NTI-tss Aufbiss-Schiene entspannt die Kiefermuskulatur
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64 Z AHNMEDIZIN I interview »NTI-tss-Aufbiss-Schiene entspannt die Kiefermuskulatur des Patienten« Siegfried Leder Seit mittlerweile mehr als 15 Jahren lindert die Aufbiss-Entspannungs- und Schutzschiene NTI-tss Symptome bei Bruxern, Knirschern und Pressern. Der CMD-Experte und Buchautor Siegfried Leder und Benjamin Hatzmann, Geschäftsführer der Zantomed GmbH, sprechen im Interview über das System. Interview mit Benjamin Hatzmann und Siegfried Leder Frage Herr Hatzmann, Ihr Unternehmen vertreibt die NTI-tss-Aufbiss-Schiene nun bereits im vierten Jahr. Können Sie kurz zusammenfassen was das Besondere an dieser Art Schiene ist? Benjamin Hatzmann Das NTI-tss ist eine durch Benjamin Hatzmann den Zahnmediziner direkt am Behandlungsstuhl einzupassende Aufbiss-Schiene, die aber nur die Frontzähne umfasst. Dadurch ist sie sehr einfach einzusetzen und bequem zu tragen. Neben seiner hohen Wirksamkeit als Relaxierungsschiene schützt das NTI-tss auch die Zahnsubstanz und prothetische Arbeiten vor Abrasion und okklusaler Überbelastung und ist nebenbei auch noch sehr wirtschaftlich für Zahnarzt und Patienten. Wie genau funktioniert dieses Schienensystem? Siegfried Leder Das NTI-tss basiert auf dem Prinzip des „anterior point stop“: Es wird derart auf den Frontzähnen angepasst, dass jeglicher Eck- und Seitenzahnkontakt in allen möglichen Kieferpositionen ausgeschlossen wird. Hierdurch reduziert sich die überhaupt mögliche Pressintensität des Patienten signifikant, was zur progressiven Entspannung der Kiefermuskulatur führt. Dieses einfache Prinzip, das in der Zahnmedizin seit über 40 Jahren eingesetzt wird, kennt man schon vom Lucia-Jig und anderen anterioren Deprogrammierern. Wann ist eine NTI-tss-Schiene indiziert? Siegfried Leder Immer dann, wenn eine Entspannung der Kiefermuskulatur und/oder eine Desokklusion erwünscht ist. Bei herkömmlichen Bruxern schützt die Schiene sicher und auch dauerhaft die eigene Zahnsubstanz wie auch prothetische Arbeiten des Patienten. Hier leistet sie das Gleiche wie eine herkömmliche Aufbiss-Schiene, außer dass ihre Position in der Front keinen Würgereiz hervorrufen kann. Zudem ist sie schneller und einfacher anzupassen und wegen ihrer geringen Dimensionen angenehmer zu tragen. Bei Pressern besitzt die NTI-tss-Schiene einen deutlichen Mehrwert, da sie die Pressintensivität der Kieferhebemuskulatur zuverlässig und dauerhaft um etwa 70 Prozent reduziert. Ohne Anspruch auf Heilung dieses komplexen und oft zumindest 01_2013 www.barometer-online.info teilweise psychosozial bedingten Problems schafft das NTI-tss wissenschaftlich bestätigt und nachhaltig Abhilfe, reduziert Symptome und ermöglicht, soweit notwendig, eine weitergehende und grundelegende Behandlung der Ursachen. Kann die NTI-tss-Schiene die herkömmliche Aufbiss-Schiene ersetzen? Siegfried Leder Das hängt immer ganz von der Zielsetzung der Aufbiss-Schiene ab. Wie gerade beschrieben, hat das NTI-tss zwei wesentliche Einsatzfelder: Der Schutz der natürlichen und/ oder prothetischen Zahnsubstanz und die mus­ kuläre Entspannung des Patienten. Es kann daher besonders gut zur Findung einer optimalen Kieferrelation eingesetzt und dann durch eine Stabilisierungsschiene ergänzt werden. Letzten Endes ist das NTI-tss also sowohl eine Relaxierungsals auch eine Schutzschiene. Eine ideale Lösung stellt das NTI-tss auch bei schnellem Handlungsbedarf dar, weil es direkt vor Ort am Stuhl eingepasst wird, sodass weder auf die Fertigstellung im Labor noch auf die Freigabe der Kasse gewartet werden muss. Gibt es wissenschaftliche Literatur zur Schiene? Benjamin Hatzmann Eine Studienübersicht hat jüngst das Team von Prof. Dr. Türp und Dr. Stapelmann veröffentlicht. Diese und andere wissenschaftliche Publikationen einzusehen unter www.zantomed.de/ Publikationen, beziehungsweise können gerne bei uns per Mail angefordert werden. ([email protected]) Wann ist die NTI-tss-Schiene nicht anwendbar? Siegfried Leder Selbstverständlich ist auch das NTI- tss kein Allheilmittel. Die Schiene ist kontraindiziert: ›› bei mobilen Frontzähnen, oftmals verursacht durch schwere Parodontitis. ›› auf Frontzahnbrücken die bereits den 3er beinhalten oder weiter bis in den prämolaren Raum reichen. Durch die Übertragung der Presskraft auf den Eck- beziehungsweise Seitenzahnbereich würde der Patient wieder eine höhere Pressintensität entwickeln können. interview I Z AHNMEDIZIN 65 ›› bei Kleinkindern mit der ersten Dentition. Hier ist ein „Knirschen“ oft Teil der normalen Verarbeitung des täglich Erlebten und bedarf noch keiner Linderung im therapeutischen Sinne. Kann die Schiene verschluckt werden? Benjamin Hatzmann Das NTI-tss wird mit Hilfe des thermoplastischen Unterfütterungsmaterials derart personalisiert dass der Patient nicht in der Lage ist es alleine mit der Zunge oder den Lippen zu entfernen. Wenn dies erreicht ist, geht das Risiko des Verschluckens gegen 0 und ist vergleichbar mit einem temporär eingesetzten Inlay beziehungsweise wesentlich geringer als das Verschlucken von Splittern aus einer zerbissenen Tiefziehschiene. Besteht die Gefahr der Elongation der Zähne für die Patienten? Siegfried Leder Eine Elongation der Zähne können 1 wir ausschließen. Da das NTI-tss niemals rund um die Uhr getragen wird und der Patient tagsüber normalen funktionalen Kontakt hat, wird das Elongieren der Zähne vermieden. Wie lange dauert die Anfertigung der Schiene am Behandlungsstuhl? Siegfried Leder Nach ein wenig Übung etwa 15 Minuten. Ein kleiner Tipp: Nutzen Sie die Schiene selbst zur Dosierung des Thermoplasts. So vermeiden Sie Überschüsse, die Sie ansonsten wieder abschleifen müssten. Da das Thermoplast dauerhaft auf Hitzeeinwirkung reagiert, lässt sich in einem solchen Fall das gesamte NTI-tss nach Bad in heißem Wasser wieder neu herstellen. Das gilt auch nach längerer Tragedauer wenn sich die Friktion verändert haben sollte. Was kostet den Zahnarzt eine Schiene und wie kann diese liquidiert werden? Benjamin Hatzmann Ein NTI-tss-Kit enthält acht Schienen, ausreichend thermoplastisches Mate­ rial, CMD-Informationsbroschüren für das War­ tezimmer, acht Patienteninformationen und acht Patientenaufbewahrungsdöschen. Ein komplettes Kit kostet 295,00 Euro plus MwSt., sodass etwa 40 Euro an Materialkosten Brutto pro Fall entstehen. Ein NTI-tss ist eine Privatleistung für den Patienten. Die Berechnung funktionstherapeutischer Maßnahmen erfolgt nach der neuen GOZ. Unsere bestehenden Kunden haben kürzlich alle eine Übersicht über diese Abrechnungsdetails zugesandt bekommen. Gerne sind diese aber auch bei uns für alle interessierten Zahnärzte abrufbar. 2 1 Das „anterior-point-stop“-Prinzip können Sie mit einem einfachen Bleistift leicht nachvollziehen und so auch Ihren Patienten näherbringen: Nehmen Sie einen Bleistift und halten ihn zwischen den Molaren fest. Fassen Sie sich mit Ihren Fingerspitzen an die Schläfen und beißen Sie fest zu. Sie spüren deutlich die Anspannung des M. Temporalis. 2 Wiederholen Sie nun den Vorgang mit dem Bleistift zwischen den Frontzähnen: Die Anspan­nung des M. Temporalis ist nun nicht mehr zu spüren. Messungen zeigen, dass ein ausschließlicher Frontzahnaufbiss die Muskelkontraktion um 70 Prozent reduziert. Anzeige Unser Tipp: Wirksam gegen Periimplantitis +++ 2-wöchige CHX Wirkdauer +++ Vielen Dank für das Gespräch. DB Tel: 0203 . 80 510 45 www.zantomed.de www.barometer-online.info 01_2013