Was tun wenn - Ivoclar Vivadent

Was tun wenn ... ?
Produkte für alle Fälle rund um die adhäsive Befestigung
Einführung
Die zuverlässige Befestigung festsitzender prothetischer Restaurationen ist einer der
wichtigsten und zugleich sensibelsten Schritte einer prothetischen Versorgung. Dabei
sind für das Gelingen einer Restauration insgesamt nicht nur die Prozessschritte bei
der eigentlichen adhäsiven Befestigung wichtig. Wesentlichen Einfluss auf die Langlebigkeit einer Restauration und damit auf Erfolg oder Misserfolg haben auch:
• die Kavitätenreinigung und -vorbereitung
• die Reinigung des Restaurationsmaterials nach der Einprobe
• die stete Nachsorge zur Qualitätssicherung der Restauration
In dieser Broschüre haben wir für Sie Informationen und Produkte zusammengestellt,
die Ihnen in vielen Situationen rund um die Befestigung die Arbeit erleichtern bzw.
den Prozess insgesamt einfacher und sicherer machen.
Inhalt
• Die optimale Reinigung von Kavität oder Stumpf
• Postoperativen Beschwerden vorbeugen
• Die optimale Reinigung der Restauration nach der Einprobe
• Qualitätssicherung von Restaurationen
• Nützliche Praxishelfer
Was tun, um ...
Stumpf oder Kavität vor adhäsiver Befestigung
optimal zu reinigen?
Proxyt fluoridfrei – effektive und schonende
®
Kavitätenreinigung vor Adhäsivtechnik
Warum wichtig?
Die gründliche Reinigung und das dazu verwendete Reinigungsmittel
sind mit entscheidend für eine optimale Funktion des adhäsiven Befestigungssystems. Mangelnde Reinigung kann:
• zur Reduktion der Haftfläche
• zu Inhomogenitäten der Adhäsivschicht
• zum unvollständigen Verschluss der Dentintubuli
führen. Postoperative Beschwerden oder verringerte Haftfestigkeit
können die Folgen sein.
Die Lösung
Reinigung der Kavität nach Entfernung des Provisoriums nur mit
Polierbürste und öl-/fluoridfreier Reinigungspaste, z.B. mit
Proxyt fluoridfrei.
Proxyt fluoridfrei hat eine mittlere Abrasivität (RDA 36), die für eine
gründliche und dennoch schonende Reinigung der Zahnsubstanz
optimal ist. Die petrolgrüne Farbe kontrastiert deutlich zur Zahnsubstanz. Damit kann kontrolliert werden, ob jegliche Pastenreste
entfernt wurden.
Die Anwendung
• Reinigung drucklos und mit niedrigen Umdrehungszahlen
• Danach gründliches Abspülen der Paste
Entfernen von temporärem Zement mit
Proxyt fluoridfrei
Bild: Dr. L. Enggist, Ivoclar Vivadent AG, Schaan
4
Hygienisches, genaues Dosieren aus der
Tube
Bitte nicht ...
STOP
Für eine optimale Funktionsfähigkeit bitte folgende Reinigungsmittel bei adhäsiver/selbstadhäsiver Befestigung vermeiden:
Reinigungsmittel
Wirkung
Mögliche Folgen
Alkohol
Starke Dehydration
des Dentins
•Flüssigkeitsverschiebungen in
den Dentintubuli. Funktionsreduktion bzw. -verlust mancher
Adhäsive und selbstadhäsiver
Befestigungszemente.
•postoperative Beschwerden
H2O2, sonstige
oxidative Mittel
Polymerisationsinhibierung
•Funktionsreduktion bzw.
-verlust des Adhäsivs bzw.
selbstadhäsiven Befestigungszements durch mangelhafte
Aushärtung.
•postoperative Beschwerden
Basische Pulverstrahlmittel (z.B.
Prophypearls)
Basische Zahnoberfläche, Neutralisation von Säuren,
sauren Monomeren, Haftmonomeren
Verminderung der Ätzwirkung
des Adhäsivs an Schmelz/Dentin,
dadurch eingeschränkte Haftung.
CHX mit phenolischen Substanzen
(z.B. Eugenol)
Polymerisationsinhibierung
•Funktionsreduktion bzw.
-verlust des Adhäsivs bzw.
selbstadhäsiven Befestigungszements durch mangelhafte
Aushärtung.
•postoperative Beschwerden
Bimsstein-Pasten
Starke Abrasivität
•Freilegung der Dentintubuli.
•Flüssigkeitsverschiebungen
in den Dentintubuli, dadurch
postoperative Schmerzen.
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Was tun, um ...
postoperativen Beschwerden vorzubeugen?
Telio CS Desensitizer
®
Erste Hilfe für freiliegendes Dentin
Das Problem
Postoperative Sensitivitäten können bei freiliegendem Dentin und offenen Dentintubuli auftreten. Durch Reize (z.B. Temperatur, chemische
Reize wie Süßigkeiten etc.) kommt es zu Flüssigkeitsverschiebungen
in den Dentintubuli und dadurch zu einer Reizung der Pulpa. Von den
Patienten wird dies als postoperative Sensibilitäten wahrgenommen.
Wenn diese Beschwerden auftreten, sind sie lästig für Patient und
Praxisteam.
Die Lösung
Mit Telio CS Desensitizer postoperativen Beschwerden vorbeugen und
Dentinüberempfindlichkeiten reduzieren.
Der Desensitizer dringt in die Dentintubuli ein und sorgt durch Ausfällen von Protein für stark verminderte Flüssigkeitsbewegungen in den
Dentintubuli. Dadurch werden Sensibilitäten reduziert (siehe Abb.).
Es bildet sich keine Schicht auf dem Dentin, dadurch wird die Haftung
nachfolgender Materialien nicht beeinflusst.
Telio CS Desensitizer dringt in die Dentintubuli ein und sorgt durch
Ausfällen von Protein für stark verminderte Flüssigkeitsbewegungen
in den Dentintubuli. Dadurch Reduktion der Sensibilität.
Odontoplast
Ausfällung von Proteinen
Flüssigkeitsbewegung
durch z.B. heiß/kalt
Dentintubuli
Telio CS Desensitizer dringt in die Dentintubuli ein und sorgt durch
Ausfällen von Protein für stark verminderte Flüssigkeitsbewegungen
in den Dentintubuli. Dadurch Reduktion der Sensibilität.
Odontoplast
Ausfällung von Proteinen
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Flüssigkeitsbewegung
durch z.B. heiß/kalt
Die Anwendung
Telio CS Desensitizer ist sehr vielfältig anwendbar und eignet sich
generell zur Vorbehandlung und Desensibilisierung freiliegender oder
beschliffener Dentinflächen („Wundverband“ für präparierte Kavitäten
und Stümpfe).
Telio CS Desensitizer kann in folgenden Fällen zum Einsatz kommen:
• bei temporären Versorgungen
• bei Befestigungen / Zementierung von indirekten Restaurationen
• bei direkter Füllungstherapie
• bei sensiblen Zahnhälsen
• als Rewetting-Agent in Kombination mit Adhäsiven
Spülen und trocknen der
Präparation. Die Dentinflächen sollen sauber &
trocken sein.
Telio CS Desensitizer auftragen und 10 Sekunden
in das Dentin einmassieren
(z.B. mit Pinsel oder Applikationsbrush).
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Vorsichtiges Verblasen der
Überschüsse / Trocknen
mit Luftbläser. Dentin nicht
übertrocknen.
Was tun, um ...
Restaurationsoberflächen nach der Einprobe
gründlich zu reinigen?
Ivoclean
Die universelle Paste zur Reinigung von Klebeflächen
prothetischer Restaurationen
Warum wichtig?
Die Kontamination von Restaurationsoberflächen mit Speichel lässt
sich bei der Einprobe prothetischer Restaurationen nicht verhindern.
Werden die Oberflächen jedoch nicht gründlich von Speichel gereinigt,
kann es zur deutlichen Reduktion der Haftung kommen.
Die Lösung
Ivoclean ist eine universelle Paste zur abrasionsfreien Reinigung der
Klebeflächen von prothetischen Restaurationen nach der Einprobe.
Als aktive Komponente sind in Ivoclean kleinste Metalloxid-Partikel
enthalten. Die Speichel-Proteine binden sich an die Metalloxid-Partikel
und können dann einfach mit Wasser abgespült werden.
Verbundfestigkeit
Befestigungscomposite an Restaurationsmaterial nach Speichelkontamination und Reinigung.
Zughaftung in MPa nach 24h
(Multilink Automix und Monobond Plus)
70
60
50
40
30
20
10
0
Lithium-Disilikat
(IPS e.max CAD)
Zirkoniumoxid
(IPS e.max ZirCAD)
Nach Speichelkontamination gereinigt mit:
rein
Wasser
Phosphorsäure
8
Ivoclean
F&E Ivoclar Vivadent AG,
Schaan, Liechtenstein, 2011
Das Ergebnis: Die Grafik auf S. 8 zeigt, dass die Verbundfestigkeit
nach Reinigung mit Ivoclean so hoch ist wie vor Speichelkontamination. Eine Reinigung mit Phosphorsäure funktioniert nur bei
Glaskeramiken. Bei Zirkoniumoxidrestaurationen oder edelmetallfreien
Legierungen deaktiviert Phosphorsäure die Oberflächen und kommt
deshalb für die Reinigung nicht in Frage.
Die Anwendung
Wann erforderlich?
Nach der Einprobe bei adhäsiver/selbstadhäsiver Befestigung von:
• Zirkoniumoxidrestaurationen, wenn diese bereits im Labor vorbehandelt (z.B. sandgestrahlt) wurden.
• Glaskeramikrestaurationen, wenn diese bereits im Labor mit Flusssäure geätzt wurden.
Ivoclean wirkt auf allen Restaurationsmaterialien: Glaskeramik, Zirkoniumoxidkeramik, Edelmetall-Legierungen, Edelmetallfreie Legierungen.
Einfache Anwendung
Ivoclean auftragen und 20 s
einwirken lassen
Abspülen
Trocknen
Monobond Plus auftragen und
60 s einwirken lassen
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Qualitätssicherung von
Restaurationen
Hochwertige Keramikrestaurationen benötigen wie die natürlichen
Zähne eine regelmäßige professionelle Pflege. Das Ziel sind saubere
glatte Oberflächen, auf denen sich weniger bakterieller Biofilm ablagert.
Qualitätssicherung durch professionelle Zahnreinigung
Regelmäßige professionelle Zahnreinigung ist für viele Patienten mit
hochwertigen Restaurationen wie Kronen, Brücken, Implantaten ein
Muss. Die Reinigung sollte schonend, ohne unnötigen Abrieb der
Zahnsubstanz oder Aufrauen der Restaurationsoberflächen erfolgen.
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Schonende Reinigung mit
Proxyt
Eine bedarfsorientierte Reinigung bietet das Prophylaxe-Pasten System
Proxyt, das in drei verschiedenen Abrasivitätsstufen zur Verfügung
steht.
•Feine Proxyt: RDA 7 zum Entfernen leichter Beläge
und zur Politur
•Mittlere Proxyt: RDA 36 zum Entfernen von Plaque
•Grobe Proxyt: RDA 83 zum Entfernen von Plaque und
zum Beseitigen von Verfärbungen
Die feine Prophy-Paste Proxyt rosa enthält keinen Bimsstein. Deshalb
können hiermit empfindliche Oberflächen wie Keramikrestaurationen
kratzerfrei poliert werden und auch empfindliches Gingiva-Gewebe
wird geschont.
Schonende Pflege der ästhetischen
IPS e.max® Press-Restauration
Bilder: Dr. A. Stiefenhofer, Ivoclar Vivadent AG, Schaan
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Optimale Rot-Weiß-Ästhetik
Qualitätssicherung von
Restaurationen in der Praxis
Qualitätssicherung durch Reduktion bakterieller Aktivität
Nimmt die Zahl der Mutans Streptokokken stark zu, erhöht sich das
Kariesrisiko. Oft reichen dann Maßnahmen wie professionelle Zahnreinigung und Fluoridierung nicht mehr aus, um die Zähne vor Schäden
zu schützen.
Professioneller Schutz & kontrolliertes Risiko mit
Cervitec Plus
®
Das Lacksystem Cervitec Plus mit der erprobten Wirkstoffkombination
aus Chlorhexidin und Thymol ermöglicht die gezielte Kontrolle dieser
Keime. Die Qualitätssicherung hochwertiger Restaurationen wird
damit unterstützt.
Cervitec Plus wird in der Praxis gezielt auf die Risikostellen, wie z.B.
rund um Kronen- und Brückenränder und Implantatversorgungen
appliziert und bietet dort Intensivschutz.
Applikation an Risikostellen
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Qualitätssicherung von
Restaurationen zu Hause
Professionelle Pflege und Schutz auch zu Hause mit
Cervitec Gel
®
Risikopatienten können die professionelle Behandlung zu Hause mit
der Anwendung von Cerviec Gel unterstützen.
Cervitec Gel enthält 0,2 % Chlorhexidin und 900 ppm Fluorid.
Der bewährte Inhaltsstoff Chlorhexidin vermindert schädliche Bakterien. Entzündungen des Zahnfleisches und der Schleimhaut gehen
zurück und das Gewebe erholt sich.
Cervitec Gel schützt periimplantäres Gewebe, Zahnfleisch und Zähne.
Das kommt der Qualitätssicherung vorhandener Restaurationen und
Implantat-Versorgungen zu Gute.
Die Anwendung ist ganz einfach:
Cervitec Gel kann entweder direkt auf die Problemstellen aufgetragen
oder einmal täglich an Stelle der normalen Zahnpasta zum Zähneputzen verwendet werden.
Cervitec Gel ist im Dentalhandel sowie für Patienten in der Apotheke
erhältlich.
Fordern Sie mit beiliegendem Bestellfax kostenlose Patienteninformationen an.
Cervitec Gel auf Zahnbürste auftragen
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Nützliche Praxishelfer
Für den optimalen Durchblick bei jeder Behandlung
OptraGate
®
Ein übersichtliches und frei zugängliches Arbeitsfeld ist bei allen zahnärztlichen Tätigkeiten unverzichtbar.
Der innovative OptraGate hält Lippen und Wangen zirkulär ab, Mundhöhle und Zähne sind damit sehr gut zugänglich. OptraGate ist ein
nützlicher und für viele Praxen inzwischen unverzichtbarer Helfer bei
folgenden Behandlungen:
• ➢Digitale Abformung
• ➢Prophylaxemaßnahmen wie professionelle Zahnreinigung,
Applikation von Schutzlacken
• ➢Direkte Füllungstherapie
• ➢Bleaching
• Befestigung indirekter Restaurationen
OptraGate ist in 3 Größen erhältlich: Regular, Small, Junior
Ivoclar Vivadent AG, Schaan
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Kleinteile leichter halten und platzieren
OptraStick
OptraStick ist das Applikationsinstrument
mit der praktischen Haftklebespitze. Mit
diesem Klebestick lassen sich Restaurationen einfach aufnehmen, halten und
platzieren.
Bereits mit leichtem Druck haften z.B.
Inlays, Onlays oder Veneers an der Klebespitze von OptraStick.
Dr. E. Mahn, Chile
Raus aus dem Befestigungslabyrinth
Cementation Navigation System
Sie möchten die Anwendung unserer Befestigungsmaterialien wie
Multilink® Automix, SpeedCEM® oder Variolink® in verschiedenen
klinischen Situationen Step-by-Step nachvollziehen?
Nutzen Sie unter www.cementation-navigation.com unseren
innovativen Befestigungsnavigator. Die detaillierte Vorgehensweise in
verschiedenen Situationen, von der Befestigung einer Lithium-Disilikat-Krone bis zum Wurzelstift, wird Ihnen in Schritt-für-Schritt-Animationen vorgeführt.
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Festsitzende Prothetik
Produkte aus der Kategorie „Festsitzende Prothetik“ decken den Prozessablauf bei
der Fertigung der festsitzenden Prothetik ab – von der provisorischen Versorgung bis
zur Pflege der Restauration. Die Produkte sind optimal aufeinander abgestimmt und
ermöglichen eine erfolgreiche Verarbeitung und Anwendung.
OptraGate®
IPS e.max®
Programat®
IPS e.max®
Multilink®
Cervitec®
VORBEREITEN
RESTAURIEREN
VERARBEITEN
FERTIGSTELLEN
EINSETZEN
PFLEGEN
Die digitale Welt von Ivoclar Vivadent
www.ivoclarvivadent.de
www.facebook.com/ivoclarvivadentdeutschland
www.youtube.com/ivoclarvivadent
PDM
www.ivoclarvivadent.de/produktdesmonats
Jeden Monat empfehlen wir Ihnen ein interessantes und für die Praxis hilfreiches
Produkt aus unserem Sortiment. Bei einigen Produkten können Sie ein Testmuster
anfordern und es somit gleich in Ihrer Praxis oder Ihrem Labor ausprobieren.
Überzeugen Sie sich selbst!
www.cementation-navigation.com
Diese Multimedia-Applikation unterstützt Sie bei der Auswahl des geeigneten
Befestigungsmaterials. Detaillierte Animationen führen Sie durch das Anwendungsprotokoll. In jeder Situation, egal ob auf natürlicher Zahnsubstanz oder
auf Implantat-Abutments.
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Ivoclar Vivadent GmbH, Dr. Adolf-Schneider-Str. 2
D-73479 Ellwangen, Jagst
Tel. +49 7961 889 0, Fax +49 7961 6326
[email protected], www.ivoclarvivadent.de
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