Das BIOLOGISCHE alter zählt!

gesund medizin
Das biologische alter zählt!
Im Jahr 2050 wird ein Drittel
der Bevölkerung über 65 sein.
Auch die Zahl der über 80-jährigen ist weiterhin im Steigen
begriffen, von
derzeit 366.000
Von Karin Podolak
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Demenzen auswirken, was jetzt schon eine dementsprechende Voraussicht erfordert. Das Hauptaugenmerk
muss zunächst auf dem Vorsorgegedanken und danach
schon auf individualisierte
Behandlungsmaßnahmen gelegt werden.
„Wichtig für jegliche Therapieentscheidung ist jedoch das biologische, nicht das numeDER experte
rische Alter“, gibt Dr. Marcus
Kufner, Abteilung für Innere
Prim. Univ.-Doz. Dr. Karl Miller,
Medizin, Anna-Dengl-Haus,
Leiter der chirurgischen Abteilung
LKH Hochzirl, Tirol in der
des KH Hallein, Salzburg
„Ärzte-Krone“. Dieses hängt
von zahlreichen sogenannten Life-Style-Faktoren wie
Ernährung, Bewegung, RauPatientenschonende Methode zur Gewichtsreduktion
chen, Alkoholkonsum, Stress,
aber auch genetische VorausFür Patienten mit Diabetes mellitus oder beginnendem Diabetes mellitus
setzungen ab.
bzw. starkem Übergewicht (mit einem Body-Mass-Index zwischen 30 und
„Grundsätzlich ändert sich mit
40) gibt es nun eine neue Methode zur Gewichtsreduktion. Im Rahmen
zunehmendem Alter mehrere
einer Magenspiegelung wird unter Kurznarkose eine Auskleidung (Mem-
Foto: Riedl-Hoffmann
60
bran) angebracht, die in den oberen Teil des Darms passt. Sie erstellt eine
Barriere zwischen der Darmwand und dem Essen. Dadurch wird die Nährstoffaufnahme durch den Dünndarm teilweise verhindert.
Durch diese spezielle Membran wird die Passage der Nahrung durch den
Zwölffingerdarm so gesteuert, dass die Hormonfreisetzung, welche die
Entstehung von Übergewicht und Diabetes begünstigt, unterbleibt. Dies
führt schlussendlich zu einer Gewichtsabnahme der Patienten und meist
zur Besserung des Blutzuckerspiegels bei Typ II Diabetes.
Das Aufklärungsgespräch führt der Chirurg, notwendige Voruntersuchungen können beim Hausarzt oder Facharzt gemacht werden. Das operationsfreie Verfahren selbst dauert gewöhnlich weniger als eine Stunde.
Die meisten Patienten werden am Tag der Implantation aus dem Krankenhaus entlassen.
Die Wirksamkeit des Systems ist wissenschaftlich belegt, die Kosten dafür werden jedoch im Krankenhausfinanzierungssystem im Routineeinsatz
derzeit nicht ersetzt. Nach etwa 12 Monaten – oder bei entsprechender
Besserung auch schon früher – kann die Membran mit dem Endoskop wieder entfernt werden.
2
Wartezimmer
Faktoren, welche die Entstehung von Diabetes bzw. eine gestörte Glukosetolereranz
fördern: Es kommt zur Abnahme der Insulinproduktion und
-sekretion.“ Auch die Empfindlichkeit der insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse gegenüber anregenden Eiweißstoffen verringert sich, die Insulinausschüttung verläuft weniger geordnet. Sowohl Über- als auch
Unterzucker zeigen sich bei
geriatrischen, also betagten,
Patienten in anderer Form als
bei jüngeren. Dies hängt auch
mit bereits bestehenden Erkrankungen und der entsprechenden Einnahme von Medikamenten zusammen. „Dies führt häurig zu verzögerter
Diagnosestellung und verspäteten Therapiebeginn“, gibt
der Experte zu bedenken.
Das Augenmerk bei der Betreuung liegt nicht nur auf dem
Management der Zuckerkrankheit, sondern muss sich
auch auf Komplikationen wie
Sturzgefahr, Abbau der geistigen Fähigkeiten und häufige Spitalsaufenthalte richten, was besonders mit dem
Auftreten von Hypoglykämie,
also Unterzuckerung, einhergeht. Dr. Kufner betont, dass
gerade bei älteren DiabetesPatienten eine strukturierte Diabetes-Schulung gute Erfolge
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19. Mai 2012
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