KreisLauf Magazin
Medizin-Tipp
Operation der
Schilddrüse am Kreiskrankenhaus Höchstadt
C
hefarzt Prof. Nekarda freut sich, dass
seit einiger Zeit am Kreiskrankenhaus
Höchstadt Operationen an der Schilddrüse durch die Einführung des intraoperativen Neuromonitoring (IONM) mit dem
gültigen, nationalen Leitlinienstandard
durchgeführt werden können. „Jetzt
muss kein Bürger aus dem Landkreis
mehr in die umliegenden Krankenhäuser
zur Schilddrüsenoperation gehen“, sagt
er. Die Schilddrüsenoperation ist mit ca.
100 000 Operationen pro Jahr mit gering
sinkender Tendenz die dritthäufigste Operation in der Bauchchirurgie (nach Hernien
und Gallen-Operationen). Neben der Erfahrung des Operateurs sind der Einsatz
von bipolaren
Strompinzetten, die Verwendung
einer
Lupenbrille in
besonderen
Fällen, das
Durchführen
einer intraoperativen
Gewebeprob enun Schilddrüse mit Stimmtersuchung
nerv und Nebenschild(Schnelldrüsenkörperchen
schnitt) und
eben das intraoperative Neuromonitoring
ein Garant für eine komplikationsarme
Operation. Über ein Fehlen eines IONM
muss man den Patienten aufklären.
Prinzip des intraoperativen
Neuromonotoring (IONM)
Der Stimmbandnerv geht unter den
großen Halsarterien aus dem Nervus vagus ab und läuft an der Schilddrüsenhinterwand neben den Nebenschilddrüsenkörperchen (Steuerung des Kalziumwertes
im Blut) zur Stimmlippe. Eine Verletzung
des Nerven führt zu einer Heiserkeit, die
in bis zu fünf Prozent auftreten kann. Die
Hälfte der Lähmungen bilden sich unter
logopädischer Therapie innerhalb von
sechs Monaten wieder zurück. Eine beidseitige Lähmung führt zur Anlage eines
Tracheostoma. Während der Operation
wird der Nerv nach obligater chirurgischer
Darstellung durch eine Sonde punktuell
stimuliert, was über ein Messfeld am
Tubus (Beatmungsschlauch) in Höhe der
Stimmlippen elektro-akustisch gemessen
werden kann. Am Ende der Operation
muss die Stimulation am Nervus vagus als
auch des Stimmbandnerven nachweisbar
sein. Fehlt das Signal, wird bei beidseitig
geplanter Resektion nach der ersten Seite
die Operation abgebrochen. Die aktuellen
Multicenterstudien zeigen, dass mit dem
Zentrum S
Klare Sicht. Klare Sache.
- Autoglasschaden
- Steinschlagreparatur
- Austausch von Scheiben
IONM die dauerhaften Lähmungsraten
nun nur noch bei ein bis zwei Prozent liegen (früher fünf bis zehn Prozent).
Wann sollte die
Schilddrüse operiert werden?
Struma nodosa
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Die häufigste Indikation (ca. 80 Prozent) ist die vergrößerte Schilddrüse (sog.
Struma) mit oder ohne Knoten (Nodosa),
die in der Sonografie beurteilt werden.
Wenn das gemessene Gesamtvolumen
beider Seiten 40 ml überschritten hat,
sollte das Schilddrüsengewebe so ausreichend entfernt werden, das keine Knoten
mehr übrig bleiben. Bei 20 Prozent aller
Erwachsenen findet sich eine Struma nodosa (Knoten > ein cm).
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Kalter Knoten
Neubildungen in der Schilddrüse
nennt man Knoten, die ein bestimmtes
Bild in der Sonografie ausweisen können.
Sieht man sich die hormonspeichernde
Funktion (Szintigrafie der Schilddrüse)
dieser Knoten an, können diese an der
Hormonbildung nicht mehr teilnehmen
(sog. Kalte Knoten). Bösartiges Gewebe
(Karzinome mit ein Prozent selten) zeigt
die gleichen Charakteristika, so dass
eine Operation mit einer Schnellschnittuntersuchung bzw. eine zytologische
Abklärung durch eine Feinnadelpunktion
notwendig wird.
Heißer Knoten
Bildet der Knoten zu viel Hormon, hat
das Gewebe auch den normalen zellulären Regelungsmechanismus verloren
und muss entfernt werden. Da eine bösartige Entartung nie vorliegt, kann man
bei abgeschlossenem Kinderwunsch
(Strahlenschaden am Erbgut) alternativ
das Gewebe auch mit einer intravenösen
Radiojodtherapie veröden. Die maximale
Volumenreduktion liegt allerdings nur bei
40 Prozent.
ld
chlüsselfe
Prof. Dr. med. Hjalmar
Nekarda, Chefarzt der
Chirurgie im Kreiskrankenhaus Höchstadt/A.
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lang mit Schilddrüsenhormoninhibitoren
behandelt. Führt das nicht zum Erfolg,
sollte insbesondere bei Augenbeteiligung
eine Operation durchgeführt werden.
Morbus Hashimoto
Diese Autoimmunkrankheit führt am
Ende zum kompletten Verlust der Schilddrüse. Eine operative Therapie ist nicht
gegeben.
Der stationäre Aufenthalt liegt in der
Regel bei drei Tagen mit der Operation
am Aufnahmetag. In unserer Schilddrüsensprechstunde am Mittwoch von
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37
KreisLauf Magazin
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Laufer
Mühle
Leben Meistern
um zweiten
Informationsgespräch
rund um die Immobilie lud der
Vorsitzende Direktor Reinhard
Lugschi in die
Kreissparkasse
Höchstadt. Gemeinsam mit
seinem Stellvertreter Thomas
Pickel,
dem
Regionaldirektor der Landes- v.l. Christian Gall, Thomas Pickel, Reinhard Lugschi, Stephan Popp,
bausparkasse Dominik Müller und Ute May
immer mehr Menschen realisierbar.
LBS, Stephan Popp, und dem stellvertretendem Pressesprecher, Dominik Müller,
Altersvorsorge Eigenheim
sowie Ute May, Leiterin der Privatkredit
Stephan Popp sieht momentan gar
Abteilung und Christian Gall, zuständig
ein „Finanzierungs-Schlaraffenland“
für die Immobilien Vermittlung in der
und verweist auf die eigenen vier
Region, wurde über die Lage am ImmoWände als beste Altersvorsorge, da
bilienmarkt ausführlich informiert.
man in ihnen in der Rente keine Miete
zu zahlen brauche. Mit auf 15 Jahre
Wertsicherung Eigenheim
garantierten Bausparzinsen und der
Die Immobilie – das eigene Haus –
Möglichkeit des Wohn-Riesterns könist immer noch der Deutschen liebstes
ne man verschiedene Möglichkeiten
und wertvollstes Kind. Mit weitem Abnutzen, um ohne allzu große Dauerbestand führt es die Liste der Produkte
lastung den Traum vom Eigenheim zu
an, die sich nach allgemeiner Meinung
verwirklichen.
am besten für den Vermögensaufbau
eignen. Auf Platz zwei folgt der (daNachfrage sehr hoch
zugehörige) Bausparvertrag. Somit sei
Insgesamt sei die Nachfrage groß,
„die Immobilie das wichtigste materielund im letzten Jahr konnte die Kreisle Lebensziel der Menschen in unserer
sparkasse über 550 Neubauten mit
Region“, erklärte Reinhard Lugschi.
einer Wohnbau-Kreditsumme von
Durch ein hohes Wohlstandsniveau,
46,8 Millionen Euro unterstützen. Ein
gesicherte Arbeitsplätze bei sehr gerinneuer Rekord und schon der dritte in
ger Arbeitslosigkeit im Landkreis (2,1
Folge. Dazu wurden 46 ImmobilienobProzent) sowie historisch günstigen
jekte im Wert von 6,8 Millionen Euro
Zinsen sei dieses Lebensziel auch für
vermittelt.
Großer Sieg für Martin Grau
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3000m Hindernisläufer aus Biengarten holt Goldmedaille bei
Studenten-Universiade in Südkorea
resbestzeit über „seine“ 3000 Meter
Hindernisstrecke.
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ie Rückkehr von der StudentenUniversiade in Südkorea in seinen
Heimatort Biengarten geriet zur vorgezogenen Kerwa. Das ganze Dorf war
auf den Beinen, um dem besten Sportler Biengartens einen würdigen Empfang zu bereiten.
Und den hatte sich der 23-jährige
Martin Grau auch verdient, kam er
doch als Goldmedaillengewinner in die
Heimat zurück. In einem packenden
Finale enteilte Grau seinen Mitstreitern
in der letzten Runde und siegte in Jah-
Zur Begrüßung in Biengarten gab es eine
Torte mit dem Logo der Universiade.
KreisLauf Magazin
Regional-Fernsehen
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Höchstadter Fernsehsender zeigt im Internet regionale Ereignisse
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Seit 30 Jahren in der ersten Reihe
Johann Hofmann feiert Geschäftsstellenleiter-Jubiläum in Heßdorf
S
eit dem 26.
Juni
1985
leitet
Johann
Hofmann die Geschicke der Sparkassengeschäftsstelle Heßdorf. In
30 Jahren hat er
sich als Ratgeber
für Finanzielles
und allgemeine
Lebensfragen
etabliert.
Für
Reinhard
Lugschi
ist der in Heßdorf nicht unweit des Sportplatzes
aufgewachsene Johann Hofmann
ein Sinnbild der Sparkassen-Idee.
„Über 30 Jahre hinweg das Vertrauen der Kunden zu genießen, das
geht nur mit guter Beratung. Diese muss sich an den Zielen der Menschen vor Ort orientieren“, so der Vorstandsvorsitzende der Kreissparkasse
Höchstadt/Aisch. Ein Konzept, das in
Heßdorf aufzugehen scheint. Betreut
Johann Hofmann mit seinem Team
doch gut 2.300 Kunden - also stolze
fé
tz
am
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M ark
la
Öffnungszeiten:
Mo. - Fr. 8.30 - 17.00 Uhr
So.
13.30 - 17.30 Uhr
Ca
um Anlass des 25-jährigen Jubiläums der Soziotherapeutischen Einrichtungen im
Aischgrund kam ERH-TV in die Laufer Mühle. ERH-TV.de ist eine neue Web-TV
Seite für den Landkreis Erlangen-Höchstadt, für unsere kulturreiche Region, in der
auch weltbekannte Großfirmen und Sportartikelhersteller ihren Ursprung haben. ERHTV.de veröffentlicht vorwiegend Beiträge aus der Region für die Region, mit dem Ziel,
Menschen zu erreichen.
Unter dem Motto „Leben meistern“ führte Moderatorin Isabell Finzel ein Interview
mit dem Gesamtleiter Michael Thiem sowie drei Mitarbeitern und Bewohnern. Thiem
erläuterte die Entstehung der Laufer Mühle sowie die damaligen Beweggründe. Dazwischen, immer wieder in schönen und eindringlichen Bildern verdeutlicht, kamen
zwei Bewohner zur Sprache, die aus ihrem Leben mit der Sucht, von der Entscheidung
gegen die Sucht und ihrem jetzigen Leben in der Laufer Mühle berichteten. Eine ehemalige Bewohnerin, inzwischen Mitarbeiterin in der Laufer Mühle, berichtete zudem
aus einem dritten Blickwinkel über ihre gemeisterten Herausforderungen.
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65 Prozent der Einwohner. Diese werden in einer Geschäftsstelle im Gebäude der Verwaltungsgemeinschaft
Heßdorf betreut. Nach einem Umbau
im Jahr 1999 verfügt diese über eine
zeitgemäße 24-Stunden-Bank und diskrete Beratungsräume. Die Baumaßnahmen wurde dabei von Johann Hofmann maßgeblich beeinflusst. „Um
dauerhaft erfolgreich zu sein, braucht
es auch die Bereitschaft, sich den Veränderungen unserer Zeit anzupassen“,
betonte Reinhard Lugschi.
Höchstadt a.d. Aisch
Bahnhofstraße 8a • Tel.: 09193 - 50 33 18-10
Mo-Fr 8:30 - 18:00
Sa 8:30 - 13:00 Uhr
Herzogenaurach
Rathgeberstr. 41 • Tel.: 09132 - 73 86 16
Mo-Fr 8.30 - 18.00 Uhr
Sa 10.00 - 15.00 Uhr
Eckental/Forth
Forther Hauptstr. 17 • Tel.: 09126 - 29 80 50
Mo-Fr 8.30 - 18.00 Uhr
Sa 10.00 - 17.00 Uhr
Bamberg
Pödeldorferstr. 73 • Tel.: 0951 - 91 78 73 410
Mo-Fr 9.00 - 18.00 Uhr
Sa 10.00 - 15.00 Uhr
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KreisLauf Magazin
Entchen
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• Staplerfahrer (m/w)
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• Schreinerhelfer ( m/w)
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Stichwort: Ente
Einsendeschluss für
diese Ausgabe ist
der 19. Aug. 2015.
mit und ohne Kenntnisse im
CNC-Bereich
• Helfer (m/w)
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den Hofladen, die KreisLauf-Kaufhäuser
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(auch Studenten und Schüler)
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mit Ausbildung Industriemech.
oder Anlagenführer
• Metzgereifachverk. (m/w)
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Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.
Bei mehreren richtigen Einsendungen
entscheidet das Los. Die Gewinner werden
im KreisLauf Magazin veröffentlicht.
für Metall, PKW erforderlich
PKW von Vorteil
Aus einer Vielzahl richtiger Einsendungen
wurden die Gewinner per Ziehung ermittelt:
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Die Gewinner der Juli - Ausgabe:
(Das Entchen war auf Seite 10 versteckt!)
Otmar Erk aus Weiher
Claudia Willkomm aus Lonnerstadt
Katharina Barth aus Erlangen
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