452 Berichte aus der LAGH KAIplus Zahnputzsystematik Richtlinien für Multiplikatoren in der hessischen Gruppenprophylaxe FAQs (Frequently Asked Questions) in der Gruppenprophylaxe sind: • Wie vermittele ich die KAIplus Zahnputzsystematik in der Kindertagesstätte? • Wie wird KAIplus konsequent für Grundschüler und Jugendliche, bis hin zum Erwachsenen, weiterentwickelt? • Wie überträgt man die KAIplus Zahnputzsystematik auf die elektrische Zahnbürste? Antworten auf diese Fragen geben die nachfolgenden verbindlichen Richtlinien, die von allen in der hessischen Gruppenprophylaxe tätigen Personen – Patenschafts-Teams, ProphylaxehelferInnen, AkJ-MitarbeiterInnen, Jugendzahnärzten – einheitlich umgesetzt werden sollen. Es handelt sich hierbei um die inhaltlichen Vorgaben für die Multiplikatoren. Diese Vorgaben sind kindgerecht und an die Gruppe angepasst in den Lerneinheiten umzusetzen. KAIplus – Zahnpflege mit System zweimal am Tag: nach dem Frühstück und nach dem Abendessen immer in der gleichen Reihenfolge: alle Zähne von allen Seiten erreichen zuerst die Kauflächen, dann die Außenflächen, dann die Innenflächen und zum Schluss das Plus = Eltern putzen Kinderzähne sauber (Änderung im Grundschulalter siehe weiter unten) Kindertagesstätte K = Hin und Her 4 Einheiten Unterkiefer (UK): eine Seite, andere Seite Oberkiefer (OK): eine Seite, andere Seite A = „Tigerbiss“, 3 Einheiten vorne, eine Seite, andere Seite Kreise malen (große Kreise über beide Zahnreihen) I = Auswischbewegungen 6 Einheiten UK: vorne, eine Seite, andere Seite (vom Zahnfleisch zum Zahn wie OK: vorne, eine Seite, andere Seite Gasgeben beim Motorradfahren) vorne Bürste quer halten Plus = Jetzt ist meine Mama/mein Papa dran… = Die Eltern putzen die Kinderzähne sauber. Die Putzzeit pro Einheit wird durch die Länge des Refrains des Zahnputzliedes vorgegeben. Grundschule 1. und 2. Klasse K = Hin und Her 4 Einheiten UK: eine Seite, andere Seite OK: eine Seite, andere Seite A = „Tigerbiss“, 5 Einheiten vorne Kreise malen hinten eine Seite, Eckzahn (große Kreise über beide Zahnreihen) hinten andere Seite, Eckzahn (Anmerkung: Wir setzen die Putzeinheiten bewusst voneinander ab, d.h. die Zahnbürste nicht horizontal ziehen. Wir gehen also ohne Putzbewegungen von hinten nach vorne bis in das Eckzahngebiet, da die Kinder den Eckzahn oft nicht finden oder dieser gar nicht vorhanden ist; dort dann mit Putzbewegungen wieder einsetzen) I = Auswischbewegungen 6 Einheiten UK: vorne, eine Seite, andere Seite OK: vorne, eine Seite, andere Seite (vom Zahnfleisch zum Zahn wie Gasgeben beim Motorradfahren) Vorne Bürste steil halten, falls die mitgebrachten Zahnbürsten zu groß sind, um innen quer zu putzen! DHZ Berichte aus der LAGH Plus = Jetzt ist meine Mama/mein Papa dran… = Die Eltern putzen die Kinderzähne sauber. Die Putzzeit pro Einheit wird durch die Länge des Refrains des Zahnputzliedes in Form des Liedes oder in gesprochener, rhythmisierter Form vorgegeben. Alternativ wird pro Einheit die Putzbewegung 5- bis 10-mal wiederholt. Der Schwierigkeitsgrad und die Dauer der Zahnputzübung ist der Kindergruppe (Klasse) anzupassen. Zum Erreichen der Sechsjahrmolaren sollte das Querputzen mit den Kindern geübt werden. Grundschule ab 3. Klasse Verlassen der Gruppenprophylaxe J K = Hin und Her 4 Einheiten UK: eine Seite, andere Seite OK: eine Seite, andere Seite A =UK und OK getrennt, Kreise / Bewegungen werden so klein, dass die Zahnbürste nicht an der Stelle hin und her rutscht (= keine Horizontalbewegungen), Zahnfleischrand spüren 10 Einheiten UK: eine Seite hinten, Eckzahn, vorne, andere Seite Eckzahn, andere Seite hinten OK: eine Seite hinten, Eckzahn, vorne, andere Seite Eckzahn, andere Seite hinten (Anmerkung: Das Demonstrieren und Üben der angestrebten Putzbewegung erfolgt vorne: Die Kinder vom großen Kreis zum kleinen Kreis arbeiten lassen, wodurch sie auf einer Zahnreihe „landen“, z. B. im Oberkiefer vorne. Wird die Putzbewegung dort beherrscht, beginnt man mit der Systematik wie oben angegeben.) I = Auswischbewegungen 10 Einheiten (vom Zahnfleisch zum Zahn wie Gasgeben beim Motorradfahren) UK: eine Seite hinten, Eckzahn, vorne, Eckzahn, hinten OK: eine Seite hinten, Eckzahn, vorne, Eckzahn, hinten Zahnbürste vorne steil halten, falls mitgebrachte Zahnbürsten zu groß sind, um quer zu putzen. Die Putzzeit ergibt sich aus den Wiederholungen der Putzbewegung pro Einheit: K 10-mal, A und I 3- bis 5-mal. Plus = Zweimal jährlich zum Zahnarzt (IPs), der Fachmann ersetzt die Kompetenz der Eltern. Anweisung für elektrische Zahnbürste Zielsetzung K = Bürstenkopf auf jedem Zahn einzeln rotieren lassen (OK und UK) A = UK und OK getrennt, Zahnfleischrand spüren Zahn für Zahn putzen (einzeln mit Wippbewegungen, um mesiale und distale Zahnflächen zu erreichen) UK: eine Seite beginnen, Zahn für Zahn bis zur anderen Seite OK: eine Seite beginnen, Zahn für Zahn bis zur anderen Seite I =Zahnfleischrand spüren, Zahn für Zahn putzen (einzeln mit Wippbewegungen, um mesiale und distale Zahnflächen zu erreichen) UK: eine Seite beginnen, Zahn für Zahn bis zur anderen Seite OK: eine Seite beginnen, Zahn für Zahn bis zur anderen Seite Plus = Zweimal jährlich zum Zahnarzt (IPs), der Fachmann ersetzt die Kompetenz der Eltern. Die Schulkinder müssen aus der Gruppenprophylaxe mit einer fürs Leben effektiven Zahnputzsystematik entlassen werden. D. h. im letzten Betreuungsjahr müssen Ober- und Unterkiefer getrennt geputzt werden. Die Anleitung muss aber wie immer in der Gruppenprophylaxe so allgemeingültig bleiben, dass sie für alle richtig ist und in der Individualprophylaxe keine Widersprüche provoziert. Folgende Anforderungen sind den Schulkindern zu vermitteln: 1. Alle Zähne von allen Seiten erreichen (Systematik) 2. UK/OK getrennt putzen 3. Zahnfleischrand „spüren“ 4.So kleine Bewegungen (ohne differenzierte Angabe), dass keine horizontalen Putzbewegungen stattfinden (d. h. auf der Stelle bzw. Zahn-für-Zahn) 5. Automatisierung und Internalisierung der KAIplus Systematik (durch Zahnputzzauberlied) 55. Jahrgang, Heft 7–8, 2016 453 454 Berichte aus der LAGH Ab dem zweiten bis dritten Lebensjahr Kinder üben KAIplus geführt vom Zahnputz-Zauberlied als Trainer im eigenen Kopf Einmal im Jahr soll jedes Patenschafts-Team in der Kita mit allen Kindern die KAIplus Systematik trainieren. Dabei müssen die für das Alter typischen Grenzen beachtet werden. Hier bildet die emotionale Bindung die Grundlage des Lernens und ab etwa 2 Jahren können Kinder diese zu fremden Personen aufbauen. Durch Nachahmung der Bezugsperson kombiniert mit Körpererfahrungen und allen Sinne können die Kinder die Bewegungen einüben. Zusätzlich hilft das Zahnputz -Zauberlied die einzelnen Schritte der kindgerechten KAIplus Zahnputzsystematik täglich zu internalisieren. Egal ob in der Kita mit den ErzieherInnen, Zuhause (über CD oder Youtube) mit den Eltern oder in der Gruppe in der Praxis (Zahnputzschule), das Zahnputz-Zauberlied begleitet die Kinder durchgehend. Wird KAIplus mit dem Zahnputz -Zauberlied täglich geübt, führt es beim Kind langfristig zu einer Automatisierung der Zahnputzsystematik (siehe tabellarische Übersicht). Zusätzlich liegt der Fokus auf der Qualifizierung der Eltern, damit diese die notwendige Plaquefreiheit fürs Kind erreichen. Da Kinder und Eltern unterschiedliche Ressourcen mitbringen, gilt es diese zu erkennen und auf diesen aufzubauen. Unter „Zahnputzzauber“ ist das Lied inklusive einer optischen Anleitung auf YouTube eingestellt. Hier findet man auch die Übersetzungen für den Arabisch-islamischen Sprachraum, in Russisch und Türkisch und das Lied in Polnisch. Wie lernen Kinder die KAIplus Systematik? Pädagogische Grundlagen Übertragung auf das Üben der KAIplus Systematik Emotionale Bindung ist die Grundlage der Lernens ab etwa 2 Jahren können Kinder eine emotionale Bindung zu fremden Personen aufbauen, gemeinsam verbrauchte Zeit ermöglicht Bindung Körpererfahrung selbst tun, mit allen Sinnen erfahren Nachahmung der Bezugsperson fühlen nach KAIplus Nachahmung der Bezugsperson und sprachliche Führung (Fingerspiel) mit der Zahnbürste im Mund KAIplus üben Nachahmung der Bezugsperson und Führung über das Zahnputz-Zauberlied (Musik) mit der Zahnbürste im Mund KAIplus üben geführt durch das Zahnputz-Zauberlied tägliche Wiederholung, Reduktion auf das Wesentliche in der Kita mit ErzieherInnen, zuhause (Musik-CD, Youtube) mit den Eltern, in der Gruppe in der Praxis (Zahnputzschule), Erinnerungshilfen: Poster, Ausmalblatt, Fliesenaufkleber usw. bis zur Automatisierung, das Zahnputz-Zauberlied wird zum internen Trainer WICHTIG! Weder das Zeigen am Modell (fehlende Fähigkeit zur Transposition) noch das individuelle Üben in der Praxis bei fehlender motorischer Reife (Gehirnreife) ist zielführend bei Kindern bis Schuleintritt. WICHTIG! Das Üben der KAIplus Systematik braucht Zeit und Geduld unsererseits. Der Fokus liegt auf der Qualifizierung der Eltern, damit diese die notwendige Plaquefreiheit fürs Kind erreichen. Da Kinder und Eltern unterschiedliche Ressourcen mitbringen, gilt es diese zu erkennen (Diagnostik) und auf diesen aufzubauen (individuelle Prophylaxe). DHZ