Geschlechtskrankheiten Behandlung der Syphilis mit

Geschlechtskrankheiten
Behandlung der Syphilis mit
Quecksilbersalben: Heilwirkung im
Speichelfluß.
Zwangsbehandlung in Anstalten.
In Wirklichkeit Quecksilbervergiftung:
Geschwüre von Rachen, Zunge,
Gaumen, Zahnfleischschwellung,
Lockerung der Zähne, ununterbrochener
Speichelfluß, aashafter Mundgeruch,
blutige Brechdurchfälle.
(Die belägert- und entsetzte Venus, Das ist/
Chirurgische Abhandlung Der sogenannten
Frantzoßen/ Auch Spanischen Pocken-Kranckheit.
Aus dem Niederländischen ... in unsere
Hochdeutsche Sprach übersetzet. Leipzig: Gleditsch
1689)
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Titel
01.06.2010 | Autor
Präsentationstitel
Geschlechtskrankheiten
Barock und Rokoko,
insbesondere zur Zeit des Sonnenkönigs (Ludwig XIV., 1638-1715):
Lues eines Adligen als „Kavaliersdelikt“,
von Hofdamen wurde ein „ses fleurs“ erwartet
(luetischer Hautausschlag).
Perücken wegen Haarausfall,
Spitzenjabots wegen Halsgeschwüren,
Handschuhe wegen der Schwären an den
Händen,
Schminke und Puder wegen der Narben von
den Geschwüren,
Schönheitspflästerchen.
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Titel
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Präsentationstitel
Tuberkulose
Chemotherapie-Erfolge nach dem Krieg > Tuberkulosesterblichkeit in
Berlin/10.000 der Bevölkerung:
1946: 26,0
1947: 26,3
1948: 20,1
1949: 14,6
1950: 9,0
1955: 4,3
1960: 3,0
1965: 1,7
1970: 0,75
1983: 0,17
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Titel
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Präsentationstitel
Tuberkulose im 19. Jahrhundert
Popularisierung des tuberkulösen
Aussehens:
„Es war hinreißend, krank auszusehen.“
Symbolisierung anziehender
Verletzlichkeit, überlegener Sensibilität,
geistiger Verfeinerung, Hochbegabter,
von Leidenschaft Verzehrter.
Romantisierung der Tuberkulose als
erstes „Beispiel für diese entschieden
moderne Aktivität, aus dem Selbst ein
Image zu machen.“
(Susan Sontag: Krankheit als Metapher.
1977; Aids und seine Metaphern. 1988)
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(Abbildung:
Chopin
Präsentationstitel
Tuberkulose im 19. Jahrhundert
„Die Frauenmoden des 20. Jahrhunderts (mit
ihrem Schlankheitskult) sind die letzte Bastion
der Metaphern, die mit der Romantisierung der
Tb im späten 18. und frühen 19. Jahrhundert
verknüpft waren.“
(Susan Sontag: Krankheit als Metapher. 1977)
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5
Titel
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Präsentationstitel
MRSA
50-jährige Frau.
c-MRSA (community aquired MRSA) vor 4 Jahren.
Wiederkehrend große Furunkel und Weichteilabszesse mit
verbleibenden Narbenbildungen.
Sanierung erfolglos bei Schuppenflechte.
Schwangerschaft der Tochter Umgang mit dem Enkelkind?
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Präsentationstitel
Beispiel: Milzbrand (Anthrax)
Wahrscheinlich „fünfte ägyptische Plage“
Schon im Altertum Benennung der
schwarzverfärbenden Hautgeschwüre als
„Anthrakes“
Infektion des Menschen über befallene Tiere
Auch Infektion über Häute und Wolle
(entsprechende Berufe: Gerber, Kürschner,
Abdecker, später Tierärzte)
Häufig Infektion von Soldaten durch
kontaminierte Lederkoller (z.B. „Lorica“ der
römischen Legionäre)
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Präsentationstitel
Milzbrandfälle in den USA nach dem 11. 9. 2001:
• 4. 10. 2001 erster Lungenmilzbrandfall in Florida
• 22 Fälle insgesamt, darunter 5 tödlich
• 91 % Umgang mit Postsendungen
• Hinweise auf eine Quelle (molekulare Typisierung)
Essen:
600.000 Einwohner
Milzbrand-Verdachts-Fälle:
• 15.10.2001-18.11.2002: 110 Einsätze
• Alle Einsätze durch Feuerwehr
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AIDS
Erstmals Vermarktung einer Infektionskrankheit in den Medien.
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Präsentationstitel
AIDS
Jerry Falwell, Fernsehpfarrer und Führer
der „Moral Majority“:
„Aids ist eine Strafe Gottes“.
„Lustseuche“
GRID: „Gay related immun deficiency“.
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Präsentationstitel
AIDS
Interessenvertretungen von Patienten und Risikogruppen,
z.B. 1983 „Deutsche AIDS Hilfe“.
Politik:
Rita Süßmuth: Aufklärung.
Peter Gauweiler: Maßnahmekatalog, u.a. Testpflicht für
potenzielle Risikogruppen
„Es gibt ein Recht auf Nichtwissen“ – keine Therapie
möglich.
2005 HIV/AIDS-Bekämpfungsplan der Bundesregierung.
2009 Aufhebung des Einreise-Verbotes für HIV-positive
Menschen in die USA.
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Präsentationstitel
SARS
(Severe acute respiratory syndrome)
November 2002 Beginn
16. März 2003:
„Arzt schleppt todbringende Krankheit bis Deutschland“
„Lungen-Virus bedroht die Welt“
„Killer-Erreger“
„Horror-Virus“
„Mysteriöse Epidemie“
„Tödliche Lungenseuche“
Juli 2003 Seuche erloschen
2001 Milzbrand
2002 Pocken, Milzbrand
2004/2005 Vogelgrippe
2009 Schweinegrippe
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Präsentationstitel
Schweinegrippe
239 Todesfälle bisher.
Saisonale Grippe: 5.000 – 15.000 Tote.
Befeuerung panischer Ängste durch Behörden.
Isolierung der ersten Fälle einschließlich
Kontaktpersonen.
Schulschließungen.
Flughafenüberwachungen.
Massive Rolle der Medien in der
Meinungsmache.
34 Mio Impfstoffdosen (284 € Kosten) –
Davon 27 Mio nicht verimpft.
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Präsentationstitel
Datum
BILD-Zeitung - Überschriften
April 2009
EU-Kommission rechnet mit vielen Toten in Europa
Juli 2009
Einreisekontrollen jetzt auch in Deutschland
Expertenstreit um Namen der Seuche
Erste Deutsche in Quarantäne!
6 Deutsche infiziert. Ab heute gilt Meldepflicht
Mexikanische Regierung schließt alle Unternehmen
Englands Innenminister Alan Johnson „Schweinegrippe ist größere
Bedrohung als der Terrorismus“
August 2009
Keine längeren Ferien wegen Schweinegrippe in NRW
„Ich fühle mich wie ein Aussätziger“
Schweinegrippe-Impfungen. Nebenwirkungen gefährlicher als das
Virus? In England warnt bereits die Gesundheitsbehörde
Erbitterter Streit um die Impfkosten
Experte der Weltgesundheitsorganisation warnt. Zwei Milliarden
Menschen erkranken an Schweinegrippe
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Präsentationstitel
Datum
BILD-Zeitung - Überschriften
September 2009
Schweinegrippe-Impfstoff. Novartis kommt mit der Produktion nicht
nach
Wahlforscher haben Angst vor Schweinegrippe
So qualvoll starb die deutsche Patientin († 38)
Oktober 2009
Spezial-Impfung für Angela Merkel & Co.
Merkel lässt sich impfen, Schäuble vermutlich nicht
Jetzt liefern sie den Impfstoff aus
Schweinegrippe-Skandal. Berliner Ärzte wollen nicht impfen. Streit
auch um Haftung bei Nebenwirkungen
Massenimpfung verläuft schleppend. Berufsverband Deutscher
Internisten: Das kann ein Millionen-Flop werden
Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler im BamS-Interview
„Normale Grippe ist gefährlicher als die Schweinegrippe“
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Titel
01.06.2010 | Autor
Präsentationstitel
Datum
BILD-Zeitung - Überschriften
November 2009
Düsseldorfer erleidet Impf-Schock
Schweinegrippe Jetzt rollt die Impfwelle an! Auch Impfkritiker
Montgomery greift zum Serum
Schweinegrippe Virus infiziert erste Katze
Todesangst in der Ukraine
Schweinegrippe Schulen machen dicht
Schweinegrippe-Gipfel. Extra-Impfstoff für Schwangere kommt
Tod nach H1N1-Impfung: Obduktion
So kämpfen Grossunternehmen gegen das Virus. Der
Schweinegrippe-Dax
Der geheime Impf-Vertrag
Schweinegrippe kann Folgen für die Wirtschaft haben. So steckt sie
auch die Konjunktur an
Professor befürchtet in Deutschland 35 000 Tote!
Schwangere sollen nicht mehr reisen!
Schock-Nachricht! Virus ist schon mutiert
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Titel
01.06.2010 | Autor
Präsentationstitel
Datum
BILD-Zeitung - Überschriften
Dezember 2009
Zahl der Infektionen geht zurück!
Britische Studie zur Schweinegrippe. Sterberate geringer als
befürchtet
Januar 2010
Schweinegrippe-Gipfel. Länder müssen weniger Impfdosen
abnehmen
Düsseldorf schließt Impfstelle
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Titel
01.06.2010 | Autor
Präsentationstitel
Datum
BILD-Zeitung - Überschriften
Juni 2009
Kuss-Verbot im Landtag!
Juli 2009
Bekomme ich als Rentner keine Impfung mehr ab?
Ich saß 20 Stunden im Seuchen-Bus aus Spanien
Das ist „Patient Null“ mit den Nachbarsferkeln
Ist die Wiesn jetzt in Gefahr?
August 2009
Ansteckungsgefahr vor allem im Reisebus. Experte fordert
Maskenpflicht für Urlauber
Schweinegrippe-Alarm auf Mallorca. Wird der Ballermann jetzt zum
Sperrgebiet? Ansteckungsgefahr durch gemeinsam benutzte
Sangria-Strohhalme
BILD im Berliner Labor der Angst
Bordelle desinfizieren Besucher
Erster Uni-Arzt infiziert
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Titel
01.06.2010 | Autor
Präsentationstitel
Datum
BILD-Zeitung - Überschriften
November 2009
Schweinegrippe international Virus-Angst! Küssen verboten
Auch Tennisspieler Tommy Haas ist erkrankt!
So zieht sich die Seuche durch Deutschland. BILD.de zeigt die Karte
der Kranken und Toten
Wann wird Deutschland zum Maskenland?
Schweinegrippe Virus infiziert erste Katze
Magath lässt impfen, Werder hatte den 1. Verdachtsfall.
Schweinegrippe: So reagiert die Bundesliga
BILD-Report vom Ballermann „Schweinegrippe? Wir saufen trotzdem
weiter!“
„Virus Alaaf“ trotz Kuss-Verbot beim Karneval
Schweinegrippe! Schunkeln sich jetzt alle krank? So schützen sich
die Kölner Jecken
Nach der Impfung nicht Auto fahren!
Deutsche wollen sich bei Ösis impfen lassen!
Keine Schweinegrippe Miroslav Klose kann spielen
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Titel
01.06.2010 | Autor
Präsentationstitel
Datum
BILD-Zeitung - Überschriften
November 2009
Bremen impft keine Niedersachsen
Diagnose Schweinegrippe. Moderiert Oliver Pocher vom Krankenbett
aus?
Im Impfstoff steckt auch eine Substanz aus Haifischleber!
Schweinegrippe kann Folgen für die Wirtschaft haben. So steckt sie
auch die Konjunktur an
Ossis haben mehr Angst als Wessis
Das Schweinegrippe-Tagebuch von Oliver Pocher
Dezember 2009
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20
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01.06.2010 | Autor
Mensch infiziert Schwein
Präsentationstitel
Boyce et al.: What are the drivers of the UK media coverage of meticillin-resistant
Staphylococcus aureus, the inter-relationships and relative influences? J Hosp Infect
2009, 73, 400-407
We identified 2880 articles on MRSA published in 12 UK newspapers between 1994
and 2005, compared with 21 articles in six major US newspapers.
Scientific articles … have negligible influence on newspaper coverage.
Simple solutions quoted in the newspaper articles focused almost exclusively on
cleaning.
The UK press exhibits a high interest in MRSA compared with that of the USA.
Healthcare workers, experts and professional bodies have criticised the nature of
media reporting, but have had little influence or involvement in the press.
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Titel
01.06.2010 | Autor
Präsentationstitel
Kriegsmetaphern im Kampf gegen Seuchen
„Die militärische Metapher kam in der Medizin in den
1880er Jahren zum ersten Mal in allgemeinen Gebrauch,
als man anfing, die Bakterien als Krankheitserreger zu
identifizieren. Von den Bakterien hieß es, sie seien
„Invasoren“ oder „sickerten ein“. Die Rede von Belagerung
und Krieg, wenn es sich um die Beschreibung einer
Krankheit handelt,…“
(Susan Sontag: Krankheit als Metapher. 1978)
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01.06.2010 | Autor
Präsentationstitel
Hygiene = Kultur
Zivilisatorische Mission der deutschen Hygieniker im 1. Weltkrieg:
Mit Hygiene bringen wir Kultur zu den Völkern im Osten, z.B. Rußland und Polen.
Deutsche Tageszeitung, November 1915:
„Zwanzig Minuten etwa dauert die Reinigung eines Menschen nebst seinen Sachen, und
selbst der verwildertste Russe hat sich wenigstens äußerlich in einen Kulturmenschen
verwandelt, wenn er den Reinigungsraum verläßt und der Baracke auf der „reinen“ Seite
zuschreitet.“
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Präsentationstitel
Zuschreibung von Erregern
Zuschreibung der harmlosen Erreger (1, 2)
an
Weisse,
jüngere Personen,
Frauen,
und der gefährlichen (3, 4) an
Afro-Amerikaner,
Mitbürger spanischer Herkunft,
Amerikanische Ureinwohner,
Ältere Personen,
Männer.
Deangelo, L.: Subliminal perception: biased
attributions in matching persons with
drawings of germs? J Health Psych 2001, 6,
457-466
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Präsentationstitel
Susan Sontag: Aids und seine Metaphern
„War es einst nur der Arzt, der das bellum contra morbum führte,
den Krieg gegen die Krankheit, so ist es heute die ganze
Gesellschaft.
….
Das Kriegführen gehört zu den wenigen Tätigkeiten, bei denen
die Menschen von ihrer üblichen „realistischen“ Denkweise
ablassen dürfen, d.h. Kosten und praktische Ergebnisse ihres
Handelns nicht gegeneinander abzuwägen brauchen. Im totalen
Krieg ist auch der Aufwand total und alles andere als ökonomisch
– gilt doch der Krieg als Notfall, in dem kein Opfer zu groß ist.
…“
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Beispiel Pocken
Diskussion über eine mögliche bioterroristische PockenBedrohung nach dem September 2001.
Deutsches Ärzteblatt, März 2002: „Pocken: Einem Terroranschlag
schutzlos ausgeliefert“.
Marion Caspers-Merk, Parlamentarische Staatssekretärin im
BMG: „Wir wissen nicht, ob es eine Gefährdung gibt, aber es gibt
ein Risiko“ (2003).
Einkauf von 80 Millionen Dosen Impfstoff bis Ende 2003.
International Journal of Infectious Diseases (IJID), 2004:
Pocken-Attacke nur noch eine "Frage der Zeit".
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„Apocalypse from now on“ statt „Apocalypse now“ (Susan
Sontag 1988)
„Mit der Inflation des apokalyptischen Geschwätzes ist die
zunehmende Entwirklichung der Apokalypse gekommen. Ein
permanentes modernes Szenario: die Apokalypse lauert … aber
sie kommt nicht.“
(Susan Sontag: Aids und seine Metaphern. 1988)
„Könnte es sein, dass die infection die zentrale Metapher der
Globalisierung ist, und Bioterror das entsprechende game?“
Anthrax „war im Herbst 2001 … vor allem …“ ein „media virus“.
(Philipp Sarasin: „Anthrax“. Bioterror als Phantasma. 2004)
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Titel
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Präsentationstitel
Altertum
Mittelalter
Heute
Besiedlung
Ländlich, dünn
Zunehmende
Verstädterung
Stadt
Ausbreitung von
Krankheiten
Militär - Monate
Postkutsche - Tage
Flugzeug - Stunden
Reaktion auf
Krankheiten
lokal
Staatlich - national
Kontinental - global
Verständnis der
Krankheiten
Aussehen
Aussehen und Klinik
Erreger
Umgang mit Kranken
Absonderung
Absonderung außer
bei Geschlechtskrankheiten, teilweise
Therapie
Therapie, Impfen,
Absonderung,
Schutzausrüstung
Player
Lokale Gruppen
Staat (Adel, Bürger)
Regierung, Behörden,
Medien, „Fachleute“,
Pharmaindustrie,
Patientengruppen, EU,
WHO
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Titel
01.06.2010 | Autor
Präsentationstitel
Folgerungen
Früher waren Infektionskrankheiten DIE Bedrohung!
Heute sind Infektionskrankheiten meistens heilbar, geringe Sterblichkeit.
Viele Infektionskrankheiten sind „besiegt“: Wasserhygiene, Impfen, Antibiotika, ausreichende Ernährung
(Düngung!)
Die potentielle Ausbreitungsgeschwindigkeit hat sich von Monaten auf Stunden reduziert.
Wir finden heute die Erreger sehr schnell, kennen aber nicht die Verbreitung und/oder Prognose (SARS,
Vogelgrippe, Milzbrand, Schweinegrippe).
Infektionskrankheiten wachsen heute wieder in ihrer Bedeutung:
Multiresistente Bakterien – Viruskrankheiten.
Infektionskrankheiten rufen weiterhin Ängste hervor:
Entstellung (Lepra, Syphilis, Pocken, AIDS),
Tod (Pocken, AIDS, Cholera, Typhus),
schwerer Verlauf (Cholera, Typhus, Tbc, MRSA),
unklarer Prognose (Schweinegrippe).
Infektionskrankheiten dienen weiterhin als Bedrohungsszenario: Bioterrorismus.
Weiterhin werden Infektionskrankheiten „bekriegt“.
Infektionskrankheiten sind Bestandteil der Medien-Öffentlichkeit:
Beliebigkeit der Äußerungen der Fachleute und Entscheidungsträger.
Zunehmende Rolle der Laien-Interpretation: Heute wissen die Medien soviel wie die Ärzte.
Es gibt heute relevante weitere Player neben den Ärzten: Medien, Politiker, Industrie, Patientenvertreter.
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Präsentationstitel