SCHWEIZERISCHE SCHRITTMACHERSTATISTIK FÜR DAS JAHR
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SCHWEIZERISCHE SCHRITTMACHERSTATISTIK FÜR DAS JAHR 1994 Arbeitsgruppe Herzschrittmacher und Elektrophysiologie der SGK ALLGEMEINE INFORMATIONEN Implantierende Kliniken: In der Statistik erfasst: 59 58 Anzahl der Erstimplantationen: Anteil Frauen: 1970 898 Anzahl der Schrittmacherwechsel: 464 46 % Gesamtzahl der Schrittmacherpatienten in Ueberwachung: Alter bei der Erstimplantation: 13’571 <10 Jahre 11-20 Jahre 21-30 Jahre 31-40 Jahre 41-50 Jahre 51-60 Jahre 61-70 Jahre 71-80 Jahre 81-90 Jahre >90 Jahre 11 5 9 19 41 126 376 749 588 53 0.6 % 0.3 % 0.5 % 1.0 % 2.1 % 6.4 % 19.1 % 38.0 % 29.8 % 2.7 % 53 36 737 438 398 32 74 202 33 2.6 % 1.8 % 36.8 % 21.9 % 19.9 % 1.6 % 3.7 % 10.1 % 1.6 % Unbekannt ________________________________________ 59 AV-Block __________________________________________ 911 Sinusknotendysfunktion _______________________________ 579 SSS+AV-Block ______________________________________ 61 Schenkelblockierung __________________________________ 75 Tachykardien _____________________________________ 37 Vorhoffli/Fla.+Bradycardie _____________________________ 243 3.0 % 45.7 % 29.1 % 3.1 % 3.8 % 1.9 % 12.2 % BEFUNDE VOR ERSTIMPLANTATION Klinische Indikation: 01 Keine Angaben __________________________________ 02 Symptom nicht kodifiziert ___________________________ 03 Synkopen ______________________________________ 04 Schwindelattacken ________________________________ 05 Bradykardie _____________________________________ 06 Tachykardie ____________________________________ 07 prophylaktisch ___________________________________ 08 Herzinsuffizienz _________________________________ 09 cerebrale Dysfunktion _____________________________ EKG-Befund, zusammengefasst -2CH-Statistik 1994 Schwerster EKG-Befund, der zur Schrittmacherimplantation führte: 01 keine Angaben ___________________________________ 02 Symptom nicht kodifiziert ___________________________ 03 Normaler Sinusrhythmus ___________________________ 04 AV-Block 1. Grades _______________________________ 05 AV-Block 2. Grades ohne Angaben ____________________ 06 AV-Block 2. Grades Wenckebach ____________________ 07 AV-Block 2. Grades Mobitz II ________________________ 08 AV-Block 3. Grades QRS ohne Angaben ______________ 09 AV-Block 3. Grades schmales QRS ___________________ 10 AV-Block 3. Grades breites QRS ____________________ 11 Schenkelblock (BBB) ohne Angaben __________________ 12 Rechter (R) BBB inkomplett ________________________ 13 RBBB komplett __________________________________ 14 Linker (L) BBB komplett ___________________________ 15 Linksanteriorer Hemiblock (LAHB) ____________________ 16 Linkspost Hemiblock (LPHB) ________________________ 17 RBBB +LAHB + norm. PQ-Intervall ___________________ 18 RBBB + LPHB + norm. PQ-Intervall __________________ 19 RBBB + LAHB + langes PQ _______________________ 20 RBBB + LPHB + langes PQ ________________________ 21 LBBB + langes PQ-Intervall ________________________ 22 S(ick) S(inus) S(yndrom) o. Angaben _________________ 23 SSS-SA exit block ________________________________ 24 SSS-SA Stillstand ________________________________ 25 SSS-Bradycardie _________________________________ 26 SSS-Brady-Tachycardie ___________________________ 27 SSS + AV-Block __________________________________ 28 Ventrik. Extrasystolen _____________________________ 29 Ventrik. Tachycardie ______________________________ 30 Paroxysmales Ventrikelflattern ______________________ 31 Vorhof-Flatt./Flimm. + Bradycardie ____________________ 32 Vorhof-Tachycardie _______________________________ 33 Präexcitationssyndrom ____________________________ 35 24 17 12 36 41 175 245 166 236 1 1 4 4 1 12 3 25 5 19 76 42 173 137 151 61 9 6 6 243 25 2 1.8 % 1.2 % 0.9 % 0.6 % 1.8 % 2.1 % 8.8 % 12.3 % 8.3 % 11.8 % 0.1 % 0.1 % 0.2 % 0.2 % 0.1 % 0.6 % 0.2 % 1.3 % 0.3 % 1.0 % 3.8 % 2.1 % 8.7 % 6.9 % 7.6 % 3.1 % 0.5 % 0.3 % 0.3 % 12.2 % 1.3 % 0.1 % 187 49 1069 143 143 39 48 13 52 11 41 59 8 9.6 % 2.5 % 54.7 % 7.3 % 7.3 % 2.0 % 2.5 % 0.7 % 2.7 % 0.6 % 2.1 % 3.0 % 0.4 % Aetiologie: 01 keine Angaben ___________________________________ 02 nicht kodifiziert ___________________________________ 03 Aetiologie unbekannt ______________________________ 04 Fibrose d. Reizleitungssystems ______________________ 05 Ischaemie (bei chron. CHK) ________________________ 06 im Anschluss an Myokardinfarkt ______________________ 07 Chirurgisch ______________________________________ 08 Angeboren _____________________________________ 09 Kardiomyopathie __________________________________ 10 Myocarditis _____________________________________ 11 Klappenerkrankung _______________________________ 12 Hypersensitiver Carotissinus ________________________ 13 Nach Ablation ____________________________________ -3CH-Statistik 1994 SCHRITTMACHER UND ELEKTRODEN BEI DER ERSTIMPLANTATION Verwendete Schrittmachersysteme: AAIM AAIR 3 12 0.2 % 0.6 % VVI0 VVIM VVIR 5 490 683 0.3 % 24.8 % 34.6 % VDDR DDDM DDDR 111 107 563 5.6 % 5.4 % 28.5 % Verwendete Elektroden: Transvenös: Anzahl atrialer Elektroden: 687 Anzahl ventrikulärer Elektroden: 1949 Fixation: atrial passive Fixation (Tines, etc...): atrial aktive Fixation (Schrauben): 220 471 32.0 % 68.6 % ventrikulär passive Fixation (Tines, etc...): 1783 ventrikulär aktive Fixation (Schrauben): 164 91.5 % 8.4 % Polarität: atrial, unipolar: bipolar : 59 628 8.6 % 91.4 % ventrikulär, unipolar: 357 bipolar : 1592 18.3 % 81.7 % im Atrium: 344 im Ventrikel: 1273 50.1 % 65.3 % 18 0.7 % Steroid-Elektroden: Anzahl epikardialer Elektroden: -4CH-Statistik 1994 Einführung der Elektroden: Atrium 01 keine Angaben ___________________________________ 28 02 vena cephalica rechts _____________________________ 127 03 vena jugularis externa rechts ______________________ 04 vena jugularis interna rechts ________________________ 1 05 vena subclavia rechts _____________________________ 336 06 Thorakotomie rechts ______________________________ 44 07 Sternotomie ___________________________________ 2 08 Subxyphoidal ___________________________________ 1 09 vena cephalica links ______________________________ 26 10 vena jugularis externa links _________________________ 11 vena jugularis interna links _________________________ 2 vena subclavia links ________________________________ 131 13 Thorakotomie links ________________________________ 1 4.1 % 18.5 % 0.1 % 48.9 % 6.4 % 0.3 % 0.1 % 3.8 % 19.1 % 0.1 % Ventrikel 01 keine Angaben ___________________________________ 73 02 vena cephalica rechts _____________________________ 1270 03 vena jugularis externa rechts ________________________ 5 04 vena jugularis interna rechts _________________________ 5 05 vena subclavia rechts ______________________________ 851 06 Thorakotomie rechts ______________________________ 49 07 Sternotomie ___________________________________ 12 08 Subxyphoidal ___________________________________ 5 09 vena cephalica links _______________________________ 79 10 vena jugularis externa links _________________________ 11 vena jugularis interna links _________________________ 12 vena subclavia links ______________________________ 310 13 Thorakotomie links _______________________________ 2 2.7 % 47.7 % 0.2 % 0.2 % 32.0 % 1.8 % 0.5 % 0.2 % 3.0 % 11.6 % 0.1 % -5CH-Statistik 1994 REINTERVENTIONEN Indikationen für Schrittmacher-Wechsel/Schrittmacher-Revision: 01 keine Angaben ___________________________________ 5 02 nicht kodifiziert ___________________________________ 15 03 elektiv ___________________________________ 04 elektiv wegen Systemwechsel _______________________ 05 elektiv wegen Elektrodenproblemen ___________________ 41 06 mechanische Penetration ___________________________ 3 07 Infektion/Ulceration ________________________________ 23 08 Muskelsensing ___________________________________ 2 09 extrakardiale Stimulation ____________________________ 10 Defekt ohne Angaben ______________________________ 5 11 Defekt "low output" ________________________________ 1 12 Defekt-Frequenzabfall _____________________________ 13 Defekt-Magnetfrequenzabfall _______________________ 2 14 Defekt-Frequenzanstieg ___________________________ 15 Defekt-Magnetfrequenzanstieg ______________________ 1 16 Konnektor-Komplikation ____________________________ 8 17 Defekt-Gehäusefehler _____________________________ 1 18 undersensing ___________________________________ 2 19 oversensing ___________________________________ 2 20 Defekt-Magnetschalter _____________________________ 21 Fehler im Programmiermechanismus __________________ 3 22 Batterieerschöpfung (EOL) __________________________ 289 23 vorzeitige Batterieerschöpfung ______________________ 32 24 kein output ___________________________________ 3 25 elektiv wegen Dislokation ___________________________ 4 26 elektiv wegen T-Sensing __________________________ 1 27 drohende Hautpenetration __________________________ 5 28 Muskelstimulation ________________________________ 29 Schmerzen in der PM-Loge ________________________ 30 kosmetische Gründe _______________________________ 31 Dichtungsprobleme _______________________________ 32 Fadenfistel ___________________________________ 33 Systemwechsel wegen Herzinsuffizienz _______________ 11 34 Systemwechsel wegen Leistungsintolereranz ___________ 7 35 Systemwechsel wegen Palpitation ___________________ 1 36 Systemwechsel wegen PM-Syndrom __________________ 8 1.1 % 3.2 % 8.6 % 0.6 % 4.8 % 0.4 % 1.1 % 0.2 % 0.4 % 0.2 % 1.7 % 0.2 % 0.4 % 0.4 % 0.6 % 60.8 % 6.7 % 0.6 % 0.8 % 0.2 % 1.1 % 2.3 % 1.5 % 0.2 % 1.7 % -6CH-Statistik 1994 ELEKTRODENWECHSEL / ELEKTRODENREVISION atrial 145 ventrikulär 195 Indikationen für Elektrodenwechsel/Elektrodenrevision: Atrial 01 keine Angaben ______________________________ 02 nicht kodifiziert ______________________________ 03 elektiv _____________________________________ 04 Dislokation _________________________________ 05 Exitblock ___________________________________ 06 Konnektorkomplikationen _______________________ 07 Infektion/Ulceration __________________________ 08 Muskelsensing _____________________________ 09 extrakardiale Stimulation _______________________ 10 Ventrikelperforation __________________________ 11 undersensing _______________________________ 12 Isolationsdefekt ______________________________ 13 Kabelbruch ________________________________ 14 drohende Hautpenetration _____________________ 15 Hautpenetration _____________________________ 16 T-Sensing ________________________________ 17 Systemwechsel ____________________________ 18 Syst.wechsel u.Impl.einer atr.Elektrode _________ 19 Muskelstimulation ___________________________ 20 Fadenfistel _________________________________ Anz. 1 1 7 78 3 2 8 1 15 2 1 2 9 15 - Abs.% 0.7 % 0.7 % 4.8 % 53.8 % 2.1 % 1.4 % 5.5 % 0.7 % 10.3 % 1.4 % 0.7 % 1.4 % 6.2 % 10.3 % - Erstimp. 0.1 % 0.1 % 1.0 % 11.4 % 0.4 % 0.3 % 1.2 % 0.1 % 2.2 % 0.3 % 0.1 % 0.3 % 1.3 % 2.2 % - Ventrikulär 01 keine Angaben _____________________________ 02 nicht kodifiziert ______________________________ 03 elektiv ___________________________________ 04 Dislokation _________________________________ 05 Exitblock ___________________________________ 06 Konnektorkomplikationen ______________________ 07 Infektion/Ulceration ___________________________ 08 Muskelsensing ______________________________ 09 extrakardiale Stimulation _______________________ 10 Ventrikelperforation __________________________ 11 undersensing _______________________________ 12 Isolationsdefekt _____________________________ 13 Kabelbruch _______________________________ 14 drohende Hautpenetration _____________________ 15 Hautpenetration ____________________________ 16 T-Sensing _________________________________ 17 Systemwechsel ______________________________ 18 Syst.wechsel u.Impl.einer atr.Elektrode _________ 19 Muskelstimulation ____________________________ 20 Fadenfistel _________________________________ 3 4 11 38 26 3 12 1 4 6 39 21 2 1 20 4 - 1.5 % 2.1 % 5.6 % 19.5 % 13.3 % 1.5 % 6.2 % 0.5 % 2.1 % 3.1 % 20.0 % 10.8 % 1.0 % 0.5 % 10.3 % 2.1 % - 0.2 % 0.2 % 0.6 % 1.9 % 1.3 % 0.2 % 0.6 % 0.1 % 0.2 % 0.3 % 2.0 % 1.1 % 0.1 % 0.1 % 1.0 % 0.2 % - 22.3.1995 I.B.