsstörungen Die Schwester. Der Pfleger., 03 2009. unabhängig davon. Der chronische • Wasseransammlungen in den Beinen [2] E.-M. Panfil, A. Uschok und B. Osterbrink, „Leben (Ödeme) und Alltag von Patienten mit einer chronischen Wunde,“ loren und wird durch ständige Emp- • Tumore in Pflege von Menschen mit chronischen Wunden, Bd. findungsstörung zu einer eigen- • Wundbehandlungen 3, Bern, Hans Huber, 2015, pp. 139-158. ständigen Chronische • Kleidung [3] K. Protz, Moderne Wundversorgung, 6 Hrsg., Mün- Schmerzen treten auch in Ruhe- • Hohe Mengen des Wundsekretes chen: Elsevier GmbH, 2011. phasen auf und sind eine Mischform • Entfernung der Wundauflage [4] N. Nestler und J. Osterbrink, „Schmerztherapie,“ in aus nozizeptivem, neuropathischem • Nachtruhe Pflege von Menschen mit chronischen Wunden, Bd. 3, und psychogenem Schmerz[3]. • Bewegung Kleidung[3] Bern, Hans Huber, 2015, pp. 357-376. Schmerz hat die Warnfunktion ver- 15 Krankheit. ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 LESERECKE Liebe Leser! BUCHTIPP Sommer, Sonne, Urlaubszeit... Krebs natürlich behandeln. Wir hoffen, Euer Sommer war genauso aufregend wie unserer und Ihr hattet viele wunderbare Momente. Alle wichtigen ergänzenden Behandlungen. Vorbeugen mit natürlichen Mitteln Dr. Andrea Flemmer 2013, 160 Seiten, 60 Farbfotos, 15,5 x 21,0 cm, Klappenbroschur Verlag: Schlütersche Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG ISBN: 978-3-89993-632-2 Euro 20,60 [A], Euro 19,95 [D] Dieses Buch ist auch als E-Book erhältlich. Für Betroffene ist die Diagnose Krebs immer noch ein Schock. Was folgt, ist häufig ein langer Leidensweg, geprägt von Erschöpfung, Hoffnung und Rückschlägen. Doch ein Tumor bedeutet in der Regel kein Todesurteil mehr. Viele Krebspatienten können den Krebs besiegen oder jahrelang ein lebenswertes Leben führen. Viele Ärzte und Patienten wissen, dass Fortschritte in der Krebsbehandlung nur zu erreichen sind, wenn konventionelle und natürliche Therapien zu einer integrativen Krebsbehandlung kombiniert werden. Fachkundig hat Dr. Andrea Flemmer alle wichtigen natürlichen Therapien in ihrem Buch recherchiert. Diese können Krebspatienten ergänzend verwenden, um ihre Selbstheilungskräfte zu mobilisieren und ihr Immunsystem gegen die bösartigen Krebszellen zu stärken. Eine Ernährung mit reichlich Gemüse, Obst und Vollkornprodukten stärkt das Immunsystem am wirkungsvollsten. Naturbelassene Lebensmittel liefern zahlreiche bioaktive Substanzen, insbesondere sekundäre Pflanzenstoffe, die an verschiedenen Stellen die Krebsentwicklung stören können. Außer einer natürlichen Ernährung gibt es weitere natürliche Möglichkeiten, die helfen, den Krebs zu besiegen, oder seine Nebenwirkungen erträglicher zu machen. In Lasst uns an Euren besonderen Augenblicken teilhaben und ge- diesem Zusammenhang werden die Misteltherapie, Heilkräuter aus winnt mit etwas Glück eines von zwei Büchern „Diabetes Ade – dem Regenwald, die Hyperthermie, Tumorimpfung und viele mehr Kochen, Backen und Naschen“ von Markus Berndt. vorgestellt. Die Autorin weist zudem auf falsche Produktversprechen und Scharlatanerie hin und beschreibt, warum Früherkennung Schickt uns Euer schönstes Urlaubsfoto mit kurzem so wichtig ist. Text an [email protected]. Einsendeschluss ist der 10. Oktober 2016. Dr. Andrea Flemmer ist Diplom-Biologin und Ernährungswissenschaftlerin. Sie hat zahlreiche Ratgeber rund um die Themen Medizin, alternative Therapien und Wir freuen uns auf Eure Bilder! Ernährung veröffentlicht. Fernsehauftritte im WDR, Bayerischen Fernsehen und Eure ADA-Redaktion bei TV München begleiten ihre Bücher. Andrea Flemmer ist Trägerin des Neubiberger Umweltpreises, den sie für ihr „kontinuierliches und ideenreiches Enga- Der Gewinn kann nicht in bar abgelöst werden. Der Rechtsweg ist gement in der Umweltbildung“ erhielt. ausgeschlossen. Die Gewinner werden von uns benachrichtigt. Die Autorin steht für Interviews gerne zur Verfügung. ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 16 REZEPTE ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 ZUM HERAUSSCHNEIDEN UND SAMMELN Rezepte aus: Angelika Kirchmaier: Xunde Tiroler Küche, Tyrolia-Verlag 2016. Haferflockensuppe Foto: Kary Wilhelm Jägerschnitzel Foto: Kary Wilhelm 17 ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 REZEPTE Rezepte aus: Angelika Kirchmaier: Xunde Tiroler Küche, Tyrolia-Verlag 2016. Haferflockensuppe Zutaten: für 1 große Portion als Vorspeise oder kleine Mahlzeit, die Menge kann beliebig vervielfacht werden, je mehr, desto weniger Flüssigkeit wird benötigt, da verhältnismäßig weniger verdunstet. ¼ – ½ Zwiebel (20–40 g) ca. 300 g Wasser oder Suppe 30 g Haferflocken ca. 50 g Wurzelgemüse (Karotte, Sellerie, Lauch …), klein schneiden Lorbeer, Oregano, Majoran, Thymian, Muskat, Liebstöckel Zum Ausfertigen: Kräutersalz, beliebige Kräuter Jägerschnitzel Zutaten: für 1 Portion, die Menge kann beliebig vervielfacht werden, je mehr, desto weniger Flüssigkeit wird benötigt, da weniger verdunstet. 15 g Speck, klein schneiden ca. ¼ Zwiebel (ca. 20 g), klein hacken 1 Kalbs-, Puten- oder Schweinsschnitzel (130–150 g), 1 cm dick klopfen ca. 150 g Wasser oder Suppe ca. 50 g Wurzelgemüse, in kleine Würfel schneiden 200 g Eierschwammerl (Pfifferlinge) oder beliebige andere Pilze Gewürze: 1 Zweig frisches oder 1 gut gehäufte Msp. Bergbohnenkraut, Oregano, Majoran, Thymian, Liebstöckel, 4 Nadeln Rosmarin, ½ EL Preiselbeermarmelade (ca. 15 g) Zum Ausfertigen: ½ kleine Tasse Wasser oder Milch (ca. 60 g) ½ TL Weizen- oder Dinkelvollkornmehl (ca. 5 g) Kräutersalz, Muskat, Pfeffer Petersilie oder beliebige andere Kräuter zum Bestreuen Zubereitung für Profis: Speck, Zwiebeln und Fleisch zugedeckt rösten, dazwischen einmal wenden. Aufgießen, restliche Zutaten hinzufügen. Fleisch herausneh- ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 Zubereitung: Die Zwiebeln ohne Fett in einem Topf ohne Beschichtung anrösten (vgl. Tipp S. 265 f.) Mit der Flüssigkeit aufgießen. Die restlichen Zutaten hinzufügen. Aufkochen lassen. Die Suppe zu ¾ zugedeckt bei mittlerer Garstufe (ca. 5 von 9) so lange köcheln, bis sie ein wenig eindickt. Falls die Suppe zu dickflüssig wird, noch kochend heiße Flüssigkeit nachgießen. Evtl. zum Schluss ein Ei unter Rühren einkochen (legieren). Mit Kräutersalz und frischen Kräutern abschmecken. Beilagenvorschlag: Salat Variation: Sie können auch andere Flocken verwenden, z. B. Gerstenflocken, Dinkelflocken etc. Die sämige Konsistenz ergibt sich am besten bei Hafer- und Gerstenflocken. men. Zugedeckt 8 Minuten dünsten. Mit in Wasser oder Milch verrührtem Mehl binden. Fleisch in der Sauce erwärmen. Abschmecken. Zubereitung für Anfänger: Speck, Zwiebeln und Fleisch zugedeckt ohne Fett ca. 1 Minute in einer Pfanne ohne Beschichtung anbraten. Dabei zuerst ein paar Sekunden auf höchster Stufe (z. B. 9 von 9) anrösten, dann auf mittlere Garstufe (5–6 von 9) zurückschalten. Das Fleisch löst sich nach ca. 1 Minute von selbst vom Pfannenboden. Klebt das Fleisch fest, ist es noch nicht ausreichend angebraten oder Sie haben den Deckel vergessen. Das Fleisch wenden, den Rest durchrühren. Noch einmal 1 Minute braten. Das Fleisch herausnehmen. Bratenrückstand mit Wasser aufgießen. Restliche Zutaten hinzufügen. Zugedeckt 8 Minuten dünsten (Stufe 5 von 9). Verdunstet sehr viel Flüssigkeit, gießen Sie noch Wasser nach. Es soll nach dem Dünsten mindestens eine halbe Tasse Flüssigkeit in der Pfanne sein. Zum Ausfertigen das Wasser oder die Milch mit dem Mehl verrühren und unter Rühren in die Sauce mischen. Unter Rühren aufkochen lassen, bis es blubbert. Ist die Sauce zu dünnflüssig geraten, 3 Esslöffel Wasser mit ½ TL Mehl verrühren und unter Rühren einkochen. Ist die Sauce zu dickflüssig geworden, noch etwas kochend heißes Wasser nachgießen. Das Fleisch einlegen und noch einmal unter Rühren kurz aufkochen lassen. Abschmecken. Tipp: Tritt beim Braten Fleischsaft aus, so war die Gartemperatur zu niedrig oder Sie haben eine schlechte Fleischqualität erwischt. 18 INFOTAG DER AKTIVEN DIABETIKER AUSTRIA 15. Oktober 2016 von 13:00 bis 18:00 Uhr Aussteller: im Bundesministerium für Gesundheit • Aktive Diabetiker Austria, mit Blutzuckermessungen • Abbott GesmbH, Diabetes Care • AINA Ges.m.b.H • A. Menarini Diagnostics • Ascensia, Diabetes Care • Axon Lab AG • Bemer Int. AG • Blinden- und Sehbehindertenverband Wien, NÖ und Bgld., mit Beratung und Sozialarbeit • Boso GmbH & Ko KG, Blutdruckmeßgeräte • Diabetes Austria - Peter Hopfinger • Dr. Dr. Wagner GmbH, Gesundheit und Pflege • LifeScan - Johnson & Johnson Medical Produkts GmbH • Medtronic Österreich GmbH • Merck Sharp & Dohme GmbH • Nintamed Handels GmbH • Roche Diagnostics GmbH, Diabetes Care • Versicherungsanstalt für Eisenbahnen und Bergbau, Gesundheitsdialog Diabetes Mellitus • Wilfinger Hotels, Kurhotels für Naturheilkunde • Wiener Gebietskrankenkasse • Ypsomed GmbH Radetzkystraße 2, 1030 Wien in der Aula beim Haupteingang Begrüßungsgeschenk und Gewinnspiel mit tollen Preisen 14:00 Uhr, Vortrag zum Thema: Diabetische Polyneuropathie Dr. Wolfgang Waldschütz - WGKK 15:00 Uhr, Vortrag zum Thema: Warum braucht unsere Gesellschaft SH-Gruppen Dr. Andrea Kdolsky 16:30 Uhr, Hautpflege speziell bei Diabetes Dr. Martin Steinhart Scan mich! www.aktive-diabetiker.at 19 Gefördert vom aus den Mitteln der und ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 KALENDER ADA-Veranstaltungen von September bis November 2016 für Körper Geist und Seele in Wien Bewegung im Sechsten unter Anleitung einer Trainerin Volkshochschule Dr. Erich Wolfrum 6. Damböckgasse 4 01 / 587 68 94 jeden Dienstag und Donnerstag 13:00 - 14:30 Uhr Tischtennis Bitte um Voranmeldung! Heinz Turek 0664 / 738 24 063 8. Lange Gasse 69 jeden Dienstag 18:00 Uhr Nordic Walking Nach telefonischer Vereinbarung! jeden Mittwoch 10:30 Uhr Wo? Immer woanders! Das besprechen wir am Telefon. Dr. Helga Grillmayr 0680 / 327 15 59 Wassergymnastik oder Walking an der Donau Bitte vorher anrufen ob Walking (15:00 Uhr) oder Aquarhythmik (16:00 Uhr) stattfindet! jeden Samstag Findet nur statt, wenn sich Teilnehmer melden! Ottakringer Bad, 16. Johann-Staud-Straße 11 Achtung: ab 24. September! Floridsdorfer Hallenbad, 21. Franklinstraße 22 Bitte voranmelden! Dorli Herbst 0664 / 73 78 18 89 Kaffee und Beratung bei Erich Nach Voranmeldung! jeden Freitag, ab 02.09.2016, 16:00 Uhr, auf Wunsch Bild vom Quantenresonanz Magnetischem Analysator (Fernöstl. Weisheit) 5. Mittersteig 4/21 Dr. Erich Wolfrum 01 / 587 68 94 Fabelhaft-Treff Info und Beratung mit Sylvia und Kurt Unsere Zähne, Dr. Pishinger jeweils 18:00 Uhr 20. September 18. Oktober 22. November Restaurant FABELHAFT 22. Arbeiterstrandbadstr. 128 gegenüber U1 Station Alte Donau Sylvia Burger 0681 / 20 56 27 96 ADA Wien Süd Persönliche Aussprache und Beratung nach nach tel. Terminvereinbarung. Rufen Sie mich an! Vereinbarung ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 10. Bürgergasse 1/19 Gottfried Bitiste 0650 / 660 11 80 20 Treffen mit Ingrid – barrierefrei Thema wird telefonisch bekannt gegeben. jeweils 17:00 Uhr 28. September 26. Oktober Weihnachtsfeier 11. November Pizzeria "DA CONTESSA" 21. Brünnerstraße 121 Bitte anmelden! Ingrid Klaps 0699 / 118 89 939 Small Talk im Zehnten Treff jeweils 16:00 Uhr 05. September 03. Oktober Cafe Caktus 10. Pernerstorferstraße 9 07. November Gabriele Grath 0664 / 738 240 63 ggg Runde „g‘schimpft, g‘redt, g‘raunzt“ 19. September 16:00 Uhr Gasthaus Unterlaaerhof, 10. Unterlaaerplatz 2 (Bus 17A bis Unterlaaerplatz) „g‘schimpft, g‘redt, g‘raunzt“ 17. Oktober 16:00 Uhr 21. November 16:00 Uhr Gasthaus Nepomuk, 10. Troststraße 60 Gottfried Bitiste 0650 / 660 11 80 Persönliche Aussprache und Beratung nach Terminvereinbarung. Rufen Sie mich an! Leichtwanderung jeweils 15:00 Uhr 10. September 08. Oktober 12. November Treffpunkt: Endstelle Bus 68A (Kurpark Nordosteingang) Gottfried Bitiste 0650 / 660 11 80 Je nach Teilnehmeranzahl wird entschieden, wohin es geht. Wanderleitung 0680 / 327 15 59 Für Gehschwache Teilnehmer gibt es um 16:00 Uhr einen separaten Treffpunkt telefonisch zu erfragen! Infotag der Aktiven Diabetiker Austria Weitere Infos und das Ausstellerverzeichnis finden Sie auf Seite 19 Samstag 15. Oktober 2016 13:00 bis 18:00 Uhr Bundesministerium für Gesundheit Radetzkystraße 2, 1030 Wien In der Aula beim Haupteingang ADA Generalversammlung Die Tagesordnung finden Sie auf Seite 13 Sonntag 16. Oktober 2016 10:00 Uhr ADA Büro 9. Marktgasse 2 Dr. Erich Wolfrum 0664 / 916 84 94 Wir bitten um zusätzliche Meldungen von wichtigen Themen, welche wir besprechen sollten - je schneller, desto besser. Telefonisch unter 0664/916 84 94, oder per Email an [email protected] 21 ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 KALENDER in Niederösterreich Nordic Walking - LAWIBA oder leichte Wanderung Gemeinsam macht Bewegung mehr Spaß! 24. September 29. Oktober 26. November jeweils 14:00 Uhr Schlosspark Haupteingang 2361 Laxenburg Editha Beier 0699 / 10 77 88 51 Diabetiker Treff Laxenburg - "Plauderei" Gesprächsrunde für Diabetiker und Angehörige 13. September 11. Oktober 08. November jeweils 17:00 Uhr Rathausstüberl Schlossplatz 8 2361 Laxenburg Editha Beier 0699 / 10 77 88 51 Erfahrungsaustausch und Gespräch mit Bewegung Diskussion und Spaziergang, gerne mit Hund 21. September 19. Oktober 16. November jeweils 14:00 Uhr Schulstraße 29 2811 Wiesmath Franz Grill 0664 / 730 13 638 Informationsabend Hautpflege mit Lanolin, mit Dr. Steinhart, Fa. AINA 05. September 18:00 Uhr BZ-Meßgeräte Firma A. Menarini, mit Hr. Finsterberger 03. Oktober 16:00 Uhr Info über Ernährung, mit Hr. Mayer, E.S.M. 07. November 18:00 Uhr Hotel GH Böck Teufelhofer Str. 26 3100 St. Pölten Eva-Maria Kemetner 0699 / 105 276 65 ADA – SHG Baden Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung, Dr. Draxler 29. September 17:00 Uhr Diabetes aus der Sicht des Hausarztes, Dr. Tamara Meissnitzer, Laxenburg 27. Oktober 17:00 Uhr Advent und Jahresrückblick 24. November 15:00 Uhr NÖ Hilfswerk Pergerstraße 15 2500 Baden Gottfried Bitiste 0650 / 660 11 80 Gesprächsrunde Gemütliche Gespräche über Diabetes und was uns sonst noch bewegt. ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 jeweils am letzten Mittwoch im Monat - genaueres bitte telefonisch erfragen. Burg-Stüberl Waidhofenerstraße 1 3860 Heidenreichstein Ruth Stimmeder 0680 / 144 71 19 22 in Oberösterreich Diabetiker Treff jeweils 19:00 Uhr Gasthof Bauer Josefgasse 7 Eysnfeld (Wehrgraben) 4400 Steyr 21. September 19. Oktober 16. November Monatliches Treffen Rudolf Mayer 0650 / 751 00 01 Monika Baumgartner 0664 / 586 59 22 Wanderung bzw. Ausflug 22. September 20. Oktober 17. November Wanderung, Näheres wird beim Treff besprochen. 4400 Steyr Adolf Watzer 07252 / 709 14 in Tirol Diabetikergruppe Innsbruck Info & Diskussion jeden 4. Mittwoch 15:00 Uhr 28. September 26. Oktober 23. November Dachverband d. Selbsthilfegruppen Innrain 43, 6020 Innsbruck (Linien 1, 3, R, O, M, H, F) Franz Steinbacher 0512 / 39 70 49 Wandergruppe Innsbruck Wanderung 14. und 28. September 12. und 26. Oktober 09. und 23. November Treffpunkt und Uhrzeit bitte telefonisch erfragen. Konrad Pardeller 0676 / 460 61 56 in der Steiermark Erfahrungsaustausch... ...beim Zaumsitz‘n und Ratsch‘n Telefonische Themenbekanntgabe 12. September 10. Oktober 14. November jeweils 18:30 Uhr Grillstüberl Burggasse 126 8750 Judenburg Annegret Mraulak 0676 / 37 44 564 Kinder- und Jugendbeirat Bei Fragen oder Anregungen kontaktieren Sie mich einfach... ...jederzeit telefonisch, oder per E-Mail erreichbar! Claudia Mraulak 0660 / 276 07 55 [email protected] Diabetikergruppe Vorau Wundmedizin, Frau. Dr. Rexeisen 14. Oktober 18:00 Uhr GH Kutscherwirt Klosterberggasse 6 8250 Vorau Robert Riegler 0664 / 38 79 120 Insulinpumpenstammtisch Stammtisch 23 23. September 19:00 Uhr GH Sailer, Leitersdorf 10 8271 Bad Waltersdorf Eleonore Benedek 0664 / 44 53 482 ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 KALENDER im Burgenland Diabetikertreffen Gesundheit schützen - Heilung unterstützen, Hr. Aigner, Fa. Bemer 06. September 19:00 Uhr Vorstellung neues BZ-Meßgerät Firma A. Menarini, Frau Bolvari. 04. Oktober 18:00 Uhr Diabetikertreffen 08. November 18:00 Uhr Stadtwirt Steinamangerer Str. 6 Eleonore Benedek 7400 Oberwart 0664 / 44 53 482 in Vorarlberg Wandern / Nordic Walking Bewegung mit oder ohne Stöcke! jeden Dienstag 9:00 Uhr Sportplatz Gastra Rankweil 6800 Feldkirch Isolde Hoch 0664 / 736 37 021 jeden Donnerstag 9:00 Uhr Sportplatz Altenstadt hinterm Kloster. 6800 Feldkirch Anton Müßiggang 0664 / 30 50 703 Turnen mit Edith in der Turnhalle Fuchshaus oder bei guter Witterung im Bewegungspark für Senioren jeden Montag 18:00 Uhr Fuchshaus Rankweil 6830 Rankweil Edith Ottowitz 0664 / 82 24 201 Wassergymnastik mit Sporttherapeutin Barbara Rick oder Sigrid Schmidle jeden Montag 16:45 Uhr jeden Mittwoch 18:30 Uhr jeden Freitag 16:45 Uhr LKH Rankweil 6830 Rankweil Arthur Walter 0680 / 11 87 231 [email protected] Alle Termine finden Sie auch auf unserer Webseite unter: www.aktive-diabetiker.at/termine Die Termine auf der Webseite sind im Gegensatz zu jenen im Journal primär nach Datum sortiert, Veranstaltungen können aber auch ganz gezielt nach Kategorien, Bundesland und/oder Monat sortiert angezeigt werden. Wiener Herbst Senioren Messe, Vitalplus Europas größte Generationen - Messe findet dieses Jahr werden auch Untersuchungen für: Gehör-, Augen-, Blutzucker,- vom 9.-12. November 2016 in der Marx Halle, Karl-Farkas- Leber- oder Lebensmittelunverträglichkeitstest angeboten. Kos- Gasse 19, 1030 Wien statt. tenlose und kompetente Beratung zu den vielfältigsten Themen werden zur Verfügung stehen! Vitalplus ist Europas größte Generationen-Messe. Egal ob sie 8 Spannende Diskussionen finden im Vortragssaal statt. Zahlreiche oder 88 sind, hier finden Sie immer etwas zu entdecken. Vielfälti- Experten informieren und beraten zu Themen wie Rückenschmer- ges aus der Welt der Kulinarik, Kunst und Kultur wird geboten. Mit zen, Diabetes, wieder richtig hören, Zahnimplantologie, Lösung bei einem reichhaltigem Bühnenprogramm und Stars und Sternchen Venenproblemen, Kontinenzfragen, Lebergesundheit, etc. wird das Ganze noch abgerundet. Außerdem gibt es Sport und Fitnessangebote, Wellness und Ku- Natürlich bei freiem Eintritt für die ganze Familie. rangebote - da ist für jeden was dabei! Öffnungszeiten: täglich von 9 bis 17 Uhr. Weitere Infos unter: www.vitalplus-messe.at Es gibt einen Nostalgiebus, der die Besucher kostenlos von der U3 Station Schlachthausgasse und U3 Station Erdberg bis direkt zum Veranstaltungsort bringt. Auch ausreichend Parkmöglichkeiten sind vorhanden. Patienten - Servicetage der Firma Roche Die Firma Roche - Diabetes Care ist ebenfalls vom 9. bis 12. Zu den beliebtesten Ausstellungsbereichen zählt der jedes Jahr November bei der Wiener Herbst Senioren Messe am Stand gut besuchte „Gesundheitsbereich“. Direkt auf der Messe kann 1500 vor Ort und hält dort unter anderem ihre kostenlosen man sich unter anderem gegen Grippe impfen lassen, aber es Patienten - Servicetage ab. ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 24 LEBEN MIT DIABETES – Bewegung / Sport Foto: (Sportunion) © Shutterstock Bewegungsprogramme unter der Lupe Diesmal stellen wir Ihnen das Radfahren vor. W enn es um Gesundheitsförde- Beine sind optimal für die Knie. sportlichen Radfahren ist der Oberkörper rung, Energieeffizienz und Um- Radfahren kann für den Rücken ein wahrer weit nach vorne gebeugt, was eine hohe weltverträglichkeit geht, darf Segen sein. Dafür ist eine richtige Sitzpo- Belastung auf den Rücken mit sich bringt. das Fahrrad nicht fehlen. Radfahren ist sition am Rad aber unausweichlich. Mit Untrainierte und Anfänger sollten eine zu eine der gesündesten Sportarten, da nahe- folgenden Einstellungen bleiben lästige starke Vorneigung meiden, da es schnell zu alle Muskelgruppen trainiert, Lunge und Nacken- oder Gesäßschmerzen aus: zu Überbeanspruchung kommen kann. • Sitzhöhe: Die Ferse des ausgestreck- Aufrechtes Sitzen am Fahrrad ermöglicht ten Beines soll das untere Pedal ge- ein Fahren mit entspannter Rücken- und rade noch erreichen. Das Knie sollte Armmuskulatur. Bereits bei leichten Ausfahrten werden beim Durchtreten nie ganz durchge- „Fit für Österreich“ bietet Radfahren als besonders Waden, Gesäß, Schultern und streckt sein. qualitätsgeprüftes Herz rhythmisch belastet und die Gelenke geschont werden. • Bewegungsangebot Sattel: Das vordere Knie sollte in einer in ganz Österreich. Angebote finden Sie wirbelbereichs beansprucht. Durch regel- senkrechten Linie mit der Tretlager- unter www.fitfueroesterreich.at. mäßiges Radeln wird der Blutkreislauf in achse stehen. Die Sitzfläche sollte Schwung gebracht, das Schlagvolumen möglichst waagrecht stehen. Arme sowie die Muskulatur des Lenden- des Herzens gesteigert und das Blutvolu- • Lenker: Die Handgelenke sollten men vergrößert. Somit wird der Blutdruck nicht abknicken um das einklemmen gesenkt und das Herz arbeitet ökono- von Nerven und Bändern zu verhin- Die SVA bietet in Kooperation mit der mischer. Während man beim Laufen das dern. Ein Lenker mit mehreren Griff- SPORTUNION Österreich qualitätsgeprüfte positionen ist optimal. Bewegungsprogramme an. Kurse dazu fin- gesamte Körpergewicht tragen muss werden die Gelenke auf dem Rad nur wenig Eine gesunde und optimale Köperposi- belastet. Der Sattel trägt bis zu 80% des tion am Rad hängt aber auch vom Fahr- Gewichtes und die Kreisbewegungen der radtyp und Trainingszustand ab. Beim 25 den Sie auf sva.bewegungsprogramm.at. Julia Wilfinger, MSc - SPORTUNION Seite 26 ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 ADA RÜCKBLICK ■ ADA Gruppe St. Pölten Eva-Maria Kemetner, Gruppenleiterin ADA St. Pölten. Im Juni trafen wir uns in St. Georgen Ochsenburg bei JAHOS Radlertränke. Wir gingen entlang der Traisen bis zum Modell - Flughafen und wieder retour, wo wir alle bei der Radlertränke einen kleinen Imbiss, Getränke und eine gemütliche Plauderstunde hatten. Die Fachvorträge ergeben sich aus dem jeweiligen Ziel der Woche. Referate von Ärzten, dem Bio-Koch und der Diätologin, sowie Gastreferate runden die Wissensanreicherung ab. Es war eine sehr lehrreiche Woche, alle Teilnehmer konnten Eindrücke und Erkenntnisse für ihr weiteres Leben mit ihrem Diabetes mit nach Hause nehmen. Gottfried Bitiste Im Mai hatten wir wieder einen Geburtstag zu feiern. Herr Willi Digruber wurde 75 Jahre alt. Unser Willi ist ein leidenschaftlicher Autofahrer. Wir alle gratulieren sehr Willi Digruber herzlich! Eva-Maria Kemetner ■ ADA BEK Diabetiker Begegnungswoche 2016 Gottfried Bitiste, ADA SH Gruppenleiter. Bericht über die Begegnungswoche in Hartberg im Bio Ring Hotel Wilfinger. Die „Begegnungswoche“ findet seit 2011 in Hartberg statt, da uns das Haus Wilfinger wirklich optimal unterstützt. Dieser Ort eignet sich hervorragend, beginnen wir bei der Umgebung. Eines der wichtigsten Therapie Segmente ist „die Bewegung“, und für diese eignet sich die Umgebung bestens. Wanderungen und geführte Nordic Walking – Strecken sind in der herrlichen Umgebung fast bei jedem Wetter ein Vergnügen. Auch bei Schlechtwetter steht ein modernst eingerichteter Fitnessraum, ein Meerwasserbecken, ein Granderwasser Becken, ein Wasserbecken auf der Sonnenterasse, sowie ein Whirlpool mit Thermalwasser aus Waltersdorf zur Verfügung. Damit wären die Bewegungsmöglichkeiten abgedeckt. Außerdem werden Massagen, Wickel etc.angeboten. Nun zur Ernährung. Die Verpflegung ist auf biologischer Vollwert-Kost aus der Region aufgebaut. Eine faszinierende Neuheit ist die „Lehrküche“, wo die Teilnehmer gemeinsam mit einer Diätologin in Gruppen ein Mittagessen zubereiten. ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 Autoren dieser Ausgabe Ilka Gdanietz, mySugr, Communication Lead D-A-CH 1070 Wien, Schottenfeldgasse 69/3.1, [email protected], www.mysugr.com Prof. DDr. Kinga Howorka, Diabetologin DDG, MPH, MSc Gender Med., MSc Preventive & Anti-Aging Med., MBA Applied Biomedicine, Acad. Hospital Manager, Medical University Vienna, Center of Med.Physics & Biomed.Engineering, 1090 Wien, Währinger Gürtel 18, AKH Ebene 4L, Ordination: Pezzlgasse 4/2, 1170 Wien Seminare: Währinger Gürtel 13, 1180 Wien 01 / 40400 39810, Mobil (nur SMS): 0660 / 49 197 49 [email protected], www.diabetesFIT.org Romana Eva Jurkowitsch, BSc, Gesundheits- und Pflegeexpertin, Pflegepädagogin, DGKS Praxis für Gesundheits- und Pflegeberatung u. Versorgung chronischer Wunden: 3512 Mautern an der Donau, Roseggerstraße 24/1/10, +43 676 / 39 790 54, [email protected], www.romanajurkowitsch.net OA Dr. Wolfgang Waldschütz, Wiener Gebietskrankenkasse, Gesundheitszentrum Wien Süd, Diabetes & Stoffwechselambulanz, 1100 Wien, Wienerbergstraße 13, 01 / 601 22-4265, [email protected], www.wgkk.at Julia Wilfinger, MSc, Gesundheitsförderung und Prävention, SPORTUNION Österreich, 1010 Wien, Falkestr. 1, 01/ 513 77 14 -21, [email protected], www.sportunion.at Dr. Erich Wolfrum, ADA-Obmann, 1050 Wien, Mittersteig 4/21 0664 / 91 68 494, [email protected] 26 ADA KONTAKTE ■ ADAJournal Aktive Diabetiker Austria, Obmann Dr. Erich Wolfrum 1050 Wien, Mittersteig 4/21, [email protected] www.aktive-diabetiker.at 0664 / 91 68 494 Redaktion Nadine Schefberger [email protected] 0699 / 146 33 214 Anzeigenannahme, auch für www.aktive-diabetiker.at: Werbeagentur Kassin, 7020 Loipersbach, Berggasse 21 Nadine Schefberger 0699 / 146 33 214 [email protected] Michael Hayek 0664 / 40 29 644 [email protected] ■ ADA GRUPPEN Wien ADA-BEK Wien Süd. Gottfried Bitiste [email protected] 0650 / 660 11 80 ADA-Treffen mit Ingrid [email protected] 0699 / 11 88 99 39 Bowlinggruppe. Gerhard Max 0699 / 148 44 096 [email protected] Fabelhaft-Treff [email protected] 0681 / 20 56 27 96 Favoriten (Bassena). Gabriele Grath [email protected] 0664 / 738 24 063 Fotogruppe. Dieter Kresker [email protected] 0676 / 59 56 506 Kaffee bei Erich. Dr. Erich Wolfrum [email protected] 0664 / 91 68 494 Kunstforum. Mag. Barbara Wagner [email protected] 05 / 0405 20349 Nordic Walking / Wandern. Dr. Helga Grillmayr [email protected] 0680 / 327 15 59 Pumpengruppe. Gerhard Max [email protected] 0699 / 148 44 096 Schwimmen. Dorothea Herbst [email protected] 0664 / 737 81 889 Spaßgruppe. Magdalena Janecek [email protected] 0650 / 272 44 90 Tischtennis. Heinz Turek [email protected] 0664 / 738 24 063 Niederösterreich Gruppe Baden. Gottfried Bitiste [email protected] 0650 / 660 11 80 Impressum, Offenlegung gem. § 25 MedienG: Medieninhaber, Eigentümer, Herausgeber: Aktive Diabetiker Austria ([email protected]), Dr. Erich Wolfrum, 1050 Wien, Mittersteig 4/21, Telefon +43 664 / 91 68 494, www.aktive-diabetiker.at Redaktion: [email protected] Bankverbindung: Konto Nr. 73254405, BLZ 60000 (BAWAG-PSK) BIC: OPSKATWW, IBAN: AT626000000073254405 Vorstand: Dr. Erich Wolfrum Obmann. Ella Benedek Obmannstellvertreterin und Schriftführerin. Magdalena Janecek Kassierin. Ruth Stimmeder Kassierstellvertreterin. Edward Thommesen, Renate Wagner Kontrolle. Kurt Welz Organisation. Claudia Mraulak Kinder- und Jugendangelegenheiten. Vereinszweck: Der Verein stellt sich die Förderung des Bewusstseins zur besseren Bewältigung des Lebens mit Diabetes und verwandten Krankheiten in Selbstverantwortung unter optimaler sozialer Umgebung und bester Therapie zur Aufgabe. Produktion und Anzeigenverwaltung: Werbeagentur Kassin, 7020 Loipersbach, 27 Gruppe Hainfeld. Anton Kasser 02764 / 2250 Gruppe Heidenreichstein. Ruth Stimmeder 0680 / 144 71 19 [email protected] Gruppe Himberg. Erich Karlseder [email protected] 0664 / 45 40 382 Gruppe Laxenburg. Editha Beier [email protected] 0699 / 107 78 851 Gruppe St. Pölten / Pumpen. Gabriele Filzwieser [email protected] 0650 / 666 90 46 Gruppe St. Pölten. Eva-Maria Kemetner 0699 / 105 27 665 [email protected] Gruppe Wiesmath. Franz Grill 0664 / 730 13 638 Burgenland Gruppe Oberwart. Eleonore Benedek 0664 / 445 34 82 [email protected] Steiermark Gruppe Judenburg. Annegret Mraulak [email protected] 0676 / 374 45 64 Gruppe Liezen. Julia Radlingmaier 0664 / 73 29 58 26 Gruppe Vorau. Robert Riegler 0664 / 387 91 20 [email protected] Kärnten Gruppe Nötsch. Johann Möderndorfer [email protected] 0664 / 204 37 54 Oberösterreich Gruppe Steyr. Monika Baumgartner [email protected] 0664 / 586 59 22 Tirol Gruppe Innsbruck. Franz Steinbacher 0512 / 39 70 49 [email protected] Wandergruppe Innsbruck. Konrad Pardeller [email protected] 0676 / 460 61 56 Vorarlberg Gruppe Feldkirch. Arthur Walter 0680 / 11 87 231 [email protected] Örtliche Beratung Theresa Baumgartner, Wien [email protected] 0664 / 441 17 81 Ing. Wilhelm Marschik, Wien [email protected] 0699 / 192 20 337 Traude Nemeth, Wien [email protected] 0664 / 195 45 10 Karin Reischl, Wien 0664 / 656 91 96 Konrad Pardeller, Innsbruck [email protected] 0676 / 460 61 56 Kinder- und Jugendbeirat. Claudia Mraulak [email protected] 0660 / 276 07 55 Berggasse 21, Telefon +43 699 / 146 33 215, [email protected], www.kassin.at Erscheinungs-/Verlagsort: Wien. Erscheinungsart: Sechs Mal jährlich Grundsätzliche Richtung: Information aller Interessierten über die Arbeit der Aktiven Diabetiker Austria (ADA) und über Wissenswertes rund um Diabetes. ADA ist eine Selbsthilfegruppe, die aus passiven „Zuckerkranken“ aktive Diabetiker macht. Hersteller: Druckzentrum Eisenstadt, 7000 Eisenstadt, Mattersburger Str. 23c, Telefon +43 2682 / 62 400, [email protected], www.dze.at Namentlich gezeichnete Beiträge geben grundsätzlich die persönliche Meinung des Verfassers wieder und müssen sich nicht mit der des Herausgebers decken. Jede Veröffentlichung von Texten und/oder Fotos bzw. anderen Illustrationen ist nur mit schriftlicher Genehmigung des Herausgebers gestattet. Gefördert vom aus den Mitteln der und ADAjournal 05 / 2016 • Nr. 139 NEU Im Umgang mit Diabetes ein echter Lichtblick. Ein Lichtblick für Ihr Diabetes-Management: das CONTOUR® NEXT ONE Blutzuckermessgerät zusammen mit der CONTOUR® DIABETES App. • Intuitiv-einfache Bedienung, höchste Messgenauigkeit • Direktes Feedback zum Messwert durch smartLIGHT Farbsignal • Die Dokumentation des Werteverlaufs und weitere App-Funktionen erleichtern Therapieentscheidungen ® Blutzuckermesssystem Das CONTOUR® NEXT ONE Blutzuckermessgerät wird in Kürze auch in Österreich erhältlich sein. Registrieren Sie sich noch heute auf www.contournextone.at oder kontaktieren Sie uns unter 0800 / 220 110, um mehr über das CONTOUR® NEXT ONE Blutzuckermessgerät zu erfahren. Ascensia, das Ascensia Diabetes Care-Logo und CONTOUR sind Marken der Ascensia Diabetes Care Holdings AG.
