Auftragsbestätigung Ich bestätige den Auftrag zur Durchführung der umseitig genannten medizinischen Leistungen und bin über die Selbstkosten in Höhe von EUR 490 informiert. Mir ist bekannt, dass KOPFZENTRUM die entstehenden Kosten mit mir abrechnet und diese nicht durch meine gesetzliche Krankenversicherung erstattet werden. Bezahlung in bar Bezahlung auf Rechnung Ihre Ansprechpartner Filiale, Name des Mitarbeiters Patienten ID Name des Patienten (bitte in Druckbuchstaben) Datum Unterschrift des Patienten Prof. Dr. med. Gero Strauss Facharzt für HNO-Heilkunde Dr. med. Annette Remane Fachärztin für Psychiatrie & Psychotherapie Dr. med. Erik Strauss Facharzt für Neurologie Stephanie Mörseburg Logopädin Carmen Mattner Ergotherapeutin Susann Lindner Physiotherapeutin Zur Absprache Ihrer Termine und für weitere Fragen steht Ihnen Frau Maria Wagner, Medical Officer Neurologie, gern zur Verfügung unter Telefon 0341.309 54 20 oder per E-Mail [email protected]. Hinweise zu Praxisnetz & Leitlinien Vorbeugen. Erkennen. Behandeln. Postanschrift des Anbieters: KOPFZENTRUM Betriebsgesellschaft mbH, Münzgasse 2, 04107 Leipzig Bildquellen: iStock/LisaValder, Clementine Künzel, Alexander Schreiter Revisionsstand: 01.11.2016 Check-up KOPF (CUK) Version 2 Was ist KOPFZENTRUM Individual? Check-up KOPF (CUK) Was wird untersucht? Wie wird untersucht? Die medizinischen Leistungen von KOPFZENTRUM entsprechen höchsten Standards. In den meisten Fällen können diese vollständig mit der Krankenversicherung abgerechnet werden. Einige Leistungen sind jedoch noch nicht in den Leistungskatalog der Krankenkassen aufgenommen oder werden von diesen grundsätzlich nicht übernommen. Der Kopf ist die Zentrale des Körpers. Hier ist der Ort unserer Intelligenz. Hier werden nahezu alle Körperfunktionen gesteuert. Der Kopf wird auch durch die Sinnesorgane und den oberen Luft- und Speiseweg geprägt. Hirnleistung KOPFZENTRUM hat als Spezialist für die Medizin des Kopfes ein Programm zusammengestellt, um die wichtigsten Funktionen des Kopfes (einschließlich der Hirnfunktionen) zu überprüfen. So können auch kaum wahrnehmbare Veränderungen früh erkannt werden. Aber auch unvermutete Zusammenhänge zwischen bereits aufgetretenen Symptomen und deren Ursache können bei diesem Vorsorgeuntersuchungsprogramm entdeckt werden. Untersuchungen zur geistigen Leistungskraft des Gehirns, Früherkennung der Demenz, z.B. Alzheimer Erkrankung Zentrale Steuerung & Koordination Untersuchungen zur koordinativen Leistungskraft des Gehirns, Früherkennung von Koordinationsstörungen, z.B. Parkinson Hören Hörtest und Messungen zur Funktion der einzelnen Abschnitte der Hörbahn, Früherkennung von versteckten Schwerhörigkeiten, Ursachensuche bei Tinnitus Riechen Untersuchung zur Riechleistung, Früherkennung von neurodegenerativen Erkrankungen Gleichgewicht Messungen zur Funktion des Gleichgewichts, Früherkennung von zentralen Störungen, z.B. Morbus Menière Infektabwehr & Allergie Untersuchungen von Hals-Nase-Ohr, Erkennen von versteckten Erkrankungsursachen, z.B. durch Nasennebenhöhlen-Polypen, Tonsillitis, allergischer Schnupfen Stimme, Sprache & Kehlkopf Stimm- und Sprachtests zum Erkennen von Störungen, z.B. chronische Überanstrengung, Heiserkeit. Hochauflösende Darstellung des Rachens und Kehlkopf zum Erkennen von tumorähnlichen oder tumorösen Veränderungen der Schleimhaut Bildgebung ggf. MRT und DVT zur Darstellung der Anatomie und Physiologie Genetik ggf. APO Subtypdifferenzierung, ggf. Parkin Gen – Erkennung einer genetischen Veranlagung zur Entwicklung einer Alzheimer Demenz Labor ggf. Blutuntersuchung zur allgemeinen Abwehrlage und Erkennen von ausgewählten systemischen Erkrankungen, z.B. Allergie, chronischer Kontakt mit Krankheitserregern, Erkrankungen des Blutsystems Dafür bietet KOPFZENTRUM Individual die Möglichkeit, diese Therapien als Zusatzleistungen in Anspruch zu nehmen. In jedem Fall unterliegen alle Angebote der Aufsicht des KOPFZENTRUM Qualitätsprogramms und die Kosten sind so knapp wie möglich kalkuliert. Im Folgenden erhalten Sie alle notwendigen Informationen sowie einen Überblick über Ihre zu erwartenden Kosten. Bitte zögern Sie nicht, uns im Falle weiterer Fragen jederzeit anzusprechen. Was passiert mit mir bei dem Check-up? Der Check-up KOPF ist aus 10 Modulen aufgebaut, welche sämtliche kopfgesteuerten Bereiche umfassen (siehe Übersicht auf der rechten Seite). Wie lange dauert der Check-up? Allgemeine Hinweise und Geschäftsbedingungen 1. Bei den angebotenen medizinischen Leistungen handelt es sich um sog. Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL), die nicht zum festgeschriebenen Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen gehören. IGeL sind Leistungen, die per Gesetz nicht zu den Aufgaben der GKV gehören. Dazu gehören u.a. medizinische Maßnahmen zur Vorsorge, Früherkennung und Therapie von Krankheiten, die nicht zeigen können oder nicht gezeigt haben, dass sie, wie es das Gesetz fordert, „ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sind und das Maß des Notwendigen nicht überschreiten“. Für weitere Informationen empfehlen wir den www.igel-monitor.de des MDS (Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e.V.). 2. Wird eine Erkrankung erkannt, die unter die gültigen Leistungskataloge der Krankenversicherungen fällt, so erfolgt die weitere Therapie vollständig zu Lasten der Krankenversicherung. 3. Der Gesetzgeber fordert an dieser Stelle den Hinweis, dass sämtliche Preise nur orientierend sind. Die standesrechtlichen Vorgaben untersagen eine Pauschalierung von Preisen. Der Kalkulation ärztlicher Leistungen liegt die GOÄ in der aktuellen Fassung zu Grunde. Auf Wunsch wird eine detaillierte Abrechnung nach GOÄ erstellt. KOPFZENTRUM garantiert jedoch, dass die individuelle Abrechnung die hier angegebenen Kosten in keinem Fall überschreitet. Der Check-up benötigt insgesamt ca. 5 Stunden. In den meisten Fällen werden die Untersuchungen auf 3 Tage verteilt. Die Besprechung der Befunde und die Übergabe des Check-up Protokolls finden im Anschluss statt. Der Check-up sollte innerhalb von 2 Wochen absolviert werden. Was kostet der Check-up? Die Kosten der Vorsorgediagnostik sind so kalkuliert, dass alle Möglichkeiten der Abrechnung mit den Krankenversicherungen genutzt werden. Damit ergibt sich eine Zuzahlung für Patienten mit einer gesetzlichen Krankenversicherung i.H.v. EUR 490 (Stand 01.03.16).