Leistungsspektrum und Spezialisierungen In meiner Praxis ist es mir sehr wichtig, mir für Sie Zeit zu nehmen, Ihnen in entspannter Atmosphäre zuzuhören und Sie als Patient in der Gesamtheit zu betreuen. Aus dem Erhobenen wird eine auf Sie maßgeschneiderte Diagnose und Therapie erstellt. Die Art der Therapie ist nicht nur von der Befundkonstellation abhängig, sondern richtet sich auch nach Ansprechen und Erfolg der vorangegangenen Therapie bzw. nach Ihrem persönlichen Wunsch. Prinzipiell werden konservative und medikamentöse Strategien zuerst voll ausgeschöpft. Eine Operation wird nur dann empfohlen, wenn es unbedingt sein muss und wenn es keine andere sinnvolle Alternative gibt. Alle Operationen werden mit modernster Technik und nach internationalen Richtlinien minimal invasiv, minimal traumatisierend und maximal gewebsschonend durchgeführt. Diese Techniken haben entscheidende Vorteile und werden nicht nur in der Laparoskopie (=Schlüssellochchirurgie) angewandt, sondern es können sehr viele andere Eingriffe nach diesem Konzept vorgenommen werden und zeichnen sich durch kleine oder kaum sichtbare Narben, geringe Schmerzen, schnellere Rekonvaleszent und deutlich kürzeren Spitalsaufenthalt aus. Einige Eingriffe können auch ambulant bzw. in lokaler Betäubung erfolgen. Neben schmerzfreien Magen- und Darmspiegelungen gilt mein Hauptinteresse der Diagnose sowie der strategischen Planung und Therapie von Reflux, Schilddrüsen-, Dickdarm und Mastdarmerkrankungen sowie Tumorerkrankungen (=Krebs) im Bauchraum, der Operation von Hernien (z.B. Leisten-, Bauchwand- oder Zwerchfellbruch) nach modernsten Methoden, der stadiengerechten Behandlung von Hämorrhoiden mit neuesten, schmerzarmen Methoden wie HAL / HAL-RAR, oder Longo und der Gefäßchirurgie mit Behandlung von Varizen (Krampfadern) und der Schaufensterkrankheit. Praxis am Stubenring, Rosenbursenstrasse 8/3/7, 1010 Wien, Tel +43-676-4020122, Fax +43-1-406990920 e-mail: [email protected], web: www.dr-thomas-winkler.at UID: ATU67535447 , Ordination nach Vereinbarung – keine Kassen Folgende Operationen werden laparoskopisch und klassisch-offen angeboten: Operationen an: Gallenblase Blinddarm Magen Dünn-, Dick- und Mastdarm Schilddrüse Brust Blutgefäßen Operationen von: Leisten-, Narben- und Nabelbrüchen Zwerchfellbruch (Reflux, GERD, Hiatushernie) Tumorerkrankungen (=Krebs) an Brust, Magen und Darm Divertikelerkrankung - Divertikulitis Hämorrhoiden (HAL-RAR, Longo und klassisch), Fissur, Fistel Schilddrüsenknoten Brustkrebs Engstellen und Verschlüssen sowie Ausweitungen (=Aneurysmen) von Arterien und Krampfadern (=Varizen) Nachfolgende operative Techniken werden angewendet: Minimal invasive, laparoskopische Chirurgie (Schlüssellochchirurgie): Chirurgie mit sehr kleinen, kaum oder nicht sichtbaren Narben in optimaler Qualität. Keine Einbuße des chirurgischen Ergebnisses durch kleine Zugänge! Fast track – optimal track surgery: deutliche Reduktion des postoperativen Schmerzmittelkonsums, frühe Mobilisation, kurzer Spitalsaufenthalt durch minimal traumatisierende und maximal gewebsschonende Operationstechniken mit ansprechenden kosmetischen Ergebnissen. Ausgezeichnet geschultes Team mit bester Performance vor, während und nach der Operation Praxis am Stubenring, Rosenbursenstrasse 8/3/7, 1010 Wien, Tel +43-676-4020122, Fax +43-1-406990920 e-mail: [email protected], web: www.dr-thomas-winkler.at UID: ATU67535447 , Ordination nach Vereinbarung – keine Kassen Nach diesem Konzept mit dem gleichen Benefit sind auch „große“, onkologische (Tumor-) oder auch klassische Operationen durchführbar Chirurgie ohne sichtbare Narben (SILS) ist ein modernes und sehr ansprechendes Konzept und kann in vielen Fällen praktiziert werden Endoskopie: Alle Untersuchungen werden sanft, völlig schmerzfrei in einem Dämmerschlaf vorgenommen. Bestens ausgestattete Geräte in HD Qualität mit den neuesten Prozessoren und der Möglichkeit neben einer Kontrastanhebung mit narrow band imaging und Chromoendoskopie auch zu vergrößern erhöhen die Detektionsrate von kleinen und flachen Polypen deutlich. Größere Polypen werden unter Einbehaltung eines Sicherheitsabstandes über eine Mukosaresektion im Gesunden entfernt. Dadurch werden die Krebsentstehungsrate und eventuell die Notwendigkeit einer Operation gesenkt. Koloskopien retten Leben. Spezialist für die Abklärung und Therapie für Reflux (GERD): Reflux - die häufigste Erkrankung des oberen Magen-Darm-Trakts wird oft nicht richtig diagnostiziert und nicht ausreichend behandelt Allgemeines: Die Refluxerkrankung ist die häufigste Erkrankung des oberen Magen-Darm-Trakts und hat eine Reihe von Erscheinungsformen. Die Häufigste ist quälendes Sodbrennen. Abgesehen von diversen Symptomen, die je nach Ausprägung für den Betroffen verschieden stark die Lebensqualität mindern, hat der Reflux im Rahmen der extraösophagealen Manifestation (außerhalb der Speiseröhre) einen bedeutenden Stellenwert in der Schädigung von anderen Organen insbesondere der Lunge. Sehr häufig haben Patienten mit einer COPD (chronisch obstruktive Atemwegserkrankung) als Ursache einen nicht adäquat diagnostizierten oder insuffizient behandelten Reflux. Daneben hat die GERD über den Barrett (Krebsvorstufe) eine bedeutsame onkologische Komplikation, wobei der Barrett den stärksten bekannten Risikofaktor für ein Ösophaguskarzinom (Speisröhrenkrebs) darstellt. Die Inzidenz des Speiseröhrenkrebses auf Grund von Reflux wächst schneller als jede andere Tumorart in den westlichen Ländern. Wir sprechen also von einer großen Patientengruppe, die eine adäquate Abklärung und Therapie benötigt. Praxis am Stubenring, Rosenbursenstrasse 8/3/7, 1010 Wien, Tel +43-676-4020122, Fax +43-1-406990920 e-mail: [email protected], web: www.dr-thomas-winkler.at UID: ATU67535447 , Ordination nach Vereinbarung – keine Kassen Diagnostik: Die Abklärung der Refluxerkrankung erfolgt nach dem 3-Säulenmodell: Gastroskopie (=Magenspiegelung im Dämmerschlaf - völlig schmerzfrei) Impedanzmessung (=Erfassung des Reflux nach Häufigkeit und Stärke in 24 Std.) Videokinematographie (=spezielles Schluckaktröntgen) Therapie: Die Therapie reicht von einer ganz banalen Umstellung der Lebensgewohnheiten über eine medikamentöse Therapie bis zu einer operativen Rekonstruktion des Ventils zwischen Magen und Speiseröhre, um den Reflux und Ihre Beschwerden adäquat und ausreichend gut zu behandeln. Achtung: eine Langzeiteinnahme von Säureblockern kann unter Umständen sehr unangenehme und zum Teil ernstzunehmende Nebenwirkungen haben. Die Art der Therapie ist letztendlich nicht nur von der Befundkonstellation, sondern auch von Ihrem persönlichen Beschwerdebild, vom Ansprechen und Erfolg der vorangegangenen Therapie und Ihrem Wunsch der Art der Behandlung abhängig. Ich nehme mir sehr gerne Zeit, um Ihre Anliegen ausführlich zu besprechen, auf Ihre Bedürfnisse einzugehen und gebe Ihnen eine umfassende Beratung über Diagnose- und Therapiemöglichkeiten Ihrer Beschwerden, um rasch eine Symptomenfreiheit zu erreichen sowie Gesundheit und Lebensqualität zu verbessern. Die Wahl des geeigneten Spitals für die jeweilige Behandlung erfolgt unter Berücksichtigung der Spezialisierung des Krankenhauses, der Preisgestaltung des Krankenhauses für die einzelne Leistung und nach Patientenwunsch, damit eine leistungs- und kostenoptimiertes Packet entsteht. Mit folgenden Kliniken bestehen Kooperationen: Evangelisches Krankenhaus Krankenhaus Rudolfinerhaus Privatklinik Döbling Wiener Privatklinik Andere Kliniken auf Anfrage. Praxis am Stubenring, Rosenbursenstrasse 8/3/7, 1010 Wien, Tel +43-676-4020122, Fax +43-1-406990920 e-mail: [email protected], web: www.dr-thomas-winkler.at UID: ATU67535447 , Ordination nach Vereinbarung – keine Kassen