Medikamentenliste, Stand

Medikamentenliste Rettungsdienstbereich Reutlingen
4-DMAP
Inhalt:
Wirkstoff:
Antidot
Ampulle mit 5 ml (250 mg)
4-Dimethylaminophenol
Indikation:
Vergiftungen mit Cyaniden, Blausäure
Wirkung:
Ferrihämoglobinbildung, Abspaltung der Cyanidgruppe. Anschließend
Bindung der Cyanidgruppe an Na-Thiosulfat zu ungiftigem Rhodanid und
Renale Elimination
Nebenwirkung:
Hypotonie bei zu rascher Injektion; Zyanose infolge der
Methämoglobinbildung; Gewebsnekrosen bei Paravasat
Cave:
Hämolyse bei Überdosierung, Asthmaanfälle; Brandgasinhalation mit
Nitrosegasen; schwere CO-Vergiftung
Dosis:
3-4 mg/kg KG i.v., anschließend 50-100 mg/kg KG Na-Thiosulfat i.v.
Bemerkung:
Adrekar
Inhalt:
Ampulle mit 2 ml (6 mg)
Wirkstoff:
Adenosin
Antiarrhythmikum
Indikation:
Paroxsymale AV-junktionale Tachykardien
Wirkung:
Senkung der Herzfrequenz am Vorhof (Adenosin-Rezeptoren); systemische Vasodilatation
Nebenwirkung:
bronchiale Obstruktion; pulmonale Vasokonstriktion; selten Blutdruckabfall; kurzzeitige
Asystolie möglich
Cave:
Vorhoffflattern; Vorhoffflimmern; Asthma bronchiale; AV-Block II-III°; Sick-Sinus-Syndrom
Dosis:
1. Dosis 6 mg i.v.; 2. Dosis 12 mg i.v.; als Bolus
Bemerkung:
Empfehlenswert zentrale Vene (z.B. Hals, Ellbeuge) wegen kurzer Wirkdauer, mit 10 ml NaCl
0,9% nachspülen
Akineton
Inhalt:
Ampulle mit 1 ml (5 mg)
Wirkstoff:
Biperiden
Anticholinergikum
Indikation:
extrapyramidale Symptome (Psychopharmaka); als Zusatz zu Atropin bei
Alkylphosphatintoxikationen möglich; Parkinsonismus (Hemmung von Rigor,
Tremor & Speichelfluss); Vergiftungen mit Nikotin, Metoclpramid,
Psychopharmaka
Wirkung:
hemmt zentrale cholinerge Einflüsse auf Neurone des Striatum
Nebenwirkung:
Müdigkeit; Schwindel; Benommenheit; Unruhe; Angst; Verwirrtheit; Delir;
Gedächtnisstörungen; Halluzinationen; Euphorie; erhöhte Krampfbereitschaft; Tachykardie; Rhythmusstörungen
Cave:
Erhöhung des Augeninnendrucks; Stenosen im Magen-Darm-Bereich; Prostatavergrößerung
Dosis:
Erwachsene: 5 mg langsam i.v.; Kinder: 0,04 mg/kg KG sehr langsam i.v. --> Verdünnung mit
NaCl 0,9 %
Bemerkung:
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Rettungsdienst
Medikamentenliste Rettungsdienstbereich Reutlingen
Akrinor
Inhalt:
Ampulle mit 2 ml (200 mg)
Wirkstoff:
Cafedrin 200 mg, Theodrenalin 10 mg
Antihypotonikum
Indikation:
schwere Hypotonie; Hitzeohnmacht
Wirkung:
Alpha- und Betarezeptorenstimulans
Nebenwirkung:
Bradykardie, Angina Pectoris, exzessiver Blutdruckanstieg
Cave:
Hypertonie; Angina pectoris; nicht bei Volumenmangel, Phäochromzytom, Engwinkelglaukom
Dosis:
0,5 - 2,0 ml i.v.
Bemerkung:
starke Venenreizung
Anesia
Inhalt:
Wirkstoff:
Hypnotikum
Flasche mit 50 ml (500 mg)
Propofol
Indikation:
Narkoseeinleitung und -aufrechterhaltung
Wirkung:
sedative und narkotische Effekte
Nebenwirkung:
RR-Abfall, Injektionsschmerz
Cave:
Nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit. Bei Kindern unter 3 Jahren nicht zugelassen,
aber verwendet! Nicht mit anderen Infusions- oder Injektionslösungen vermischen.
Dosis:
Bei Erw.: Narkoseeinleit.: 1,5-2,5 mg/kg KG. Narkoseaufrechterhalt. mit Perfusor: 6-12 mg/kg
KG/h. Kinder > 8 Jahre: ca. 2,5 mg/kg KG i.v.
Bemerkung:
Anticholium
Inhalt:
Wirkstoff:
Antidot
Ampulle mit 5 ml (2 mg)
Physostigmin
Indikation:
bei Vergiftungen bzw. Überdosierungen von Atropin, trizyklischen Antidepressiva und nahezu
allen sedierenden Medikamenten, Psychokampfstoffe --> zentrales anticholinerges Syndrom
(ZAS)
Wirkung:
Hemmung der Cholinesterase --> Wirkungsverstärkung des Parasympathikus
Nebenwirkung:
Asthmaanfall; Brechreiz; Schock (Gabe von 1 mg Atropin i.v.); Allergie; Asystolie; Bradykardie;
Speichelfluss
Cave:
Asthma-Anamnese; Allergie; kleine therapeutische Breite ! EKG-Kontrolle !)
Dosis:
Erwachsene: 2 mg i.v.; Kinder: 0,5 -1 mg i.v.
Bemerkung:
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Rettungsdienst
Medikamentenliste Rettungsdienstbereich Reutlingen
Arterenol
Inhalt:
Ampulle mit 1 ml (1 mg)
Wirkstoff:
Norepinephrin
Sympathikomimetikum
Indikation:
schwerer septischer, neurogener oder evtl. anaphylaktischer Schock; Vergiftungen; hoher
Querschnitt (spinaler Schock)
Wirkung:
Vasokonstriktion; Anstieg von Kontraktilität, Vorlast, Nachlast, O2-Verbrauch
Nebenwirkung:
gelegentlich Herzrhythmusstörungen; Tachykardie
Cave:
Hypertonie; hochgradige Koronarsklerose; Kammerflimmern; Nierenfunktionsstörungen; Cor
Pulmonale; Hypokaliämie; Hyperkalzämie; Hyperglykämie; Schwangerschaft (Anregung der
Wehentätigkeit); unbehandelte Hypovolämie; periphere Durchblutungsstörungen
Dosis:
Perfusor: 5 mg (5 ml) Arterenol + 45 ml NaCl 0,9%, 3-5 ml/h. Ggf. 1mg auf 10ml NaCl titriert
Bemerkung:
Aspirin
Inhalt:
Trockensubstanz mit (500 mg)
Wirkstoff:
Acetylsalicylsäure
Thrombozytenaggregationshemmer
Indikation:
Thromboseprophylaxe ACS
Wirkung:
schmerz-, fieber-, entzündungshemmend; hemmt die Thrombozytenaggregation
Nebenwirkung:
Magenblutung; Bronchospasmen; Analgesie
Cave:
Magen-Darm-Ulzera; Blutungsstörungen; Asthma bronchiale;
im NAW nicht als Analgetikum verwenden. (Ausnahme: Migräneanfall --> Cave: Hirnblutung)
Dosis:
4 - 5 mg pro kg/KG i.v.; ACS-Standard 500 mg i.v.
Bemerkung:
Atropin
Inhalt:
Ampulle mit 1 ml (0,5 mg) und 10 ml (100 mg)
Wirkstoff:
Atropinsulfat
Parasympatholytikum
Indikation:
1) Vagusdämpfung bei Bradykardien; 2) Vergiftung durch Alkylphosphate (z.B. E605);
Nervenkampfstoffe, Carbonate, Digitalis
Wirkung:
Dämpfung der vagalen Reflexe; Hemmung der muskarinähnlichen Giftwirkungen
(Bonchospasmus, Darmkoliken, Sekretionssteigerung); Hemmung der Drüsensekretion in
Nase, Mund, Rachen und Bronchien; Steigerung der Herzfrequenz;
Nebenwirkung:
Tachykardie; trockener Mund; Mydriasis; Glaukomanfall
Cave:
in Notfällen keine
Dosis:
1) 0,5 - 1,0 mg, max. 3 mg 2) 2 - 100 mg i.v.; Kinder zunächst bis zu 0,05 mg /kg KG, dann
nach Wirkung auch mehr
Bemerkung:
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Rettungsdienst
Medikamentenliste Rettungsdienstbereich Reutlingen
Atrovent
Inhalt:
Ampulle mit 2 ml (0,5 mg)
Wirkstoff:
Ipratropiumbromid
Anticholinergikum
Indikation:
obstruktive Atemwegszustände, COPD, Asthma bronchiale
Wirkung:
Bronchospasmolyse, Bronchodilatation, Sekretionshemmung
Nebenwirkung:
Rachenreizung, Mundtrockenheit, Husten
Cave:
-
Dosis:
1 Ampulle zusammen mit 2 Ampullen Salbutamol mit 6l O2 vernebeln. Bei Bedarf wiederholen
Bemerkung:
Atmungskoffer
Augenspüllösung
Inhalt:
Flasche mit 500 ml
Wirkstoff:
NaCl 0,9%
Ophthalmikum
Indikation:
Augenspülung bei Fremdkörpern
Wirkung:
Ausspülung
Nebenwirkung:
-
Cave:
-
Dosis:
Bemerkung:
Ben-U-Ron
Inhalt:
Wirkstoff:
Analgetikum
Suppositorium mit (250 mg)
Paracetamol
Indikation:
leichte bis mäßig starke Schmerzen; Fieber, hauptsächlich bei Kindern
Wirkung:
analgetisch, fiebersenkend
Nebenwirkung:
Anaphylaxie; Hämolyse bei Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel
Cave:
Leberfunktionsstörungen; plazentagängig; RR sinkt
Dosis:
20 - 30 mg / kg KG als Einzeldosis, max. 100 mg / kg KG als Tagesdosis
Bemerkung:
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Rettungsdienst
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Buscopan
Inhalt:
Wirkstoff:
Spasmolytikum
Ampulle mit 1 ml (20 mg)
Scopolamin
Indikation:
Koliken; spastische Schmerzzustände
Wirkung:
parasympatholytisch; spasmolytisch an glatter Muskulatur
Nebenwirkung:
Tachykardie; Akkomodationsstörungen; Mundtrockenheit (atropinartig)
Cave:
Tachykardie; Glaukomanfall
Dosis:
20 - 40 mg i.v.
Bemerkung:
Calcium gluconicum 10%
Inhalt:
Ampulle mit 10 ml (2,26 mmol)
Wirkstoff:
Calciumgluconat
Antidot
Indikation:
Vergiftung mit Ca-Antagonisten; Vergiftungen mit Fluoriden und Oxalsäure
Wirkung:
pos Inotropie; Verkürzung der QT-Dauer
Nebenwirkung:
Übelkeit; RR sinkt; Herzrhythmusstörungen
Cave:
Verstärkung der Glykosidwirkung
Dosis:
10 ml i.v.; Kinder: 2-5 ml i.v., je nach Alter
Bemerkung:
Cordarex
Inhalt:
Ampulle mit 3 ml (150 mg)
Wirkstoff:
Amiodaron
Antiarrhythmikum
Indikation:
persistierendes VF/VT im Rahmen der CPR, nach dem 3. Schock, Tachykarde
Rhythmusstörungen im Rahmen der Reanimation
Wirkung:
selektive Verlängerung des Aktionspotentials
Nebenwirkung:
Mikroablagerungen an der Hornhaut des Auges; Hautausschläge; Bradykardie; RR sinkt,
Hyperthyreose
Cave:
Hypotonie; Ateminsuffizienz; Kardiomyopathie; Sinusbradykardie; AV-Block II - III°
Dosis:
bei CPR: Bolus 300 mg. Sonst 5 mg / kg KG langsam i.v. in minimal 3 Minuten (Erwachsene),
0,5 - 1 - 5 mg/kg KG (Kinder)
Bemerkung:
Nicht zusammen mit anderen Mitteln i.v. geben oder in die gleiche Spritze aufziehen! Nicht
verdünnen, da G-5 nicht vorhanden
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Rettungsdienst
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Cyklokapron
Inhalt:
Ampulle mit 5 ml (500 mg)
Wirkstoff:
Tranexamsäure
Antifibrinolytikum
Indikation:
massiver hämorrhagischer Schock zur Hemmung einer potentiellen (Hyper-) Fibrinolyse
Wirkung:
Hemmung einer potentiellen (Hyper-) Fibrinolyse
Nebenwirkung:
bei hämorrhagischen Schock unwesentlich
Cave:
Dosis:
1g initial (2 Ampullen); bei Kinder 10 mg/kg KG
Bemerkung:
Dobutamin Liquid
Inhalt:
Flasche mit 50 ml (250 mg)
Wirkstoff:
Dobutamin
Sympathikomimetikum
Indikation:
akut dekompensierte Herzinsuffizienz; kardiogener Schock
Wirkung:
Stimulation der ß1-Rezeptoren des Herzens; Steigerung der Kontraktilität; Erhöhung des
Schlagvolumens; Senkung des peripheren Widerstandes durch ß2-Stimulation; Steigerung des
arteriellen Mitteldrucks; Senkung des pulmonalarteriellen Druckes
Nebenwirkung:
bei vorbestehender Hypertonie starker RR-Anstieg; Tachykardie (v.a. bei Hypovolämie);
Extrasystolie; Angina pectoris; Steigerung des O2-Verbrauchs des Herzens; Bronchospasmus
Cave:
keine Mischung mit NaHCO3 oder anderen alkalischen Lösungen, ausreichend Volumen
dazugeben
Dosis:
2-10 ml / h (Perfusor) Kinder + Erwachsene
Bemerkung:
Ebrantil
Inhalt:
Ampulle mit 5 ml (25 mg)
Wirkstoff:
Urapidil
Antihypertonikum
Indikation:
hypertensiver Notfall
Wirkung:
peripherer Widerstand sinkt über periphere alpha-Blockade; zusätzlich zentrale Wirkung
(Serotoninrezeptoren); keine Hirndrucksenkung
Nebenwirkung:
Arrhythmien, Dyspnoe, Kopfschmerzen
Cave:
in Notfällen keine
Dosis:
5-15 mg Bolus i.v., weiter bis zu 50 mg i.v.
Bemerkung:
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Rettungsdienst
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Etomidate
Inhalt:
Wirkstoff:
Hypnotikum
Ampulle mit 10 ml (20 mg)
Etomidat
Indikation:
Kurzhypnose; Narkoseeinleitung
Wirkung:
hypnotische und narkotische Effekte; antikonvulsiv; geringe Beeinflussung der Hämodynamik
Nebenwirkung:
Myoklonien (Zuckungen einzelner Muskeln); Atemdepression, Nebenniereninsuffizienz
Cave:
Ausfällungen bei gleichzeitiger Anwendung von Katecholaminen, Furosemid, Benzodiazepine
Dosis:
0,15 - 0,3 mg / kg KG i.v., Kinder eher 0,3 mg/kg KG
Bemerkung:
Fenistil
Inhalt:
Wirkstoff:
Antiallergikum
Ampulle mit 4 ml (4 mg)
Dimetindenmaleat
Indikation:
anaphylaktische Reaktionen
Wirkung:
H1-Blocker-Antihistaminikum (verdrängt das Histamin vom H1-Rezeptor)
Nebenwirkung:
Sedierung
Cave:
Glaukomanfall; zentrale Erregung bei Kindern; zentrale Dämpfung bei Erwachsenen
Dosis:
0,1 mg pro kg KG i.v. (Erwachsene und Kinder)
Bemerkung:
Fentanyl
Inhalt:
Wirkstoff:
Analgetikum
Ampulle mit 2 ml (0,1 mg)
Fentanyl
Indikation:
v.a. bei präklinischen Narkosen, bei schweren Schmerzzuständen
Wirkung:
zentral wirkendes Schmerzmittel
Nebenwirkung:
Atemdepression, Kreislaufdepression bei schwerem Schock
Cave:
beim polytraumatisierten intubierten Patienten am besten additiv zum Ketamin kombinieren
Dosis:
0,05 mg - 0,1mg-weise
Bemerkung:
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Rettungsdienst
Medikamentenliste Rettungsdienstbereich Reutlingen
Flumazenil
Inhalt:
Wirkstoff:
Antidot
Ampulle mit 5 ml (0,5 mg)
Flumazenil
Indikation:
Aufhebung der zentral dämpfenden Wirkung von Benzodiazepinen; Intoxikation
Wirkung:
Antagonisierung von Substanzen, die über den Benzodiazepinrezeptor wirken, durch
kompetitive Hemmung
Nebenwirkung:
Entzugserscheinungen bei Benzodiazepinabhängigen; selten Übelkeit / Erbrechen;
Tachykardie; zerebraler Krampfanfall
Cave:
kurze HWZ ; Mischintoxikationen
Dosis:
nach Wirkung, max. 1 mg i.v.; initial 0,2 - 0,25 mg i.v., dann 0,1 mg-weise
Bemerkung:
Furosemid
Inhalt:
Wirkstoff:
Diuretikum
Ampulle mit 2 ml (20 mg)
Furosemid
Indikation:
Lungenödem; Förderung der renalen Giftelimination; Oligurie; evtl hypertone Krise;
Süßwasserertrinken
Wirkung:
Hemmung der Na-Rückresorption der Niere, dadurch Wasserausscheidung; Reduktion des
Preloads; Vasodilatation; erhöhte K+-Ausscheidung
Nebenwirkung:
RR sinkt; Hypokaliämie
Cave:
Oligo- / Anurie nach Schädigung durch nekrotisierende Substanzen; Thromboseneigung;
Hypovolämie ; Ausfällung von anderen Medikamenten
Dosis:
20-40 mg i.v.
Bemerkung:
Geloplasma
Inhalt:
Infusion mit 500 ml
Wirkstoff:
Gelatinepolysuccinat 40g
Volumenersatzmittel
Indikation:
Volumenmangel, zum mittelfristigen Volumenersatz
Wirkung:
Volumeneffekt 100%
Nebenwirkung:
selten Allergie, nierenschädigend, Gerinnungsstörung
Cave:
-
Dosis:
Um evtl. anaphylaktoide Reakt. frühzeitig zu erkennen, die ersten 20-30 ml langsam u. unter
sorgfält. Beobacht. Infundieren
Bemerkung:
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Rettungsdienst
Medikamentenliste Rettungsdienstbereich Reutlingen
Gilurytmal
Inhalt:
Ampulle mit 10 ml (50 mg)
Wirkstoff:
Ajmalin
Antiarrhythmikum
Indikation:
ventrikuläre und supraventrikuläre Extrasystolen und Tachykardien, WPW-Syndrom
Wirkung:
Verhinderung des schnellen depolarisierenden Natriumeinstroms und Verlängerung des
Aktionspotentials
Nebenwirkung:
Bradykardie, RR-Abfall,Tachykardie mit Herzdekompensation (außer bei Myocardinfarkt),
Herzinsuffizienz, AV-Blockierung
Cave:
-
Dosis:
50 mg langsam über 5 Min. i.v. (EKG-Kontrolle)
Bemerkung:
Glukose 20
Inhalt:
Wirkstoff:
Glucose
Flasche mit 100 ml (20 g)
Glucose
Indikation:
Hypoglykämie
Wirkung:
Anhebung des Blutzuckerspiegels
Nebenwirkung:
Venenreizung
Cave:
-
Dosis:
Kinder: 1:1 verdünnen, 200 mg/kg KG i.v
Bemerkung:
Haloperidol
Inhalt:
Wirkstoff:
Neuroleptikum
Ampulle mit 1 ml (5 mg)
Haloperidol
Indikation:
Psychosen mit Wahnvorstellungen, Halluzinationen, psychomotorische Erregungszustände,
opiatbedingte Übelkeit
Wirkung:
Antipsychotisch, antiemetisch, antidopaminenerg, rascher Wirkungseintritt
Nebenwirkung:
Hypotonie mit Synkopen, Krampfanfälle, paradoxe Reaktionen vor allem bei älteren Menschen
Cave:
In der Schwangerschaft und Stillzeit strenge Indikationsstellung, Bewusstseinsstörungen
Dosis:
5 - 10 mg i.v., Übelkeit: 1-2mg
Bemerkung:
Kontraindikation: Morbus Parkinson
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Rettungsdienst
Medikamentenliste Rettungsdienstbereich Reutlingen
Heparin
Inhalt:
Wirkstoff:
Antikoagulans
Stechampulle mit 5 ml (25000 IE)
Heparin-Natrium
Indikation:
Thromboseprophylaxe bei ACS und LAE
Wirkung:
Gerinnungshemmung durch Bindung an Antithrombin III --> keine Fibrinogen-FibrinUmwandlung; Hemmung der Thrombinbildung
Nebenwirkung:
Blutungen
Cave:
Blutgerinnungsstörungen; hämor. Apoplex; an rupt. Aortenaneurysma denken, Anamnese!
Dosis:
ACS: 5000 IE i.v (1 ml), LAE:10.000 IE i.v (2 ml)
Bemerkung:
Nur 1 bzw. 2 ml aufziehen!
Jubin
Inhalt:
Wirkstoff:
Glucose
Beutel mit (2,6 BE)
Glucose
Indikation:
noch bedingt ansprechbare Patient bei Hypoglykämie
Wirkung:
"Direct-energy", aromatisierter Flüssigzucker
Nebenwirkung:
Cave:
Dosis:
Bemerkung:
Ketanest
Inhalt:
Wirkstoff:
Analgetikum
Ampulle mit 2 ml (100 mg) und 10 ml (500)
Ketamin
Indikation:
Narkoseeinleitung; starke Schmerzzustände; schwerer Asthmaanfall
Wirkung:
zentral analgetisch; mäßig hypnotisch
Nebenwirkung:
Tachykardie; RR steigt; Hypersalivation; Alpträume; Atemdepression
Cave:
Eklampsie; SHT ohne Beatmung; Herzinfarkt; Hypertonie; als Narkose mit
Midalozamkombination
Dosis:
Analgesie: 0,25 - 0,50 mg / kg KG i.v., 0,75 - 1,5 mg / kg KG i.m. bis 5 mg/kg KG; Narkose:1 2 mg/kg KG i.v.; nasal per MAD 3-5 mg/kg KG
Bemerkung:
Zur i.v. Analgesie verdünnen, 2 ml auf 10 ml, d.h. 10 mg/ml
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Rettungsdienst
Medikamentenliste Rettungsdienstbereich Reutlingen
Lidocain 0,5%
Inhalt:
Ampulle mit 5 ml (25 mg)
Wirkstoff:
Lidocain
Lokalanästhetikum
Indikation:
Lokalanästhesie, z.B. io-Zugang
Wirkung:
hemmt die Funktionen erregbarer Strukturen wie sensorische, motorische und autonome
Nervenfasern sowie die Erregungsleitung des Herzens.
Nebenwirkung:
in hohen Dosen Methämoglobin-Bildung
Cave:
Dosis:
Zur Infiltration, 1-3 mg/kg KG
Bemerkung:
im EZ-IO-Set
Lysthenon 5%
Inhalt:
Ampulle mit 2 ml (100 mg)
Wirkstoff:
Succinylcholin (Suxamethoniumchlorid)
Muskelrelaxans, depolarisierend
Indikation:
Muskelrelaxation
Wirkung:
Depolarisation an motorischer Endplatte
Nebenwirkung:
Muskelkater; Kalium-Freisetzung; Histaminfreisetzung; Bradykardie bis Asystolie --> EKG !
Cave:
fehlende Erfahrung bei voraussehbarer schwieriger Intubation
(Gesichtsschädeltraumen, Muskelerkrankungen), penetrierende Augenverletzungen
Dosis:
1-1,5 mg / kg KG i.v.
Bemerkung:
Kontraindikation: terminale Niereninsuffizienz (Dialyse-Patienten), bekannte
Muskelerkrankungen, sonstige MH-Disposition, Bettlägrigkeit.
Magnesium 10%
Inhalt:
Ampulle mit 10 ml (1 g)
Wirkstoff:
Magnesiumsulfat
Mineralstoffpräparat
Indikation:
Torsade de pointes, Eklampsie, Asthmaanfall
Wirkung:
Nebenwirkung:
Wärmegefühl, Flush, Blutdrucksenkung. Bei zu rascher Gabe vorübergehend Übelkeit,
Kopfschmerzen, Kribbeln, Schwitzen, Erregung, Unruhe sowie Schläfrigkeit u. Verlangsamung
von Herz- u. Atemtätigkeit mögl.
Cave:
-
Dosis:
Torsade: 2g als Bolus über 5 Min. ggf. wdh.; Eklampsie: 1-2g in 10 ml NaCl 0,9%, über 5 Min.;
Asthma: 2g in 30 ml NaCl 0,9% (2g ≈20 ml) über 20 Min.
Bemerkung:
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Rettungsdienst
Medikamentenliste Rettungsdienstbereich Reutlingen
MCP
Inhalt:
Wirkstoff:
Antiemetikum
Ampulle mit 2 ml (10 mg)
Metoclopramid
Indikation:
Erbrechen, Brechreiz, Übelkeit
Wirkung:
Antiemetisch
Nebenwirkung:
Durchfall, Müdigkeit, Kopfschmerzen, RR-Abfall u. RR-Anstieg, extrapyramidale Symptome
sind möglich
Cave:
Vergiftungen
Dosis:
10 mg i.v.
Bemerkung:
Metalyse
Inhalt:
Trockensubstanz mit (10.000 U)
Wirkstoff:
Tenecteplase
Thrombolytikum
Indikation:
1) Reanimationspflichtige LAE oder kardiogener Schock bei LAE, 2) ST-Hebungsinfarkt wenn
in <90 min. keine PCTA möglich 3) evtl. reanimationspflichter Myokardinfarkt
Wirkung:
Nebenwirkung:
Blutung, Hypotension, Arrhythmien, AP-Beschwerden, Schock, Lungenödem,
Übelkeit/Erbrechen
Cave:
Beschwerden > 6 Std., Alter > 75 Jahre, großer operativer Eingriff/Trauma (< 6 Wochen),
vaskuläre Fehlbildungen, orale Antikoagulantien, Apoplex/TIA/SHT/ICB < 6 Wochen, schwere
Blutung, schwere Hypertonie > syst. 180 mmHg bzw. > dias. 110 mmHg, u.a.
Dosis:
100U/kg KG, max. 10.000U; gewichtsadaptierte Applikation
Bemerkung:
Methylenblau VITIS
Inhalt:
Ampulle mit 10 ml (100 mg)
Wirkstoff:
Methylenblau
Antidot
Indikation:
Überdosierung mit 4-DMAP; Intoxikation mit aromatischen Aminen, Nitraten, Nitriten,
Phenacetin, Sulfonamiden; toxische Methämoglobinämie; Methämoglobinanämie bei
Säuglingsdiarrhoe
Wirkung:
Redoxfarbstoff; Beschleunigung der körpereigenen enzymatischen Rückbildung hoher Met-HbSpiegel
Nebenwirkung:
Hämolyse
Cave:
-
Dosis:
10 ml i.v., evtl. 1-2x wiederholen
Bemerkung:
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Rettungsdienst
Medikamentenliste Rettungsdienstbereich Reutlingen
Methylprednisolut
Inhalt:
Trockensubstanz mit 5 ml (250 mg)
Wirkstoff:
Methylprednisolon
Kortikoid
Indikation:
Status asthmaticus; anaphylaktischer Schock; Addison-Krise
Wirkung:
antiphlogistisch; antiallergisch; abschwellend
Nebenwirkung:
passagere Hemmung der NNR; Blutzuckeranstieg
Cave:
-
Dosis:
beim Status Asthmaticus: 1-2 mg/kg KG; bei Anaphylaxie: 250 mg bis zu 1000 mg
Bemerkung:
Metoprolol
Inhalt:
Wirkstoff:
Betablocker
Ampulle mit 5 ml (5 mg)
Metoprolol
Indikation:
Tachyarrhythmie; thyreotox. Krise, Atropinintoxikation
Wirkung:
kompetitive Blockade der Beta-Rezeptoren gegenüber Katecholaminen,
RR sinkt; O2-Verbrauch des Herzens sinkt
Nebenwirkung:
Kopfschmerzen; Schwindel; Übelkeit; gelegentlich Herzinsuffizienz und
Blutdrucksenkung
Cave:
Asthma bronchiale; Reizbildungs- und Weiterleitungsstörungen; Hypotonie;
Kombination mit Ca-Antagonisten
Dosis:
0,05 --> max. 0,3 mg / kg KG i.v.
Bemerkung:
Midazolam
Inhalt:
Wirkstoff:
Sedativum
Ampulle mit 5 ml (5 mg) und 3 ml (15 mg)
Midazolam
Indikation:
Krampfanfälle, Unruhezustände, zur Analgosedierung mit Ketamin und zur Aufrechterhaltung
einer Narkose
Wirkung:
kürzere Wirkungsdauer als Diazepam; zentral dämpfend mit hypnot. Potenz
Nebenwirkung:
gelegentlich Ateminsuffizienz und RR sinkt
Cave:
Myasthenia gravis; alte Patienten; Intubationsbereitschaft
Dosis:
1 - 5 mg langsam i.v.; evtl. mehr (Krampfanfälle); Kinder: 0,1-0,2 mg/kg KG i.v.; nasal: 0,4 - 0,5
mg/kg KG
Bemerkung:
15mg-Ampulle in extra Box
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Kreisverband Reutlingen e.V.
Rettungsdienst
Medikamentenliste Rettungsdienstbereich Reutlingen
Morphin
Inhalt:
Wirkstoff:
Analgetikum
Ampulle mit 1 ml (10 mg)
Morphin
Indikation:
schwerste Schmerzzustände; speziell akuter Myokardinfarkt; kardiale Ischämie; Lungenödem
Wirkung:
zentral wirkendes Schmerzmittel; sedierend; euphorisierend; Senkung der Vorlast + Nachlast -> Ökonomisierung der Herzarbeit
Nebenwirkung:
Atemdepression; evtl. Hypotonie; Bradykardie; Übelkeit; Erbrechen
Cave:
DD: Gallenkolik; Nierenkolik; Pankreatitis
Dosis:
2,5 - 5 - 10 mg i.v.
Bemerkung:
Naloxon
Inhalt:
Wirkstoff:
Antidot
Ampulle mit 1 ml (0,4 mg)
Naloxon
Indikation:
schwere Opioid-Intox (z.B. Heroin; Morphin; Codein)
Wirkung:
spezifischer Opiat-Antagonist
Nebenwirkung:
Entzugssymptome bei Opiatabhängigen!
Cave:
Dosis:
0,1 mg/ml bis eine Ampulle; mit 3 ml NaCl verdünnt, d.h. langsam i.v., nasal: bis 2 mg
Bemerkung:
kürzere HWZ als Opiate (Rebound)
Natriumchloridlösung
Inhalt:
Ampulle mit 10 ml und 250 ml (
Wirkstoff:
Natriumchlorid 0,9%
Lösungsmittel
Indikation:
Lösungsmittel
Wirkung:
-
Nebenwirkung:
-
Cave:
-
Dosis:
-
Bemerkung:
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Rettungsdienst
Medikamentenliste Rettungsdienstbereich Reutlingen
Natriumhydrogencarbonat
Inhalt:
Flasche mit 100 ml (100 mval)
Wirkstoff:
Natriumhydrogencarbonat 8,4 %
Pufferlösung
Indikation:
bei cpr-pflichtiger Intoxikation mit trizyklischen Antidepressiva; schwere metabolische Azidose
Wirkung:
Abpufferung von H+-Ionen bei Übersäuerung
Nebenwirkung:
PaCO2-Anstieg bei schneller Infusion und gleichzeitig vorliegender eingeschränkter
Lungenfunktion
Cave:
Ausfällung mit Adrenalin, Azidose-Überkorrektur ! (--> Gefahr von Rhythmusstörungen,
myokardiale Dauerkontraktion --> Steinherz)
Dosis:
1 ml / kg KG bei Blindpufferung
Bemerkung:
Natriumthiosulfat 10%
Inhalt:
Ampulle mit 10 ml (1 g)
Wirkstoff:
Natriumthiosulfat
Antidot
Indikation:
Intoxikation mit Cyaniden, Blausäure, Schwermetalle, Thallium; Jod; Lost (Senfgas)
Wirkung:
Umwandlung von Cyanid in Rhodanid; langsame Wirkung
Nebenwirkung:
Brechreiz; Durchfall
Cave:
-
Dosis:
nach Gabe von 3-4 mg 4-DMAP sofort 50-100 mg/ kg KG Natriumthiosulfat durch gleiche
Kanüle. Orale Vergiftungen: 5/10 Amp. Zur Magenspülung über Magensonde. Bei
Lostvergiftung: 300-500 mg / kg KG! Bei Rauchgas-bedingter Zyanidvergiftung nur dieses
Bemerkung:
Nitrolingual-Spray
Inhalt:
Spray mit 15,4 ml (0,4 mg/Hub)
Wirkstoff:
Glyceroltrinitrat
Koronartherapeutikum
Indikation:
Angina pectoris; Myokardinfarkt; kardiales Lungenödem; Gallenkolik; Hypertonie bei
Intoxikation mit Ecstasy; Harnleiterkolik; Bluthochdruck
Wirkung:
Gefäßdilatation; RR vor allem im Kopf- und Halsbereich, dadurch Entlastung der linken
Herzkammer; ZVD sinkt, Vorlast- und Nachlastsenkung
Nebenwirkung:
RR sinkt; Pulsbeschleunigung; Kopfschmerzen; Übelkeit
Cave:
akute Hypotonie; hypovolämischer Schock; Reflextachykardie, Viagra
Dosis:
1-3 Hübe oral; evtl. Wiederholung
Bemerkung:
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Rettungsdienst
Medikamentenliste Rettungsdienstbereich Reutlingen
Norcuron
Inhalt:
Trockensubstanz mit (10 mg)
Wirkstoff:
Vecoronium
Muskelrelaxans, nicht depolarisierend
Indikation:
Relaxation im Rahmen der Narkoseaufrechterhaltung (und Einleitung)
Wirkung:
besetzt die Rezeptoren der willkürlichen Muskulatur, Wirkungsdauer etwa 20-30 Min.
Nebenwirkung:
RR sinkt; Bronchospasmus (Anaphylaxie)
Cave:
i.d.R. im NAW nicht zur Intubation verwenden (--> Succi)
Dosis:
(Intubationsdosis: 0,1 mg / kg KG ≙ 7 mg bei 70 kg)
Bemerkung:
in 10 ml Aqua oder NaCl 0,9% auflösen
Novaminsulfon
Inhalt:
Wirkstoff:
Analgetikum
Ampulle mit 2 ml (1 g)
Metamizol
Indikation:
Starke Schmerzzustände, spastische Schmerzen, therapieresistentes Fieber
Wirkung:
Analgetikum mit antipyretischer und spasmolytischer Wirkung
Nebenwirkung:
RR-Abfall, allergische Reaktionen bis hin zum Schock, Agranulozytose
Cave:
Hypotonie, Asthma, Gravidität
Dosis:
1- 2,5 g i.v. langsam (bei Koliken)
Bemerkung:
Oxytocin
Inhalt:
Ampulle mit 1 ml (3 IE)
Wirkstoff:
Oxytocin
Hypophysenhinterlappenhormon
Indikation:
Plazentaretention; postpartale Nachblutung; inkompletter Abort; drohender Abort mit vital
gefährdender Blutung; post partal zur Uterusrückbildung
Wirkung:
direkte kontrahierende Wirkung auf die Uterusmuskulatur
Nebenwirkung:
Übelkeit, Tachykardie; Anaphylaktischer Schock
Cave:
Dosis:
postpartal zur Uteruskontraktion: 3 IE i.v., bei postpartalen Blutungen 6 IE i.v.
Bemerkung:
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Rettungsdienst
Medikamentenliste Rettungsdienstbereich Reutlingen
Partusisten intrapartal
Inhalt:
Ampulle mit 1 ml (0,25 mg)
Wirkstoff:
Fenoterol
Tokolytikum
Indikation:
Wehenhemmung
Wirkung:
Stimulation uteriner ß2-Rezeptoren --> tokolytische Wirkung
Nebenwirkung:
Tachykardie, EKG-Veränderungen, Lungenödem
Cave:
Tachykardie, EKG-Veränderungen, Lungenödem
Dosis:
1 Amp. Auf 5 ml mit NaCl 0,9%. 1 ml, max. 2 ml.
Bemerkung:
pH Neutral
Inhalt:
Wirkstoff:
Ophthalmikum
Indikation:
Beutel mit 200 ml
Phosphatpuffer 4,9%
Zur Spülung des Bindehautsacks nach Verätzungen am Auge durch Säuren, Alkalien od. and.
chem. Subst., z. B. Farbstoffe u. Fremdkörper.
Wirkung:
Nebenwirkung:
Es sind keine Nebenwirkungen zu erwarten
Cave:
Verätzungen durch Erdalkalien nicht anw. bei perforierenden (offenen) Augenverletzungen.
Kontaktlinsen vor der Anw. Entfernen
Dosis:
Bei Verätzungen den Bindehautsack sofort durch kräftiges Spülen gründlich reinigen. Die
Spülung muß solange fortgesetzt werden, bis der schädigende Stoff ausgespült ist.
Bemerkung:
Proparakain
Inhalt:
Augentropfen mit 10 ml (5 mg)
Wirkstoff:
Proxymetancainhydrochlorid
Lokalanästhetikum
Indikation:
Reizzustand, Augenverletzung
Wirkung:
Oberflächenanästhesie am Auge
Nebenwirkung:
Überempfindlichkeit gegen Bestandteile
Cave:
Kontaktlinsenträger
Dosis:
1 - 2 Tropfen
Bemerkung:
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Rettungsdienst
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Ranitic
Inhalt:
Wirkstoff:
Antiallergikum
Ampulle mit 5 ml (50 mg)
Ranitidin
Indikation:
Anaphylaxie in Verbindung mit Fenistil
Wirkung:
H2-Blocker
Nebenwirkung:
Cave:
Kontraindikation: Porphyrie, Stillzeit, Schwangerschaft (strenge Indikation)
Dosis:
1 Ampulle mit 50 mg langsam applizieren
Bemerkung:
Rectodelt 100
Inhalt:
Wirkstoff:
Kortikoid
Suppositorium mit (100 mg)
Prednisolon
Indikation:
Asthma; Pseudokrupp; allergische Reaktion
Wirkung:
hemmt die Freisetzung von Entzündungsstoffen; stabilisiert die Zellmembran
Nebenwirkung:
bei Notfalleinsätzen bedeutungslos
Cave:
Wirkung erst nach 20-30 min.
Dosis:
1 Supp. Rectal
Bemerkung:
Sab simplex
Inhalt:
Wirkstoff:
Antidot
Flasche mit 30 ml (350 mg)
Dimethicon 350 Siliciumdioxid
Indikation:
Vorgabe zur Magenspülung wegen oraler Vergiftung mit schaumbildenden Substanzen;
Blähungen im Magen-Darm-Trakt
Wirkung:
wirkt durch Oberflächenaktivität als Antischaummittel
Nebenwirkung:
keine
Cave:
-
Dosis:
Säuglinge und Kleinkinder 15 Trpf., Schulkinder 20-30 Trpf., Erw. 30-45 Trpf.
Bemerkung:
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Rettungsdienst
Medikamentenliste Rettungsdienstbereich Reutlingen
Salbutamol
Inhalt:
Ampulle mit 2,5 ml (1,25 mg)
Wirkstoff:
Salbutamolsulfat
Antiasthmatikum
Indikation:
Asthma Bronchiale insbesondere bei Kindern
Wirkung:
Erweiterung des Bronchialsystems
Nebenwirkung:
Tachykardie > 140
Cave:
vorbesteh. Tachykardie
Dosis:
2 Amp. in Inhalator mit 6 l Sauerstoff mit 1 Ampulle Atrovent
Bemerkung:
Atmungskoffer
Sterofundin
Inhalt:
Infusion mit 500 ml
Wirkstoff:
Vollelektrolytlösung
Indikation:
Austrocknung, Flüssigkeitsmangel, Parallelinfusion zu Plasmaexpandern im Verhältnis 3:1 bei
Volumenmangelschock, Trägerlösung für Medikamente
Wirkung:
Volumeneffekt von 25 - 30 %
Nebenwirkung:
-
Cave:
-
Dosis:
nach Bedarf
Bemerkung:
Suprarenin
Inhalt:
Ampulle mit 25 ml (25 mg) und 1 ml (1 mg)
Wirkstoff:
Epinephrin
Sympathikomimetikum
Indikation:
Herz-Kreislaufstillstand; anaphylaktischer Schock; therapieresistenter Asthmaanfall,
Pseudokrupp
Wirkung:
Alpha- und ß-Rezeptorenerregung; Verstärkung der Reizbildung; Herzkraftverbesserung;
Frequenzerhöhung; Erhöhung des peripheren Widerstandes; Antihistaminwirkung
Nebenwirkung:
Erhöhung des O2-Bedarfs des Herzens und Rhythmusstörungen
Cave:
Tachykardie; Thyreotoxikose; sept. Schock (-->Noradrenalin); flockt zusammen mit
Natriumhydrogencarbonat aus!
Dosis:
CPR: 1 mg i.v./i.o. alle 3-5 Min.; Anaphylaxie: 0,1 mg-weise i.v.; 0,5 mg i.m.; Vernebeln bei
Anaphylaxie und Pseudokrupp etc.: 3mg
Bemerkung:
1mg-Ampullen im Atmungskoffer
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Kreisverband Reutlingen e.V.
Rettungsdienst
Medikamentenliste Rettungsdienstbereich Reutlingen
Toxogonin
Inhalt:
Wirkstoff:
Antidot
Ampulle mit 1 ml (250 mg)
Obidoximchlorid
Indikation:
2. Schritt bei Intox. mit Phosphorsäureesther; Intox. mit Alkylphosphaten (z.B. E 605); nach
Gabe von Atropin (mind. 2-5 mg i.v.)
Wirkung:
Regeneration der Cholinesterase
Nebenwirkung:
Hitzegefühl
Cave:
früheste Nachinjektion nach 2 h, sonst evtl. paradoxe Wirkung; bei Carbonaten und
Methylestern
Dosis:
1 Amp. langsam i.v., 4 mg / kg KG
Bemerkung:
Ultracarbon
Inhalt:
Wirkstoff:
Kohle
Trockensubstanz mit (50 g)
medizinische Kohle
Indikation:
Akute orale Vergiftungen und Überdosierungen von Medikamenten
Wirkung:
Binden des oral aufgenommenen Giftstoffes
Nebenwirkung:
Obstipation
Cave:
Dosis:
Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren: 50-100 g medizinische Kohle; Kinder bis zu 12 Jahren:
ca. 1 g medizinische Kohle pro kg/KG
Bemerkung:
Verahexal
Inhalt:
Ampulle mit 2 ml (5 mg)
Wirkstoff:
Verapamil
Calciumantagonist
Indikation:
Paroxysmale supraventrik. Tachykardien, Vorhofflimmern/ Vorhofflattern mit schneller AVÜberleitung, wenn Betablocker nicht indiziert.
Wirkung:
Calcium-Kanalblocker
Nebenwirkung:
Cave:
Nicht bei WPW-Syndrom oder ventikulkären Rhythmusstörungen geben.
Dosis:
2,5 - 5 mg i. v. über 2 Minuten. Ggf. bis max. 20 mg bei ausbleibenden Nebenwirkungen
Bemerkung:
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Kreisverband Reutlingen e.V.
Rettungsdienst